2、全新钢模板质量验收表、非全新钢模板质量验收表
模具验收计划表格模板
[人员姓名 3]
4
模具材料
使用指定的材料，材质符合要求
材料检验报告审 核
[具体时间 4]
[人员姓名 4]
5
试模产品质量
产品无飞边、毛刺、缺料等缺 陷，尺寸精度符合要求
抽样检测产品
[具体时间 5]
[人员姓名 5]
6
模具标识
模具编号、名称、生产日期等标 识清晰准确
目视检查
[具体时间 6]
[人员姓名 6]
模具验收计划表格模板
序号
验收项目
验收标准
验收方法
验收时间
验收人员
1
模具外观
无明显划痕、锈迹、变形等缺陷 目视检查
[具体时间 1]
[人员姓名 1]
2
模具尺寸
符合设计图纸要求，公差在允许 范围内
ห้องสมุดไป่ตู้量具测量
[具体时间 2]
[人员姓名 2]
3
模具结构
结构稳固，运动部件灵活，无干 涉现象
手动操作检查
[具体时间 3]
备注
7
模具文件
提供完整的模具设计图纸、使用 说明书、维护手册等
文件审核
[具体时间 7]
[人员姓名 7]
钢板模验收检查表
28
冲母座安装是否正确 Are buttons fixed correctly?
0.03MM～0.07MM
高于平面0.3mm Higher plane 0.3mm
2021/4/18
各部门签字(Signature)
组立部最高主管
设计部最高主管
项目部最高主管
品检部最高主管
验收 buyoff
OK
负责人 principal
顶料是否晃动 24 Are lifter shaking?
下模顶料高度是否一致 25 Are lifting height the same?
压料版上的导板间隙 26 Is guide plates clearance in pad ok?
27
是否有到底标记 Is bottoming mark present?
10
所有重量超过10KG或取出困难的部件是否有起吊孔 Have steel blocks which are over 10 kgs or difficult to take out got lifting hole?
氮气缸是否连线并标示压力 11 Are gas springs hosed together and working pressure indicated?
第2页
钢板模检查表
模具号/Die No
模具尺寸 Die dimension 材料尺寸 Blank size 材料材质 Material 钣件合格率 Part Percentage
标准 standards
N/A NG
压料板与冲头间隙是否正确 29 Is clearance between stripper and punches ok?
模板验收表
1
支撑系统
2
立杆稳定
3
施工荷载
4
模板存放
各种模板堆放整齐、安全，高度不得超过 2 米，大模板存放要有预防倾斜措施。 支拆模板时， 2 米以上高度处作业必须有可靠 的立足点， 并有相应的安全防护措施； 拆除模 板时应设置临时警戒线并有专人监护， 不得留 用未拆除的悬空模板。 模板拆除前必须有砼强度报告， 强度达到规定 要求后方可进行模板审批。
5
支拆模板
6
砼强度
7
运输道路
在模板上运输砼必须有专用运输通道， 运输到 应平整牢固。
8
作业环境
模板作业面的预留洞孔洞和临边应进行安全 防护，垂直作业应采取上下隔离措施。
验 收 结 论 意 见
项目经理：XXX 验 收 人 员 技术负责人：XXX 施 安 工 全 员：XXX 员：XXX 验收日期： 年 月 日
模板工程安全技Biblioteka 要求和验收表工程名称： 序号 验收项目 技术要求 支撑系统材料的规格、尺寸、接头方法、间距 及剪刀撑设置均应符合施工方案要求。 立杆地不应有垫板， 立杆间距不大于 2 米； 按 高度不超过 2 米设置纵横水平支撑， 支撑系统 两端应设置剪力撑。 木板上材料应堆方均匀， 荷载不得超过施工方 案的规定。 施工部位： 验收结论
符合要求
施工质量样板验收表
项目部工程经理组织项目工程师、监理单位和施工单位项目管理人员（包括班组长）参加，样板验收合格后方可大面积开展施工，合格项目打“√"，不合格打“×”.
