急诊科危急值报告制度
危急值报告制度(四篇)
危急值报告制度第一条为加强医院管理，提高医疗质量，保障医疗安全，全面贯彻落实《患者安全目标》，促进医疗质量持续改进，医院在借鉴国内外医院管理的成功经验的基础上，按照国际惯例（jci的标准），进一步修订临床实验室和放射科、心电功能科检查“危急值”报告制度和流程。
第二条“危急值”的定义。
指当出现这种实验和检查结果时，患者可能处于生命危急的边缘状态，需要临床紧急处理。
第三条“危急值”的目的。
第一时间将某一病人的某一项目或几项检验、检查“危急值”通知临床，引起医务人员的足够重视，积极采取相应的措施，保障医疗安全，维护生命安全。
第四条“危急值”报告程序及注意事项：1、医技科室工作人员发现“危急值”情况时，检查（验）者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常，操作是否正确；核查检验标本是否有错，检验项目质控、定标、试剂是否正常，仪器传输是否有误。
2、在确认检查出现“危急值”后，应立即报告患者所在临床科室、接诊开单医生，不得瞒报、漏报或延迟报告，需详细做好相关记录。
口头告知患者及家属病情和严重程度。
3、“危急值”报告重点对象是急诊科、手术室、各类重症监护病房等有关科室和部门的急危重症患者，临床科室需将接电话人员的姓名告知报告人员。
检查医生发现病情达到“危机值”，按操作常规完成扫描后，应立即通知科内危重病人抢救小组成员，力争确保病人安全离开放射科。
4、医技科室建立《危急值报告记录表》，详细记录报告情况。
“危急值”的报告与接收均遵循“谁报告（接收），谁记录”原则。
各临床科室、医技科室应分别建立检查（验）“危急值”报告登记本，对“危急值”处理的过程和相关信息做详细记录。
记录内容如下：日期、病人姓名、科室床号、住院号、检验（检查）项目及结果、复查结果、报告人、接收人、报告时间、备注等。
5、主管医生或值班医生如果认为该结果与患者的临床病情不相符，应进一步对病人进行检查；如认为检验结果不符，应____标本留取情况。
必要时，应重新留取标本送检进行复查。
医院危急值报告管理制度
医院危急值报告管理制度一、背景医院危急值是指在病因病理生理方面发生急性危险或有生命威胁的临床情况。
危急值报告的及时准确对于保障患者的生命安全、提高医疗质量至关重要。
因此，建立合理的医院危急值报告管理制度具有十分重要的意义。
二、制度内容1.危急值报告范围本制度适用于医院危急值报告工作的管理。
危急值包括但不限于以下情况：•心脏病急性发作；•器官功能失败；•骨折、脱臼等创伤；•突发失明、失语等神经系统疾病；•产科急症等。
2.危急值报告管理的职责和要求（1）医务部门：•负责制定危急值报告的分类、标准和影响因素等；•负责危急值报告数据的汇总、分析和反馈；•负责危急值报告处理结果的行政审核和落实。
（2）临床科室：•管理本科室的危急值报告工作；•负责危急值报告的确诊和治疗。
（3）检验科、影像科等辅助科室：•及时发现和报告检验、影像等相关危急值。
3.危急值报告的流程和要求（1）危急值的认定：临床医生通过相关检测、观察、评估等方法确定患者的危急值报告，包括两种情况：•直接诊断患者的危急值；•社会反应度高、医学意义重大，需及时反映并处理，被称为高危险因素的患者。
（2）危急值报告的程序：•发现危急值后，医生及时向科室、院内的危急值中心报告，同时通过电话或传呼机等方式通知相关人员；•由危急值中心及时确认、记录并通知相关人员，同时督促临床科室按要求及时处理报告。
（3）危急值报告的时间要求：危急值报告及时快速的处理十分重要，临床科室应在15分钟内向危急值中心报告并启动处理程序。
4.危急值报告的绩效评价和管理医疗机构应每日对危急值报告工作的情况进行绩效分析和评价，并据此作出相应的改进措施，确保危急值报告工作的顺利进行。
三、总结医院危急值报告管理制度的建立和运行是医院保障患者生命安全和提高医疗质量的重要保障。
通过本制度的实施，能够有效提升医院危急值报告工作的准确度和及时性，为患者提供更加优质的医疗服务。
危急值报告制度及流程
“危（wei）险值”报告制度为加强医学检查“危（wei）险值（征兆）”的管理，保证将“危（wei）险值（征象）”及时报告临床，以便临床科室采取及时、有效的诊疗措施，保证病人医疗安全，提髙医疗质量，特制定本制度。
