慢性扁桃体炎的护理查房 ppt课件
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慢性扁桃体炎护理查房.ppt
【致病因素】链球菌和葡萄球菌为本病的主要致病菌，也 可继发于猩红热、白喉、 流感、 鼻腔及鼻窦感染。本病 的发病机制尚不清楚，近年来有学者认为与自身变态反应 有关。
一、疾病相关知识
【临床症状】本病的特点是反复发作急性扁桃体炎，而平 时多无自觉症状。也有部分患者无明显急性发作史。表现 为经常咽部不适、发干、痒、刺激性咳嗽、口臭等症状。 儿童过度肥大的扁桃体可引起呼吸、吞咽、言语共鸣障碍。 若伴有腺样体肥大可引起鼻塞、打鼾及其他中耳炎症状。
本次查房要点
概念
临床表现
分度
术后饮食
是扁桃体的慢 性炎症，多由 急性扁桃体炎 反复发作或因 隐窝引流不畅， 而至扁桃体隐 窝及其实质发 生慢性炎症病 变。
本病的特点是反复 发作急性扁桃体炎， 而平时多无自觉症 状。也有部分患者 无明显急性发作史。 表现为经常咽部不 适、发干、痒、刺 激性咳嗽、口臭等 症状。儿童过度肥 大的扁桃体可引起 呼吸、吞咽、言语 共鸣障碍。若伴有 腺样体肥大可引起 鼻塞、打鼾及其他 中耳炎症状。
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[自读教材· 填要点] 一、铁路，更多的铁路 1．地位
铁路是
交通运输 建设的重点，便于国计民生，成为国民经济
发展的动脉。 2．出现 1881年，中国自建的第一条铁路——唐山 路建成通车。 1888年，宫廷专用铁路落成。 至胥各庄铁 开平
3．发展
(1)原因：
①甲午战争以后列强激烈争夺在华铁路的 ②修路成为中国人 (2)成果：1909年 权收归国有。 4．制约因素 政潮迭起，军阀混战，社会经济凋敝，铁路建设始终未入 修筑权 。
台湾 架设第一条电报线，成为中国自
出行 (1)新式交通促进了经济发展，改变了人们的通讯手段和 ， 方式 转变了人们的思想观念。
慢性扁桃体炎的护理查房
慢性扁桃体炎 1 护理查房
精选文本
2018年10月24日
概念
2
慢性扁桃体炎（ｃｈｒｏｎｉｃｔｏ ｎｓｉｌｌｉｔｉｓ）是扁桃体的慢性炎 症，多由急性扁桃体炎反复发作或因隐窝 引流不畅，而致扁桃体隐窝及其实质发生 慢性炎症病变。
精选文本
病因
3
链球菌和葡萄球菌为本病的主要致病菌 反复发作的急性扁桃体炎隐窝内上皮坏死，细菌与
精选文本
一般化验及检查
13
谷氨酰转肽酶59 ↑ 1--50U/L 肌酐43．30 ↓ 44－120umoI／L 胸片、心电图无特殊。
精选文本
护理诊断：焦虑
14
【术前】 护理诊断： 由于不了解相关疾病、手术等知识及手 术后效果而致 护理措施：心理护理。耐心向患者解释慢性扁桃体炎、 手术的相关知识及介绍治疗成功的例子，使其对疾病的 治疗，预后等有所认识，树立战胜疾病的 信心，以减少 患者对手术的恐惧感。建立良好的护患关系，取得患者 信任积极答复患者提出的问题。
精选文本
潜在并发症：伤口感染、伤口出血
20
护理措施：
对全麻患者及儿童应注意有无频繁吞咽动作，如观察到患者 面色苍白、脉搏细弱及血压下降，则提示已有大量出血，应 立即通知医生，配合处理。
注意观察术后患者体温及创口白膜形成情况，以便及时发现 感染征象，加强抗炎治疗。
精选文本
潜在并发症：伤口感染、伤口出血
21
手术当天嘱患者少讲话，轻咳嗽，以免引起切口出血。 术后保持口腔清洁。 术后第一天即可下床活动，鼓励患者做张开、伸舌运动，并
可轻轻说话，以促进局部血液循环，加快切口愈合。
精选文本
健康教育
22
1．加强身体锻炼，增强体质，预防感冒，勿与上呼吸 道感染患者接触。
精选文本
2018年10月24日
概念
2
慢性扁桃体炎（ｃｈｒｏｎｉｃｔｏ ｎｓｉｌｌｉｔｉｓ）是扁桃体的慢性炎 症，多由急性扁桃体炎反复发作或因隐窝 引流不畅，而致扁桃体隐窝及其实质发生 慢性炎症病变。
精选文本
病因
3
链球菌和葡萄球菌为本病的主要致病菌 反复发作的急性扁桃体炎隐窝内上皮坏死，细菌与
精选文本
一般化验及检查
13
谷氨酰转肽酶59 ↑ 1--50U/L 肌酐43．30 ↓ 44－120umoI／L 胸片、心电图无特殊。
精选文本
护理诊断：焦虑
14
