妇科、产科、儿科常见病种入出院参考标准和转诊
50种常见疾病入出院标准
For personal use only in study and research; not for commercial use外科（8种）甲状腺良性肿瘤—手术治疗【入院标准】根据病史、症状、体征、辅助检查诊断明确无手术禁忌症者择期住院手术。
【出院标准】一、甲状腺肿瘤肿块消失，体温、呼吸正常。
二、伤口愈合、拆线。
三、血常规正常。
前列腺增生—手术治疗【入院标准】膀胱残余尿量超过50ml，最大尿流率小于10m1/s，有急性尿潴留史，规范用药后无效，需手术者住院治疗。
【出院标准】一、体温正常、二便基本正常，能下床活动。
二、手术切口愈合、拆线。
三、B超检查前列腺已切除或部分切除。
血、尿常规正常。
腹股沟疝【入院标准】腹股沟斜疝择期手术。
嵌顿和绞窄性疝立即住院，诊断为肠梗阻者按肠梗阻治疗。
【出院标准】一、能下床活动，体温、大便正常。
二、疝囊消失，手术切口愈合、拆线。
三、血常规正常。
急、慢性阑尾炎【入院标准】急性阑尾炎或慢性阑尾炎急性发作，立即住院治疗。
慢性阑尾炎反复发作可择期手术。
【出院标准】一、能下床活动，体温、饮食、大便正常。
二、手术切口愈合，拆线。
三、血常规正常。
肠梗阻【入院标准】根据症状：腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排便排气，体征：腹部膨隆，有肠型、肠蠕动波等，辅助检查：X线检查显示肠管充气扩张，有固定的气液平面，梗阻以下肠内无气体。
明确诊断即可住院。
【出院标准】一、能下床活动，体温、饮食及大便正常。
二、手术切口愈合、拆线。
三、血、粪常规正常。
输尿管结石【入院标准】一、症状：活动后腹部或腰部绞痛，剧烈，伴恶心、呕吐。
二、体征：肾区或输尿管叩击痛。
三、B超检查支持输尿管结石肾盂积水诊断，尿常规有红细胞。
【出院标准】一、症状明显减轻或消失。
二、B超显示结石消失，输尿管无扩张、积水，尿中红细胞明显减少。
胆囊结石伴胆囊炎【入院标准】胆结石合并慢性胆囊炎或胆绞痛反复发作等徐行胆囊切除术者均可住院。
【出院标准】一、能下床活动，体温、饮食正常。
病种入出院参考标准
病种入出院参考标准如下：
•高血压：入院标准主要包括血压持续性偏高、合并症且需要特殊治疗、血压突然急剧升高等。
出院标准则包括血压稳定、病情缓解、具备居家监测和合理用药的能力。
•糖尿病：入院标准主要包括血糖明显不稳定、酮症酸中毒或高渗性昏迷、合并严重感染等。
出院标准则包括血糖稳定、病情缓解、能够进行正常生活等。
•甲状腺良性肿瘤：入院标准为根据病史、症状、体征、辅助检查诊断明确无手术禁忌症者择期住院手术。
出院标准为一、甲状腺肿瘤肿块消失，体温、呼吸正常；二、伤口愈合、拆线；
三、血常规正常。
•前列腺增生：入院标准为膀胱残余尿量超过50ml，最大尿流率小于10m1/s，有急性尿潴留史，规范用药后无效，需手术者住院治疗。
出院标准为一、体温正常、二便基本正常，能下床活动；二、手术切口愈合、拆线；三、B超检查前列腺已切除或部分切除。
血、尿常规正常。
50种常见疾病入出院标准41072
附各科常见疾病入院标准外科甲状腺良性肿瘤—手术治疗根据病史、症状、体征、辅助检查诊断明确无手术禁忌症者择期住院手术。
前列腺增生—手术治疗膀胱残余尿量超过50m,最大尿流率小于10m1/s有急性尿潴留史，规范用药后无效，需手术者住院治疗。
腹股沟疝腹股沟斜疝择期手术。
嵌顿和绞窄性疝立即住院，诊断为肠梗阻者按肠梗阻治疗。
急、慢性阑尾炎急性阑尾炎或慢性阑尾炎急性发作，立即住院治疗。
慢性阑尾炎反复发作可择期手术。
肠梗阻根据症状：腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排便排气，体征：腹部膨隆，有肠型、肠蠕动波等，辅助检查：X线检查显示肠管充气扩张，有固定的气液平面，梗阻以下肠内无气体。
明确诊断即可住院。
输尿管结石一、症状：活动后腹部或腰部绞痛，剧烈，伴恶心、呕吐。
二、体征：肾区或输尿管叩击痛。
三、B超检查支持输尿管结石肾盂积水诊断，尿常规有红细胞。
胆囊结石伴胆囊炎胆结石合并慢性胆囊炎或胆绞痛反复发作等徐行胆囊切除术者均可住院。
大隐静脉曲张一、症状：病肢有酸胀、麻木、困乏、沉重感，容易疲劳。
二、体征：病肢浅静脉隆起、扩张、迂曲、甚至卷曲成团，一般小腿和足踝部明显，常无肿胀儿科支气管肺炎一、主要病史：发热、咳嗽、气促。
或合并全身中毒症状及循环、神经、消化系统表现。
二、主要体征：肺部可闻及中、细湿性啰音，管状呼吸音及实变体征。
三、必要的辅助检查及阳性结果：(一) 血白细胞计数和中性粒细胞增多和核左移。
病毒性肺炎白细胞计数正常或降低。
(二)X线检查，肺野可见大小不等的点片状阴影，可伴有肺不张、肺气肿或胸膜炎征象。
支原体肺炎一、主要病史：发热、畏寒、头痛、咽痛、全身不适、咳嗽。
二、主要体征：呼吸音减低和干、湿性啰音。