一、“危（wei）险值（征兆）”指检查结果中与正常范围偏离较大的数值或者征兆。
当浮现此结果时表明患者可能正处于生命危（wei）险状态，临床医生如果及时得到此结果，应当迅速调整患者治疗方案，否则就可能失去最佳救治患者时机。
二、"危（wei）险值（征兆）”报告流程：（一）当检查结果浮现“危（wei）险值（征兆）”时，医技人员应先核查，确认检验仪器和检查过程是否正常，或者问询标本采集是否正确，在确认各环节无异常的情况下，可以通过以下两种方式报告：1.检查结果可通过LIS、HIS或者PACS系统发布的1.1工作人员审核结果并从LIS或者PACS系统发布危（wei）险值报告。
1.1.1门诊患者：工作时间，就诊科室分诊台护士工作站HIS系统自动弹出警示框，分诊台护士应及时通知接诊医生确认并处理危（wei）险值，信息系统自动完成危（wei）险值的记录；如超过30分钟门诊接诊医生仍未确认并处理危（wei）险值，医技工作人员应致电分诊台护士，由分诊护士通知接诊医生，通话双方应在《危（wei）险值（征兆）报告登记本》上做好记录。
接诊医生应迅速将患者转移至诊室接受诊治，并将相应“危（wei）险值（征兆）”和诊治措施记录在门诊电子病历中。
如涉及非工作时间的危（wei）险值，医技工作人员应直接电话通知患者尽快返回医院相关科室或者急诊科就诊，并做好相应记录。
1.1.2住院患者：所在科室医生和护士工作站HIS系统自动弹出警示框，主管医师确认并处理危（wei）险值，若主管医师不在科室，由值班医师确认并处理危（wei）险值，若科室医师超过5分钟未能确认危（wei）险值，主班护士应及时通知主管医生或者值班医师确认并处理危（wei）险值，信息系统自动完成危（wei）险值的记录；如超过30分钟主管医生或者值班医、师仍未确认并处理危（wei）险值，医技工作人员应即将致电主班护士，接听电话护士需回读患者及危（wei）险值信息，并负责通知主管医师或者值班医师即将采取相应诊治措施，通话双方均应在《危（wei）险值（征兆）报告登记本》上做好记录，并完善病程记录。
危急值报告制度及流程
危急值报告制度及流程危急值报告是医疗行业中一项重要的管理措施，旨在迅速识别和处理患者危急状况，确保患者的安全和健康。
危急值报告制度及流程是医疗机构内部的一套规范和程序，通过明确报告对象、报告内容和报告渠道，保证危急值的有效传达和及时处理。
本文将详细介绍危急值报告制度及流程的要点和操作方法。
一、危急值报告的定义和目的危急值是指具有重大临床意义且需要立即处理的检验结果、影像学或其他医学观察结果。
危急值报告制度的核心目的在于：1.提高患者安全：确保患者在发生危急值情况时能够得到及时诊断和治疗，减少可能的健康风险和并发症。
2.优化医疗协同：通过危急值报告，实现医护人员之间的快速沟通和信息共享，提高医疗团队协作效率。
二、危急值报告的内容和准则1.危急值定义和分类：医疗机构应制定明确的危急值定义，并根据具体检验项目、影像学或其他医学观察结果的临床意义，将危急值划分为不同的等级和分类。
2.报告对象：危急值报告的对象通常包括下列人员或部门：- 主治医生或责任医生：负责危急值相关患者的诊断和治疗计划。
- 医务主管或医院管理层：负责制定和推动危急值报告制度的执行，并督促相关人员按要求执行。
- 检验科、影像科或其他医学科室：负责进行相关检验和观察的实验室或医技人员，负责及时报告危急值，并确认报告的正确性。
- 护理科室：负责患者的日常护理和监测，收到危急值报告后需与主治医生协同处理。
3.报告内容和格式：危急值报告应包括以下内容：- 患者基本信息：如姓名、年龄、性别、住院号码等。
- 危急值结果：具体危急值检验项目、数值和等级。
- 报告时间和报告人：记录危急值报告的时间和负责报告的医护人员。
- 处理措施和建议：包括主治医生针对危急值的处理行动和建议。
4.危急值报告流程的规范和细节- 规定报告时间：制定危急值报告的时间要求，如设定每日早晨8点前必须汇总前一天的危急值。
- 确定报告渠道：明确危急值报告的传递渠道，如通过电话、短信、电子邮件或特定的医疗信息系统。
“危急值”报告制度
