2015年5月(消化科)常用抗焦虑抑郁剂的使用

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抑郁症的药物治疗指南

抑郁症的药物治疗指南抑郁症是一种常见的心理障碍，患者常表现出情绪低落、失去兴趣和欢乐感以及自我评价过低等症状。

尽管心理治疗在抑郁症的治疗中占据重要地位，但药物治疗也被广泛应用。

本文将介绍抑郁症的药物治疗指南，帮助读者更好地了解和处理抑郁症。

一、药物分类目前，常用的抗抑郁药物主要包括SSRI、SNRI、三环类抗抑郁药和其他类药物。

这些药物的工作机制和副作用有所不同，医生会根据患者的具体情况来选择合适的药物。

1. SSRI（选择性5-羟色胺再摄取抑制剂）：如帕罗西汀、氟西汀。

这类药物通过阻止神经元对5-羟色胺的再摄取来增加5-羟色胺在突触间隙的浓度，从而改善抑郁症状。

2. SNRI（选择性5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂）：如文拉法辛、舍曲林。

这类药物除了增加5-羟色胺的浓度外，还可阻止去甲肾上腺素的再摄取，从而在更多的神经途径上发挥作用。

3. 三环类抗抑郁药：如阿米替林、丙米嗪。

这类药物通过抑制去甲肾上腺素和/或5-羟色胺的再摄取，并改变神经递质的平衡来缓解抑郁症状。

4. 其他类药物：如甲氧氯普胺、万艾可。

这些药物具有不同的作用机制，常用于抑郁症伴有焦虑、失眠和食欲不振等症状的治疗。

二、药物使用指南1. 药物选择：选择合适的药物需要考虑患者的抑郁程度、症状表现以及个体差异等因素。

通常情况下，SSRI被认为是首选药物，因为它们具有较少的副作用且对大多数患者有效。

然而，对于一些患者来说，其他类药物可能更适合。

2. 药物剂量：药物的剂量需要根据患者的具体情况而定。

初始剂量通常较低，随着治疗的进行逐渐增加。

医生会根据患者的反应和副作用来调整剂量，以达到最佳疗效。

3. 治疗时间：抗抑郁药物的治疗通常需要一段时间才能见效。

一般来说，患者需要至少连续服药4-6周才能看到明显的改善。

因此，坚持按时服药是非常重要的。

4. 副作用管理：药物治疗可能会出现一些不良反应，如头痛、恶心、失眠等。

这些副作用通常是暂时的，随着患者适应药物逐渐减轻或消失。

黛力新联合消化道药物治疗功能性消化不良的疗效观察

黛力新联合消化道药物治疗功能性消化不良的疗效观察发表时间：2015-12-25T16:19:27.187Z 来源：《医师在线》2015年9月第19期供稿作者：杨加佳[导读] 江苏金湖县人民医院是表现为胃肠道各部分功能紊乱的症候群，而无法用解剖、生化或组织学解释。

杨加佳(江苏金湖县人民医院 211600）【摘要】目的探讨黛力新联合消化道药物对改善功能性消化不良的疗效方法将我院消化科 2014 年7 月～2015 年1 月收治的功能性消化不良患者60 名，随机分为实验组(n=30)和对照组(n=30)。

对照组患者采用常规方法治疗，实验组加用黛力新治疗，比较两组患者的临床效果。

结果：实验组显效12 例，有效16 例，总有效率 93.3%，对照组显效5 例，有效8 例，总有效率 43.3%，实验组疗效明显优于对照组，两组有显著性差异(P<0.01);治疗后实验组症状改善显著高于对照组(P<0.05)。

结论:黛力新联合消化道药物明显改善功能性消化不良患者的症状。

【关键词】黛力新功能性消化不良【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）19-0210-01功能性胃肠病( functional gastrointestinal disorders)是临床最常见的疾病之一，是一组胃肠综合征的总称，是缺乏器质性改变的胃肠功能性疾病。

是表现为胃肠道各部分功能紊乱的症候群，而无法用解剖、生化或组织学解释。

临床表现是以腹痛、腹胀、恶心、呕吐、嗳气、腹泻或便秘等症状为主，其中相当一部分患者由于病程长且始终没有合理治疗，还伴有失眠、焦虑、头昏等症状，严重影响患者的生活质量，功能性消化不良（FD）是临床上最常见的一种功能性胃肠病，是指具有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等不适症状，经检查排除引起上述症状的器质性疾病的一组临床综合征。

