孟鲁司特对咳嗽变异性哮喘患儿血清IgE、ECP的影响及疗效观察

疗后 Ｅ Ｃ Ｐ水 平 两组 比较 差 ≥ 有 统 计 学 意义 （ ＰＧ０ ． ０ １ ） ， 观 察 组 低 于 对 照 组 。 结 论 孟 鲁 司特 可 能 通 过 降低 血 清 Ｉ ｇ Ｅ、
Ｅ Ｃ Ｐ水 平 ， 有效 治疗 儿 童 Ｃ ＶＡ。
关键 词 ： 儿 童； 孟鲁司特； 咳 嗽； 变异性哮喘； 免 疫 球 蛋 白 Ｅ； 嗜酸 细胞 阳 离 子 蛋 白 中图分类号 ： Ｒ ７ ２ ５ ． ６ 文献 标 识 码 ：Ａ 文章编号 ： １ ０ ０ １ —５ ８ １ ７ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ３ —０ ４ １ ４ 一Ｏ ２
Hale Waihona Puke 扩张剂 ； 无效 ： 咳嗽 较 前 无 改 善 或 加 重 。 １ ． ５ 统 计 学 方 法 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０统 计 软 件 。计 量 资 料 采 用 ｔ 检验 ， 用（ ｚ ±ｓ ） 表示 ； 计 数 资料 采 用 检 验 。 以 Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５为 差 异有 统 计 学 意 义 。
２ 结 果
孟鲁司特治疗儿童 Ｃ ＶＡ， 取得较好疗效 ， 并分析其 对血清 Ｉ ｇ Ｅ、
Ｅ ＣＰ的 影 响 ， 报道如下 ： １ 资料 与方 法
２ ． １ 两 组 患 儿 临 床 疗 效 比较
１ ． １ 一 般 资 料 选 择 均 符 合 中华 医 学 会 呼 吸 分 会 哮 喘 学 组 ２ ０ ０ ９年 提 出的 Ｃ ＶＡ诊 断 ＿ ２ 标 准的 ６ ６例 患 儿 ， 随机 分 为观 察 组 ３ ６例 和 对 照 组 ３ Ｏ 例 。观 察 组 中男 Ｉ ９例 ， 女 １ ７例 ， 年龄 （ ２ ． ８ ±
摘 要 ：目的 探 讨 孟 鲁 司特 治 疗 儿 童 咳 嗽 变 异 性 哮喘 （ Ｃ ＶＡ） 的疗效及 对血清 Ｉ ｇ Ｅ、 嗜 酸 细 胞 阳 离 子 蛋 白（ Ｅ Ｃ Ｐ） 的 影 响 。方 法 采 用 随机 、 开放、 平 行 研 究方 法 ， 将６ ６例 患 儿 随 机 分 为 观 察 组 ３ ６例 和 对 照 组 ３ ｏ例 ， 所 有 患 儿 均 给 予特 布 他 林雾化吸入控制哮喘症状， 观 察 组 加 用 孟 鲁 司特 口服 ， 对 照 组 加 用 酮 替 芬 口服 ， １ ２周 后 观 察 疗 效 ， 检 测治 疗前 后 Ｉ ｇ Ｅ 、 Ｅ Ｃ Ｐ水 平 并 作 分 析 比 较 。结 果 观 察 组 临床 控制 ｌ ４例 ， 总有 效 率 ９ １ ． ６ ７ ， 对 照组 临床 控 制 ５例 ， 总有 效 率 ７ ３ ． ３ ３ ， 观 察 组 临 床 控 制 率及 总 有 效 率 均 优 于 对 照 组 （ Ｐ＜ ｏ ． ０ ５ ） ； 治疗后两组血清 Ｉ ｇ Ｅ均下降， 观察组 下降更 明显（ Ｐ＜ ０ 。 ０ １ ） ， 治
ｄ ｏ ￣ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ｉ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ １ —５ ８ １ ７ ． ２ ０ １ ４ ． ０ ３ ． ０ ５ ０
