呼吸心跳骤停
呼吸心跳骤停抢救课件
CPR（心肺复苏）操作流程
01
人工呼吸：捏住患者鼻子，吹气 两次，每次吹气持续吹气1秒以上 ，确保胸廓隆起
02
持续进行30次胸外按压和2次人 工呼吸为一个循环，5个循环后检 查一次呼吸和脉搏，如无恢复则 继续进行心肺复苏
鉴别诊断
需要与癫痫发作、阿-斯综合征等其他可能导致意识丧失的疾病进行鉴别。
02
呼吸心跳骤停的紧急处理
CPR（心肺复苏）操作流程
判断现场环境安全 判断患者意识：大声呼叫、拍打患者双肩，观察有无反应
CPR（心肺复苏）操作流程
检查呼吸
耳朵贴近患者口鼻，眼睛观察胸部有无起伏，面部感觉有无 气流
胸外按压
AED（自动体外除颤器）的使用
01
02
03
开启除颤器
按下除颤器上的电源开关， 除颤器自动分析心率
电击除颤
除颤器提示需要电击时， 将电极片贴放在患者的左 侧锁骨中线第2肋间和右 侧乳头肌底部进行电击
继续心肺复苏
电击后立即进行心肺复苏， 直到患者恢复自主呼吸和 心跳
紧急处理中的注意事项
01
在进行心肺复苏时，应 确保按压深度和频率正 确，避免过度通气和按 压过轻或过重
定期复查
定期进行身体检查和评估，了解患者 的恢复情况，及时调整治疗方案。
生活方式调整
指导患者调整生活方式，包括饮食、 运动等方面，以促进康复和预防复发。
健康教育
向患者及其家属宣传相关健康知识， 提高患者的自我管理和预防意识。
04
呼吸心跳骤停应急预案
一、预案背景呼吸心跳骤停是一种严重的医疗紧急情况，如不及时处理，可能导致患者死亡。
为提高我院应对呼吸心跳骤停的应急能力，确保患者生命安全，特制定本预案。
二、预案目标1. 提高医护人员对呼吸心跳骤停的识别和应急处理能力；2. 规范呼吸心跳骤停的抢救流程，缩短抢救时间；3. 加强医护人员之间的协作，提高抢救成功率。
三、预案适用范围本预案适用于我院所有医护人员，包括医生、护士、医技人员等。
四、应急预案1. 发现患者呼吸心跳骤停后，立即进行以下步骤：（1）判断患者意识：轻拍患者肩膀并呼唤其姓名，如无反应，立即启动应急预案。
（2）判断呼吸心跳：观察患者胸部起伏，同时触摸患者颈动脉搏动，如无呼吸和脉搏，立即进行心肺复苏。
（3）呼叫救援：立即呼叫值班医生、护士，并通知医院急救中心。
2. 心肺复苏：（1）开放气道：将患者头部后仰，使气道畅通。
（2）人工呼吸：采用口对口人工呼吸或面罩呼吸，每30秒进行2次呼吸。
（3）心脏按压：以患者胸骨下缘为按压点，双手交叉重叠，用上半身力量垂直向下按压，按压深度至少5厘米，按压频率100-120次/分钟。
3. 救援人员配合：（1）值班医生：迅速到达现场，进行评估和指导抢救工作，根据患者病情调整抢救措施。
（2）护士：协助医生进行抢救，包括建立静脉通道、给药、监测生命体征等。
（3）医技人员：协助抢救工作，如准备急救设备和药物。
4. 救援设备与药物：（1）急救设备：心肺复苏机、除颤器、呼吸机、吸氧设备、心电监护仪等。
（2）急救药物：肾上腺素、阿托品、氯化钾、纳洛酮等。
5. 患者转运：（1）将患者平稳转移至救护车，确保途中生命体征稳定。
（2）通知相关科室，做好接收患者的准备工作。
五、预案培训与演练1. 定期组织医护人员进行呼吸心跳骤停应急预案培训，提高医护人员对预案的掌握程度。
2. 定期开展应急演练，检验预案的可行性和实际操作能力。
3. 鼓励医护人员积极参与急救知识竞赛，提高急救技能。
呼吸心跳骤停抢救PPT精选课件
ABCDEFGHI表示。
心肺脑复苏
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心肺脑复苏分期
一期
现场心肺复苏
即基础生命支持 (basic life support,
BLS）。
支持基础生命活动 ，其措施是立即畅 通气道，建立有效 的人工循环。目的 是紧急氧合。
二期
进一步心肺复苏
即高级生命支持 (advanced cardiac
)
心肺脑复苏一期分三步： A 气道通畅 B 人工通气 C 循环支持(胸部按压)
心肺脑复苏二期分三步： D 药物和液体 E 心电监测 F 电击除颤
心肺脑复苏三期分三步
G 判断死因和患者的可救治性 H 人的精神形为17I 加强医疗
美国心脏协会心血管急救成人生存链
• 1.立即识别心脏骤停并启动急救系统 • 2.尽早进行心肺复苏，着重于胸外按压 • 3.快速除颤 • 4.有效的高级生命支持 • 5.综合的心脏骤停后治疗
心肺脑复苏
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判断循环：触摸颈动脉 搏动
成人及儿童检查颈动脉
婴儿（小于1岁）：检查 肱动脉或股动脉
检查脉搏的时间要少于 10s
心肺脑复苏
22
心肺脑复苏
一旦确定无颈动脉搏动，立刻开始胸外按压。
胸外按压
是通过增加胸腔内 压力和（或）直接 按压心脏驱动血流， 有效胸外按压能产 生60～80mmHg动脉 压
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19
识别
判断 检查患者反应的同时快速检查呼吸
方式