“危急值”报告制度一、“危急值”的定义“危急值”是指当这种检查结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检查信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。
二、“危急值”报告制度的目的㈠“危急值”信息，可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗，避免病人意外发生，出现严重后果。
㈡“危急值”报告制度的制定与实施，能有效增强医技科室人员及护理人员的主动性和责任心，提高他们的理论水平，增强医技护理人员主动参与临床诊断的服务意识，促进临床、医技科室及医护之间的有效沟通与合作。
㈢医技科室、护理人员及时准确的检查及报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据，能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。
三、“危急值”项目及报告范围㈠心电检查“危急值”报告范围：1、心脏停搏；2、急性心肌缺血；3、急性心肌损伤；4、急性心肌梗死；5、致命性心律失常：①心室扑动、颤动；②室性心动过速；③多源性、RonT型室性早搏；④频发室性早搏并Q-T间期延长；⑤预激综合征伴快速心室率心房颤动；⑥心室率大于180次/分的心动过速；⑦二度Ⅱ型及二度Ⅱ型以上的房室传导阻滞；⑧心室率小于40次/分的心动过缓；⑨大于2秒的心室停搏6、严重的心室内传导阻滞（QRS波大于0.16S）；7、低钾U波增高；8、起搏器功能异常（如感知不良，起搏电极脱落等）㈡医学影像检查“危急值”报告范围：1、中枢神经系统：①严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期；②硬膜下/外血肿急性期；③脑疝、急性脑积水；④颅脑CT或MRI扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上）；⑤脑出血或脑梗塞复查CT或MRI，出血或梗塞程度加重，与近期片对比超过15％以上。
2、脊柱、脊髓疾病：X线检查诊断为脊柱骨折，脊柱长轴成角畸形、椎体粉碎性骨折压迫硬膜囊。
急诊科危急值报告制度和流程
急诊科危急值报告制度和流程为进一步提高医疗质量，保障医疗安全，依据我院制定的《危急值项目标准》，根据急诊科实际工作状况，特制定急诊科“危急值”报告制度和流程：一、“危急值”是指表明患者可能正处于生命危险的边缘状态的某检验（检查）结果值。
如果临床医生及时得到危急值信息，可获得最佳抢救机会，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，尽可能挽救患者生命。
二、“危急值”报告程序1、急诊科值班护士接到医技科室“危急值”电话报告时，应向报告人复述一遍“危急值”报告结果，立刻转告首诊医师或值班医师，并登记急诊科“危急值”报告登记本，内容包括：日期、接电话时间（具体到分）、患者姓名、急诊号、检验（检查）项目及结果、医技科室报告人姓名、接电话者签名、汇报医生时间、医生签名等。
2、急诊科值班护士接到医技科室“危急值”电话报告时，如患者已经离院，需立刻电话通知患者速来院接受紧急救治，一时无法联系到患者时，应立即汇报至急诊科主任，由急诊科主任汇报至医务科或院总值班协助寻找该患者。
3. 急诊科值班护士接到医技科室“危急值”电话报告时，如患者已经收治入院，应立即向医技科室报告人告知患者收住院科室、住院号、收入院时间、收住科室电话，由医技科室报告人负责联系相应临床科室，并做好相应登记。
4、首诊医生或值班医生在接到值班护士转告的危急值报告结果后，应立即向值班上级医生（带班医生组长）报告，对病人采取相应诊治措施并跟踪落实，如患者病情需专科协助诊治，由值班上级医生联系相关专科会诊共同诊治，必要时上报急诊科主任，由急诊科主任协调相应专科处置。
5、首诊医生或值班医生如果认为该结果与患者的临床病情不相符，应进一步对病人进行检查；如认为检验结果不符，应关注标本留取情况。
必要时，应重新留取标本送检进行复查。
若该结果与临床相符，应结合临床情况即刻采取相应处理措施，必要时及时报告上级医师或科主任。