三、辅助检查阳性结果：白细胞计数正常或略增高，血清支原体IgM抗体阳性，胸部X 线片：肺门阴影增粗、增宽，周围有斑片状或均匀模糊阴影及实变影。
婴幼儿腹泻一、症状：腹痛、腹泻、恶心呕吐、尿量减少，经必要的门诊治疗无效。
常见病种入出院参考标准和转诊指导原则
《常见病种入出院参考标准和转诊指导原则》在医学领域中，对于常见病种的入出院参考标准和转诊指导原则十分重要。
这些标准和原则对于医生诊断、治疗和转诊患者起着至关重要的作用。
在本文中，我们将深入探讨常见病种的入出院参考标准和转诊指导原则，以帮助读者更好地了解该主题。
1. 常见病种在医学实践中，常见病种包括但不限于心脏病、糖尿病、高血压、呼吸道感染等。
针对不同的病种，入出院的参考标准和转诊的指导原则也有所不同。
接下来，我们将分别对这些常见病种进行深入探讨。
2. 入出院参考标准针对心脏病患者，入院的参考标准主要包括心脏酶学检查、心电图、超声心动图等方面，以便及时发现心脏功能异常。
而出院时的参考标准则包括心肌酶谱的监测、胸部X光片等，用以评估患者的康复情况。
对于糖尿病患者，入院时的参考标准主要包括血糖、糖化血红蛋白、肾功能等方面的检查，以评估患者的糖尿病控制情况。
而出院时的参考标准则包括饮食控制、药物管理等方面，以确保患者在家中能够有效管理糖尿病。
3. 转诊指导原则针对高血压患者，转诊指导原则主要包括血压控制、饮食调整、运动锻炼等方面，帮助患者有效控制血压，减少并发症的发生。
也需要特别关注患者是否需要转诊至心血管科或内分泌科。
对于呼吸道感染患者，转诊指导原则主要包括抗生素使用、支持疗法、症状缓解等方面，帮助患者尽早康复。
也需要考虑是否需要转诊至呼吸内科或感染科进行进一步治疗。
4. 个人观点和理解我个人认为，对于常见病种的入出院参考标准和转诊指导原则，医生需要全面、深入地了解每一种疾病的特点和治疗方法，以便更好地指导患者的治疗和康复。
医生还需要密切关注患者的病情变化，灵活调整治疗方案，确保患者能够得到最合适的治疗。
总结回顾：常见病种的入出院参考标准和转诊指导原则对于医生诊断、治疗和转诊患者起着至关重要的作用。
通过本文的探讨，希望读者能够更好地了解这一主题，并且在实际临床工作中能够灵活运用这些知识。
在实践中，医生需要根据不同病情，采取不同的治疗方法和转诊原则，以期使患者得到更好的康复。
妇幼保健院入院、出院、转科、转院等的服务流程
妇幼保健院入院、出院、转科、转院等的服务流程
一、入院服务
病人住院，到本院门诊由医师开具《住院通知单》，持有身份证、到住院处办理入院手续（患者或家属要保存好有关收据），到病房办理住院。
二、转科服务
1、病人因病情需要转科，必须经转入科室会诊同意。
2、病人转科前转出科室经管医师应下达转科医嘱。
3、护士将本科室相关账目结算完毕后，电话通知转入科室准备接收。
4、转入科室应按照新入院病人予以检诊，及时开出转科医嘱。
三、出院服务
1、病人出院，需经主治以上医师同意，由经管医师提前一天下达出院医嘱并通知病人及家属。
2、出院病人或家属到收款室结算费用。
四、转院服务
1、我院因限于技术和设备条件，无法诊治的病人在病情允许的情况下，主治医师可以给予办理转院。
2、转院流程同出院。
问答题简述产科转诊指征和转诊过程的处理
产科转诊指征和转诊过程的处理在产科领域，转诊是指将患者从一个医疗机构转移到另一个医疗机构进行治疗。
本文将简述产科转诊指征和转诊过程的处理。
下面是本店铺为大家精心编写的5篇《产科转诊指征和转诊过程的处理》，供大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。
《产科转诊指征和转诊过程的处理》篇1一、产科转诊指征产科转诊指征包括以下几种情况：1. 患者病情恶化：如子痫、胎盘早剥、羊水过少等严重并发症，需要尽快转诊至上级医院进行治疗。
2. 患者需要接受高级产科护理：如多胎妊娠、妊娠合并症等，需要在上级医院接受更高级别的护理和治疗。
3. 患者需要进行紧急手术：如剖宫产、宫外孕手术等，需要在上级医院进行手术治疗。
二、产科转诊过程的处理1. 医疗机构之间的沟通：在转诊过程中，需要及时沟通患者信息、病情和治疗方案等，确保患者得到连续、全面的治疗。
2. 患者信息的传递：在转诊过程中，需要准确、完整地传递患者信息，包括病历、检查报告、治疗记录等，以便上级医院能够更好地了解患者病情，制定治疗方案。
3. 转诊过程中的护理：在转诊过程中，需要对患者进行适当的护理，如监测生命体征、维持通畅的呼吸道、给予适当的止痛药等，确保患者在转诊过程中得到适当的护理和治疗。
4. 转诊后的跟进：在患者转诊后，需要及时跟进患者的治疗情况，了解患者病情的变化和治疗效果，以便及时调整治疗方案。
《产科转诊指征和转诊过程的处理》篇2产科转诊指征和转诊过程的处理：产科转诊指征是指在孕妇孕期出现紧急情况或并发症，需要转诊到其他医院进行治疗的情况。