咳 嗽变 异性 哮 喘 （ ｃ ｏ ｕ ｇ ｈ ｖ ａ ｒ ｉ ａ ｎ ｔ ａ ｓ ｔ ｈ ｍａ ， Ｃ Ｖ Ａ） 是 指 以 慢 性 咳 嗽 为 主要 表 现 或 唯 一 表 现 的 特 殊 类 型 支 气 管 哮 喘 。 由 于 症 状 不典 型 ， 容易被误 诊为普 通 咳嗽或 支气 管炎 等而延 误 治疗 ， 部 分患者可能发展为典型哮喘（ ｃ ｌ ａ ｓ ｓ ｉ ｃ ａ ｓ ｔ ｈ ｍａ ， Ｃ Ａ） ＿ ＿ １ ］ 。笔 者 以
１ ． ８ ） 岁； 对 照 组 中男 １ ６ 例， 女 １ ４例 ， 年龄 （ ３ ． ０ ±ｉ ． ９ ） 岁 。两 组 在年龄 、 性别 、 病情等方面差异无统计学意义 （ Ｐ＞Ｏ ． ０ ５ ） ， 具 有
观察组临床控制 １ ４例 ， 显效 １ ２ 例， 有 效 ７例 ， 总有 效率 ９ １ ． ６ ７ （ ３ ３ ／ ３ ６ ） ； 对 照 临 床 控 制 ５例 ， 显 效 ７例 ， 有效 １ Ｏ例 ， 总 有效率 ７ ３ ． ３ ３ （ ２ ２ ／ ３ ０ ） ， 观 察 组 总 有 效率优于对照组（ Ｐ Ｇ０ ． ０ ５ ） ， 见表 ｌ 。
表 １ 两 组 临床 疗 效 比较 （ ）
可 比性 。排 除 标 准 ： 治 疗 前 ４周 内 未 使 用 过 白三 烯 受 体 拮 抗 剂、 ８ 一受 体 激 动 剂 。 １ ． ２ 治 疗 方 法 两组 均应 用 特 布 他 林 ０ ． ４ ｍｇ ＋生 理 盐 水 ２ ｍｌ 雾 化 吸人 ， 每８ ｈ １次 ， 至 症 状 消 失 后 停 用 。 观 察 组 加 用 孟 鲁 司 特 ４ ｍｇ ， 每日ｉ 次 口服 。对 照 组 加 用 酮 替 芬 ０ ． ５ ｍｇ ， 每 日 ２次 口服 。两 组 均 以 ３个 月 为 １ 个 疗 程 。１个疗 程后 观察 疗 效 。 １ ． ３ 观 察 指 标 治疗 前 后 于 清 晨 空 腹 采 静 脉 血 ４ ｍｌ ， 于 室 温 放置 １ ｈ后 ， ２ ０ ０ ０ ｒ ／ ａｉ ｒ ｎ离 心 １ ０ ａｉ ｒ ｎ ， 留取 血清 ， 一３ Ｏ℃冻 存 待 检 。 以变 态 反 应 检 测 仪 测 定 血 清 Ｅ Ｃ Ｐ水 平 ； 采用 Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ 酶 联 免疫 吸 附 法测 定 血 清 ｌ ｇ Ｅ ， 严格按照说明书进行操作。 １ ． ４ 疗效评定。 。 临床控 制 ： 咳嗽 消失 ， 或 偶有 轻微 咳嗽 ， 可 自行 缓解 ； 显效 ： 咳嗽 较 治 疗 前 减 少 明 显 ， 或 偶 有 咳 嗽 可 经 支 气 管扩张剂缓解 ； 好转 ： 咳 嗽较 治 疗 前 有 所 缓 解 ， 仍 需 使 用 支 气 管
第 ３ ６卷
第 ３ 期
右 江 民族 医 学 院学 报
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｙｏ ｕ ｊ ｉ ａ ｎ ｇ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｕｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ｆ ｏ ｒ Ｎａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｉ ｔ ｉ ｅ ｓ
Ｖｏ １ ． ３６ Ｎ ｏ． ３
２ ０ １ ４年 ６月
Ｊ ｕ ｎ ． ２ ０ ｌ ４
孟鲁 司 特对 咳 嗽变 异 性 哮喘 患 儿血 清 Ｉ ｇ Ｅ、 ＥＣ Ｐ 的影 响及疗 效 观 察
袁 安 辉
（ 广 东省 中山市古镇 医院儿科 ， 广东 中 山 ５ ２ ８ ４ ２ １ Ｅ—ｍａ ｉ ｌ ： ９ ９ ４ ７ ２ ７ ０ ８ １ ＠ｑ ｑ ． ｃ ｏ ｍ）