症状可持续或反复发作，病程超过一个月或在过去的十二月中累计超过十二周（1）。

消化内科住院患者抗抑郁药的用药情况分析

１资料与方法１１一般资料．２２不同病种的用药情况．见表２。
表２不同病种用药情况
对２００８年１月１日～０９年ｌ２０２月３１日停院患者的抗抑郁药使』情况进行了调查，调查１８０例。１８０例患者｝ｊ共００
巾，性１１７例（５９％）女性６３例（４０％）年龄ｌ～男８６．４，１３．６，９
８３岁，均（２３）。０平５￣３岁１８０例住院患者中，９１８例使用抗抑郁药，中，性为６其男２例（．４，性为１６例（．６。３４％）女３７５％）
（．ｅａｔｎｆＰａｃ，ＡｆｉｔｄＨｏｐｔｌｏｕｈｕＭｅｉａＣｌｇ，ｚｏ２１０，Ｃｉａ．ｅａｔｎｆ１ｐｒＤｍｅｔｏｈｒｙｆｌｅｓｉｆＸｚｏｄｃｌｏｌｅＸｕｈｕｍａｉａａｅ２０２ｈｎ；２Ｄｐｒｍｅｔｏ
ｔｏｎｅｏｏｙｔｒｍｏｅｔｅｒｔｎｌｕｅｏｎｉｅｒｓａｔｄｕｓＭｅｈｏｓｏａｌ０ａｅｆｎａｉｎｓｆｏＪｎ１２０ｒｅｔｒｌｇｏｐｏｔｈａｉａｓｆｔｐｅｓｎｒｇ．ｏａｄｔｄ：Ｔｔｌ１８０ｃｓｓｏｐｔｔｒｍａ０８ｙｉｅ
焦虑情绪的症状
【键词】抑郁药；院患者；化内科关抗住消
【图分类号】７９４１中Ｒ４．＋
【文献标识码】Ｂ

奈普生说明书用法

奈普生说明书用法全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：奈普生是一种常用的药物，主要用于治疗焦虑症、抑郁症和其他情感失调症状。

它属于一类名为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）的药物，通过增加大脑中5-羟色胺的水平来帮助调节情绪。

奈普生的使用说明书是非常重要的，它包含了关于药物的详细信息、用法用量和可能的副作用等内容。

以下就是一份关于奈普生的使用说明书。

根据医生的处方来使用奈普生。

通常情况下，成人患者每天可口服10毫克或20毫克奈普生，根据个体病情的严重程度来调整剂量。

在开始使用奈普生前，一定要详细阅读说明书，并在医生的指导下正确使用。

奈普生通常是每天一次口服，可以在饭前或饭后用水吞服。

在使用奈普生的过程中，应严格按照医嘱的剂量来服用，并注意不要随意改变药物的剂量或停止使用。

如果发现药物无效或副作用严重，应立即告知医生。

在使用奈普生的过程中，可能会出现一些常见的副作用，如头痛、恶心、失眠、食欲减退等。

一旦出现这些症状，应及时向医生咨询，以便及时调整治疗方案。

在使用奈普生时也应避免饮酒或大量饮用咖啡因饮料，以免增加药物的副作用。

除了常见的副作用外，有时候在使用奈普生时还可能出现严重的不良反应，如过敏反应、出血倾向等。

如果出现这些严重的症状，应立即停止使用奈普生并就医。

在特定的人群中使用奈普生时需要格外注意。

比如孕妇、哺乳期妇女、儿童和老年人，在使用奈普生前必须咨询医生的建议，以确定是否适合使用该药物。

奈普生是一种常用的抗抑郁焦虑药物，但在使用时一定要谨慎，严格按照医生的建议来使用，以避免不良反应的发生。

在使用过程中也要密切关注身体的状况，及时向医生汇报药物的效果和副作用，以便调整治疗方案。

希望通过本文的介绍，患者和家属对奈普生的使用有了更清晰的了解，最终达到更好的治疗效果。

第二篇示例：奈普生是一种用于治疗焦虑和抑郁症状的药物，它是一种处方药，需要在医生的指导下使用。

奈普生的有效成分是氯硝西泮，它可以帮助患者减轻焦虑和抑郁的情绪，使他们恢复正常的生活状态。

2015年公卫执业医师考点：胃肠道给药理论考试试题及答案

1.对心境稳定剂的选择, 下列描述错误的是0.5分A.双相I型急性躁狂或双相II型轻躁狂发作, 可首选锂盐B.既往对锂盐缺乏疗效, 则选用丙戊酸盐或卡马西平C.如不能耐受锂盐, 选用丙戊酸盐或卡马西平D.对快速循环发作或混合性发作应首选丙戊酸盐或卡马西平E.对双相抑郁障碍患者, 必须使用抗抑郁剂正确答案: E答案解析: 因双相抑郁时使用抗抑郁剂可诱发躁狂, 因此在抑郁相时使用抗抑郁剂须谨慎。

在下列情况下可考虑在充分使用心境稳定剂的基础上使用抗抑郁剂: ①抑郁持续时间超过4周;②有明显的自杀企图或自杀行为;③既往以抑郁发作为主。

2、创伤后应激障碍的临床表现除了反复重现创伤性体验或者回避使患者触景生情的活动情景外, 与上述症状并存的常见症状还有0.5分A.焦虑和抑郁B.躁狂状态C.强迫状态D.幻觉和妄想E.冲动行为正确答案: A答案解析: 创伤后应激障碍中, 焦虑和抑郁与反复出现的创伤性体验和回避现象等症状并存, 甚至出现自杀观念。

3.关于适应性障碍临床表现的描述正确的是0.5分A.无明显的苦恼B.情绪与行为异常多在应激源发生后3个月内出现C.社会功能无明显受损D.应激源消失后, 症状持续不超过6个月E.精神病性症状常见正确答案: D答案解析: 适应性障碍的主要临床特点为: ①有明显的生活事件为诱因, 尤其是生活环境或社会地位的改变(如移民、出国、入伍、退休等);②生活事件和人格基础对精神障碍的出现起着重要的作用;③以抑郁、焦虑、烦恼、害怕等情感症状为主, 并且有行为方面的退缩或生理功能障碍, 如睡眠不好、食欲减退等, 但不出现精神病性症状;④精神障碍一般发生于心理社会刺激发生后的1～3个月内, 症状持续一般不超过半年;⑤随着事过境迁, 刺激的消除或经过个体的调整形成新的适应, 精神障碍随之缓解。