常见的转诊指征包括但不限于：1. 孕妇出现严重的并发症，如子痫、胎盘早剥、羊水过少等；2. 孕妇在孕期出现严重的疾病，如心脏病、糖尿病、肝炎等；3. 孕妇需要进行产前诊断或胎儿治疗等手术，原医院不具备手术条件或技术水平；4. 孕妇需要接受其他专科医院的治疗，如心血管病医院、肿瘤医院等。
在产科转诊过程中，需要遵循以下处理原则：1. 及时转诊：一旦发现孕妇出现转诊指征，应立即进行转诊，避免拖延时间导致病情加重。
儿科常见病种入出院参考标准和转诊指导原则
儿科常见病种入出院参考标准和转诊指导原则一、儿内科疾病（一）母婴ABO 血型不合溶血病【ICD-10】P55.1【诊断标准】1.黄疸出现早，进展快，或黄疸程度重，达到病理性黄疸诊断标准；2.母婴 ABO 血型不合；3.实验室检查有血红蛋白下降、网织和/或有核红细胞升高、高间接胆红素血症等溶血依据；4.母子交叉免疫试验符合以下任意一条：（1）直接 Coombs（抗人球蛋白）试验阳性；抗体释放试验阳性；（2）子血清抗体筛查阳性，并结合临床；（3）母孕期抗 A 或抗 B I gG 效价明显升高，滴度≥1:64，并结合临床。
【入院标准】1.黄疸出现早，进展快，或黄疸程度重，达到病理性黄疸诊断标准；2.存在贫血；3.存在母婴 ABO 血型不合条件。
【转诊原则】1.黄疸未完全消退，需要临床干预，但不需换血治疗；2.贫血，但血红蛋白大于80g/L。
3.生命体征稳定，但需要临床监测。
【出院标准】1.血清胆红素稳定下降，结束光疗24-48 小时后，胆红素仍低于需要临床干预的黄疸标准；2.血红蛋白稳定，大于80g/L，不需要输血；3.患儿一般情况好，生命体征平稳。
（二）胃食管反流病【ICD-10】K21【诊断标准】1.无明显系统性疾病的频繁呕吐、反复发作的慢性呼吸道感染、治疗无效的哮喘、胸部及上腹痛、喂养困难、不明原因的营养不良、发育停滞等表现，应考虑胃食管反流病的可能；2.食管 24 小时pH 监测和/或阻抗监测阳性；3.食管压力测定下食管括约肌压力降低;4.胃镜或食管镜检查发现食管黏膜破损;5.上消化道钡餐造影显示反流。
【入院标准】1.临床症状严重，影响患儿生活、学习质量；2.出现消化道出血等并发症；3.出现反复呼吸道感染、哮喘、吸入性肺炎；4.并发重度营养不良和/或严重生长迟缓。
【出院标准】1.临床症状有所缓解；2.出血等并发症得到控制且不需要外科干预。
（三）消化性溃疡【ICD-10】K25-K27【诊断标准】1.病史：反复腹痛、恶心、呕吐，尤其是出现消化道出血，或原因不明的进行性贫血的患儿，应考虑到消化性溃疡可能；2.体征：剑突下或脐周压痛，并发穿孔可伴腹膜炎体征；3.实验室检查：上消化道钡餐造影发现溃疡征象；胃镜检查发现溃疡灶，幽门螺杆菌检测可阳性。
妇科住院患者病种目录及入院标准
妇科住院患者病种目录及入院标准妇科住院患者病种目录及入院标准病种目录1外阴慢性单纯性苔藓2外阴硬化性苔藓3前庭大腺炎症（前庭大腺囊肿/脓肿）4阴道粘连5外阴蜂窝织炎等严重感染6宫颈息肉/赘生物7宫颈粘连8宫颈创面出血9盆腔炎性疾病10盆腔炎性疾病后遗症11子宫内膜异位症12子宫腺肌病13外生殖器发育异常14阴道发育异常15宫颈子宫畸形16盆腔器官脱垂（可有或无尿失禁）17压力性尿失禁18生殖道瘘19外阴良性肿瘤20外阴鳞状上皮内病变21外阴恶性肿瘤22外阴恶性肿瘤术后23外阴外伤24阴道上皮内瘤变25阴道癌26阴道癌术后27阴道肿物28阴道外伤29阴道裂伤30阴道异物31子宫颈鳞状上皮内病变32子宫颈癌33子宫颈鳞状上皮内病变术后34子宫颈癌术后35子宫肌瘤36子宫内膜上皮内瘤变37子宫内膜癌38子宫肉瘤39子宫内膜癌术后40子宫肉瘤术后41卵巢上皮性肿瘤42卵巢非上皮性肿瘤43卵巢肿瘤蒂扭转44附件扭转45卵巢肿瘤破裂46黄体破裂47输卵管积水48卵巢癌49卵巢转移性肿瘤50输卵管癌51卵巢癌术后52输卵管癌术后53葡萄胎54妊娠滋养细胞肿瘤55胎盘部位滋养细胞肿瘤56功能失调性子宫出血（合并贫血）57功能失调性子宫出血（大量阴道流血）58功能失调性子宫出血（并发症、年龄大）59功能失调性子宫出血（病理异常）60子宫内膜息肉61子宫内膜异常（合并症、年龄大）62宫内占位性质待查63宫腔粘连64多囊卵巢综合征65腹痛66输卵管粘连67输卵管复通68要求取环（合并症、年龄大）69门诊手术并发症70宫内节育器嵌顿或异位71宫内节育器断裂、部分残留72取环失败73输卵管绝育74早孕（要求流产）75早孕（要求保胎）76难免流产77不全流产78早孕稽留流产79瘢痕妊娠80药流术后阴道大量流血81自然流产阴道大量流血82异位妊娠83妊娠剧吐入院标准1外阴慢性单纯性苔藓1.主要病史及必要的门诊治疗经过：外阴瘙痒，外阴溃疡，已于门诊或其他医疗机构就诊过，经反复药物、物理过。
入出院标准
1、大叶性肺炎【临床入院判定标准】1、主要病史及必要的门诊治疗经过急性发病，寒战、高烧、胸痛，咳嗽，咯白色粘痰或脓痰或铁锈色痰，胸部X线检查证实为肺炎，门诊治疗3-5天无效。
2、主要临床症状高烧不退，体温39℃以上，胸痛、呼吸困难、咯血；神志模糊、烦躁、嗜睡；恶心呕吐，腹痛或腹泻。