6、首诊医生或值班医生需2小时内在急诊或留观病历病程记录中记录接收到的“危急值”报告结果和所采取的相关诊疗措施。
2024版危急值报告制度
02
人工识别与审核
对于无法自动识别的危急值，需 依靠医务人员的专业知识和经验 进行人工识别和审核。
03
患者症状与体征观 察
结合患者症状、体征及其他检查 结果，综合判断是否存在危急值。
评估流程与决策
初步评估 发现危急值后，需立即进行初步评估，
03
定期组织跨部门危急值处理的演练和培训，提高各部门的应急反应能 力。
04
对跨部门协作中出现的问题进行及时总结和改进，不断完善协作机制。
05
培训与考核管理
培训内容与方式
培训内容
危急值报告制度的相关知识、技能和操作流 程，包括危急值的识别、报告、记录、处理 等环节。
培训方式
采用理论授课、案例分析、操作演示等多种 形式进行培训，确保培训效果。
VS
报告格式
应采用医疗机构统一规定的格式进行报告， 确保信息完整、准确。
记录保存与追溯
记录保存
报告记录应妥善保存，以便日后查询和追溯。保存期限根据不同医疗机构和法 规要求而定。
追溯管理
应建立危急值报告追溯管理制度，对报告、处理、反馈等各环节进行追溯，确 保患者安全。同时，应对危急值报告制度执行情况进行定期评估和改进。
确认是否存在误报或假阳性等情况。
紧急处理措施 根据危急值类型和患者具体情况，采 取相应的紧急处理措施，如立即给予
药物治疗、进行心肺复苏等。
通知相关科室与医生 确认危急值后，需立即通知相关科室 和主管医生，确保患者得到及时救治。
后续治疗与观察 在紧急处理措施后，需继续对患者进 行后续治疗和观察，确保患者病情稳 定并逐步恢复。
医院危急值报告制度及流程
医院危急值报告制度及流程1. 引言医院危急值报告制度是一项重要的医疗安全管理措施，旨在确保医院内各类危急情况能够及时报告并得到有效处理。
本文将介绍医院危急值报告制度的具体流程和相关要点。
2. 危急值的定义危急值是指一些对患者生命安全具有重要影响的异常结果或情况，需要立即通知医生或其他相关医疗人员进行处理。
危急值可以包括临床实验室检测结果异常、重大手术并发症、药物过敏反应等。
3. 危急值报告的重要性危急值报告制度的建立对于提高医疗质量和患者安全具有重要意义。
通过及时报告危急值，可以使医生和相关人员能够迅速采取措施，避免进一步的损害。
此外，危急值报告制度还可以加强医务人员之间的沟通和协作，提高医疗团队的整体效能。
4. 危急值报告制度的流程4.1. 危急值的识别和确认当危急值出现时，首先需要由相关医疗人员进行识别和确认。
这通常需要基于临床实验室检测结果、患者病情变化等信息进行判断。
一旦确认为危急值，即需要立即进行报告。
4.2. 报告渠道和人员医院危急值报告制度通常规定了具体的报告渠道和相关人员。
一般情况下，危急值应当通过电话或其他紧急联络方式进行报告，确保信息的及时传递。
报告人员通常是临床实验室的专业人员、护士或医生等。
4.3. 报告内容和格式危急值报告应当包括以下内容：患者基本信息、危急值的具体类型和数值、报告人员的姓名和联系方式等。
为了提高报告的可读性和准确性，医院通常会制定相应的报告格式和模板，报告人员需要按照格式进行填写。
4.4. 接收和处理一旦危急值报告被接收，相关医疗人员需要迅速进行处理。
这可能包括与报告人员进行进一步沟通、制定治疗方案、召集相关团队成员等。
处理过程需要确保高效和准确，以最大程度地减少患者的风险和损害。
4.5. 记录和反馈危急值报告的处理过程应当被记录下来，并及时向相关人员进行反馈。
这可以帮助医院进行质量控制和改进，避免类似情况再次发生。
同时，对于报告人员和处理人员的表现也可以进行评价和奖励，以激励医务人员积极参与危急值报告制度。
危急值报告制度及流程
危急值报告制度及流程为了确保医疗机构能够及时有效地处理危急值情况，减少病人的风险和医疗纠纷，建立了危急值报告制度和相应的流程。
以下是一种典型的危急值报告制度及流程，包括定义危急值、报告人员、接收人员、报告渠道、报告内容及处理流程等方面的要点。
一、危急值的定义危急值是指在医学检验过程中发现的可能对病人生命安全造成严重危害的检验结果，即时通知相关医务人员需要立即采取措施处理的情况。
二、报告人员1.检验科医师/技师：负责检验过程中对危急值的筛查和检验结果的判读。