4、以苯二氮卓类药物治疗焦虑症时, 下述哪些说法不正确0.5分A.一般从小剂量开始B.达到最佳有效量后维持6～8周逐渐停药C.停药过程不应少于2周, 以防症状反跳D.根据临床特点选用适当药物E.合并β-受体阻滞剂时, 应考虑有无哮喘史等禁忌证正确答案: B答案解析: 以苯二氮卓类药物治疗焦虑症, 一般要求从小剂量开始, 逐渐加大到最佳有效治疗量后维持2～6周逐渐停药, 停药过程不应少于2周, 以防症状反跳。

2015年麻醉药品处方权试题

麻醉药品和精神药品管理及临床应用培训试题科别：姓名：得分：一、单选题（每题3分，共45分）：1．麻醉药品是连续使用后易产生（）、能成瘾癖的药品。

A．两重性B．身体依赖性 C．抑制性 D．兴奋性E．精神依赖性2．以下描述正确的是：（）A．对疼痛的估计（包括性质和程度）应该以病人描述为主B．对疼痛的估计应该由医生根据临床判断C．癌症病人合并的抑郁情绪不会加重癌性疼痛D．尽管癌性疼痛的原因有多种，但在一个病人身上仅具备一种疼痛原因E．对同样严重程度的肺癌患者，他们所经历的癌痛程度应该是一样的3．根据《麻醉药品和精神药品管理条例》规定，以下哪级医师可在其医疗机构开具麻醉药品、第一类精神药品处方（）A．主治医师 B．住院医师 C．执业医师D．经考核合格并被授予麻醉药品处方权的执业医师4．精神药品按依赖性分成第一类和第二类，以下第一类精神药品为（）A．咖啡因B．曲马多C．安定D．三唑仑5．以下按一类精神药品管理的是（）A．二氢埃托啡 B．地西泮 C．氯胺酮 D．苯巴比妥 E．芬太尼6．下列药物中属于二类精神药品的是（）A．阿普唑仑 B．哌醋甲酯 C．可待因 D．氯丙嗪7. WHO 三阶梯止痛原则不正确的描述是（）A．按需给药 B．无创(口服)给药 C．按阶梯给药 D．个体化 E．注意具体细节8．癌痛治疗的药物选择中不正确的描述是（）A．轻度疼痛：非阿片类镇痛剂加辅助药物B．中度疼痛：弱阿片类加非阿片类镇痛剂加辅助药物C．重度疼痛：强阿片类加非阿片类镇痛剂加辅助药物D．如果病人伴有抑郁，应当使用抗抑郁剂E．吗啡易导致腹泻，应该禁用缓泻剂9．第一阶梯药物特点中不正确的描述是（）A．主要为非甾体类镇痛药 B．对中度疼痛亦可能有效C．具有封顶效应（天花板效应）, 不能无限增加剂量D．治疗中，一种非甾体类镇痛药无效应更换另一种非甾体类镇痛药10．阿片类镇痛剂的特点有（）A．杜冷丁适用于慢性癌性疼痛治疗 B．盐酸吗啡缓释片应每4小时服一次C．吗啡口服吸收生物利用度较差，因此需不断增加剂量D．无封顶(天花板)效应E．芬太尼贴剂起效快11．吗啡给药的不正确方法是（）A．滴定幅度要小，从小剂量开始B．逐渐增加剂量C．口服吗啡的起始剂量在成人一般是5～15 mg/次，15～60 mg/日（短效）或每12h 10~20mg （缓释片）D．短效制剂每次递增 1 倍的剂量12．吗啡镇痛的原则中不正确的描述是（）A．注射途径是最后考虑的使用方法B．吗啡剂量有极限，不能无限制增大剂量C．按时给药可减少耐药性发生D．口服吗啡经济简便，较注射更不容易产生依赖性13．以下叙述不正确的是（）A．如果镇痛药物用量已可能足够，仍不能控制疼痛，应评价病人是否存在情绪障碍B．肿瘤患者最常见抑郁症或抑郁-焦虑症C．协同应用抗抑郁剂必须减少吗啡剂量D．苯二氮卓类是常用的抗焦虑剂14．对哌替啶不正确的叙述是（）A．代谢产物容易蓄积而产生神经中毒症状B．长期用于慢性疼痛或癌性疼痛属禁忌 C．适用于短时急性疼痛D对老年病人和肾功不全者，小剂量绝不会发生中毒现象15．下列哪种药品是阿片类拮抗药，可用于解救阿片类镇痛药引起的呼吸抑制（）A．阿托品 B．纳洛酮 C．纳曲酮 D．美沙酮二、判断题（正确则在括号内“√”，错在括号内“×”，每题2分，共10分）：1．对癌症病人镇痛使用吗啡针剂，医师可根据病情需要给予最多5天的处方剂量。

氢溴酸西酞普兰片说明书

核准日期：2006年11月10日修改日期：2008年04年17日2012年10月23日2013年01月15日2013年01月30日2013年02月28日2013年03月29日2013年05月15日2014年06月21日2015年11月18日2015年12月03日2016年01月22日2017年05月26日2017年08月30日2018年04月26日2019年06月14日2020年06月24日2021年05月27日氢溴酸西酞普兰片说明书请仔细阅读说明书并在医师指导下使用警示语抗抑郁药和自杀倾向对抑郁症（MDD）和其他精神障碍的短期临床试验结果显示，与安慰剂相比，抗抑郁药增加了儿童、青少年和青年（<24岁）患者自杀意念和实施自杀行为（自杀倾向）的风险。