3、体格检查与主要阳性体征口唇发绀，皮肤、粘膜出血点或巩膜黄染；心率增快或心律不齐；肺部叩浊音，语颤增强及支气管呼吸音；血压降低，四肢厥冷，多汗。
4、必备的辅助检查阳性结果周围血白细胞计数和/中性粒细胞增高伴核左移或中毒颗粒。
X线检查肺部密度均匀一致的阴影按叶、段分布或伴有胸膜炎，可有并发空洞、气胸、脓气胸征象。
痰涂片或培养明确病原菌。
血清病原体测定。
【临床出院判定标准】1、症状和体征症状体征消失。
2、辅助检查结果周围血白细胞计数及分类正常。
胸部阴影大部分吸收。
2、肺炎【临床入院判定标准】(1)病史：发病前多有上呼吸道感染病史。
(2)症状：急性发病、寒战、高烧、胸痛、咳嗽、咯白色粘痰、脓痰、呼吸困难、烦躁、嗜睡。
(3)体征：心率增快或心率不齐：肺部叩浊音，语颤增强及支气管呼吸音。
(4)辅助检查：X线示肺部有密度均匀一致的阴影按叶、段分布；血常规自细胞计数正常或升高和(或)中性粒细胞增高伴核左移或中毒颗粒。
【临床出院判定标准】1、症状和体征症状体征消失。
2、辅助检查结果周围血白细胞计数及分类正常。
胸部阴影大部分吸收。
3、肺结核(空洞型并发咯血)【临床入院判定标准】(一)是继发性肺结核的慢性类型。
肺组织破坏显著，伴有明显纤维组织增生、厚壁空洞，造成患侧肺组织收缩或纵隔、肺门牵拉移位，肺中、下野常见代偿性肺气肿。
常伴有较广泛的支气管播散性病变及明显的胸膜增厚。
(二)病程较长，病情的好转与恶化反复交替出现。
好转时除咳嗽、咯痰、咯血外无明显中毒症状，恶化时全身及局部症状均明显。
体检可见气管向患侧移位，该侧胸廓下陷，呼吸动度受限，叩诊呈浊音，呼吸音减弱，常有大小不等的湿罗音，有杵状指。
20种疾病临床入出院判定标准
20种疾病临床入出院判定标准(总14页)-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1-CAL-本页仅作为文档封面，使用请直接删除肺炎【入院判定标准】一、有上呼吸道感染的前驱症状，患侧胸痛、咳嗽、咳痰或原有呼吸道疾病症状加重，并出现脓性痰，伴或不伴胸痛。
二、寒战、高热、体温在38.5度以上；查体有肺实变体征和(或)闻及湿性啰音。
三、辅助检查：白细胞计数多升高，中性粒细胞多在80%以上；胸部x线检查显示片状，斑片状浸润性阴影或间质性改变。
【诊疗原则】一、抗菌药物治疗：首选青霉素类，过敏者或多重耐药菌株者可用喹诺酮类，头孢三代，大环内酯类等药物。
二、支持治疗：补充营养、维持水、电解质平衡、解热、镇痛、镇静药的应用。
三、并发症的处理如肺外感染、浓胸、心包炎等的处理。
【出院标准】一、症状体征消失，体温正常。
二、周围血白细胞计数及分类正常。
三、胸片查肺部阴影消失或大部分吸收。
急性胃、肠炎【入院判定标准】一、主要临床症状：腹痛、腹胀、恶心呕吐，腹泻水样便或血便、脓血便，在门诊治疗3～5天无效或加重；寒战发烧，体温38.5℃以上中度以上脱水征。
二、二、体格检查与主要阳性体征：中度以上脱水征，全腹压痛或有腹膜炎征象，肠鸣音活跃，肌腱反射正常或减弱；血压降低(≤96／60mmHg)，四肢厥冷。
三、三、辅助检查:周围血象正常或增高，水、电解质、酸碱平衡紊乱。
大便正常或有脓细胞，或大便隐血强阳性。
胃镜可见多发性糜烂、出血灶、粘膜充血水肿。
【治疗原则】一、一般治疗：卧床休息，饮食应为易消化的流质或半流质食物。
二、对症治疗：止吐、止痛，补充液体，保持水电解质平衡，有酸中毒、休克的，纠正酸中毒、抗休克。
三、按不同病原菌选用有效抗菌药物治疗。
【出院判定标准】一、精神佳，症状体征消失。
二、辅助检查结果:周围血象，大便常规正常。
水、电解质、酸碱平衡紊乱得到纠正。
婴幼儿肺炎【入院判定标准】一、发热、咳嗽，呼吸表浅增快，患儿口周、指甲轻度发绀。
50种常见疾病入出院标准05032
外科(8种)甲状腺良性肿瘤—手术治疗【入院标准】根据病史、症状、体征、辅助检查诊断明确无手术禁忌症者择期住院手术、【出院标准】一、甲状腺肿瘤肿块消失,体温、呼吸正常、二、伤口愈合、拆线。
三、血常规正常、前列腺增生-手术治疗【入院标准】膀胱残余尿量超过5０mｌ,最大尿流率小于10ｍ1/s,有急性尿潴留史,规范用药后无效,需手术者住院治疗。
【出院标准】一、体温正常、二便基本正常,能下床活动。
二、手术切口愈合、拆线。
三、B超检查前列腺已切除或部分切除。
血、尿常规正常。
腹股沟疝【入院标准】腹股沟斜疝择期手术、嵌顿与绞窄性疝立即住院,诊断为肠梗阻者按肠梗阻治疗、【出院标准】一、能下床活动,体温、大便正常。
二、疝囊消失,手术切口愈合、拆线、三、血常规正常。
急、慢性阑尾炎【入院标准】急性阑尾炎或慢性阑尾炎急性发作,立即住院治疗。
慢性阑尾炎反复发作可择期手术。
【出院标准】一、能下床活动,体温、饮食、大便正常。
二、手术切口愈合,拆线。
三、血常规正常。