项目部工程经理组织项目工程师、监理单位和施工单位项目管理人员（包括班组长)参加,样板验收合格后方可大面积开展施工，合格项目打“√”，不合格打“×”。
项目部工程经理组织项目工程师、监理单位和施工单位项目管理人员（包括班组长）参加，样板验收合格后方可大面积开展施工，合格项目打“√”，不合格打“×"。
项目部工程经理组织项目工程师、监理单位和施工单位项目管理人员（包括班组长）参加，样板验收合格后方可大面积开展施工，合格项目打“√”,不合格打“×”.
项目部工程经理组织项目工程师、监理单位和施工单位项目管理人员（包括班组长)参加，样板验收合格后方可大面积开展施工，合格项目打“√”，不合格打“×”。
交楼样板质量验收表
项目部工程经理组织项目工程师、监理单位和施工单位项目管理人员(包括班组长)参加，样板验收合格后方可大面积开展施工，合格项目打“√”，不合格打“×”。
530钢模板检验批质量验收记录表.doc
新增 9-34
钢模板检验批质量验收记录表
单位（子单位）工程名称
地铁里程合同编号分部（子分部）工程名称验收部位施工单位项目负责人施工执行标准名称及编号
施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录
钢模板及支架的材料质量及结构
1
必须符合施工工艺设计要求
主
钢模板安装必须稳固牢靠，拼缝
控严密，不得漏浆，与砼的接触面项2
必须清理干净并涂隔离剂，浇砼
目前，清理模具内的积水和杂物
3拆除承重模板及支架时的砼强度
应符合设计要求
检查频率
项目允许偏差（ mm)
范围点数12345678910
1 节段两
整体钢
1 8 断表面
模板
高低差
一
表面平
般
2 钢模板 1 每 4
项整度
箱梁个
目
0.1%H
3 阶 4
垂直度（端
≯3段
面）
4 轴线尺箱梁外型±3 3
寸
5 轴线位移箱梁位移 1 1
专业工长（施工员）施工班组长施工单位检查评定结果
项目专业质量检查员：年月日监理单位验收结论
专业监理工程师 :年月日
注：节段梁的预制和拼装架设验收标准，是东莞轨道公司参照相应的地铁和铁路规范并结合设计及合同技术条款制定。
模板验收用表
差
±0.3
卡尺检查
13
孔间距偏差
±1.0
钢卷尺量检查
14
圆柱模板取大直径与取小直
径偏差
钢卷尺量检查
15
模板板面无擦伤、划痕及明显局部凹凸锤痕
16
组装模板局部缝隙不得大于0.7mm且0.5-0.7mm缝隙累计不得大于
每边总长度的25%
附表二
模板验收单
单位
部门
姓名
职务
备注
承包商
工程部
质检部
项目总工程师
检验人
面板厚度
模板宽度
±1.0
模板长度
0〜-1.0
圆柱模直径
0〜-2.0
侧向弯曲
L/3000
模板板面对角线差
<1
模板平整度
<1
模面和板侧挠度
±1.0
边线不直度
1/1000
相邻模板拼缝高低差
0.5
相邻模板拼缝间隙
模板连
接孔距
距面板偏
差
±0.3
孔间距偏
差
±1.0
圆柱模板最大直径与最小
直径偏差
<3
模板板面五擦伤、划痕及明显局部凹凸不平
驻地办
结构监理工程师
驻地监理工程师
总监办
（或代
表处）
总监办
生产厂
家
结 论
年 月 日
附表三
钢模板进场准入表
（编号： ）
合同段号：TJ-07
施工单位
河南省路桥建设集团有限公司
监理单位
育才-布朗交通咨询监理有限公司
申报单位
巩义永新机械模板厂
模板名称
模板用途
钢模板制作检验批质量验收记录表1
模板制作检验批质量验收记录表
模板制作检验批质量验收记录表
模板制作检验批质量验收记录表
模板制作检验批质量验收记录表