【术前】 护理诊断： 由于不了解相关疾病、手术等知识及手 术后效果而致 护理措施：心理护理。耐心向患者解释慢性扁桃体炎、 手术的相关知识及介绍治疗成功的例子，使其对疾病的 治疗，预后等有所认识，树立战胜疾病的 信心，以减少 患者对手术的恐惧感。建立良好的护患关系，取得患者 信任积极答复患者提出的问题。
精选文本
潜在并发症：伤口感染、伤口出血
20
护理措施：
对全麻患者及儿童应注意有无频繁吞咽动作，如观察到患者 面色苍白、脉搏细弱及血压下降，则提示已有大量出血，应 立即通知医生，配合处理。
注意观察术后患者体温及创口白膜形成情况，以便及时发现 感染征象，加强抗炎治疗。
精选文本
潜在并发症：伤口感染、伤口出血
21
手术当天嘱患者少讲话，轻咳嗽，以免引起切口出血。 术后保持口腔清洁。 术后第一天即可下床活动，鼓励患者做张开、伸舌运动，并
可轻轻说话，以促进局部血液循环，加快切口愈合。
精选文本
健康教育
22
1．加强身体锻炼，增强体质，预防感冒，勿与上呼吸 道感染患者接触。
慢性扁桃体炎的护理查房课件ppt
临床表现及诊断治疗
术后护理—药物治疗
手术治疗
慢性扁桃体炎反复发作或多次 并发扁桃体周围脓肿。
扁桃体过度肥大，影响吞咽， 呼吸及发声功能。
慢性扁桃体炎已成为引起邻近 器官或其他脏器病变的病灶。
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
治疗护理要点
术前护理计划
1、了解患者及家属心理状态，解除心理障碍。 2、加强呼吸道管理，关注体温变化。 3、完善术前检查，保障手术安全。
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
临床表现及诊断治疗
治疗
治疗
非手术治疗 手术治疗
抗生素：首选青霉素（酌情+糖皮质激素） 免疫疗法 局部用药、隐窝灌洗、激光等 扁桃体剥离术
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
慢性扁桃体炎的相关知识
概述
慢性扁桃体炎：多由急性扁桃体炎反复发作或因扁桃体炎隐窝内细菌、病毒滋生感染而演变为慢性炎症。
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
慢性扁桃体炎的相关知识
4、完善术前检查，术前 禁食6-8小时，教会患者 漱口
பைடு நூலகம்
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
术后护理—药物治疗
手术治疗
慢性扁桃体炎反复发作或多次 并发扁桃体周围脓肿。
扁桃体过度肥大，影响吞咽， 呼吸及发声功能。
慢性扁桃体炎已成为引起邻近 器官或其他脏器病变的病灶。
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
治疗护理要点
术前护理计划
1、了解患者及家属心理状态，解除心理障碍。 2、加强呼吸道管理，关注体温变化。 3、完善术前检查，保障手术安全。
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
临床表现及诊断治疗
治疗
治疗
非手术治疗 手术治疗
抗生素：首选青霉素（酌情+糖皮质激素） 免疫疗法 局部用药、隐窝灌洗、激光等 扁桃体剥离术
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
慢性扁桃体炎的相关知识
概述
慢性扁桃体炎：多由急性扁桃体炎反复发作或因扁桃体炎隐窝内细菌、病毒滋生感染而演变为慢性炎症。
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
慢性扁桃体炎的相关知识
4、完善术前检查，术前 禁食6-8小时，教会患者 漱口
பைடு நூலகம்
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
慢性扁桃体炎护理PPT课件
慢性扁桃体炎 护理PPT课件
目录 简介 慢性扁桃体炎的护理 扁桃体炎的其他护理措施
简介
简介
扁桃体炎是一种常见的疾病，它经 常引起喉咙疼痛和咽峡炎。对于患 有慢性扁桃体炎的人来说，正确的 护理和管理是至关重要的。本课件 将介绍一些关于慢性扁桃体炎护理 的重要信息。