肠梗阻【入院标准】根据症状:腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排便排气,体征:腹部膨隆,有肠型、肠蠕动波等,辅助检查:Ｘ线检查显示肠管充气扩张,有固定得气液平面,梗阻以下肠内无气体。
明确诊断即可住院、【出院标准】一、能下床活动,体温、饮食及大便正常。
二、手术切口愈合、拆线。
三、血、粪常规正常。
输尿管结石【入院标准】一、症状:活动后腹部或腰部绞痛,剧烈,伴恶心、呕吐。
二、体征:肾区或输尿管叩击痛。
三、Ｂ超检查支持输尿管结石肾盂积水诊断,尿常规有红细胞。
【出院标准】一、症状明显减轻或消失。
二、B超显示结石消失,输尿管无扩张、积水,尿中红细胞明显减少。
胆囊结石伴胆囊炎【入院标准】胆结石合并慢性胆囊炎或胆绞痛反复发作等徐行胆囊切除术者均可住院。
【出院标准】一、能下床活动,体温、饮食正常。
二、手术切口愈合、拆线。
三、血常规正常,Ｂ超显示胆囊切除,肝外胆道无结石。
大隐静脉曲张ﻫ【入院标准】一、症状:病肢有酸胀、麻木、困乏、沉重感,容易疲劳。
50种常见疾病入出院标准之欧阳光明创编
外科（8种）欧阳光明（2021.03.07）甲状腺良性肿瘤—手术治疗【入院标准】根据病史、症状、体征、辅助检查诊断明确无手术禁忌症者择期住院手术。
【出院标准】一、甲状腺肿瘤肿块消失，体温、呼吸正常。
二、伤口愈合、拆线。
三、血常规正常。
前列腺增生—手术治疗【入院标准】膀胱残余尿量超过50ml，最大尿流率小于10m1/s，有急性尿潴留史，规范用药后无效，需手术者住院治疗。
【出院标准】一、体温正常、二便基本正常，能下床活动。
二、手术切口愈合、拆线。
三、B超检查前列腺已切除或部分切除。
血、尿常规正常。
腹股沟疝【入院标准】腹股沟斜疝择期手术。
嵌顿和绞窄性疝立即住院，诊断为肠梗阻者按肠梗阻治疗。
【出院标准】一、能下床活动，体温、大便正常。
二、疝囊消失，手术切口愈合、拆线。
三、血常规正常。
急、慢性阑尾炎【入院标准】急性阑尾炎或慢性阑尾炎急性发作，立即住院治疗。
慢性阑尾炎反复发作可择期手术。
【出院标准】一、能下床活动，体温、饮食、大便正常。
二、手术切口愈合，拆线。
三、血常规正常。
肠梗阻【入院标准】根据症状：腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排便排气，体征：腹部膨隆，有肠型、肠蠕动波等，辅助检查：X线检查显示肠管充气扩张，有固定的气液平面，梗阻以下肠内无气体。
明确诊断即可住院。
【出院标准】一、能下床活动，体温、饮食及大便正常。
二、手术切口愈合、拆线。
三、血、粪常规正常。
输尿管结石【入院标准】一、症状：活动后腹部或腰部绞痛，剧烈，伴恶心、呕吐。
二、体征：肾区或输尿管叩击痛。
三、B超检查支持输尿管结石肾盂积水诊断，尿常规有红细胞。
【出院标准】一、症状明显减轻或消失。
二、B超显示结石消失，输尿管无扩张、积水，尿中红细胞明显减少。
胆囊结石伴胆囊炎【入院标准】胆结石合并慢性胆囊炎或胆绞痛反复发作等徐行胆囊切除术者均可住院。
【出院标准】一、能下床活动，体温、饮食正常。
二、手术切口愈合、拆线。
三、血常规正常，B超显示胆囊切除，肝外胆道无结石。
儿科常见疾病入出院标准
急性上呼吸道感染【入院标准】一、病史：有受凉、淋雨、过度疲劳等诱发因素，尤其是老幼体弱或有慢性呼吸道疾病如鼻窦炎、扁桃体炎者更易罹患。
二、症状：发热、畏寒、流涕、流泪、鼻塞、喷嚏、咽疼、声嘶、讲话困难、咳嗽、头痛、乏力、全身不适。
三、体征：体温高，鼻粘膜明显充血、水肿，咽部明显充血、疱疹，扁桃体肿大、充血、表面有黄色点状渗出物，颌下淋巴结肿大，触痛。
四、辅助检查：血象：病毒性感染白细胞计数多为正常或偏低，淋巴细胞比例升高，细菌感染有白细胞计数与中性粒细胞增多或核左移现象。
有发热、畏寒、流涕、鼻塞、声嘶、咽痛、头痛、乏力，在门诊治疗3一5天无效，体征仍明显者。
如体温高达39℃以上，咽部明显充血，疱疹，扁桃体肿大，表面有黄色点状渗出物，颌下淋巴结肿大，触痛可收住院。
【出院指征】症状消失，体温正常3天以上，体征明显减轻，白细胞计数与中性粒细胞正常。
小儿急性扁桃体炎【入院标准】一、病人常有咽痛，易感冒及急性扁桃体炎发作史。
平时自觉症状较少，可有咽部不适，异物感，刺激性咳嗽，口臭或微痛。
小儿扁桃体过度肥大，常有呼吸不畅、鼾声、语言含糊及进食缓慢等症状。
由于经常咽下炎性分泌物，刺激胃肠道或隐窝内细菌，毒素被吸收引起全身反应，导致消化不良、食欲不振、倦怠无力、易疲乏、消瘦、头痛、低热等症状。
二、检查见舌腭弓及扁桃体慢性充血，粘膜呈暗红色。
扁桃体多与前、后弓炎性粘连；表面或平整，或凹凸不平，或呈分叶状。
有时可见线状瘢痕，扩大的隐窝开口及干酪样栓或粘膜下黄白色斑点。
用压舌板于舌腭弓外侧挤压扁桃体，可有分泌物从隐窝口溢出。
下颌角下常可触及肿大的淋巴结。
【出院指征】1、一般情况一般情况好，体温正常，睡眠、饮食、二便正常，能下床活动。
2、症状和体征扁桃体摘除，伤口愈合，无并发症。