重呼轻拍
地点、呼救电话、事件、人数、伤员 呼救EMS 情况、正在进行的急救措施。
系统
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安置复苏体位
去枕仰卧于坚实平面， 有条件时使用复苏板；
头颈躯干无扭曲，两 上肢放置于身体两侧；
呼吸心跳骤停的应急预案及程序
呼吸心跳骤停的应急预案及程序呼吸心跳停止是一种紧急情况，需要及时采取紧急措施来保护患者的生命。
以下是一份针对呼吸心跳停止的应急预案及程序：应急预案：1.紧急通知：立即通知相关人员，例如医务人员、急救团队等，协助处理紧急情况。
3.自我防护措施：佩戴医用手套，以避免接触到患者的体液等传染源。
4.判断患者情况：迅速判断患者是否意识丧失、呼吸停止和心跳骤停。
如果患者没有反应、没有正常呼吸和心跳，应迅速进行心肺复苏。
5.寻找AED（自动体外除颤器）：如果有AED设备附近，立即使用它来进行心脏除颤。
6.采用心肺复苏：如果没有AED设备，立即采取心肺复苏（CPR）进行紧急处理。
程序：1.确定患者安全：确保患者处于安全环境中，不再受其他伤害。
2.刺激患者：小心地摇动患者的肩膀，呼叫其名字，观察是否有反应。
3.检查患者呼吸：将耳朵靠近患者嘴巴，观察胸部是否有上下运动，听是否有呼吸声。
5.进行胸部按压：将患者平躺在坚硬的地面上，屈膝并双脚平放在地面上。
双手掌根部重叠，放在胸骨下方（两个乳头中间），用身体重量压实胸部，每分钟按压至少100次，至少压缩深度应为5cm。
6.进行人工呼吸：进行两次有效的人工呼吸，每次呼吸应持续1秒钟。
将手放在患者额头上，握住下颚并抬起，用鼻子或口吹气进入患者口腔，观察胸部是否有抬起运动。
7.继续CPR：按压30次胸部，然后进行两次人工呼吸，持续进行CPR循环，直到医务人员到达或患者有自主呼吸和心跳。
8.使用AED：如果附近有AED设备，将其取出并按照指示使用。
9.等待急救人员：直到急救人员到达现场，并告知其所采取的紧急护理措施，以便其继续处理患者。
呼吸心跳骤停的名词解释
呼吸心跳骤停的名词解释
呼吸心跳骤停是一种严重的医学急症，常被简称为心脏骤停。
在这种状况下，
心脏停止跳动，导致血液无法有效地被泵送至身体各个部位。
同时，呼吸也会停止，使得身体无法获得氧气供应。
呼吸心跳骤停常常由心脏相关问题引起，如心肌梗塞、心律失常或心力衰竭等。
其他原因包括麻醉药物过量、严重出血、溺水及严重创伤等。
在某些情况下，呼吸心跳骤停也可能是突发事故或疾病的结果，如意外事故、中风或药物过敏等。
一旦发生呼吸心跳骤停，即刻进行心肺复苏（CPR）是至关重要的。
CPR包括
按压胸部以恢复血液循环和提供人工呼吸以维持氧气供应。
此外，及时使用自动体外除颤器（AED）进行电除颤，可以恢复正常的心跳。
呼吸心跳骤停是一种紧急情况，若不进行及时处理，可能会导致脑损伤、器官
衰竭以及死亡。
因此，公众应该接受基础急救培训，以便在紧急情况下能迅速采取行动。
此外，要保持健康的生活方式，如均衡饮食、适度运动和避免吸烟，以降低罹患心脏疾病的风险。
在家庭或工作场所，也应该配备AED并培训相关人员以应
对突发情况。
总之，呼吸心跳骤停是一种严重的医学急症，需要进行心肺复苏和紧急治疗。
以及时应对此类紧急情况，增加公众急救培训的普及性是至关重要的。
心搏呼吸骤停猝死和心肺复苏
C(circulation)——胸外心脏按压（人工循环）
·人工循环的模式：闭式按压，开胸按压。 ·闭式按压术： 适应症：心搏呼吸骤停者主要无严重的胸廓畸形，胸廓外伤 及胸壁有关疾患者，均可实施闭式按压术。 方 法： ·术者位于患者右侧。 ·以胸骨上2/3与下1/3交界点为按压部位（中、下1/3交界处）； 儿童与婴幼儿则以双乳头连线中点下一横指为按压部位。 ·用一手的掌根紧贴患者胸壁按压点。 ·另一手掌根重叠复盖于第一只手掌根的手背上。 ·手指并拢或相握持。 ·双肘伸直。 ·以髋关节作为支点，以躯干作为力臂，以双上肢作为活塞。 ·利用上半身的体重和肩、背及上肢肌肉的力量垂直向下按压。
1.3心搏呼吸骤停猝死的临床诊断。
1.3.1病因学诊断——心搏呼吸骤停的常见原因： A.心血管系统：冠心病——心肌梗死、严重心律失常 （室颤）；主动脉夹层瘤；肺动脉栓塞。 B.呼吸系统：气道梗阻（气管异物，喉炎）窒息性哮 喘。 C.神经系统：大面积脑梗死，脑出血。 D.内分泌系统：甲亢危象、肾上腺危象。 E.电介质紊乱：严重酸中毒、低血钾、高血钾。 F.精神刺激：高度恐惧惊吓而死。 G.各种急性严重中毒：一氧化碳、DDV、鼠药。 H.各种原因引起的休克。
2.1.4.2.2胸外按压恢复血液循环的双泵机制：
胸外按压形成血液循环的原理是胸泵（胸腔内的 整体压力变化产生的心脏泵血）和心泵（心脏直 接受到压力产生的泵血）机制并存发生作用的结 果，肥胖者可能以胸泵为主，瘦弱者则以心泵机 制为生，停搏时间短者心泵机制占主导地位，停 搏时间长者则以胸泵和左房泵占主导地位，另外 按压力度、频率、气道阻力、心率等因素也可能 在一定程度上对泵机制产生影响。
2.1.4现代CPR技术基本原理、操作程序及其 最新相关指南解读：