慢性扁桃体炎 的护理
慢性扁桃体炎的护理
定期复诊: - 请定期就诊，根据医生的
建议进行治疗和管理。
谢谢您的观赏聆听
桃体局部免疫功能下降。 - 充足休息，避免过度劳累，以促进
身体康复。
扁桃体炎的其 他护理措施
扁桃体炎的其他护理措施
使用局部消炎药物: - 请在医生指导下正确使用喉咙
喷雾剂或喉咙漱口液。
扁桃体炎的其他护理措施
纤维腭扁桃体刮除术: - 对于严重且反复发作的慢性扁桃体
炎- 保持充足的水分摄入，以保持喉咙
湿润。 - 避免辛辣、酸性和热食物，以减轻
喉咙刺激。 - 避免过硬和刺激性食物，以减少喉
咙不适。
慢性扁桃体炎的护理
口腔卫生: - 定期刷牙和使用漱口水，
以减少细菌生长。 - 避免与患有传染性疾病的
人共用物品，以防止交叉感染 。
慢性扁桃体炎的护理
养生习惯: - 避免长时间低温暴露，以免引起扁
目录 简介 慢性扁桃体炎的护理 扁桃体炎的其他护理措施
简介
简介
扁桃体炎是一种常见的疾病，它经 常引起喉咙疼痛和咽峡炎。对于患 有慢性扁桃体炎的人来说，正确的 护理和管理是至关重要的。本课件 将介绍一些关于慢性扁桃体炎护理 的重要信息。
慢性扁桃体炎 的护理
慢性扁桃体炎的护理
定期复诊: - 请定期就诊，根据医生的
建议进行治疗和管理。
谢谢您的观赏聆听
桃体局部免疫功能下降。 - 充足休息，避免过度劳累，以促进
身体康复。
扁桃体炎的其 他护理措施
扁桃体炎的其他护理措施
使用局部消炎药物: - 请在医生指导下正确使用喉咙
喷雾剂或喉咙漱口液。
扁桃体炎的其他护理措施
纤维腭扁桃体刮除术: - 对于严重且反复发作的慢性扁桃体
炎- 保持充足的水分摄入，以保持喉咙
湿润。 - 避免辛辣、酸性和热食物，以减轻
喉咙刺激。 - 避免过硬和刺激性食物，以减少喉
咙不适。
慢性扁桃体炎的护理
口腔卫生: - 定期刷牙和使用漱口水，
以减少细菌生长。 - 避免与患有传染性疾病的
人共用物品，以防止交叉感染 。
慢性扁桃体炎的护理
养生习惯: - 避免长时间低温暴露，以免引起扁
慢性扁桃体炎的护理PPT课件
2、夜间加强巡视，嘱患者侧 卧，防止舌后坠，如患者呼 吸暂停时间过长，应将其叫 醒，可抬高床头15°-20°， 以改善通气，做好室内温湿 度管理。
4、完善术前检查，术前 禁食6-8小时，教会患者 漱口
12
治疗护理要点
术后护理计划
密切观察伤口， 提高术后安全。
加强饮食指导， 促进早日康复。
加强疼痛管理， 缓解心理压力。 加强抗感染管理。
15
治疗护理要点
术后护理措施
5、疼痛的护理 分散患者注意力，如听音乐、看电视等。可颈部冷敷，
但要避免低温造成的局部皮肤血运障碍，可用治疗巾包裹冰 块使用。 6、防止感染
观察患者体温变化，术后第一天做到“三多”，即多 进食、多漱口、多讲话，常用漱口剂或凉开水漱口，加强 口腔护理，以保持口腔清洁。手术创面局部扁桃体窝会形 成一层白色保护膜，告知不能触碰或去除，以免引起出血 或感染，注意保暖，预防感冒。
10
治疗护理要点
术前护理计划
1、了解患者及家属心理状态，解除心理障碍。 2、加强呼吸道管理，关注体温变化。 3、完善术前检查，保障手术安全。
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治疗护理要点
术前护理
1、与家属取得配合，做 好解释和安抚工作，使 其积极配合治疗，并关 注患者安全，严防意外 伤害
3、嘱家属协助患儿适 当饮水，注意保暖，预 防感冒，检测患者生命 体征尤其是体温变化。
13
治疗护理要点
术后护理措施
1、体位 内给予去枕平卧位，头偏向一侧，便于口内分泌物流
出，防止窒息，清醒后和局麻的患者采取半卧位，以减少 头部充血和咽部出血。
2、饮食 全麻清醒后6-24小时可进冷流质（牛奶、雪糕、冰糖
水），术后第1-3天可进食流质，术后第4-7天进半流质， 术后第2周进软食，2周内勿食过热、过硬食物，2周后酌 情改为普食，避免酸辣、过硬、过热及刺激性食物。
慢性扁桃体炎护理查房PPT演示课件
护理问题2
患者病情反复，治疗效果 不佳。
护理问题3
患者缺乏慢性扁桃体炎的 自我管理知识和技能。
解决方案1
加强沟通，了解患者心理 需求，提供个性化的心理