2.报告医师/临床医生：负责接收并处理危急值情况，根据病情判断是否需要立即采取相应措施。
3.护理人员：负责记录危急值的日志，保留相关资料和处理记录。
4.管理人员：负责监督和审阅危急值报告的合规性和及时性。
三、接收人员1.临床医生：危急值通知会直接发送给患者的主治医生或者接班医生。
2.医疗安全科主任：危急值通知同时发送给医疗安全科主任，以便做后续的跟进和处理。
3.急救中心/急诊科主任：如危急值是在急诊就诊过程中发现，则需及时汇报给急诊科主任。
四、报告渠道1.系统自动报告：检验仪器连接到医院信息系统，可以自动发出危急值报警，并发送给相关人员。
3.电子邮件：将危急值报告通过电子邮件发送给相关人员，可作为备份和记录。
五、报告内容1.病人信息：包括姓名、性别、年龄、住院号/门诊号等。
2.检验结果：详细描述危急值的检验结果，包括数值、单位、参考范围等。
3.报告时间：标注危急值发现的确切时间。
4.发现人员：记录发现该危急值的人员姓名或者工号。
5.报告人员：记录实际进行危急值报告的人员姓名或者工号。
六、处理流程1.检验过程中危急值发现：当检验过程中发现危急值时，检验科医师/技师负责筛查和判读，确认危急值后立即向报告医师/临床医生报告。
4.相关记录和报告：危急值处理完毕后，护理人员负责记录相关内容和处理过程，并保留相关资料作为备案和分析参考。
以上是一种典型的危急值报告制度及流程的简要描述，不同医疗机构可根据实际情况进行相应的调整和改进。
医 院 危急值报告制度
医院危急值报告制度一、“危急值”的定义“危急值”是指某种检验、检查结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态。
如果临床医师能及时得到检查信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，危及患者安全甚至生命，失去最佳抢救机会。
这种有可能危及患者安全或生命的检查结果称为“危急值”。
二、“危急值”报告规定（一）凡检验科、放射科（CT室、核磁共振室）、特检科（B超室、心电图室）等医技科室检查出的结果为“危急值”时，应及时复核，且确认仪器设备正常，检验标本采集、运送无误，立即电话报告临床科室，同时报告医务科。
（二）“危急值”报告与接收均遵循“谁报告（接收），谁记录”原则。
各临床科室、医技科室应分别建立检查（验）“危急值”报告登记本，对“危急值”处理的过程和相关信息做详细记录。
每次电话报告时双方均应如实记录电话报告时间、患者姓名、床号、住院号、检查结果、报告者和报告接受人姓名等。
（三）临床科室医护人员（仅正式医务人员）均由接受有关“危急值”报告电话的责任，不得推诿。
临床科室医护人员接获电话通知时必须进行复述确认后，认真记录报告时间、检查结果、报告者等。
值班护士在接获“危急值”电话时，除按要求记录外，还应立即将检查结果向科主任或主管医师或值班医师（至少其中之一）、护士长或主班护士报告，同时记录汇报时间、被汇报者（医师）姓名。
（四）医师接获“危急值”报告后，应根据该患者的病情，结合“危急值”的报告结果，对该患者的病情做进一步了解，对“危急值”报告进行分析和评估。
对进一步的抢救的治疗措施（如用药、手术、会诊、转诊或转院等）做出决定；并在病程记录中详细记录报告结果、分析、处理情况，处理时间（记录到时与分）；若为住院医师还应记录有向上级医师报告的内容、上级医师查房及处理的指示等情况。
（五）如临床医师对危急值结果存有异议，应主动联系相应检查部门进行核对或重新检查。
医技科室应主动关心出现危急值患者的诊治情况，临床科室应在施治后及时进行复查，确保病人安全。
危急值报告制度(医院管理规章制度)
危急值报告制度为加强检验“危急值”的管理，保证将“危急值”及时报告临床，以便临床采取及时、有效的治疗措施，保证病人的医疗安全，杜绝病人意外发生，特制定本制度。
（一）“危急值”的报告：重点对象是急诊科、手术室、各类重症监护病房等科室的危急重症患者1．凡危急值项目达到规定的危急值时，经复查和审核后，检验人员立即采用电话通知相关临床科室，并做好详细记录；2．记录内容包括：电话通知时间、科室、病人姓名、住院号、检验项目、检验结果、电话接听人姓名；3．检验报告人的电话，如果5分钟内相关临床科室无人应答，可打电话至行政总值班，行政总值班通过有关渠道及时通知相关临床科室回检验报告人的电话。