2.1.4.1实施CPR的时间窗与疗效比：时间就是生命
呼吸心跳骤停抢救操作流程
呼吸心跳骤停抢救操作流程介绍呼吸心跳骤停是一种紧急情况，需要迅速采取措施进行抢救。
本文档将介绍呼吸心跳骤停抢救的操作流程，以指导医护人员在紧急情况下采取正确的行动。
抢救操作流程1. 紧急识别和呼叫救援紧急识别和呼叫救援- 在发现呼吸心跳骤停的患者时，立即向附近的医护人员或急救中心发起紧急呼叫。
- 提供准确的患者信息，包括患者姓名、年龄、现场地址等。
2. 确认意识和呼吸确认意识和呼吸- 轻拍患者肩膀并大声呼喊，询问患者是否有意识。
- 同时观察患者的呼吸情况，检查胸部是否有明显起伏。
3. 启动心肺复苏启动心肺复苏- 如果患者没有意识和呼吸，立即进行心肺复苏。
- 确保患者位于平坦坚硬的地面上，以便进行CPR。
- 交替进行胸外按压和人工呼吸，按照以下比例进行：- 30次胸外按压，每次压下去至少5厘米。
- 2次人工呼吸，每次呼吸持续1秒，注意坚决张开患者的口腔。
4. 使用自动体外除颤器使用自动体外除颤器- 若有自动体外除颤器（AED）可用，立即使用它。
- 打开AED，并按照其操作指南进行操作。
- 将AED电极贴于患者胸部，根据AED提示进行心律分析和电击。
5. 持续抢救持续抢救- 在救援人员到达之前，持续进行心肺复苏和使用AED。
- 不断检查患者的反应和脉搏等生命体征。
6. 协助救援人员协助救援人员- 一旦救援人员抵达现场，提供详细情况说明和操作记录。
- 遵循救援人员的指示，积极协助进一步的医疗抢救工作。
结束语呼吸心跳骤停的抢救操作流程需要在紧急情况下进行，保持冷静并按照正确的步骤进行操作至关重要。
本文档提供的操作流程可作为一份指导，但请在实际操作中始终遵循专业的医疗准则和救援指南。
及时采取正确的抢救措施，将有助于提高患者的生存率和康复情况。
常见院内心跳骤停原因
常见院内心跳骤停原因院内心跳骤停是指在医院内发生的患者心跳停止的情况。
心跳骤停是一种严重的急危重症，需要紧急的抢救措施来挽救患者的生命。
常见的院内心跳骤停原因有很多，下面将详细介绍。
1. 心脏病：心脏病是导致院内心跳骤停最常见的原因之一。
心脏病包括冠心病、心肌梗死、心律失常等。
这些疾病会导致心脏供血不足或心脏功能异常，进而引发心跳骤停。
2. 呼吸道问题：呼吸道问题也是院内心跳骤停的常见原因之一。
例如，气道阻塞、窒息、哮喘等疾病会导致患者无法正常呼吸，缺氧进而引发心跳骤停。
3. 中毒：中毒是院内心跳骤停的另一个常见原因。
例如，药物过量、酒精中毒、化学物质中毒等都可能导致患者心跳停止。
4. 外伤：外伤也是院内心跳骤停的常见原因之一。
例如，严重的创伤、颅脑损伤、大出血等都可能导致心脏停跳。
5. 电解质紊乱：电解质紊乱也是院内心跳骤停的常见原因之一。
例如，低钾血症、低钙血症、低镁血症等都可能导致心脏功能异常，进而引发心跳骤停。
6. 中枢神经系统问题：中枢神经系统问题也是院内心跳骤停的常见原因之一。
例如，脑出血、脑梗死、脑肿瘤等都可能导致心脏功能异常，进而引发心跳骤停。
7. 感染：严重的感染也可能导致院内心跳骤停。
例如，败血症、肺炎等感染会引起全身炎症反应，进而导致心脏功能异常。
8. 药物不良反应：某些药物可能引起心脏功能异常，进而导致心跳骤停。
例如，某些抗心律失常药物、麻醉药物等都可能导致心脏停跳。
9. 代谢性疾病：代谢性疾病也可能导致院内心跳骤停。
例如，糖尿病酮症酸中毒、甲状腺功能亢进等代谢性疾病会引起全身代谢紊乱，进而导致心脏功能异常。
10. 其他原因：除了上述常见原因外，还有一些其他原因可能导致院内心跳骤停。
例如，过度用力、过度疲劳、过度应激等都可能引发心脏停跳。
总之，院内心跳骤停的原因多种多样，需要医护人员根据具体情况进行综合分析和判断，并及时采取相应的抢救措施。
对于高危患者，应加强监测和预防措施，以减少院内心跳骤停的发生。
呼吸心跳骤停应急预案及流程
一、引言呼吸心跳骤停是一种紧急医疗状况，若处理不及时，患者生存率极低。
为提高医务人员应对此类紧急情况的能力，保障患者生命安全，特制定本应急预案及流程。
二、应急预案1. 患者一旦出现呼吸心跳骤停，医护人员应立即采取以下措施：（1）立即确认患者意识，触摸颈动脉搏动，判断呼吸、心跳情况。
（2）如确认患者呼吸心跳骤停，立即呼叫抢救小组，并启动应急预案。
（3）对患者进行心肺复苏（CPR）：a. 将患者置于硬板床或地面，解开衣领、腰带，保持呼吸道通畅。
b. 按压胸部，按压深度至少5厘米，按压频率100-120次/分钟。
c. 进行口对口人工呼吸，每次吹气约1秒，确保每次吹气后患者胸部有明显起伏。
2. 患者心跳恢复后，立即给予以下处理：（1）继续进行CPR，直至患者自主呼吸恢复或救护车到达。
（2）建立静脉通道，给予必要的药物支持。
（3）密切观察患者生命体征，如血压、心率、呼吸、意识等。
（4）如患者出现抽搐、呕吐等症状，及时进行处理。
三、应急预案流程1. 发现患者呼吸心跳骤停后，立即启动应急预案。
2. 抢救小组成员迅速到位，按照以下步骤进行抢救：（1）现场评估：判断患者意识、呼吸、心跳情况。