支持。
解决方案2
调整治疗方案，加强病情 监测，及时发现并处理并
发症。
解决方案3
开展健康教育活动，提供 相关资料和培训，提高患
者自我管理能力。
THANKS FOR WATCHING
在医生的指导下使用抗生 素、消炎药物等，缓解扁 桃体炎症，减轻疼痛和不 适感。
局部治疗
使用口腔喷雾剂、含片、 漱口水等局部用药，直接 作用于扁桃体，缓解炎症。
生活方式调整
保持良好的作息和饮食习 惯，避免过度劳累和情绪 波动，有助于控制扁桃体 炎的发展。
注意事项与误区
不要自行停药或减量
不要轻信偏方和广告宣传
03
增强免疫力
保持充足的睡眠，合理饮 食，适量运动，有助于提 高免疫力，预防扁桃体炎 的发生。
保持口腔卫生
养成饭后漱口、早晚刷牙 的习惯，减少口腔内细菌 滋生，降低扁桃体感染的 风险。
避免诱发因素
避免接触烟雾、粉尘等有 害物质，减少扁桃体受到 的刺激；同时注意保暖， 预防感冒等病毒感染。
控制方法
药物治疗
慢性扁桃体炎的症状与表现
总结词
慢性扁桃体炎的症状主要包括咽部不适、咽部异物感、咳嗽、口臭等。
详细描述
慢性扁桃体炎的症状多种多样，常见的包括咽部不适、咽部异物感、咳嗽、口臭等。这些症状可能会持续数周或 数月，甚至在某些情况下会长期存在。此外，患者还可能出现扁桃体肿大、充血、表面凹凸不平等症状，严重时 可能导致吞咽困难和呼吸困难。
查房前的准备
慢性扁桃体炎护理业务学习PPT课件
了解慢性扁桃体炎
慢性扁桃体炎的定义和病因 症状和表现
了解慢性扁桃体炎
慢性扁桃体炎的分类和分期
护理评估和预 防
护理评估和预防
护理评估的重要性和步骤 疾病预防的关键措施和方法
护理评估和预防
预防传的护理技巧和注意事 项
护理管理
护理管理
用药护理：常用药物和使用方法 实施护理：扁桃体冲洗和湿热敷等方法
护理管理
饮食护理：合理膳食和饮水建 议
并发症处理
并发症处理
并发症的预防和管理 并发症的护理措施和处理方法
并发症处理
注意事项和警示信号
康复指导和护 理宣讲
康复指导和护理宣讲
慢性扁桃体炎康复的重要性 康复指导：生活习惯和养生保健建议
康复指导和护理宣讲
护理宣讲：知识普及和自我防 护意识培养
总结
总结
总结慢性扁桃体炎护理业务的关键内容 强调护理的重要性和影响
总结
鼓励进一步学习和实践
谢谢您的观赏聆听
慢性扁桃体炎 护理业务学习
PPT课件
目录 引言 了解慢性扁桃体炎 护理评估和预防 护理管理 并发症处理 康复指导和护理宣讲 总结
引言
引言
扁桃体炎是一种常见的喉咙感 染疾病，其治疗和护理十分重 要。
本课程将向您介绍慢性扁桃体 炎护理业务的相关知识和技巧 ，帮助您提供高质量的护理服 务。
了解慢性扁桃 体炎
慢性扁桃体炎患者护理查房ppt医学课件
2
既往史： 3年前患肾病综合症，膜性肾病，现病情稳 定，口服中药治疗，具体不详。 患高血压病3年，口服盐酸贝纳普利片 10mg每天一片，血压控制可。 专科检查： 口咽黏膜慢性充血，双侧扁桃体一度肿大， 表面不平，无充血，扁桃体隐窝增大，软 腭无红肿，悬雍垂居中，咽后壁淋巴滤泡 增生，咽反射正常。
13
高血压病
高血压（hypertension）是指以体循环动脉 血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特 征（收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫 米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功 能或器质性损害的临床综合征。
14
高血压病
1、控制体重：提倡合理膳食控制体重，多去两斤肉，多 长两年寿。饮食要合理，以清淡少脂为原则，多吃新鲜的 蔬菜和瓜果，适当多吃禽蛋白质高的食物如：鱼、虾，主 食以粗粮为主，7-8分饱为好，少吃甜食。 2、膳食限盐：人均限盐量6克/日。每天所吃食物本身就 含在2-3克盐，因此每日调味品的食盐要控制在5克以下较 合适。 减盐窍门：①人工制作的食品含盐量较多，应尽量少吃； 提倡多吃生吃新鲜清洁的蔬菜。 ②菜熟九成再放盐，利于控制别太咸。 ③可利用醋糖、芝麻酱、香料来增加食物的味道。④可加 蒜、葱、胡椒等来变换风味和口味。
11
（二）特殊护理