疱疹性咽峡炎【入院标准】1、发热: 体温>38摄氏度。
2、可伴有流涕,鼻塞、乏力、头晕等不适。
3、咽痛较显著，咽下食物困难。
4、查体：咽充血，咽峡部可见红色斑片，或红色的疱疹。
患者入院、出院、转科、转院管理制度和标准
磁县中医院患者入院、出院、转科服务管理制度和标准一、入院制度（一）病人住院持门诊、急诊医师签署的住院证、本人身份证、医疗保险证、医疗保险卡到入院处办理住院手续。
急、重、危病人优先收治，无床时护士应加床收治，不得拒收或推诿。
（二）入院处办理入院手续时，对再次入院患者应明确上次住院费用是否结算完毕。
（三）凡办理入院手续的病人应于当日入科，对未发生费用的患者予以“取消入院”；对已发生费用的患者按出院办理。
（四）危重病人入院时，应由医护人员用平车推送至病房，并于病区医护人员进行床旁病情交接；对行走不便的病人应主动搀扶、护送至病房。
（五）病区护士对入院病人应热情接待，测量体温、脉搏、血压，详细介绍住院规则和病区环境，准备好住院病历，并于5分钟内通知医师进行检诊处理，同时将有关资料输入计算机。
入院标准：1.符合本专业收治范围、标准；2.需要进一步明确、完善诊疗；3.其他情况。
二、出院制度（一）病人出院须经主治医师或科主任同意，并交代注意事项。
（二）病人出院需于出院前1日预约出院，如特殊情况需当日出院者，应请科主任批示后方可执行。
（三）出院前，办公室护士按规定注销一切治疗、护理，核算住院各项处置治疗项目，认真核查收费项目，避免漏收或多收。
（四）病情不宜出院，而病人要求出院者，医师应加以劝阻，如说服无效应报告科主任或医务科，并由病人本人或家属在病历上签署“自动出院”并签名。
应出院而不愿出院者，要耐心做工作，必要时通知其所在单位共同做工作。
（五）病人用过的物品要及时换洗消毒。
病人出院前应做好健康教育、征询病人意见。
出院标准：1.达到临床治愈者；2.临床症状消失或改善、病情稳定者；3.其他情况。
三、转科制度（一）病人转科须经转入科会诊同意。
由转出科室医师下达转科医嘱，办公室护士按规定整理病历，注销各种治疗、护理、登记卡、床头牌。
（二）转科病人，必须在完成转科手续后，方可将病人送往所转科室。
（三）转出科室须派人陪送病人到转入科室，并向值班人员交清病历资料和病人情况。
妇科疾病医保入院指征
妇科疾病医保入院指征1、尿道旁腺炎、肿瘤、囊肿入院指征：经门诊治疗三天后无好转，脓肿，囊肿大需手术治疗者。
2、前庭大腺炎、肿瘤、囊肿入院指征：经门诊治疗无好转，有囊肿或脓肿较大，需手术治疗者。
3、4、入院指征：5、6、7、8、外阴白色病变（慢性外阴营养不良）入院指征：1）、外阴病变形成溃疡，继发感染者；2）、需手术切除病变者。
9、妊娠剧吐入院指征：符合上述诊断标准病出现中度脱水，电解质紊乱者。
10、异位妊娠入院指征：1）输卵管妊娠破裂或流产、内出血多、休克、病情危重者需立即入院手术。
2）已确诊为异位妊娠，但未破裂者，为防止破裂内出血休克应收入院手术或药物保守治疗。
3）高度怀疑为异位妊娠者。
11、黄体破裂入院指征：1）已确诊为黄体破裂，内出血少者，为防止大出血应入院观察，行保守治疗。
2）内出血症状明显者，应立即入院手术治疗。
12、卵巢囊肿蒂扭转13、14、15、16、入院指征：探查者。
17、子宫腺肌病入院指征：经门诊药物治疗无效，可入院行全子宫切除术或次全子宫切除、子宫腺肌瘤剔除术，高强度聚焦超声治疗或介入治疗者。
18、外阴上皮内瘤变入院指征：外阴上皮内瘤变需手术治疗者。
19、外阴癌入院指征：符合上述诊断标准，需手术，放、化疗者。
20、阴道良性肿瘤入院指征：有临床症状者可入院手术治疗。
21、阴道恶性肿瘤入院指征：诊断明确需入院手术治疗或常规放、化疗者。
22、23、24、入院指征：25、26、子宫内膜癌入院指征：符合上述诊断标准需手术、放疗及化疗者。
27、子宫肉瘤入院指征：入院手术及放、化疗者。
28、卵巢囊肿入院指征：B超检查，有包块影像，需手术治疗者。
29、卵巢恶性肿瘤入院指征：符合上述诊断标准需入院手术、放疗、化疗者。
30、输卵管良性肿瘤入院指征：一经诊断后，可入院手术治疗。
31、原发性输卵管癌32、33、入院指征：34、入院指征：阴道、外阴见紫兰色结节。
2）胸片：有肺转移灶。
3）B超检查提示宫内有癌灶。