（2）呼叫抢救小组，启动应急预案。
（3）对患者进行CPR，并持续进行。
（4）建立静脉通道，给予必要的药物支持。
（5）密切观察患者生命体征，如血压、心率、呼吸、意识等。
（6）与救护车保持联系，确保患者安全转运。
3. 救护车到达现场后，按照以下步骤进行：（1）接替抢救工作，继续进行CPR。
（2）将患者安全转运至医院。
（3）向接诊医生汇报患者情况，协助进行后续治疗。
四、总结本应急预案及流程旨在提高医务人员应对呼吸心跳骤停的能力，确保患者生命安全。
在实际操作中，医护人员应根据患者具体情况灵活调整抢救措施，确保抢救效果。
同时，加强急救知识培训，提高全院职工的急救意识和技能，为患者提供更优质的医疗服务。
心跳呼吸骤停名词解释
心跳呼吸骤停名词解释
一、心跳呼吸骤停的定义
心跳呼吸骤停是指血流不能自然地流出和流入心脏。
临床上造成心跳呼吸骤停的原因很多，如严重创伤、各种休克、酸碱失衡、电解质紊乱、植物神经反射异常、溺水窒息、中风、药物过量、心脏病发、失血、电击、一氧化碳中毒、手术麻醉意外等。
呼吸骤停就是指心（心脏）和肺（肺部）停止活动——心脏不搏动，人停止呼吸。
心跳呼吸骤停不同于心脏病发作。
心脏病发作是由于流向心脏某个部位的血流被阻断所致。
心跳呼吸骤停不是血流阻断引起。
但是，心脏病发作可能导致心脏电活动发生变化，进而引起心跳呼吸骤停。
二、心跳呼吸骤停的发病机制
从发生机制看，心跳、呼吸骤停大致分为原发、继发两类。
1. 原发性心跳呼吸骤停
原发是指由于心、肺器官本身疾患如心肌梗死、冠心病、肺梗死、呼吸道烧伤、呼吸道梗阻等所致。
2. 继发性心跳呼吸骤停
继发是指心、肺器官本身是正常的，但由于其他部位或器官的疾患引发全身病理改变，而发生心跳、呼吸骤停，如严重创伤、电击、溺水、休克、中毒、酸碱失衡、电解质紊乱、植物神经失调等。
但无论出自何种原因均由于直接或间接的引起冠脉灌注量减少、心律失常、心肌收缩力减弱或心排血量下降等机制而致。
心跳呼吸骤停护理_查房
心跳呼吸骤停护理_查房心跳呼吸骤停是一种严重的心肺复苏急救情况，需要及时而专业的护理处理。
在抢救过程中，医护人员需要进行频繁的查房，以了解患者的病情和指导进一步的治疗。
以下是心跳呼吸骤停护理中的查房过程，建议以1200字以上介绍。
第一步：了解患者的基本情况当抢救团队到达患者身边时，首先需要了解患者的基本情况。
这包括患者的姓名、年龄、性别和抢救前的基础病情等。
此外，还需要了解患者的呼吸和心跳停止的时间，以及接受的抢救措施和药物。
这些信息将有助于医护人员评估患者的病情和制定下一步的抢救方案。
第二步：检查生命体征医护人员应该按照基础生命支持的步骤，检查患者的生命体征。
首先是判断患者的意识状态，如意识清楚、嗜睡或昏迷。
接着是评估患者的呼吸情况，包括频率、深度和呼吸音。
随后是观察患者的循环情况，包括查看颈动脉搏动和皮肤的颜色、温度和湿度。
最后是观察患者的瞳孔大小和对光反应。
这些生命体征的检查将帮助医护人员了解患者心跳呼吸骤停的原因和病情。
第三步：进行体格检查体格检查是查房过程中的重要环节，可以提供更详细的信息。
医护人员应该检查患者的颈部，包括颈动脉和颈静脉的状况，并排除气道梗阻的可能性。
随后是检查胸部，观察有无呼吸音、杂音或喘鸣音。
然后是检查心脏，观察有无心脏杂音、心率和心律。
同时，还需要检查患者的腹部、四肢和皮肤，了解有无其他异常情况。
第四步：进行辅助检查为了更准确地了解患者的病情，医护人员还应进行一些辅助检查。
这包括测量患者的血压、血氧饱和度和心电图。
血压和血氧饱和度的检测可以提供循环和氧合情况的信息，而心电图能够显示患者的心电活动，评估心脏的功能。
这些辅助检查的结果将有助于医护人员判断患者的病情和指导治疗。
第五步：记录和总结在查房过程中，医护人员需要仔细记录所观察到的信息，并总结患者的病情。
这份记录将成为后续护理和治疗的重要依据。
记录中应包括患者的基本信息、生命体征、体格检查的结果、辅助检查的结果以及医护人员的评估和意见。
呼吸心跳骤停抢救流程
呼吸心跳骤停抢救流程简介呼吸心跳骤停（cardiopulmonary arrest）是指心脏停止跳动、呼吸停止或呼吸不足导致的急性生命威胁。
及时的抢救措施对于提高患者的生存率至关重要。
本文档将介绍呼吸心跳骤停抢救的流程。
步骤一：判断受害者状态1. 检查受害者是否有意识。
2. 轻轻摇动受害者并询问是否没事。
步骤二：求助1. 如果受害者没有反应，立即呼叫紧急医疗服务（如拨打急救电话）。
2. 如果有人附近，请让他们去寻求医疗帮助。
步骤三：开启气道1. 仰平受害者并轻轻颏提（使用手指）。
2. 往后仰头以打开气道。
3. 检查有无呼吸。
步骤四：检查呼吸1. 注意观察受害者的胸廓运动。
2. 同时使用耳朵和脸颊感觉受害者的呼吸。
3. 检查呼吸是否正常（每分钟不少于10次）。
步骤五：施行胸外按压1. 如果受害者没有呼吸或呼吸不正常，施行胸外按压。
2. 将受害者平放在坚硬的地面上。
3. 将你的手掌放在受害者的胸骨正中位置上。
4. 屈膝并使用身体重量施行按压。
5. 按压深度约为5-6厘米，按压频率为每分钟100-120次。