模板制作检验批质量验收记录表
模板制作检验批质量验收记录表
模板制作检验批质量验收记录表
模板制作检验批质量验收记录表
模板制作检验批质量验收记录表
模板制作检验批质量验收记录表
模板制作检验批质量验收记录表
模板制作检验批质量验收记录表
模板制作检验批质量验收记录表
模板制作检验批质量验收记录表
模板制作检验批质量验收记录表
模板制作检验批质量验收记录表
模板制作检验批质量验收记录表
模板制作检验批质量验收记录表
模板制作检验批质量验收记录表
模板制作检验批质量验收记录表
模板制作检验批质量验收记录表
模板制作检验批质量验收记录表
模板制作检验批质量验收记录表
模板制作检验批质量验收记录表
模板制作检验批质量验收记录表
模板制作检验批质量验收记录表
模板制作检验批质量验收记录表
模板制作检验批质量验收记录表
模板制作检验批质量验收记录表
模板制作检验批质量验收记录表
模板制作检验批质量验收记录表
模板制作检验批质量验收记录表。
钢模板验收记录表
钢模板验收记录表
概述
本文档记录了钢模板的验收情况，旨在确保质量和安全标准符合要求。
本记录表适用于所有涉及钢模板的项目。
项目信息
- 项目名称：
- 项目地址：
- 项目负责人：
- 验收日期：
验收人员
- 验收人员姓名：
- 验收人员职位：
- 验收人员联系方式：
验收标准
以下是钢模板的验收标准，需根据项目要求进行设定。
尺寸要求
- 长度：
- 宽度：
- 厚度：
表面要求
- 平整度：
- 光洁度：
- 表面平整度：
强度要求
- 抗压强度：
- 抗弯强度：
验收结果
根据对钢模板的验收情况，填写以下结果。
- 验收结果：（通过/不通过）
- 不通过原因：（如果不通过，请填写原因）- 备注：
验收记录
在此处列出验收记录，包括验收日期、验收人、以及验收结果。
签名
请验收人员、项目负责人以及其他相关人员在此处签名确认本
次验收记录的准确性和完整性。
- 验收人员签名：
- 项目负责人签名：。
模具验收检查表
模具验收检查表T1T2T3一模具外观1.01铭牌内容正确,(模具铭牌、油水路铭牌、热咀铭牌及客户铭牌)用杯头螺丝固定、可靠,可以不沉,字迹整齐、美观，位置与图纸相符，参考模具水路视图1.02如果整套模具有先后开模动作顺序的，要有模具开合模动作顺序铭牌。
1.03模架上A B 模板须有在基准角符号，大写英文DATUM, 表示基准1.04内模零件须有零件图纸编号及基准，防反装标识; 打在醒目位置1.05模具顶出杆须符合图纸，特殊要求参考Specification 1.06定位圈须固定可靠，前后模不可偏心，上下有两个公差，请参考模具图;定位圈安装孔必须沉孔,不准直接安装在模具顶面或底面1.07超过10KG 的模板都需要做吊模孔;1.08模具表面不可有锈迹,凹坑、油污等;1.09模架各板须有倒角，须有撬模槽1.10上下固定板须有隔热板，隔热板避空孔是否正确1.11所有模具零件不可有烧焊痕迹,烧焊点知会ZMT 1.12模具各模板须刻打工厂模具编号、ZMT项目编号、吊模孔规格（如M32）、运水、气路及油路进出标记、字符是否排列整齐清晰，特殊见客户要求。
1.13安装时有方向要求的模具是否在A板或B板上用箭头标明安装方向，箭头旁刻有“UP”字样1.14若模具下方有外露的油缸、先复位机构,水咀等应有支撑脚保护，支撑脚螺丝是否够力1.15吊环、锁模块螺丝是否足够深（螺丝是否可全部拧入），长度有无切割、打磨1.16客户是否要求配带原装HASCO吊环，所使用的吊环是否可承受与之相符的重量1.17顶针板是否要接行程开关WS201，特殊要求参考Specification 1.18导柱、导套不可有松动，及运动不良，用胶锤轻敲可进为准。