肾病综合征
1.水肿的护理：（1）全身重度水肿应卧床休息至水肿消退，注意保 暖和个人卫生，做好皮肤护理。（2）严格记录出人量，限制液体人 量，进液量等于前一天尿量加上500ml.（3）每日监测体重并记录。 2.预防感染的护理 （1）加强皮肤、口腔护理。 （2）病房定时进行空气消毒，减少探视人数。 （3）做各种操作严格执行无菌操作原则。 （4）病情好转后或激素用量减少时，适当锻炼以增强抵抗力。 3.预防血栓的护理： （1）急性期卧床休息，给予双下肢按摩，恢复期活动与休息交替进 行。 （2）遵医嘱应用低分子肝素治疗。 （3）观察有无肾静脉血栓，如腰疼，肾脏肿大，肾功能恶化等。 （4）观察有无肺栓塞，如咯血、喘憋及心肌梗死、脑梗死等。
既往史： 3年前患肾病综合症，膜性肾病，现病情稳 定，口服中药治疗，具体不详。 患高血压病3年，口服盐酸贝纳普利片 10mg每天一片，血压控制可。 专科检查： 口咽黏膜慢性充血，双侧扁桃体一度肿大， 表面不平，无充血，扁桃体隐窝增大，软 腭无红肿，悬雍垂居中，咽后壁淋巴滤泡 增生，咽反射正常。
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高血压病
高血压（hypertension）是指以体循环动脉 血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特 征（收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫 米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功 能或器质性损害的临床综合征。
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高血压病
1、控制体重：提倡合理膳食控制体重，多去两斤肉，多 长两年寿。饮食要合理，以清淡少脂为原则，多吃新鲜的 蔬菜和瓜果，适当多吃禽蛋白质高的食物如：鱼、虾，主 食以粗粮为主，7-8分饱为好，少吃甜食。 2、膳食限盐：人均限盐量6克/日。每天所吃食物本身就 含在2-3克盐，因此每日调味品的食盐要控制在5克以下较 合适。 减盐窍门：①人工制作的食品含盐量较多，应尽量少吃； 提倡多吃生吃新鲜清洁的蔬菜。 ②菜熟九成再放盐，利于控制别太咸。 ③可利用醋糖、芝麻酱、香料来增加食物的味道。④可加 蒜、葱、胡椒等来变换风味和口味。
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（二）特殊护理
肾病综合征
1.水肿的护理：（1）全身重度水肿应卧床休息至水肿消退，注意保 暖和个人卫生，做好皮肤护理。（2）严格记录出人量，限制液体人 量，进液量等于前一天尿量加上500ml.（3）每日监测体重并记录。 2.预防感染的护理 （1）加强皮肤、口腔护理。 （2）病房定时进行空气消毒，减少探视人数。 （3）做各种操作严格执行无菌操作原则。 （4）病情好转后或激素用量减少时，适当锻炼以增强抵抗力。 3.预防血栓的护理： （1）急性期卧床休息，给予双下肢按摩，恢复期活动与休息交替进 行。 （2）遵医嘱应用低分子肝素治疗。 （3）观察有无肾静脉血栓，如腰疼，肾脏肿大，肾功能恶化等。 （4）观察有无肺栓塞，如咯血、喘憋及心肌梗死、脑梗死等。
护理查房慢性扁桃体炎病人的护理ppt正式完整版
6、给予双氧水漱口3次/日，口腔护理及雾化吸入2次/日。
4、压疮风险评估29分，属低风险。
5、导管风险评估2分（输液管1分，吸氧管1分）。
பைடு நூலகம்后护理
1、遵医嘱启一级护理，取去枕平卧位休息，头偏向一侧。 2、观察呼吸及伤口渗血情况，注意出血：经常巡视病人。
若口吐鲜血或全麻未醒有频繁吞咽动作，提示出血，应 及时报告医师处理。 3、饮食护理：禁食6小时后进冷流质饮食。 4、吸氧3L/分、床旁心电监护。 5、加床档，防止坠床，告知家属24h留陪伴。 6、给予双氧水漱口3次/日，口腔护理及雾化吸入2次/日。 7、心理护理，嘱其保持心情愉快。
目的及注意事项。 5、核对患者腕带，填写手术名称及部位。 6、术前6小时禁食水，保证充足的睡眠。 7、铺麻醉床，备齐抢救用品和器械，如监护仪、氧气、吸引器