6. 每进行30次按压后，进行2次人工呼吸。
步骤六：使用自动体外除颤器（AED）1. 如果可行，尽快使用自动体外除颤器。
2. 打开AED并按照说明进行操作。
3. 以最小时间间隔使用电击功能。
步骤七：等待急救人员到达1. 继续施行胸外按压和人工呼吸直到急救人员到达。
2. 如果自行胸外按压和人工呼吸出现疲劳或受伤，可以将抢救过程交给其他有经验的救援人员。
结论呼吸心跳骤停是一种紧急情况，抢救措施的及时性对于患者的生存至关重要。
按照上述步骤进行急救，并等待专业急救人员到达，可以提高受害者的生存率。
此文档旨在提供关于呼吸心跳骤停抢救流程的基本指南，具体抢救操作应由受过专业培训的医疗人员执行。
请注意，此内容仅供参考，并不能替代专业医疗建议。
呼吸心跳骤停应急处置预案
呼吸心跳骤停应急处置预案一、总则为保障患者生命安全，提高医护人员应对突发事件的应急处理能力，确保患者在呼吸心跳骤停时得到及时、有效的救治，特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于医院内所有科室，包括门诊、急诊、病房等，适用于所有医护人员。
三、应急处置流程1. 发现患者呼吸心跳骤停（1）医护人员应密切观察患者病情，一旦发现患者呼吸心跳骤停，立即启动应急预案。
（2）发现呼吸心跳骤停的患者，应立即大声呼救，并迅速拨打急救电话。
2. 初步急救（1）立即将患者置于安全、平坦的地方，解开患者衣领、领带等束缚物，确保呼吸道畅通。
（2）进行胸外心脏按压：以双手掌根重叠，置于患者胸骨中下1/3交界处，垂直向下按压，按压深度5-6厘米，按压频率100-120次/分钟。
（3）进行人工呼吸：打开患者口腔，清除口腔异物，用一只手捏住患者鼻孔，另一只手放在患者下颌处，使患者头部后仰，然后深吸一口气，对准患者口鼻吹气，每次吹气时间1-2秒。
3. 抢救设备与药物准备（1）立即准备除颤仪、呼吸机、氧气、心电监护仪等抢救设备。
（2）准备肾上腺素、阿托品、利多卡因等抢救药物。
4. 抢救团队协作（1）抢救过程中，医护人员应密切配合，明确各自职责。
（2）立即通知上级医师、护士长及相关科室，协助抢救。
5. 通知家属在抢救过程中，及时通知患者家属，告知患者病情及抢救情况。
6. 后续治疗（1）患者呼吸心跳恢复后，立即将其转入抢救室，继续进行心电监护、吸氧等治疗。
（2）根据患者病情，进行相关检查，如血气分析、心电图等。
（3）制定治疗方案，进行针对性治疗。
四、应急演练1. 定期组织应急演练，提高医护人员应对呼吸心跳骤停的应急处理能力。
2. 演练内容包括：发现患者呼吸心跳骤停、初步急救、抢救设备与药物准备、抢救团队协作、通知家属、后续治疗等。
3. 演练结束后，进行总结评估，找出不足之处，提出改进建议。
五、附则1. 本预案由医院医务科负责解释。
2. 本预案自发布之日起实施。
心跳呼吸骤停的应急预案
心跳呼吸骤停的应急预案
一、立即识别并确认心跳呼吸骤停
- 快速评估患者状况，观察有无反应、呼吸和脉搏。
- 如无反应、无正常呼吸或无脉搏，立即认定心跳呼吸骤停。
二、启动应急响应
- 拨打急救电话，报告心跳呼吸骤停事件。
- 指派专人前往获取自动体外除颤器（AED）。
三、开始心肺复苏（CPR）
- 对成年患者进行胸外按压：确保按压深度和频率符合标准。
- 如有可能，进行人工呼吸：按照30:2的比例执行按压与呼吸。
四、使用自动体外除颤器（AED）
- 一旦AED到达现场，立即开启并遵循设备语音指令操作。
- 贴上电极片，分析心律，如有指示进行电击除颤。
五、持续CPR直至专业救援人员到达
- 在等待急救人员到来期间，持续进行高质量的CPR。
- 避免中断胸外按压，每次轮换按压人员不超过5秒钟。
六、专业救援人员接管
- 向急救人员提供患者信息及已采取的应急措施。
- 协助急救人员进行进一步治疗和转运。
七、后续处理
- 记录事件经过，包括发现时间、应急响应启动时间等关键信息。
- 对参与救援的人员进行心理支持和辅导。
- 审查并改进应急预案，以提高未来应对类似事件的效率和效果。
呼吸心跳骤停的抢救记录
呼吸心跳骤停的抢救记录1. 什么是呼吸心跳骤停大家好，今天咱们聊聊一个听上去有点严肃，但其实是个相当重要的话题——呼吸心跳骤停。
说白了，就是身体的“发动机”熄火了，不再转动了。
这可不是小事儿，生命就像一根细细的线，随时可能断掉。
呼吸心跳骤停通常发生在心脏病发作、窒息或者重伤的情况下，真的是“千钧一发”的时刻，得赶紧行动！这时候如果你身边有专业的急救人员，那就能迅速启动抢救，给生命争取时间。
2. 抢救的紧急时刻2.1 快速反应是关键想象一下，一个人在家里看电视，突然就倒下了，周围的人顿时愣住了。
这时候，反应得快，别像个“木头人”一样！心跳骤停的黄金时间是前几分钟，越早抢救，成功的几率就越大。
记住，不要慌张，第一步就是拨打急救电话，告诉接线员发生了什么事，别忘了保持冷静，这样才能把情况说清楚。
2.2 进行心肺复苏接下来，如果你有些急救知识，可以试着进行心肺复苏（CPR）。
这可是救命的绝技！别以为这是“高级课程”，其实学起来并不难。