任何人如果考虑将本品或其他抗抑郁药用于儿童、青少年或青年（<24岁），都必须权衡临床需求和风险。

短期临床试验没有显示出年龄大于24岁的使用抗抑郁药的成年患者与安慰剂组相比自杀倾向的风险增加；在年龄65岁及以上使用抗抑郁药的成年患者中，自杀倾向的风险与安慰剂组相比有所降低。

抑郁和某些精神障碍疾病本身与自杀风险的增加相关，必须密切观察和合理监测所有年龄患者开始使用抗抑郁药治疗后的临床症状的恶化、自杀倾向、行为的异常变化。

应建议家属和看护者必须密切观察患者并与医生进行沟通。

本品未被批准用于儿童患者（见【警告】、【注意事项】和【儿童用药】）。

【药品名称】通用名称：氢溴酸西酞普兰片商品名称：喜普妙英文名称：Citalopram Hydrobromide Tablets汉语拼音：Qingxiusuan Xitaipulan Pian【成份】活性成份：氢溴酸西酞普兰化学名称：1-(3-二甲氨丙基)-1-(4-氟代苯基)-1,3-二氢异苯并呋喃-5-腈,氢溴酸盐化学结构式：分子式：C20H21FN2O·HBr分子量：405.35辅料名称：玉米淀粉、乳糖、共聚维酮、甘油、微晶纤维素、交联羧甲纤维素钠、硬脂酸镁、羟丙甲纤维素、聚乙二醇400、二氧化钛【性状】本品为薄膜衣片，除去包衣后显白色或类白色。

常用抗抑郁药口诀

常用抗抑郁药口诀
抗抑郁药物是用于治疗抑郁症的重要药物。

根据临床经验和研究，我们总结了一些常用抗抑郁药物的关键信息，以便患者和医生更好地了解和应用。

口诀一：选择个体化
每个人的体质和病情都不同，选择抗抑郁药物应考虑个体化因素。

医生需要评估患者的病情、症状和其他身体状况，并根据这些信息选择最合适的药物。

口诀二：适应病情
抑郁症的严重程度不同，药物的选择应根据病情适应。

轻度至中度抑郁症多选择选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）或选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）；重度抑郁症可能需要其他抗抑郁药物或药物的联合应用。

口诀三：监测副作用
药物治疗需要密切监测副作用。

常见的抗抑郁药副作用包括恶心、失眠、性功能障碍等。

患者应及时向医生报告任何副作用，医生会根据情况进行调整和处理。

口诀四：注意相互作用
抗抑郁药物与其他药物之间可能存在相互作用。

患者在服用抗抑郁药物期间，应向医生告知其他正在使用的药物，以避免药物之间的不良相互作用。

口诀五：依从规定量
抗抑郁药物需要按照医生的规定量准确服用。

患者不应随意增减药物剂量，如果出现不适或疑问，应及时咨询医生。

口诀六：远离酒精
在抗抑郁药物治疗期间，患者应避免饮酒或过量饮酒。

酒精与抗抑郁药物可能产生相互作用，增加药物的副作用和风险。

以上是常用抗抑郁药的口诀，但请在使用抗抑郁药物前咨询医生，并遵循医嘱准确使用。

抗抑郁药物治疗是个体化的过程，医生会根据您的具体情况制定最合适的治疗方案。

消化科常用药物说明

消化科常用药物种类一．中和、抑制胃酸分泌的药物：（1）抗酸药：是一类弱碱性药物，口服能中和胃酸，如碳酸氢钠，宜饭前服用。

（2）H2受体阻断剂：可拮抗组胺引起的胃酸分泌，如雷尼替丁、西咪替丁。

（3）质子泵抑制剂：抑制胃粘膜壁细胞质子泵，持续抑制胃酸分泌，用于治疗胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎，如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑。

（4）M胆碱受体阻断剂：可减少胃酸分泌，解除胃肠痉挛，如阿托品、654-2.（5）胃泌素受体阻断药：可竞争阻断胃泌素受体，减少胃酸分泌，对胃粘膜有保护和促进愈合作用,如麦滋林-S.2.粘膜保护剂：（1）前列腺素衍生物：如米索前列醇（2）硫糖铝、甘羟铝（3）复方雷尼替丁3.抗幽门螺旋杆菌药：如阿莫西林、阿洛西林钠、奥硝唑二．助消化药：能促进食物消化，用于消化道分泌功能减弱，消化不良，多为消化液中成分或促进消化液分泌的药物，如多酶片、阿嗪米特。

三．止吐药：如格拉斯琼、胃复安、吗丁啉。

四．泻药：如硫酸镁、甘露醇。

五．止泻药：思密达、结肠炎丸。

六．肝胆疾病用药：还原性谷胱甘肽、硫普罗宁、拉米夫定、胸腺肽、转移因子。

七．微生态调节剂：双岐三联活菌。

八．镇痛药：吗啡、杜冷丁。

九．镇静、催眠、抗焦虑药：安定。

十．其他：生长激素，具有高选择性，能显著抑制胃食道内分泌，有选择性收缩内脏血管作用，可降低胃肠道血流量，有止血作用，用于食道静脉曲张出血。

消化科常用药物指南一、奥硝唑：1药理作用：具有良好的耐受性，无致突变、致畸、致癌性，与乙醇元无不良相互作用。

2适应症：用于治疗幽门螺杆菌等多种厌氧菌引起的消化系统感染性疾病及治疗消化系统严重阿米巴虫病，3用法用量：1g溶于250mlNS中静脉滴注，，每瓶滴注时间不少于60分钟。