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妇科、产科、儿科常见病种入出院参考标准和转诊指导原则（试行）目录第一部分产科疾病一、计划性剖产二、中央型前置盘三、妊娠中期产四、宫缩乏力导致产后出血第二部分妇科疾病一、输卵管妊娠二、宫颈癌三、子宫肌瘤四、卵巢良性肿瘤五、子宫腺肌病第三部分儿科疾病一、儿内科疾病（一）母婴ABO 血型不合溶血病（二）胃食管反流病（三）消化性溃疡四）轮状病毒性肠炎五）支气管肺炎六）急性链球菌感染后肾小球肾炎七）过敏性紫癜八）儿童急性淋巴细胞白血病（初治期）九）儿童急性早幼粒细胞白血病（初治期）十）血友病十一）儿童获得性再生障碍性贫血十二）重症肌无力十三）热性惊厥十四）吉兰-巴雷综合征十五）传染性单核细胞增多症十六）病毒性脑炎二、儿外科疾病（一）肠套叠（二）先天性肥厚性幽门狭（三）先天性肠旋转不良（四）急性化脓性阑尾炎（五）梅克尔憩室（六）先天性巨结肠（七）先天性肛门直肠畸形（中低位）（八）先天性胆总管囊肿（九）肾盂输尿管连接不全梗阻性肾积水（十）尿道下裂（十一）隐睾（可触及型）（十二）肾母细胞瘤（Ⅰ-Ⅱ期）（十三）发育性髋脱位（十四）先天性肌性斜颈（十五）先天性马蹄内翻足本文中入院标准主要适用于有能力收治该病种患者的三级医院；转诊原则主要用于指导三级医院将经过治疗、病情稳定且未达到出院标准的患者，转入下一级医疗机构继续住院治疗；经医疗机构治疗后，病情稳定且不需要住院治疗的患者，医疗机构根据出院标准安排患者出院。
第一部分产科疾病一、计划性剖宫产计划性剖宫产术是指具有剖宫产手术指征，孕妇及胎儿状态良好，有计划、有准备的前提下，先于分娩发动的择期手术。
因妊娠39周前的剖宫产手术，新生儿发生呼吸道感染并发症的风险较高，除双胎或多胎妊娠及前臵胎盘等外，计划性剖宫产手术不建议在妊娠39 周前实施。
包括再次剖宫产和有指征剖宫产。
【ICD-10】O82.000 【诊断标准】符合下述因素之一拟行剖宫产终止妊娠者：1.头盆不称者；2.瘢痕子宫： 2 次及以上剖宫产手术后再次妊娠者；既往子宫肌瘤剔除术穿透宫腔者；3.胎位异常：胎儿横位，初产足月单胎臀位（估计胎儿出生体质量>3500g 者）及足先露；4.前臵胎盘及前臵血管：胎盘部分或完全覆盖宫颈内口者及前臵血管者；5.双胎或多胎妊娠：第 1 个胎儿为非头位；复杂性双胎妊娠；连体双胎、多胎妊娠者；6.孕妇存在严重合并症和并发症：如合并心脏病、呼吸系统疾病、重度子痫前期或子痫、急性妊娠期脂肪肝、血小板减少及重型妊娠期肝内胆汁淤积症等，不能承受阴道分娩者；7.巨大儿：估计胎儿出生体质量>4 000 g 者；8.孕妇要求的剖宫产；9.外阴疾病及产道畸形不宜阴道分娩者；10.妊娠合并肿瘤：如妊娠合并子宫颈癌、巨大的子宫颈肌瘤、子宫下段肌瘤等。
【入院标准】1.在保障母儿安全的前提下，于拟定终止妊娠前一天入院；2.存在严重妊娠合并症和并发症需要治疗缓解后终止妊娠者适时入院。
【出院标准】一般情况及切口愈合良好，子宫复旧、恶露及体温正常。
二、中央型前置胎盘【ICD-10】O44.004【诊断标准】1.妊娠晚期（少数在妊娠中期）无痛性、无诱因的反复阴道流血；2. B 型超声或核磁共振显示胎盘附着于子宫下段并完全覆盖子宫颈内口。
【入院标准】1.反复性阴道出血者急诊入院治疗；2.无出血者在保障孕妇安全和胎儿成熟前提下适时入院终止妊娠。
【出院标准】1.阴道出血停止且病情稳定并孕周不足34 周者；2.分娩或剖宫产后（符合计划剖宫产出院标准）。
三、妊娠中期引产【ICD-10】O04.901【诊断标准】确诊宫内妊娠，因各种原因不宜继续妊娠。
【入院标准】中期妊娠，要求终止妊娠而无禁忌症者，和/或因疾病不宜继续妊娠者。
【出院标准】宫腔内容物排出，病情平稳，阴道流血不多。
四、宫缩乏力导致产后出血【ICD-10】O62.201，O72.101【诊断标准】胎儿娩出后24 小时内阴道出血量>500ml,一般多发生在产后 2 小时内。
【入院标准】符合本诊断标准。
【出院标准】出血控制，病情平稳，阴道流血不多，血常规检查Hb>70g/L 以上。
第二部分妇科疾病一、输卵管妊娠【ICD-10】O00.1【诊断标准】1.病史：多有停经史，可伴阴道不规则流血和腹痛。
输卵管妊娠破裂时可有下腹一侧突发性持续性剧痛或隐痛，伴肛门坠胀，严重者可出现失血性休克。
部分患者无明显停经史；2.体格检查：腹腔内出血时下腹部有压痛、反跳痛，患侧为重，可伴轻微肌紧张。
移动性浊音可阳性，少数可扪及包块；3.盆腔检查：后穹窿饱满，有触痛，宫颈举痛。
子宫正常大小或略大，略软，子宫一侧可触及包块；4.后穹窿或腹腔穿刺抽出暗红色不凝血；5.尿妊娠试验阳性，或血HCG 升高；6. B 超检查显示一侧输卵管异常回声或有妊娠囊、胚芽、原始心血管搏动，或盆腔内见游离液体；7.腹腔镜检查见输卵管增粗，呈紫蓝色或有破口，盆腹腔积血。
8.腹腔镜检查中见绒毛组织或组织病理学检查证实。
【入院标准】疑诊本病，即可入院。
【转诊原则】入院后经术前检查生命体征平稳，无内出血征象、排除间质部妊娠，且输卵管部位肿块最大直径＜2cm，血HCG＜2000U/L 可转下级医院门诊随访或住院观察。
【出院标准】1.手术治疗后：如行保守性手术，术后第一天病情稳定，血HCG 下降＞50%；如行输卵管切除术，见妊娠物位于输卵管内，病情稳定，可予出院。
2.非手术者病情稳定，如行药物治疗，治疗后一周，血HCG 下降＞25% 可予出院。
二、宫颈癌【ICD-10】C53.900,C53【诊断标准】1.症状：接触性出血或不规则流血，可有白带增多、白带带血，阴道排液。