1.19导柱长度是否足够（合模时比斜导柱要长）、是否弯曲、烧伤等1.20导柱导套配合是否有在底板加工排气槽1.21前、后模半边单独起吊是否平衡，是否要追加平衡吊模孔1.22是否有防锈处理（如前后模芯是否喷白色防锈油）1.23AB 板锁模块及吊模担是否按图纸加工,特殊要求参考Specification;起吊方便、重心平衡二顶出、复位、2.01顶针、顶块等顶出机构与滑块是否干涉，有无强制复位机构，顶针复位须有复位开关，特殊复位开关参考客户Specification2.02油缸抽芯、顶出须行程开关控制，特殊参考Specification 2.03撑头须比模脚高,且不与其他机构干涉2.04顶出是否顺畅、无卡滞，无异响复位杆与B 板无卡滞，EGP 的垂直度与同心度无问题，以手可推动顶针板为标准;2.05 斜顶表面须抛光、加油槽，在最大顶出状况下油槽不超过后模，过大过长的斜顶是否须氮化处理。
模板工程验收表
工程名称
支模部位
支模日期
验收日期
序号
验收记录
验收要求
验收结果
1
施
工
方
案
专项施工方案
混凝土输送安好措施
符合规定，计算切实，手续完备
有概括的混凝土输送安好措施
2
支
撑
系
统
支撑设计计算书
支撑安装
数据切实，符合规定，绘制图纸
按图纸举行安装
3
立
柱
稳
定
立柱材料
立柱垫板
纵、横向水平支撑
立柱间距
符合设计
输
道
路
输送道路
得志宽度，使用荷载要求，铺设坚韧
8
作
业
环
境
孔洞及临边防护
垂直作业防护
按方案和规定举行防护
有稳当的隔离措施5cm厚板
验收
签字
验收
结论
技术负责人：年月日
注：此表用于模板搭设后的验收记录。
符合设计
4m高上、下各一道
按设计要求
4
施
工
荷
载
施工荷载
材料堆放
100kg/m2
不集中堆放，不超载
序号
验收记录
验收要求
验收结果
5
模
板
存
放
大模板存放
模板堆放
有稳当的安好措施，70度角斜放
不超高堆放，摆放整齐
6
支
拆
模ห้องสมุดไป่ตู้
板
警惕措施
拆模申请
混凝土强度报告
专业监护
执行申请审批手续
有混凝土强度报告，执行审批手续
7
运
模板验收用表
附表一：《钢模板质量验收标准》、附表二：《模板验收单》、附表三：《钢模板进场准入表》、附表四：《钢模板板质量检验评定表》附表一钢模板检验标准项次项目允许偏差（mm)检验方法1 面板厚度≥6 千分尺检查2 模板宽度±1.0 钢卷尺量检查3 模板长度0～-1.0 钢卷尺量检查4 圆柱模直径0～-2.0 钢卷尺量检查5 侧面弯曲L/3000 拉线用钢板尺测量最大弯曲处6 模板板面对角线差﹤1 钢卷尺量检查7 模板平整度﹤1 2m靠尺，塞尺钢板尺检查8 模面和板侧挠度±1.0 2m靠尺，塞尺或钢板尺检查9 边线平直度1/1000 2m靠尺，塞尺检查10 相邻模板拼缝高低差≤1 平尺，塞尺、钢板尺检查11 相邻模板拼缝间隙≤1 塞尺检查12 模板连接孔距距面板面偏±0.3 卡尺检查差13 孔间距偏差±1.0 钢卷尺量检查14 圆柱模板最大直径与最小直径偏差≤3 钢卷尺量检查15 模板板面无擦伤、划痕及明显局部凹凸锤痕16 组装模板局部缝隙不得大于0.7mm且0.5-0.7mm缝隙累计不得大于每边总长度的25%附表二模板验收单单位部门姓名职务备注承包商工程部质检部项目总工程师驻地办结构监理工程师驻地监理工程师总监办（或代表处）总监办生产厂家结论年月日附表三钢模板进场准入表（编号：）合同段号：TJ-07施工单位河南省路桥建设集团有限公司监理单位育才-布朗交通咨询监理有限公司申报单位巩义永新机械模板厂模板名称模板用途模板型号检验项目规定值或允许偏差（mm）试验结果检验日期检验人面板厚度≥6模板宽度±1.0模板长度0～-1.0圆柱模直径0～-2.0侧向弯曲L/3000 