（二）“危急值”的接受1．临床科室要建立“危急值”电话记录本，统一放置于电话旁，方便记录，接听“危急值”电话必须是本院职工。
2．接听“危急值”电话时，必须复述检验结果，核对无误后按下列内容做好完整记录：电话通知时间、科室、病人姓名、住院号、检验项目、检验结果、电话报告人姓名。
3．护士接收“危急值”后应立即向医生报告，经管医生需立即（10分钟内）报告上级医生或科主任并对病人采取相应的诊治措施。
4．经管医生需6小时内在病程录中记录接收到的“危急值”检验报告结果和诊治措施。
5．临床医生和护士在接到“危急值”后，如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题，应重新留取标本送检进行复查。
（三）“危急值”报告项目的质量控制规定分析前质量控制是决定检测结果“真实准确”的前提。
任一环节的疏漏和不规范均可导致检验结果的误差。
为保证检验结果真实可靠和有效，针对分析前阶段可能影响检测的各个环节采取如下措施：1．临床医师应根据病人病情，从循证医学角度掌握急诊检验项目指针，选择最直接、最合理、最有效、最经济的检验项目提出申请，申请单填写必须字迹清楚，信息详细，否则退回重写；2．标本的采集：护理人员根据医生医嘱正确采集样本，贴好标签，标签要求字迹清楚、工整且不易脱落，做好记录后由护理人员或护工立即送检；3．抗凝剂的正确使用（1）血常规检测：使用EDTA-K2抗凝管，采集血标本2ml，充分缓和均匀，避免溶血和凝块形成；（2）凝血三项检测：正确采集静脉血1.8ml,加入含32%枸橼酸钠0.2ml的试管，充分缓和混匀；避免溶血和凝块形成；（3）血钾等其它生化检测；一律使用肝素抗凝管；采集静脉血2-3ml,混匀；避免溶血；（4）血气分析：用肝素湿润注射器；正确采集动脉血2ml，立即密封，充分混匀后立即送检；4．标本的接收与处理，检验科收到标本后，做好记录，立即处理。
急诊科危急值报告流程
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危急值报告制度范文（四篇）
危急值报告制度范文一、危急值报告制度：(一)危急值报告涉及临床及医技各科。
(二)建立本院的危急值报告项目及报告范围。
(三)建立本院的危急值报告程序。
(四)医技科室发现危急值情况时，必须按报告程序第一时间通知临床科室，并作好相关记录。
(五)临床科室在接获危急值报告时，必须立即按规定给予相应处置，并作好记录。
(六)医院必须建立危急值报告登记制度。
各科室根据制度须建立危急值报告登记本。
(七)医教部、护理部、质管办应加大危急值报告制度执行情况的督查。
(八)医教部应每年____一次危急值报告工作的评估，不断完善危急值项目，进一步确定危急值项目的界限值。
二、危急值报告程序：(一)门、急诊病人危急值报告程序1、门、急诊医生在诊疗过程中，如疑有可能存在危急值时，应详细记录患者的____。
2、医技科室工作人员发现门、急诊患者检查(验)出现危急值情况，应及时通知门、急诊医生，由门、急诊医生及时通知病人或家属取报告并及时就诊。
3、门、急诊医生在采取相关治疗措施前，应结合临床情况，并向上级医生或科主任报告，必要时与有关人员一起确认标本采取、送检等环节是否正常，以确定是否要重新复检。
4、一时无法通知病人时，应及时向医教部报告，值班期间应向总值班报告。
必要时医教部应帮助寻找该病人，并负责跟踪落实，做好相应记录。
门、急诊医生须将诊治措施记录在门诊病历中。
(二)住院病人危急值报告程序1、医技科。
(1)医技人员发现危急值情况时，检查(验)者首先要确认检查仪器、设备和检验过程是否正常，核查标本是否有错，操作是否正确，仪器传输是否有误，在确认临床及检查(验)过程各环节无异常的情况下；(2)立即电话通知病区医护人员危急值结果；(3)及时出具检查(验)报告并发出；(4)同时报告本科室负责人或相关人员，并做好本科室危急值详细登记。
2、临床科室。