晚期患者阴道流血或排液恶臭，可伴有疼痛、贫血、消瘦等恶液质现象；2.体征：早期宫颈癌宫颈可呈轻至重度糜烂，外生型呈菜花或息肉状；内生型则宫颈肥大、质硬。
晚期宫颈癌病灶可呈结节、溃疡、菜花、空洞状。
宫旁累及时可触及增厚、质硬、甚至冰冻骨盆；3.辅助检查：宫颈细胞学（防癌涂片或TCT）、HPV、阴道镜检查或宫颈锥切（LEEP 或冷刀锥切）；4.组织病理学检查证实。
临床分期执行FIGO 分期标准。
【入院标准】明确诊断，需住院治疗者。
【转诊原则】1.经手术治疗后，病情稳定，但仍需住院观察排除近期手术并发症或进一步康复者可转至下一级医院住院治疗；2.非手术治疗患者，放疗或化疗后病情稳定或缓解，不需要进一步手术治疗可转至下一级医院门诊随访或住院观察。
【出院标准】治疗后病情稳定，不再需要住院观察。
三、子宫肌瘤【ICD-10】D25.900 M88900/0，D25.000 M88900/0，D25.200M88900/0,D25.100 M88900/0【诊断标准】1.症状：可有经期延长、经量增多、压迫症状、白带增多、腹痛、腰酸、下腹坠胀，可伴不孕、继发性贫血等。
也可无症状，体检发现子宫肌瘤；2.妇科检查：子宫不规则增大，质硬，表面凸凹不平，单个或多个结节突起。
若为粘膜下肌瘤，有时可见宫颈口有实质肿块突出，表面暗红色，可伴有溃疡、坏死；3.辅助检查：影像学检查可协助诊断；4.术后病理检查证实。
具备第1、 2 、3 项可诊断，兼有第 4 项可确诊。
【入院标准】1.诊断明确，需要手术者。
2.诊断明确，拒绝手术，阴道出血多致重度贫血，入院纠正贫血。
【出院标准】治疗后病情稳定四、卵巢良性肿瘤【ICD-10】D27.x00【诊断标准】1.症状：自行扪及或检查发现盆腔包块，或有腹胀及压迫症状。
卵巢性索-间质肿瘤可伴有月经紊乱症状；2.妇科检查：在子宫一侧或双侧触及囊性或实性肿物。
在蒂扭转或破裂时，则突发下腹剧痛，检查可触及包块，可伴有压痛甚至反跳痛；3.影像学检查可辅助诊断；4.肿瘤标记物检测可辅助诊断。
【入院标准】1.疑诊需入院手术治疗。
2.疑并发扭转、破裂等需急诊入院。
【出院标准】治疗后病情稳定。
五、子宫腺肌病【ICD-10】N80.001 【诊断标准】1.症状：痛经进行性加重，经量增多；2.妇科检查：子宫均匀性增大或有局限性结节隆起，质地硬，或有压痛；3.血清CA125 检测可协助诊断；4.影像学可协助诊断。
【入院标准】1.临床症状严重，非手术治疗无效，需手术治疗。
2.出血症状严重，致重度贫血，拒绝手术，予纠正贫血治疗。
【出院标准】手术后病情稳定。
第三部分儿科疾病一、儿内科疾病（一）母婴ABO血型不合溶血病【ICD-10】P55.1 【诊断标准】1.黄疸出现早，进展快，或黄疸程度重，达到病理性黄疸诊断标准；2.母婴ABO 血型不合；3.实验室检查有血红蛋白下降、网织和/或有核红细胞升高、高间接胆红素血症等溶血依据；4.母子交叉免疫试验符合以下任意一条：（1）直接Coombs（抗人球蛋白）试验阳性；（2）抗体释放试验阳性；1（3）子血清抗体筛查阳性，并结合临床；（4）母孕期抗 A 或抗 B IgG 效价明显升高，滴度≥1:64，并结合临床。
【入院标准】1.黄疸出现早，进展快，或黄疸程度重，达到病理性黄疸诊断标准；2.存在贫血；3.存在母婴ABO 血型不合条件。
【转诊原则】1.黄疸未完全消退，需要临床干预（如光疗），但不需换血治疗；2.贫血，但血红蛋白大于80g/L。
3.生命体征稳定，但需要临床监测。
【出院标准】1.血清胆红素稳定下降，结束光疗24-48 小时后，胆红素仍低于需要临床干预的黄疸标准；2.血红蛋白稳定，大于80g/L，不需要输血；3.患儿一般情况好，生命体征平稳。
（二）胃食管反流病【ICD-10】K21【诊断标准】1.无明显系统性疾病的频繁呕吐、反复发作的慢性呼吸道感染、治疗无效的哮喘、胸部及上腹痛、喂养困难、不明原因的营养不良、发育停滞等表现，应考虑胃食管反流病的可能；2.食管24 小时pH监测和/或阻抗监测阳性；3.食管压力测定下食管括约肌压力降低;4.胃镜或食管镜检查发现食管黏膜破损;5.上消化道钡餐造影显示反流。
【入院标准】1.临床症状严重，影响患儿生活、学习质量；2.出现消化道出血等并发症；3.出现反复呼吸道感染、哮喘、吸入性肺炎；4.并发重度营养不良和/或严重生长迟缓。
【出院标准】1.临床症状有所缓解；2.出血等并发症得到控制且不需要外科干预。
（三）消化性溃疡【ICD-10】K25-K27【诊断标准】1. 病史：反复腹痛、恶心、呕吐，尤其是出现消化道出血，或原因不明的进行性贫血的患儿，应考虑到消化性溃疡可能；2. 体征：剑突下或脐周压痛，并发穿孔可伴腹膜炎体征；3.实验室检查：上消化道钡餐造影发现溃疡征象；胃镜检查发现溃疡灶，幽门螺杆菌检测可阳性。
【入院标准】1. 临床症状严重，影响患儿生活、学习质量；2. 考虑存在出血、穿孔或幽门梗阻等并发症。
【出院标准】1.腹痛，呕吐等临床症状缓解；2.无活动性出血，血红蛋白稳定；3.相关并发症得到纠正。