婴幼儿口腔保健知识PPT课件

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• 2岁以内的婴幼儿最多见。
• 1.口腔黏膜出现乳白色、微高起斑膜，周围无炎 症反应，形似奶块。无痛，擦去斑膜后，可见下 方不出血的红色创面。斑膜面积大小不等，可出 现在舌、颊、腭或唇内黏膜上。
• 2.好发于颊、舌、软腭及口唇部的黏膜，白色的 斑块不易用棉棒或湿纱布擦掉。
在口腔黏膜表面形成白色斑膜，多见于婴幼儿。本病是白色念珠菌感染所引 起。这种真菌有时也可在口腔中发现，当婴儿营养不良或身体衰弱时可以发 病。
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• 本病应与滞留奶块 相鉴别。口腔滞留 奶块，其性状虽与 鹅口疮相似，但用 温开水或棉签轻拭， 即可移动、除去奶 块。而本病白屑不 易擦去，若用力擦 去，其下面的黏膜 潮红、粗糙。
2.龋齿（俗称虫牙）
（1）奶瓶龋
一种由婴儿睡眠时不断吸吮奶瓶而造成的龋齿，医 学上称为奶瓶龋（又称哺乳龋），表现为上颌乳 切牙（即门牙）的唇侧面，及邻面的大面积龋坏， 牙齿患龋病后不能自愈（即不能再长好）。由于 乳牙的钙化程度低，因此患龋后病情进展迅速， 破坏面积广，并且治疗效果差。因此积极预防是 非常重要的。（——简单来说就是使用奶瓶哺乳 造成的龋坏，母乳喂养情况比较少见！所以建议 全母乳喂养！）
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二、乳牙健康
1.乳牙保护从孕期开始 • 在乳牙釉质的钙化期，即怀孕4个月到婴儿出生后第一年，孕妈咪要注意补钙，
并拒绝吸烟或远离二手烟。医学研究表明，孕妈咪经常吸烟或被动吸烟，会导致 胎宝宝颌面部或口腔发育畸形，引发出很多牙齿问题和牙周疾病。此外，孕期一 定要慎用药物。很多药物对胎宝宝的口腔和牙齿发育有害。
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3.乳牙滞留
是指继承恒牙已经萌出，未能按时脱落的 乳牙。或者恒牙未萌出，保留在恒牙列中的乳牙。 （如图，下面的恒牙从乳牙内侧长出来了，而乳牙 牙根未能正常吸收，没有脱落）
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乳牙滞留影响恒牙不能顺利长出，导致牙列不 齐。乳牙滞留在现在的社会越来越常见，因为现在的家长 越来越多的，因为心疼自己的宝贝，不肯让宝贝们吃硬质 食物，都吃过于精细食物。导致颌骨得不到有效锻炼，没 有足够空间给牙齿替换提供有利的条件。
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• （2）乳磨牙龋坏（大牙）
乳牙磨牙
龋坏一般呈对称性，上下左右8颗最容易龋坏（第
一乳磨牙和第二乳磨牙）
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• 乳磨牙龋齿
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如若乳磨牙龋坏范围过大超过该牙的1/2， 无法通过补牙来恢复外形和咀嚼功能，则可以通过 儿童乳牙预成冠修复。（儿童乳牙预成冠跟成人镶 的金属牙套，烤瓷牙套相似），材料有金属的（如 图），也有树脂的。
婴幼儿口腔保健知识
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一、乳牙
人萌生的第一组牙，共20个，上、下颌各10
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乳牙生长顺序
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• 人的一生总共有两副牙列，第一副牙列称为乳牙列，是由20颗乳牙排列而成。 从出生6个月左右开始萌出第一颗乳牙，到2岁半左右20颗乳牙萌出完毕。自 6-7岁至12-13岁，乳牙逐渐脱落而被恒牙所替代。恒牙是继乳牙脱落后的第 二副牙列，若因疾患或意外损伤而致脱落后再无牙替代。近代人第三磨牙有 退化趋势，故一般人恒牙数在28-32个之间。
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3.避免不正确的哺乳姿势 • 人工喂养时，宝宝吃奶的姿势、奶瓶的位置、奶嘴孔大小，都对牙齿发育影
响很大。妈咪一定要注意采取正确姿势，使宝宝吮吸时下颌前伸运动近似于 吮畸形。
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4.定期检查 • 避免宝宝经常做吮指、吮唇、吐舌等动作。尤其是4岁以后，一定要彻底纠正吸
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2.尽量采取母乳喂养 • 宝宝有力吸吮母乳的动作，有利于颌面正常发育。人工喂养如果人造奶嘴使
用不当，极易造成面部和牙颌异常，必须人工喂养时，应选择模仿乳头仿真 设计的奶嘴。尽早训练宝宝使用杯子和碗筷进食，避免形成对奶瓶的依赖性。 此外，母乳还可抑制细菌在牙齿上繁殖，防止牙齿腐烂。
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菌病，影响终身免疫功能。甚至可继发其他细菌
感染，造成败血症。
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治疗
• 用弱碱性溶液，如2%～5%碳酸氢钠（小苏打）清洗，涂擦冰硼油（中药冰硼 散做成糊状蜜剂）、制霉菌素混悬剂等效果良好。加强营养，特别适量增加 维生素B2和维生素C。
• 婴儿室应注意隔离和哺乳的消毒，以预防传播。
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大部分家长都有这种观念，反正都是要换 牙的，小朋友牙齿坏了可以不管，这种观念是错误 的。乳牙坏了不及时处理会引起很多口腔问题，影 响未萌出的恒牙牙胚，严重甚至会影响脸型，肠胃 身体健康等多方面问题！！
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所以，只要妈妈发现小朋友的乳牙有问题要 及时处理。不要等牙齿坏到牙髓，疼得宝宝不行了， 脸肿了才到口腔科处理。越早处理，花的时间和金 钱就越少，宝宝的痛苦也越少！
吮安抚奶嘴的习惯。宝宝出现小乳牙早失时，赶快带到牙科做牙齿间隙保持，不 然会影响恒牙的发育和萌出，出现反颌、牙列拥挤、牙齿错位等情况，也应及早 去口腔科，积极配合医生治疗，尽快矫正过来。总之，要经常检查宝宝的牙齿， 一旦发现问题，就应该尽早上医院治疗。
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三.乳牙相关的疾病
1.鹅口疮 鹅口疮又名雪口病、白念菌病，由真菌感染，是儿童口腔的一种常见疾病。
• 3.在感染轻微时，白斑不易发现，也没有明显痛 感，或仅在进食时有痛苦表情。严重时宝宝会因 疼痛而烦躁不安、胃口不佳、啼哭、哺乳困难， 有时伴有轻度发热。
• 4.受损的黏膜治疗不及时可不断扩大，蔓延到咽
部、扁桃体、牙龈等，严重者可蔓延至食管、支
气管，引起念珠菌性食管炎或肺念珠菌病，出现
呼吸、吞咽困难，少数可并发慢性黏膜皮肤念珠
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治疗
• 1、对浅龋患牙, 可采 用敷药法。于每个患 牙的龋蚀部位涂擦75% 氟化钠甘油约1min;1 次/ 周, 1月1疗程, 3 个月重复治疗
• 2、 对于缺损严重的 患牙，可采用材料充 填补好或者树脂嵌体 美容修复法。
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奶瓶龋治疗前
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治疗后（完成前提，小朋友能足够配合医生长 时间的操作）