心脏停止跳动，就像电池没电了一样，得把电再充进去。
你得用力按压胸部，频率大约是每分钟100到120次，快点，就像在跳舞一样，感觉要跟上节奏！如果有条件，最好在进行CPR的同时让人去找自动体外除颤器（AED），这小家伙可厉害了，可以帮心脏重新启动。
3. 抢救后的心理支持3.1 心理援助的重要性抢救完成后，患者的身体虽然得到了救治，但心理的创伤可不能忽视。
经历过这样一场“惊心动魄”的事件，患者和周围人都可能会感到害怕、紧张，甚至有些不知所措。
这个时候，朋友和家人的支持尤为重要。
就像“万事开头难”，只要多聊聊，鼓励一下，患者的心情自然会好起来。
3.2 长期关注和健康管理而且，抢救之后，咱们还得关注患者的后续恢复和健康管理。
这可不是“过河拆桥”的事儿。
要定期复查，保持健康的生活方式，饮食均衡，适当运动，让心脏这辆“小车”跑得更顺畅。
毕竟，心脏就像家里的“老爷车”，维护得好，才能陪你走更长的路。
心跳呼吸骤停的急救与护理
球囊面罩人工呼吸
使用球囊面罩人工呼吸装置，将面罩 扣在患者的面部，调节球囊，向患者 肺部吹气。
如果患者口腔无法打开，可用口对鼻 人工呼吸，捏住患者的鼻子，用嘴封 住患者的鼻孔，吹气两次。
胸外按压
定位
快速找到按压部位，即按压胸骨中下 1/3交界处。
按压姿势
患者仰卧于硬质平面上，一掌根部放 于按压部位，另一只手放在此手背上， 肘部伸直，垂直向下按压。
身体角度
施救者应保持身体与地面 垂直，用上半身的重量向 下按压。
手臂姿势
施救者的手臂应伸直，肘 部不应弯曲，以保持稳定 的按压节奏和力度。
03 急救措施
CHAPTER
开放气道
清理呼吸道
迅速清理呼吸道，确保呼吸道畅 通无阻，以恢复有效通气。
仰头举颏法
将患者的头部后仰，下颌前移， 使患者的下颌角与耳垂的连线与
心跳呼吸骤停的急救与护理
目录
CONTENTS
• 心跳呼吸骤停的概述 • 心肺复苏术（CPR） • 急救措施 • 护理与康复 • 预防与教育
01 心跳呼吸骤停的概述
CHAPTER
定义与症状
定义
心跳呼吸骤停是指心脏突然停止 跳动，导致全身血液循环中断， 呼吸停止，意识丧失的临床状态 。
症状
患者可能出现突然的意识丧失、 抽搐、呼吸停止、脉搏消失等表 现，严重情况下可能出现大小便 失禁。
解释病情和治疗方案
向患者及家属解释病情和治疗方案，让他们了解康复计划和预期效 果。
康复训练与生活指导
康复训练
根据患者的具体情况，制 定个性化的康复训练计划， 包括肢体功能训练、语言 康复等。
生活指导
指导患者调整生活方式， 如合理饮食、规律作息、 避免过度劳累等，以促进 康复。
呼吸心跳骤停抢救规程
呼吸心跳骤停抢救规程
目的
本规程旨在规范呼吸心跳骤停抢救的操作流程，提高抢救效率，增加生存率。
范围
本规程适用于医疗机构内部对于呼吸心跳骤停患者的抢救行为。
定义
1. 呼吸心跳骤停：指患者突然发生呼吸和心跳停止的临床状况。
2. 抢救：指对于呼吸心跳骤停患者进行紧急处理和复苏措施，
以恢复生命体征。
抢救流程
1. 发现呼吸心跳骤停患者后，立即确保自身安全，同时寻求协助和领导。
2. 拨打急救电话，并提供患者所在地点和病情描述。
3. 进行基本生命支持措施，包括：
- 确认患者无意识、无呼吸和无脉搏。
- 迅速开始胸外按压，按比例进行心脏按压和人工呼吸。
- 每分钟进行100-120次胸外按压和2次人工呼吸。
- 在按压前确保胸部完全回弹，按压要力度适中，不能过轻或过重。
4. 确保及时使用自动体外除颤仪（AED）进行除颤，按照AED的操作指南进行操作。
5. 在等待急救人员到达之前，持续进行胸外按压和人工呼吸，直到患者的生命体征恢复或专业人员接手。
6. 专业救护人员到达后，交接相关信息，并按照专业抢救流程进行进一步处理。
7. 在抢救过程中，进行记录，包括抢救时间、操作人员、使用的设备和药物等信息。
总结
呼吸心跳骤停抢救是一项紧急而重要的工作，正确的操作流程能够极大地提高抢救成功的机会。
本规程旨在向医疗机构提供一份简明扼要的抢救指南，供抢救人员参考使用。
请注意，本规程只涵盖了基本抢救流程，具体情况下仍需根据患者病情和现场条件进行调整。
呼吸心跳骤停综合征诊断标准
呼吸心跳骤停综合征诊断标准
呼吸心跳骤停综合征是一种紧急状况，需要立即进行心肺复苏等紧急救治。
以下是呼吸心跳骤停综合征的诊断标准，供您参考：
1.意识突然丧失：患者突然失去意识，呼叫不应，无任何反应。
2.大动脉搏动消失：颈动脉、股动脉等大动脉搏动停止，触诊无搏动。
3.呼吸停止或抽搐样呼吸：患者突然停止呼吸或出现异常的、不规律的呼吸模式，如抽搐样呼吸。
4.心电图显示室颤、停搏或严重心动过缓：心电图监测显示室颤、心脏停搏或严重心动过缓（心率低于40次/分）。
5.皮肤苍白或发绀：患者的皮肤变得苍白或出现明显的发绀。
6.瞳孔散大：患者的瞳孔扩大，对光反射消失。
7.尿失禁：患者无法控制排尿，尿液不自主流出。
8.肌力消失：患者的四肢肌肉力量明显减弱或消失。
9.体温不升：患者的体温骤降，低于正常值。
10.反射减弱或消失：患者的各种生理反射，如吞咽反射、咳嗽反射等减弱或消失。