4不良反应：（1）消化系统：包括轻度胃部不适，胃痛，口腔异味等。

（2）过敏反应：如皮疹、瘙痒等。

（3）神经系统：包括头痛及困倦、眩晕、四肢麻木、痉挛和精神错乱等。

（4）局部反应：包括刺激、疼痛等。

抗焦虑抑郁药物辅助治疗功能性消化不良的临床研究

抗焦虑抑郁药物辅助治疗功能性消化不良的临床研究发表时间：2016-08-05T13:56:28.150Z 来源：《心理医生》2016年6期作者：赵鑫薛莹莹[导读] FD是最常见的功能性胃肠病，发病率高，约占消化门诊的50%～70%。

赵鑫薛莹莹（山西省晋中市第二人民医院消化内科山西晋中 030800）【摘要】目的：探讨抗焦虑抑郁药物辅助治疗功能性消化不良（FD）的临床效果。

方法：110例FD患者按入院顺序随机分为对照组与观察组各55例，对照组根据个体化原则给予抑酸药奥美拉唑、胃肠动力促进剂多潘立酮，观察组在对照组的基础上加用黛力新，治疗4周后观察两组患者的临床疗效及治疗前后的汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分变化。

结果：观察组总有效率明显高于对照组总有效率（P<0.05）；两组患者治疗前HAMA、HAMD评分无差异（P>0.05），治疗后HAMA、HAMD评分均降低，且观察组的HAMA、HAMD评分均低于对照组（P<0.05）。

结论：抗焦虑抑郁药物辅助治疗FD，疗效优于单纯的常规治疗，可以提高患者的心理素质，值得临床推广应用。

【关键词】功能性消化不良；抗焦虑抑郁药物；辅助治疗【中图分类号】R573 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）06-0092-02FD是最常见的功能性胃肠病，发病率高，约占消化门诊的50%～70%，女性的发病率高于男性，多发于20～50岁人群，随着年龄的增长发病率逐渐升高，对患者的生活造成严重影响[1]。

本文探讨了抗焦虑抑郁药物辅助治疗功能性消化不良的效果，现报告如下。

1.对象与方法1.1 对象选择2014年1月～2015年12月我院收治的110例FD患者，入选标准：（1）符合FD罗马Ⅲ标准，病程＞6个月；（2）有以下一种及以上症状：上腹饱胀、早饱感、上腹疼痛、上腹烧灼感、厌食等；（3）近期有焦虑抑郁状态。

比伐泸定使用方法

比伐泸定使用方法全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：比伐泸定，又称为碳酰胺类抗抑郁药物，主要用于治疗抑郁症和焦虑症。