等。 8、填写手术病人交接记录单，并与手术室护士做好交接。
术前护理问题
1．护理诊断：焦虑 由于不了解相关疾病、手术等 知识及手术后效果而致 护理措施：心理护理。耐心向患者解释慢性扁桃体炎、手
耐心向患者解释慢性扁桃体炎、手术的相关知识及介绍治疗成功的例子，使其对疾病的治疗，预后等有所认识，树立战胜疾病的信心， 以减少患者对手术的恐惧感。 局部：选用双氧水漱口，雾化吸入及口腔护理每日两次； 若口吐鲜血或全麻未醒有频繁吞咽动作，提示出血，应及时报告医师处理。
2、窒息 与全麻术后有关。 护理措施：全身足量使用抗生素，首选青霉素；
术前准备
1、与患者沟通，讲解疾病知识、麻醉及手术方式、注意事项及 手术的重要性和必要性。
2、术前检查无手术禁忌症，非月经期。 3、保持口腔清洁：术前用双氧水漱口，给予地塞米松5mg+庆大
霉素8万单位+糜蛋白酶4000单位雾化吸入每日两次。 4、术前一日做好全身清洁卫生，置留置针，并讲解置留置针的
4、压疮风险评估29分，属低风险。
5、导管风险评估2分（输液管1分，吸氧管1分）。
பைடு நூலகம்后护理
1、遵医嘱启一级护理，取去枕平卧位休息，头偏向一侧。 2、观察呼吸及伤口渗血情况，注意出血：经常巡视病人。
若口吐鲜血或全麻未醒有频繁吞咽动作，提示出血，应 及时报告医师处理。 3、饮食护理：禁食6小时后进冷流质饮食。 4、吸氧3L/分、床旁心电监护。 5、加床档，防止坠床，告知家属24h留陪伴。 6、给予双氧水漱口3次/日，口腔护理及雾化吸入2次/日。 7、心理护理，嘱其保持心情愉快。
目的及注意事项。 5、核对患者腕带，填写手术名称及部位。 6、术前6小时禁食水，保证充足的睡眠。 7、铺麻醉床，备齐抢救用品和器械，如监护仪、氧气、吸引器
等。 8、填写手术病人交接记录单，并与手术室护士做好交接。
术前护理问题
1．护理诊断：焦虑 由于不了解相关疾病、手术等 知识及手术后效果而致 护理措施：心理护理。耐心向患者解释慢性扁桃体炎、手
耐心向患者解释慢性扁桃体炎、手术的相关知识及介绍治疗成功的例子，使其对疾病的治疗，预后等有所认识，树立战胜疾病的信心， 以减少患者对手术的恐惧感。 局部：选用双氧水漱口，雾化吸入及口腔护理每日两次； 若口吐鲜血或全麻未醒有频繁吞咽动作，提示出血，应及时报告医师处理。
2、窒息 与全麻术后有关。 护理措施：全身足量使用抗生素，首选青霉素；
术前准备
1、与患者沟通，讲解疾病知识、麻醉及手术方式、注意事项及 手术的重要性和必要性。
2、术前检查无手术禁忌症，非月经期。 3、保持口腔清洁：术前用双氧水漱口，给予地塞米松5mg+庆大
霉素8万单位+糜蛋白酶4000单位雾化吸入每日两次。 4、术前一日做好全身清洁卫生，置留置针，并讲解置留置针的
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潜在并发症：伤口感染、伤口出血
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手术当天嘱患者少讲话，轻咳嗽，以免引起切口出血。 术后保持口腔清洁。 术后第一天即可下床活动，鼓励患者做张开、伸舌运动，并
可轻轻说话，以促进局部血液循环，加快切口愈合。
慢性扁桃体炎的护理查房
健康教育
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1．加强身体锻炼，增强体质，预防感冒，勿与上呼吸 道感染患者接触。
报告医生处理。 慢性扁桃体炎的护理查房
术后护理
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4.预防感染：术后第二天起多漱口，遵医嘱予以抗生 素。
5.止痛：评估、解释；术后颈部冰袋冷敷、深慢呼吸、 针剂止痛等；禁水杨酸类。
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病历资料
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顾菊英 年龄71岁 入院时间2018年10月26日，患者于1月前 自觉出现咽部异物感、不适，吞咽困难，痰中带血、声音嘶 哑、饮水呛咳等不适情况，故拟”右侧扁桃体囊肿“收治入 院。入院时：T36．5℃P75次／分R19次／分BP134／ 82mHg，专科检查：腭扁桃体Ⅱ°肿大（右侧）。入院后给 予Ⅲ级护理普食，完善常规检查，于2018.10.28在全麻下行 扁桃体切除术。