若患者出现上述症状中的多数，尤其是大动脉搏动消失、呼吸停止、意识丧失等核心症状，应立即进行心肺复苏等紧急救治。
同时，呼叫急救医疗服务，尽快将患者送往医疗机构接受进一步治疗。
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护理措施：
A、保证充分供氧：控制过度换气，使动脉po2控制在100mmHg以 上，pCO2分压在35-45mmHg，避免过度通气。 B、亚低温治疗法：降温开始越早越好，可用冰帽头部重点降温， 在体表大血管放置冰袋，用冰毛巾全身擦洗或覆盖。有条件者要使 用降温毯全身降温。注意体温低于31℃时可诱发室颤。为防止降温 过程中患者出现寒战反应，可以静脉输注冬眠药物。在降温过程中， 护士要严密观察患者的体温、瞳孔、意识状态，有无抽搐等变化。 C、利尿脱水：执行医嘱时，正确输注甘露醇、呋塞米和白蛋白等 脱水药物，密切观察尿量和电解质情况。观察低钾血症的临床表现， 及时补充含甲溶液。
护理措施:
C：合理计划输液，观察药物间征和副作用。护士在 应用药物起搏过程中，注药迅速到位，争取抢救的 “黄金时间”密切观察药物效应，做好心电监测并 记录。 D：正确、及时给予抗凝、溶栓和扩张冠状动脉等 药物，应密切观察出血情况，随时观察有无皮肤黏 膜出血、呕血、便血、牙龈出血和注射部位淤血， 注意患者意识、瞳孔的变化，警惕颅内出血、消化 道出血的发生，密切监测凝血功能和床边心12导心 电图。根据医嘱及时抽取血标本电解质和心肌酶化 验。
观察痰液的颜色、量及性质，定期抽吸口 腔和鼻腔的分泌物。
2、心排血量下降，血流动力学紊乱：与 心搏骤停有关。
护理目标：维持患者有效循环稳定，生命体征 的安全，及时观察患者生命体征的改变，并给 予针对性的处理。
护理措施：
患者血流动力学紊乱，需要大量的去甲肾上腺素、肾上腺 素等血管活性药物维持生命体征，护士协助医师建立有创 动脉血压监测、中心静脉压、漂浮导管等血流动力学监测 手段，密切观察生命体征的变化，调整血管活性药物的剂 量。 A、建立维持生命体征监测和血流动力学监测手段：尽早 发现血流力学紊乱及时处理。建立持续有创动脉血压检测， 血压一般维持在90-100/60-70mmHg，对高血压患者，收缩 压不应低于其基础压的20-30%，脉动压若小于20mmHg时， 意识着组织关注量减少，将进一步致组织缺氧及酸中毒。 护士应能辨认常见的心律失常，做到早发现、早报告、早 处理，减少意外情况的发生，防止心肝再次停搏。
A、维持安全有效的通气治疗：实施专护，任何
时间床边都有护士进行连续性及紧密的监测， 确保呼吸机正常运作，呼吸机报警系统保持开 启，床边有简易呼吸囊和吸氧装备，每班监测 其性能，供意外脱管时使用。
护理措施：
B、维持足够的供氧和通气：开始时选择控制通气方 式给予纯氧、自主呼吸心跳恢复后可根据动脉血气 分析结果调节同期方式及呼吸机参数。每小时观察 呼吸机参数；密切观察正压通气效果，包括SpO2、 气道压力、肤色、听诊呼吸音、血气分析和肺部X线 片，严格管理确保低平台压小于35cmH2O，避免压
护理措施：
E、详细每小时出入量，观察肾功能。 F：做好有创血流动力学检测手段的护
理，观察穿刺部位渗出情况和肢体循 环，预防并发症的发生。
二、思维提示
1、心搏骤停后脑部血液供应受到严重影响，引起广 泛脑组织损伤及脑水肿。心肺复苏最关键的是脑复 苏，防止中枢神经系统的损害，促使患者意识恢复。 主要脑复苏措施有降温、脱水、药物防止抽搐、高 压氧治疗及神经保护剂。而降温是重要的护理措施， 瞳孔对光反射是判断脑循环的良好指标。因此，复 苏后、护理人员应密切观察患者的神智、瞳孔变化 和肢体活动情况。
护理措施：
B：建立深静脉通道：建立理想的给药途径是 心肺复苏的重要问题。有学者研究，外周静脉 注射时用20ml的液体稀释后推注，循环时间可 缩短40%，基本上与中心静脉给药相似。持续 监测中心静脉压，正确的体液复苏，复苏目标 为是心静脉压5-12mmH2O，平均动脉压 ≥65mmHg，尿量≥0.5ml/（kg.h）。
思维提示
3、高压氧治疗是要求患者在一个特定的高压 舱内，在高于1个大气压的环境下或高浓度氧， 使血氧含量较常压下吸氧增加数倍以至数十倍， 而达到 一般吸氧治疗所不能达到的治疗效果。 在为急重症患者治疗中，其疗效也得以肯定， 对于心肺复苏后的脑复苏治疗有决定性的意义。
护理评估
患者病情好转，浅昏迷，气管切开，脱离呼吸机， 中流量给氧，呼吸平顺，停用血管活性药物，持续 脑复苏治疗，并送高压氧治疗。
力性肺损伤。
护理措施： C、气管插管的固定：用胶布固定气管插 管，每天更换胶布或有松脱、潮湿随时更 换。每天更换气管插管在口腔内的位置， 防止口唇压疮，翻身时使用C、E手法固定 气管插管防止滑脱。 D、人工气道湿化：采用加温湿化器。温 度调到37.0℃，保证足够湿化。
护理措施：
E、按需吸痰：通过听诊肺部呼吸音以确定两 侧肺部的入气量和有无气道阻力增加。应用密 闭式吸痰管，保证吸痰时气道的持续密闭，吸 痰前后给予100%氧气两分钟，每次吸痰后
护理措施：