(1)临床护士在接到危急值报告电话后，须立即通知主管医生(主管医生不在，就通知当班医生)；(2)临床医生接到通知后，如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题时，应重新留取标本送检进行复查；(3)如结果与上次一致或误差在许可范围内，应在报告单上注明“已复查”，医技科应重新向临床科室报告危急值；(4)管床医生或当班医生接报告后，应立即报告上级医生或科主任，并结合临床情况采取相应措施，并根据病情及时跟踪治疗效果。
1.卫生院危急值报告制度(最新版)
（最新版）
一、“危急值”的定义
“危急值”是指某种检验、检查结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态。如果临床医师能及时得到检查信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，危及患者安全甚至生命，失去最佳抢救机会。这种有可能危及患者安全或生命的检查结果称为“危急值”。
三、“危急值”监督管理与考核
（一）临床、医技科室要认真组织学习“危急值”报告制度，人人掌握“危急值”报告项目与“危急值”范围和报告程序。科室要有专人负责本科室“危急值”报告制度实施情况的督察，确保制度落实到位。
（二）文件下发之日起，“危急值”报告制度的落实执行情况，将纳入科室质量考核内容。医务科、护理部等职能部门将对各临床及医技科室“危急值”报告制度的执行情况，重点对来自急诊科、重症监护病房、手术室等危重病人集中科室的“危急”报告进行检查，提出“危急值”报告制度持续改进的具体措施。
4.外送的检验标本或检查项目存在危急值项目的，医院应当和相关机构协商危急值的通知方式，并建立可追溯的危急值报告流程，确保临床科室或患方能够及时接收危急值。
5.临床科室任何接收到危急值信息的人员应当准确记录、复读、确认危急值结果，并立即通知相关医师。
6.医疗机构应当统一制定临床危急值信息登记专册和模板，确保危急值信息报告全流程的人员、时间、内容等关键要素可追溯。
二、基本要求
1.医疗机构应当分别建立住院和门急诊患者危急值报告具体管理流程和记录规范，确保危急值信息准确，传递及时，信息传递各环节无缝衔接且可追溯。
2.医疗机构应当制定可能危及患者生命的各项检查、检验结果危急值清单并定期调整。
3.出现危急值时，出具检查、检验结果报告的部门报出前，应当双人核对并签字确认，夜间或紧急情况下可单人双次核对。对于需要立即重复检查、检验的项目，应当及时复检并核对。
危急值报告制度(急诊)
危急值报告制度(急诊)危急值报告制度（急诊）目的该文档旨在介绍危急值报告制度在急诊部门的应用，以确保及时处理危急情况并提供高质量的医疗服务。
背景危急值是指患者的检验结果或影像学检查结果出现严重异常，并需要立即采取行动的情况。
在急诊部门中，处理危急值对于患者的生命安全和治疗效果至关重要。
危急值报告制度的重要性- 避免延误治疗：通过确立危急值报告制度，可以及时通知医疗团队处理患者的危急情况，避免因延误治疗而造成患者严重后果。
- 提供卓越医疗服务：危急值报告制度能够帮助医疗团队高效协作，共同应对危急情况，提供卓越的医疗服务和护理。
- 加强医疗质量监控：通过对危急值的追踪和记录，可以进行医疗质量监控和持续改进，提高急诊科的整体医疗水平。
危急值报告制度的实施步骤1. 确定危急值定义和标准：制定明确的危急值定义和标准，包括哪些检验结果或影像学检查结果被认定为危急值。
2. 建立危急值识别和报告流程：建立危急值识别和报告的流程，包括责任人、报告渠道、时间要求等，并确保流程得到全体医务人员的知晓和遵守。
3. 提供培训和教育：对医务人员进行培训，使其掌握危急值报告制度的操作流程和标准，并确保他们能够及时准确地识别和报告危急值。
4.建立报告和跟踪机制：确保危急值的报告和跟踪得到有效执行，包括建立相关的记录和数据管理系统，并进行定期的回顾和评估。
5. 持续改进：定期对危急值报告制度进行评估和改进，及时解决可能存在的问题和不足，以提高整体的医疗质量和安全性。
总结危急值报告制度在急诊部门的实施对于保证患者的生命安全和治疗效果至关重要。
通过制定明确的危急值定义和标准，建立流程、培训医务人员并建立报告和跟踪机制，可以确保危急情况得到及时处理和妥善管理，提供高质量的医疗服务和护理。
不断改进该制度，将有助于进一步提高急诊科的医疗质量和安全性。
危急值报告制度【模板范本】