它属于处方药，必须在医生指导下使用，严禁自行服用。

下面就详细介绍一下比伐泸定的使用方法。

比伐泸定的剂型主要有片剂和注射剂。

一般而言，抗抑郁症和焦虑症的患者常常使用比伐泸定片剂，而注射剂常常用于急性症状的缓解。

患者在使用之前应该仔细阅读药品说明书，注意服用剂量和使用方法。

比伐泸定的用法是口服，一般每天一次，最好在早晨或晚饭后服用。

剂量的调整应该在医生的指导下进行，切不可自行增减剂量。

一般剂量从开始时较小，然后逐渐递增，直至达到治疗效果。

如果中断使用，应该逐渐减量，而不可突然停药。

比伐泸定的使用期限一般为至少6-8周，这段时间内患者应该定期接受医生的检查，以确保疗效和监测不良反应。

药物不会立即产生功效，需要一定的时间，患者应该坚持服用，不可轻易放弃。

患者在服用比伐泸定的过程中，应该避免饮酒和饮食，有些食品可能会影响药效。

患者还应该密切关注自身状况，及时向医生汇报任何不适症状，以便医生及时调整治疗方案。

比伐泸定是一种有效的抗抑郁症和焦虑症的药物，但使用过程中需要患者严格按照医嘱使用，避免自行调整剂量和服用时间。

要养成良好的生活习惯，保持心情舒畅，有助于药物的疗效。

只有在医生的指导下正确使用比伐泸定，才能更好地治疗疾病，提高生活质量。

【文字整理：灵犀点赞】第二篇示例：比伐泸定是一种常见的药物，主要用于治疗高血压、心绞痛和心肌梗塞等心血管疾病。

它属于钙通道阻滞剂，通过阻断钙离子通道的进入，从而降低心脏的收缩力，扩张血管，降低血压，从而达到治疗目的。

比伐泸定具有调节心脏节律、减少心脏负担、改善心脏供血等作用，是心血管疾病患者的常用药物之一。

对于比伐泸定的使用方法，还是有一些需要注意的地方，下面我们来详细介绍一下。

对于比伐泸定的剂量和用法，一般是根据患者的具体情况来确定的。

一般情况下，初始剂量为每天2.5mg，分为两次服用，即每次1.25mg。

四抗抑郁药合理使用

• 2、以稳固疗效、防止病情反复为目标的继续治疗期
• ——约需4-6个月 • 3、防止复发为目标的预防性治疗期 • a、3次或3次以上抑郁发作者 • b、发作年龄小于20岁，有既往发作史和1年内频繁发作
者
第二十七页，共三十二页。
第二十八页，共三十二页。
五、药物和抗抑郁药物之间的相互作用
• 1、联合用药情况 • 〔1〕35%的患者应用1种抗抑郁药物，
41%用2种，7%适用3种或3种以上； • 〔2〕50岁以上的患者中，有50%的人使用
4种药物，65岁以上患者每日可用8种不同药物。
第二十九页，共三十二页。
2、SSRI与其他药物的相互作用
• 1、ＳＳＲＩ经肝细胞色素Ｐ同功酶生物转化形成的代谢物又可抑制该酶系统。氟西汀和舍曲林及其代谢物以及帕罗西汀均抑制细胞色素Ｐ２Ｄ６酶。其他药物如氟哌啶醇、阿米替林、氯米帕明和奎尼丁也抑制此酶。三环抗抑郁药、亲脂性β－受体阻滞剂、Ｉｃ类抗心律失常药〔如卡酰胺、哌氟酰胺、右啡烷芬〕和可待因均经此酶代谢，ＳＳＲＩ与三环抗抑郁药同时使用时往往因抑制该酶而导致５－ＨＴ综合症，与亲脂性β－受体阻滞剂同时使用可出现严重心动过缓，因此需改用水溶性β－受体阻滞剂〔如阿替洛尔〕。ＳＳＲＩ禁用于已接受Ｉｃ类抗心律失常药治疗的病人。
• 3、ＳＳＲＩ也抑制细胞色素Ｐ３Ａ４酶，该酶参与苯二氮类、三环抗抑郁药、钙通道阻滞剂、环孢菌素、红霉素、利多卡因和卡马西平的代谢，因此已用过ＳＳＲＩ的病人在麻醉时伍用咪达唑仑必须注意观察。另外，抑制细胞色素Ｐ酶的药物〔如甲氰咪呱〕可能抑制ＳＳＲＩ代谢，因此合用时必须警惕中毒病症的出现。其它５－ＨＴ药物〔如哌替啶、喷他佐辛或右美沙芬〕也阻滞５－ＨＴ的突触前再摄取，可与ＳＳＲＩ相互作用导致５－ＨＴ综合症。

抗焦虑药

【注意事项】 1. 对苯二氮卓药物过敏者，可能对本药过敏。 2. 本药可以通过胎盘及分泌入乳汁。 3. 幼儿中枢神经系统对本药异常敏感。 4. 老年人中枢神经系统对本药较敏感。 5. 肝肾功能损害者能延长本药清除半衰期。 6. 癫痫患者突然停药可引起癫痫持续状态。 7. 严重的精神抑郁可使病情加重,甚至产生自杀倾向，应采取预防措施。 8. 避免长期大量使用而成瘾，如长期使用应逐渐减量，不宜骤停。 9. 对本类药耐受量小的患者初用量宜小。
【特殊人群用药】在妊娠三个月内，本药有增加胎儿致畸的危险。孕妇长期服用可成瘾，使新生儿呈现撤药症状，妊娠后期用药影响新生儿中枢神经活动。分娩前及分娩时用药可导致新生儿肌张力较弱，应慎用。哺乳期妇女应慎用。 18岁以下儿童，用量尚未确定。老年人对本药较敏感，抗焦虑时开始用小剂量。注意调整剂量。
【不良反应】 1. 常见的不良反应：嗜睡、头昏、共济失调、行为紊乱、异常兴奋、神经过敏易激惹(反常反应)、肌力减退。 2. 较少发生的有行为障碍、思维不能集中、易暴怒（儿童多见）、精神错乱、幻觉、精神抑郁；皮疹或过敏、咽痛、发热或出血异常、瘀斑、或极度疲乏、乏力（血细胞减少）。 3. 需注意的有：行动不灵活、行走不稳、嗜睡，开始严重，会逐渐消失；视力模糊、便秘、腹泻、眩晕或头晕、头痛、气管分泌增多、恶心、排尿障碍、语言不清。
【不良反应】
（1）常见的不良反应，嗜睡，头昏、乏力等，大剂量可有共济失调、震颤。（2）罕见的有皮疹，白细胞减少。（3）个别病人发生兴奋，多语，睡眠障碍，甚至幻觉。停药后，上述症状很快消失。（4）长期连续用药可产生依赖性和成瘾性，停药可能发生撤药症状，表现为激动或忧郁。
【禁忌症】孕妇、妊娠期妇女、新生儿禁用。

抗抑郁药的使用 ppt课件

抗抑郁药的使用 ppt课件
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1、单胺氧化酶A抑制剂
（Monoamine oxidase imhibitor，MAOIs）
代表药物：吗氯贝胺（中枢选择性可逆性的单胺氧化酶A抑制剂） MAOIs是最早发现的抗抑郁剂。一度广泛应用于精神科。以后发现
MAOI与多种药物合用都有潜在危险，如麻醉性镇痛药、拟交感药、抗高血压药等。甚至接受MAOIs治疗的病人某些食物也不能食用。
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3、选择性5-羟色胺再摄取抑制药
(selective serotonin reuptake inhibitors, SSRIs)
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SSRIs 代表药：
– 氟西汀 – 帕罗西汀 – 舍曲林 – 氟伏沙明 – 西酞普兰
Fluoxetine Paroxetine Sertraline Flovoxamine Citalopram
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表1 SSRIs的药代动力学参数
参数
舍曲林
氟西汀
自身抑制
半衰期单剂量
多剂量
达稳态血药浓度时间 (天)
血药浓度和剂量成正比关系
无 26小时 26小时 4-5
是
是 1.9天 5.7天 30-60
无
氟伏沙明
帕罗西汀西酞普兰
轻微 15小时 22小时 3-5
轻微
是 10小时 21小时 4-5
是篮斑核向边缘系统通路中的NE缺乏。
5-HT假说
该假说的核心内容是CNS内5-HT水平的降低是抑郁产生的主
要原因之一。认为单胺类递质 5-HT、去甲肾上腺素、多巴胺功
能不足与抑郁症的发病密切相关