D、预防皮肤冻伤和压疮：低温、皮肤血管收缩， 血液循环减弱，抵抗力差，易发生冻伤，因此，应 加强皮肤的护理，首先降温毯面应平铺于床单下， 勿折叠和褶皱，如若床单因降温毯雾水渗温要及时 更换，保持床单清洁干燥。其次，按时翻身按摩， 每小时翻身一次，检查皮肤有无发红、硬结，并涂 润滑油或使用泡沫敷料于压皮肤处。持续使用充气 床垫。
1、缺血缺氧性脑病，意识障碍：与心跳 呼吸骤停后脑缺血和缺氧有关。
护理目标：脑复苏顺利实施，准确监测患者的 神经系统变化。
护理措施：
美国心脏协会在高级生命支持指南中规定，所有复苏的首要目标是 健康的大脑。加强监护，供给充足的氧气和脑灌注压，有助于实现 这一目标，在进行CPR的同时尽快采取头部降温，采用亚低温治疗 仪给予头部以及全身降温，从而降低大脑氧代谢率，减轻再灌注脑 损伤，病情稳定好再给予高压氧治疗，促进脑恢复。心肺复苏患者 处于昏迷状态，又是气管切开，高压氧治疗转动过程风险大，给高 压氧治疗过程中监护带来更多的困难，因此，护理显得特别重要。
护理评估
患者诊断为植物人状态，家属表现出极度的悲 伤。
家属焦虑：与患者诊断为植物人有关。
护理目标：家属能主动表达出心理问题。
护理措施：
患者无清醒，家属要面对亲人成为植物人状态的事 实。此时，护士对家属进行心理护理和指导亲情疗 法非常重要。 A：护士以整洁大方的仪表、热情诚恳的态度，亲切 的语言接待家属，做护理操作时应以认真负责的态 度和娴熟的操作技术增加家属的信任感，建立良好 的信任关系。
思维提示
2、确保气道通畅是复苏的关键。气管内插管 在心肺脑复苏中，是快速建立人工气道的最佳 方法之一，也是最有效的供氧手段，同时可有 效的保证呼吸道通畅并防止呕吐物误吸，故在 心脏呼吸骤停患者中应及早由熟练急救人员进 行气管插管。在场护理人员应快速准备好经口 或经鼻气管插管的用物，做好插管前准备。
思维提示
2、亚低温（32-34℃）对脑组织具有明显的保护作用，而 对心血管等其他系统无不良影响，是脑复苏中降温的常用 标准，在不影响CPR的情况下，尽早进行脑部降温。护士 最好在5分钟内（最晚不超过30分钟）给予患者头部置冰 帽和冰敷体表大血管行经处，降温速度要快，在1.0-1.5小 时内降到需要的温度（30-34）；持续时间要长，直到大脑 皮层功能开始复苏，出现听觉为止，才逐渐复温，其过程 中护士要密切观察患者的体温、瞳孔、意识状态，有无抽 搐等变化。
护理措施：
F、在脑复苏期间，体温检测时亚低温治疗中的一个 重点项目；同时观察患者有无寒战，患者的听觉、 痛觉及四肢活动情况，严密观察患者的意识、瞳孔、 肢体肌力和神经系统反射，每班执行个格拉斯哥昏 迷评分和肌力评分，如有任何异常，及时通知医生。
2、体温过低：与使用低温治疗有关
护理目标：体温维持在亚低温范围内32-34℃。
护理措施： E、预防下肢深静脉血栓：由于长期卧床、 低温疗法和肢体活动障碍，常易并发下肢 深静脉血栓的形成，给患者穿弹力袜和肢 气压治疗，并请理疗科会诊，行肢体被动 康复无运动。
三、思维提示
• 1、心搏骤停都属于意外，一般患者病情复杂，变化快，住院时 间及治疗费难以估计，患者及家属都要承受较重的心理负担，抢 救时担忧能否存活，病情稳定后，考虑是否会有并发症，疗程长 短，恢复期担心能否恢复正常的生活，家属及患者常会产生恐惧 和焦虑情绪。做好家属和患者的心理护理是抢救成功的关键。 • 2、植物人的随意运动丧失，肢体对疼痛性刺激有时屈曲性逃避 反应。这种患者不能自行行动或变换体位，只能躺在床上，必须 由别人护理和照料。植物人虽无意识、有认知功能障碍，但往往 对听觉刺激有反应。所以护士应鼓励家属多做亲情疗法，要求家 属像对正常人一样和他聊天、讲讲故事。
一月业务学习
呼吸心跳骤停患者的护理
廖澜阳
2018/3/30
呼吸心跳骤停患者的护理
心跳骤停：是指各种原因引起的心脏停止 跳动，有效泵血功能消失，引起全身严重 缺血、缺氧。
心脏骤停的临床表现
心脏机械功能消失----心音消失、大动脉搏动消 失 神智突然丧失 患者对刺激无反应 无自主呼吸或濒死喘息等 面色苍白或紫绀 瞳孔散大
护理措施：
D、糖皮质激素的应用：使用甲泼尼松或地塞米松等药物后，患者 免疫力低下，注意给予保护性隔离，防止各种感染并发症的出现。 E、高压氧治疗的管理：危重患者行高压氧治疗对陪护人员要求较 高，为保护患者和陪护人员的安全，需要由受过专业训练的医护人 员进仓陪护。为保证重症患者和陪舱人员的安全，陪护护士应有丰 富经验、责任心强、安全意识高和应急能力强。需要护士在舱前、 中、后均要进行全面的评估，严密观察患者的病情变化。病情发生 变化时及时采取对症处理，并与舱内及时联系，减压出舱。
吸的发生。 B、生命体征的监测：因低温可引起心率减慢， 血压下降和心率失常，因此在进行亚低温治疗 的过程中，必须严密观察患者的血压和心率， 体温用肛温监测，避免腋温受冰敷的影响。
护理措施： C、营养管理：患者吞咽障碍给予持续胃 肠内营养，停留胃管，持续鼻饲液，保证 足够的热量。鼻饲液的温度在30-32度或不 超过当时体温为宜，保持床头太高，预防 误吸。观察腹部和排便的情况，必要时给 予开塞露通便。