模板板面对角线差<1 模板平整度<1模面和板侧挠度±1.0边线不直度1/1000 相邻模板拼缝高低差≤0.5 相邻模板拼缝间隙≤1模板连接孔距距面板偏差±0.3 孔间距偏差±1.0圆柱模板最大直径与最小直径偏差≤3模板板面五擦伤、划痕及明显局部凹凸不平组装模板局部缝隙不得大于0.7mm且0.5-0.7mm 缝隙累计不得大于每边总长度的25%承包人意见项目部负责人：年月日驻地监理工程师意见驻地监理工程师：年月日总监办审批意见总监理工程师：年月日附表四钢模板质量检验评定表工程部位：施工单位：河南省路桥建设集团有限公司监理单位：育才-布朗交通咨询监理有限公司项次项目规定值或允许偏差（mm）检验方法及量具实测值或实测偏差值1 2 31 面板厚度≥6 千分尺检查2 模板宽度±1.0 钢卷尺测量一端及中部3 模板长度0~－1.0 钢卷尺测量两角边4 圆柱模直径0~－2.0 卷尺检查5 侧向弯曲L/3000 用0.3 mm钢丝拉线，用钢板尺测量最大弯曲处6 模板板面对角线差＜1 钢卷尺测量两条对角线的长度7 模板平整度＜1 用2m靠尺和塞尺量8 模面和板侧挠度±1.0 用2m靠尺和塞尺量9 边线平直度≤0.5 用2m靠尺和塞尺量10 相邻模板拼缝高低差≤1 塞尺检查11 相邻模板拼缝间隙≤1塞尺检查12模板连接孔距距面板面偏差±0.3 卡尺检查13 孔间距偏差±1.0 钢卷尺检查14 圆柱模板最大直径与最小直径偏差≤3 钢卷尺检查15 模板板面无擦伤、划痕及明显局部凹凸锤痕16 组装模板局部缝隙不得大于0.7mm且0.5-0.7mm缝隙累计不得大于每边总长的25%17 生产厂家意见：负责人员：检测人员意见：检测人员：监理工程师意见：监理工程师：日期：。
2、全新钢模板质量验收表、非全新钢模板质量验收表word版本
1、作者：蒋志华 《市场调查与预测》，中国统计出版社 2002年8月 §11-2市场调查分析书面报告全新钢模板质量验收表
项目名称： 合同号： 施工部位： 施工单位： 监理单位：
9
相邻模板拼缝高低差
用2m靠尺和塞尺量
10
相邻模板拼缝间隙
塞尺检查
11
模板连接孔距
距面板面偏差
卡尺检查
12
孔间距偏差
钢卷尺检查
14
圆柱模板最大直径与最小直径偏差
钢卷尺检查
15
模板板面无擦伤、划痕及明显局部凹凸锤痕
16
组装模板局部缝隙不得大于0.7mm且0.5-0.7mm缝隙累计不得大于每边总长的25%
实测值或实测偏差值
合格数
合格率
1
2
3
4
5
1
面板பைடு நூலகம்度
千分尺检查
2
模板宽度
钢卷尺测量一端及中部
3
模板长度
钢卷尺测量两角边
4
圆柱模直径
卷尺检查
5
侧向弯曲
用0.3 mm钢丝拉线，用钢板尺测量最大弯曲处
6
模板板面对角线差
钢卷尺测量两条对角线的长度
7
模板平整度
≤0.5
用2m靠尺和塞尺量
8
边线直度
用2m靠尺和塞尺量
16
组装模板局部缝隙不得大于0.7mm且0.5-0.7mm缝隙累计不得大于每边总长的25%
17
生产厂家意见：
负责人：
施工单位意见：
项目经理：
钢材模板工程验收表
钢材模板工程验收表1. 项目信息
- 项目名称：
- 项目地址：
- 建设单位：
- 施工单位：
- 设计单位：
- 验收日期：
- 编制人：