抗抑郁药的使用

该假说的核心内容是CNS内5-HT水平的降低是抑郁产生的主要原因之一。认为单胺类递质 5-HT、去甲肾上腺素、多巴胺功能不足与抑郁症的发病密切相关多巴胺学说
脑内DA的缺乏亦与抑郁症的形成有关。抑郁症患者的脑脊液中DA代谢产物减少。
正常状态
抑郁症
- 很多生理功能通过神经递质调节
- 抑郁症患者神经递质传递下降
上服。年老体弱者宜从半量或1/4量开始，酌情缓慢加量。
表2 SSRIs的推荐剂量及用法
3.5 不良反应
SSRIs 不良反应较 TCAs 轻微及短暂，主要不良反应为消化道反应（恶心、呕吐、腹泻，5-HT 在细胞外浓度增加，作用于消化道或中枢神经 5-HT 受体所造成）、睡眠障碍（可减少快动眼睡眠（REM），从而导致睡眠障碍，引起困倦和嗜睡；）和性功能障碍（性高潮障碍、勃起功能障碍和性欲减退）等。
禁忌：①对美利曲辛、氟哌噻吨过敏者禁用； ②禁用于循环衰竭、任何原因引起的中枢神经抑制（如：急性酒精、巴比
妥类或阿片类中毒）、昏迷状态、肾上腺嗜铬细胞瘤、血恶液质、未经治疗的闭角性青光眼。不推荐用于心肌梗塞的恢复早期、各种程度的心脏传导阻滞或心律失常及冠状动脉缺血患者。
③禁止与单胺氧化酶抑制剂同时使用。
用法用量：成人：通常每天2片片)；早晨及中午各1片；严重病例早晨的剂量可加至2片每天最大用量为4片。
老年病人：早晨服1片即可。维持量：通常每天1片，早晨口服。对失眠或严重不安的病例，建议减少服药量或在急性期加服轻度镇静剂。
不良反应：失眠为本品最常见的不良反应。此外，常见头晕、口干、便秘、疲劳等不良反应。还有出现胆汁淤积性肝炎的报道。
现已很少应用于抗抑郁治疗。
2、三环类抗抑郁药（ TCAs ）

乌灵胶囊治疗功能性消化不良伴焦虑抑郁症的临床疗效

乌灵胶囊治疗功能性消化不良伴焦虑抑郁症的临床疗效石晓红【期刊名称】《临床合理用药杂志》【年(卷),期】2017(10)24【摘要】目的探讨乌灵胶囊治疗功能性消化不良(FD)伴焦虑抑郁症的临床疗效。

方法选取2015年12月—2017年1月于安吉县人民医院收治的FD伴焦虑抑郁症患者70例,按照随机数字表法将所有患者分为试验组(n=36)和对照组(n=34)。

试验组患者给予乌灵胶囊治疗,对照组给予安慰剂治疗,两组患者均持续用药12周。

比较两组患者的临床疗效、治疗前及治疗后4、8、12周Nepean消化不良指数简表(NDI)症状评分、NDI生活质量评分,及治疗前后抑郁、焦虑医院焦虑抑郁量表(HAD)评分。

结果试验组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.01)。

治疗前及治疗后4周,两组患者NDI症状评分、NDI生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后8、12周,试验组患者NDI症状评分、NDI生活质量评分低于对照组(P<0.05)。

治疗前,两组患者HAD抑郁评分、HAD焦虑评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组患者HAD抑郁评分、HAD焦虑评分低于对照组(P<0.05)。

结论采用乌灵胶囊治疗FD伴焦虑抑郁症的临床疗效确切,可有效改善患者的临床症状,降低焦虑、抑郁程度,提高患者的生活质量。

【总页数】3页(P78-80)【作者】石晓红【作者单位】浙江省湖州市安吉县人民医院消化科【正文语种】中文【中图分类】R57【相关文献】1.抗心绞痛联合抗焦虑-抑郁药物治疗心绞痛伴焦虑抑郁症状的临床疗效观察2.香花泻心汤合黛力新治疗伴焦虑抑郁症的功能性消化不良临床研究3.探讨抗心绞痛联合抗焦虑-抑郁药物治疗心绞痛伴焦虑抑郁症状的临床疗效4.天麻素治疗伴焦虑抑郁症状功能性消化不良的疗效观察5.乌灵胶囊联合文拉法辛缓释胶囊治疗抑郁症伴焦虑患者的临床疗效因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

黛力新联合莫沙必利治疗功能性消化不良的效果观察

黛力新联合莫沙必利治疗功能性消化不良的效果观察黄潮添【摘要】目的：观察氟哌噻吨美利曲辛片(黛力新)联合莫沙必利对老年人功能性消化不良(FD)的疗效。

方法收集(FD)患者486例，进行焦虑评定(SAS)， SAS 评分总粗分>40分为焦虑症，其中焦虑症患者351例(A 组)，未患焦虑症患者135例(B 组)，将 A、B 两组患者按照数字法分别随机分两组， A1组(175例)、B1组(67例)给予莫沙必利治疗， A2组(176例)、B2组(68例)给予莫沙必利联合黛力新治疗，治疗4周后观察疗效。