手术适应症
7
过度肥大影响呼吸和吞咽及身体发育者 已成为其他脏器病变的病灶（如风湿热等） 反复急性发作，多次并发扁桃体周围脓肿者 扁桃体角化症、良性肿瘤、无转移征的早期恶性肿瘤 乙型溶血性链球菌及白喉带菌者
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学龄前儿童
手术禁忌症
8
正患有急性感染性疾病
*肺结核、风湿活动期，血液系统疾病，严重的心血管 疾病
炎性渗出物充塞，隐窝引流不畅导致。 继发于猩红热、白喉、麻疹、流感等。 与自身变态反应有关。
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扁桃体肿大分度
4
Ⅰ度肿大扁桃体不超过咽腭弓 Ⅱ度肿大扁桃体超过咽腭弓，
介于Ⅰ度和Ⅲ度之间
Ⅲ度肿大扁桃体达到或超过咽 喉壁中线
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临床表现
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经常咽部不适，异物感、发干发痒，刺激性干咳， 口臭等症状
慢性扁桃体炎 1 护理查房
慢性扁桃体炎的护理查房
2018年10月24日
概念
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慢性扁桃体炎（ｃｈｒｏｎｉｃｔｏ ｎｓｉｌｌｉｔｉｓ）是扁桃体的慢性炎 症，多由急性扁桃体炎反复发作或因隐窝 引流不畅，而致扁桃体隐窝及其实质发生 慢性炎症病变。
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病因
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链球菌和葡萄球菌为本病的主要致病菌 反复发作的急性扁桃体炎隐窝内上皮坏死，细菌与
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潜在并发症：伤口感染、伤口出血
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护理措施：
对全麻患者及儿童应注意有无频繁吞咽动作，如观察到患者 面色苍白、脉搏细弱及血压下降，则提示已有大量出血，应 立即通知医生，配合处理。
注意观察术后患者体温及创口白膜形成情况，以便及时发现 感染征象，加强抗炎治疗。
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慢性扁桃体炎的护理术后24小时扁桃体窝即有白膜生成，对切口有保 护作用，请勿用力擦拭。术后7-8天白膜脱落时，口腔 内分泌物带有少量血丝属正常现象，无须担心。
儿童过度肥大的扁桃体引起呼吸、吞咽、语言障碍， 若伴有腺样体肿大可引起鼻塞、鼾声及卡他性中耳 炎症状。
细菌毒素引起消化不良、头痛、乏力、低热等症状。
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非手术治疗
治疗
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抗生素首选青霉素（酌情加糖皮质激素） 免疫疗法 局部用药：雾化、激光等
手术治疗
扁桃体切除术
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一般化验及检查
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谷氨酰转肽酶59 ↑ 1--50U/L 肌酐43．30 ↓ 44－120umoI／L 胸片、心电图无特殊。
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护理诊断：焦虑