2. 验收内容
2.1 钢材模板工程构件及材料
- 钢模板是否符合设计图纸要求？
- 钢模板表面是否平整，无明显变形、裂缝等缺陷？- 断面尺寸是否符合设计要求？
- 钢模板安装是否牢固，连接紧密？
- 钢模板材料是否符合规范要求？
- 钢模板防腐处理是否符合要求？
2.2 钢材模板工程施工工艺
- 施工工艺是否符合设计要求？
- 钢模板的拆除和重新使用是否方便，不影响结构和质量？
- 施工过程中是否注意保护现场设备和其他工程设施？
2.3 钢材模板工程质量验收
- 钢模板工程是否符合国家相关标准和规范的要求？
- 钢模板工程质量是否合格？
- 是否存在质量隐患或需要修补的地方？
- 钢模板工程的外观和表面是否满足要求？
3. 验收结论
根据以上验收内容和实际情况，经过综合评定，我单位对钢材模板工程的验收结论如下：
- 钢材模板工程符合设计要求，质量合格。
- 钢材模板工程存在以下质量问题，需要修补：（列出具体问题）
- 钢材模板工程不符合设计要求或质量不合格，需要重新整改。
4. 验收人员签字
- 建设单位代表：
- 施工单位代表：
- 设计单位代表：
以上内容为钢材模板工程验收表，请各相关方认真填写，并确
保信息准确无误。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
施工单位意见：
项目经理：
监理工程师意见：
监理工程师：
验收日期:
6
模板板面对角线差
钢卷尺测量两条对角线的长度
7
模板平整度
≤0.5
用2m靠尺和塞尺量
8
边线直度
用2m靠尺和塞尺量
9
相邻模板拼缝高低差
用2m靠尺和塞尺量
10
相邻模板拼缝间隙
塞尺检查
11
模板连接孔距
距面板面偏差
卡尺检查
12
孔间距偏差
钢卷尺检查
14
圆柱模板最大直径与最小直径偏差
钢卷尺检查
15
模板板面无擦伤、划痕及明显局部凹凸锤痕
9
相邻模板拼缝高低差
用2m靠尺和塞尺量
10
相邻模板拼缝间隙
塞尺检查
11
模板连接孔距
距面板面偏差
卡尺检查
12
孔间距偏差
钢卷尺检查
14
圆柱模板最大直径与最小直径偏差
钢卷尺检查
15
模板板面无擦伤、划痕及明显局部凹凸锤痕
16
组装模板局部缝隙不得大于0.7mm且0.5-0.7mm缝隙累计不得大于每边总长的25%
实测值或实测偏差值
合格数
合格率
1
2
3
4
5
1
面板厚度
千分尺检查
2
模板宽度
钢卷尺测量一端及中部
3
模板长度
钢卷尺测量两角边
4
圆柱模直径
卷尺检查
5
侧向弯曲
用0.3 mm钢丝拉线，用钢板尺测量最大弯曲处
6
模板板面对角线差
钢卷尺测量两条对角线的长度
7
模板平整度
≤0.5
用2m靠尺和塞尺量
8
边线直度
用2m靠尺和塞尺量
附件2
全新钢模板质量验收表
项目名称： 合同号： 施工部位： 施工单位： 监理单位：
项次
项目
规定值或允许偏差（mm）
检验方法及量具实测值或实测Fra bibliotek差值合格数
合格率
1
2
3
4
5
1
面板厚度
千分尺检查
2
模板宽度
钢卷尺测量一端及中部
3
模板长度
钢卷尺测量两角边
4
圆柱模直径
卷尺检查
5
侧向弯曲
用0.3 mm钢丝拉线，用钢板尺测量最大弯曲处
16
组装模板局部缝隙不得大于0.7mm且0.5-0.7mm缝隙累计不得大于每边总长的25%
17
生产厂家意见：
负责人：
施工单位意见：
项目经理：
监理工程师意见：
监理工程师：
验收日期:
非全新钢模板质量验收表
项目名称： 合同号： 施工部位： 施工单位： 监理单位：
项次
项目
规定值或允许偏差（mm）
检验方法及量具