结果FD 患者中焦虑症发生率为72.22%(351/486)，治疗后， A2组患者比A1组患者，其疗效更为显著(93.75% VS 23.43%)，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；B2组患者与 B1组患者比较并未收到良好效果(36.76% VS 35.82%)，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)；A1组患者其疗效明显低于B1组患者(23.43% VS 35.82%)，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。

结论FD 患者中患焦虑症的患者比例高；黛力新对合并有焦虑症的 FD 患者有疗效，对于未合并有焦虑症的 FD 患者无效，因此对于 FD 患者是否使用黛力新治疗要依据焦虑评定。

%Objective To observe curative effect of flupentixol and melitracen tablets (deanxit) combined with mosapride for senile functional dyspepsia (FD). Methods There were 486 FD patients in self-rating anxiety scale (SAS), and anxiety disorder had SAS > 40 points. There were 351 cases with anxiety disorder (group A) and 135 cases without anxiety disorder (group B). Groups A and B were divided by random number table into two groups respectively. Groups A1 (175 cases) and B1 (67 cases) received mosapride for treatment, and groups A2 (176 cases) and B2 (68 cases) received deanxit combined with mosapride for treatment. Curativeeffects were observed after 4 weeks of treatment. Results Incidence of anxiety disorder in FD patients was 72.22%(351/486). After treatment, group A2 had much better curative effect than group A1 (93.75% VS23.43%), and their difference had statistical significance (P<0.05). Group B2 had similar curative effect as group B1 (36.76%VS 35.82%), and the difference between the two groups had no statistical significance (P>0.05). Group A1 had obviously lower curative effect than group B1 (23.43% VS 35.82%), and their difference had statistical significance (P<0.05). Conclusion Anxiety disorder has high incidence in FD patients. Deanxit can provide precise effect for FD complicated with anxiety disorder patients, while it is ineffective for FD patients without anxiety disorder. Therefore, implement of deanxit in FD patients should depend on their anxiety status.【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2015(000)028【总页数】3页(P10-12)【关键词】功能性消化不良;氟哌噻吨美利曲辛片;莫沙必利;焦虑症【作者】黄潮添【作者单位】515154 广东省汕头市潮阳区大峰医院消化内科【正文语种】中文功能性消化不良(functiongal dyspepsia, FD)是无器质性病变的、持续或反复发作的消化道不适症状, 包括腹痛、腹胀、早饱、嗳气、恶心、呕吐、厌食等, 发病率高, 在我国其发病率占消化内科门诊的20%～40%［1］, 认为其发病与生物、心理、社会多因素相关, 但尚无明确病因, 这对本病的治疗带来很大难度, 患者常常在服用抑酸、促胃动力等药物后症状不见明显好转, 有学者认为, FD的发病与患者精神心理因素有密切关系［2］。

2023年执业药师之中药学综合知识与技能押题练习试卷A卷附答案

2023年执业药师之中药学综合知识与技能押题练习试卷A卷附答案单选题（共30题）1、乙肝"大三阳"的表现是A.HBsAg(+)、抗HBe(+)、抗HBc(+)B.抗HBs(+)、抗HBe(+)、抗HBc(+)C.HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBc(+)D.抗HBs(+)、抗HBe(+)、抗HBc(+)E.HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBcAg(+)【答案】 C2、证见腹胀腹痛，纳少，便溏，身倦无力，气短懒言，面色萎黄，舌淡，边有齿痕，苔白，脉缓弱。

根据脏腑辨证，回答以下问题。

A.脾虚下陷B.脾胃气虚C.脾不统血D.寒湿困脾E.肺脾气虚【答案】 A3、棱术的处方应付A.三棱、白术B.三棱、莪术C.三棱、苍术D.三棱炭、莪术E.三棱、莪术炭【答案】 B4、某男,65岁,胸闷胸痛,胸胁胀满,心悸;唇舌紫暗,脉涩。

宜选用的方剂是A.血府逐淤汤加减B.附子汤加减C.补阳还五汤加减D.乌头赤石脂丸加减E.生脉散加减【答案】 A5、某男,48岁,因口渴多饮,多食,多饮,多尿,腰膝酸软,四肢乏力等不适症状就诊,近2月来体重下降5Kg,相关检查显示随机血糖15moI/L,HAc8.5%,临床诊断为2型糖尿病A.3.5%-6%B.4%-6%C.5%-7.1%D.5%-7.8%E.5%-8%【答案】 B6、主呼气的脏腑是A.心B.肺C.肾D.脾E.胃【答案】 B7、（2021年真题）某女, 37岁。

心悸心烦，失眠健忘，眩晕，面色无华；舌淡少苔，脉细弱。

辨析其证候是查看材料A.心脾两虚B.心气虚C.心肺气虚D.心血虚E.心肾不交【答案】 D8、不能与玫瑰花放于同一斗谱中的是A.紫苏子B.葱子C.地肤子D.月季花E.川芎【答案】 D9、由于老年人的器官或细胞的敏感性增强,尤其是对中枢神经抑制药物、降血糖药物、心血管系统药物反应特别敏感,在正常剂量下的不良反应增加,甚至出现药源性疾病,因此在联合用药中应高度重视。