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【术前】 护理诊断： 由于不了解相关疾病、手术等知识及手 术后效果而致 护理措施：心理护理。耐心向患者解释慢性扁桃体炎、 手术的相关知识及介绍治疗成功的例子，使其对疾病的 治疗，预后等有所认识，树立战胜疾病的 信心，以减少 患者对手术的恐惧感。建立良好的护患关系，取得患者 信任积极答复患者提出的问题。
2．注意休息，生活要有规律。
3．保持良好的心态，术后1个月内避免做剧烈运动。
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健康教育
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4．保持口腔卫生，经常用温盐水或复方硼砂溶液漱 口，预防口臭及感染。
5．要注意饮食，术后避免进食硬的、带刺激食品。
6．由于术中误咽入一些血液，术后解出黑色大便是 正常现象，在4-5天内将会恢复正常。
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护理诊断：营养低于机体需要量
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与术后伤口疼痛有关。 护理措施：向患者及家属说明术后进食才能保证营养
，有利于伤口的愈合、体质的恢复的必要性。术后进 食冷或冰流质，如冰淇淋、雪糕、冷牛奶、冷果汁等 ，以减轻吞咽时的疼痛程度，还可防止创伤出血。术 后第二天如无明显出血，可进半流质饮食，术后10天 内忌粗硬、过硬食物。鼓励，督促患者进食。
适的睡眠环境。
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护理诊断：知识缺乏
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护理诊断：对慢性扁桃体炎及手术的相关知识的缺 乏。
护理措施：向病人耐心介绍慢性扁桃体炎及手术的 相关知识。手术前后注意事项。
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护理诊断：疼痛
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【术后】 •护理诊断： 与手术创伤有关。
护理措施：做好安慰工作，解释术后疼痛原因、持续时 间及性质，消除紧张心理。给予颈部冰敷，以缓解疼痛 ，嘱患者采用深呼吸或听音乐方法，可分散起注意力。 护理评价：疼痛得到一定的缓解。
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护理诊断：舒适的改变
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护理诊断：与咽喉不适，吞咽异物感有关。
护理措施：指导病人进食宜慢，避免吃术后避免进食 硬的、带刺激食物。注意休息，尽量减少夜间的治疗 性操作。
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护理诊断：睡眠形象紊乱
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护理诊断：与睡眠打鼾有关。 护理措施：指导病人侧卧位，有利于呼吸。提供舒
*妇女月经前期、月经期及妊娠期
*自身免疫低下者应暂缓手术
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扁 桃 体术前护 理
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1.详问病史，特别注意有无 出血性疾病及近期急性发作 史
2.测血压，体温，心肺功能
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术后护理
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1.体位：局麻半卧位，全麻未清醒者侧俯 卧位。
2.注意出血：加强巡视，若口吐鲜血或全 麻未醒者频繁吞咽，提示出血，应及时