“危急值”报告制度和处理流程为加强对“危急值"的管理,确保将“危急值"及时报告临床医师,以便临床医师采取及时、有效的治疗措施，确保病人的医疗安全，杜绝病人意外发生，特制定本制度。
一、“危急值”是指检验、检查结果与正常预期偏离较大,当出现这种检验、检查结果时，表明患者可能正处于危险边缘，临床医生如不及时处理，有可能危及患者安全甚至生命，这种可能危及患者安全或生命的检查数值称为危急值，危急值也称为紧急值或警告值。
二、医技科室(检验科、放射科、B超室、心电图室、内窥镜室、病理科等）的全体工作人员应熟练掌握各种危急值项目的“危急值”范围及其临床意义，检查出的结果为“危急值”时，在确认仪器设备正常,经上级医师或科主任复核后,立即电话报告临床科室，不得瞒报、漏报或延迟报告，并在《危急值结果登记本》中详细做好相关记录。
三、临床科室的全体工作人员应熟练掌握各种危急值项目的“危急值"范围及其临床意义。
临床科室接到“危急值”报告后，应立即采取相应措施，抢救病人生命，确保医疗安全。
严格按照《临床科室患者“危急值”信息处理登记表》的内容认真填写，字迹清晰，不得瞒报。
四、具体操作程序：1、当检查结果出现“危急值”时，检查者首先要确认仪器和检查过程是否正常,在确认仪器及检查过程各环节无异常的情况下，立即复查，复查结果与第一次结果吻合无误后，检查者立即电话通知患者所在临床科室或门急诊值班医护人员，并在《检查危急值结果登记本》上详细记录，记录检查日期、患者姓名、科别、住院号或门诊号、检查项目、检查结果、复查结果、临床联系人、联系电话、联系时间、报告人、备注等项目，并将检查结果发出。
检验科对原标本妥善处理后冷藏保存一天以上，以便复查。
2、临床科室接到“危急值”报告后，须紧急通知主管医师、值班医师或科主任，临床医师需立即对患者采取相应诊治措施，临床科室人员在接到“危急值”报告电话后，应在临床科室《危急值报告登记本》上做好记录，并于6小时内在病程记录中记录接收到的“危急值”检查报告结果和采取的诊治措施。
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危急值报告制度
一、危急值报告制度
（一）“危急值”是指辅助检查结果与正常值偏离较大（或为危险状况），当这种检查结果出现时，表明患者可能处20于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检查结果信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者生命，否则就可能出现严重后果，甚或失去最佳抢救机会，危及生命。
（二）各医技科室工作人员发现“危急值”后，检查（验）者首先要迅速确认仪器、设备和检查过程是否正常，操作是否正确；核查检验标本是否有错，检验项目质控、定标、试剂是否正常，仪器传输是否有误。
在确认检查（验）过程各环节无异常的情况下，应立即报告送检的临床科室，不得瞒报，漏报或延迟报告，并详细做好相关记录。
（三）临床科室医务人员在接到“危急值”电话报告后，必须严格按照登记表的内容认真填写，同时及时通知主管医生或值班医生。
（四）主管医生或值班医生如果认为该结果与患者的临床病情不相符，应关注标本留取情况，必要时重新留取标本送检进行复查或进一步对病人进行检查。
若该结果与临床相符，结合临床情况立即采取相应处理措施，同时及时报告上级医师或科主任。
（五）主管医生或值班医生需2小时内在病程中记录接收到的“危急值”报告结果和所采取的相关诊疗措施。
（六）检验科出现危急值情况时，必要时应重复检测标本或重新采样，遇疑难、重大病例时应保留标本备查。
（七）临床医生在更改治疗方案、实施抢救措施前，应及时与患方沟通，并记载于病程记录中。
（八）检查科室在电话报告“危机值”给临床半小时后，应再次电话询问临床医生是否采取了措施。
（九）“危机值”报告科室包括：检验科（输血科）、影像科、超声诊断科、病理科、胃镜室、心电图室等医技科室。
（十）医技科室工作人员发现体检或门、急诊患者检查（验）出现“危急值”情况，应及时通知体检的医生或门、急诊医生，由体检医生或门、急诊医生及时通知病人或家属取报告并及时就诊；一时无法通知病人时，应及时向门诊部、医务科报告，及或向总值班报告。
必要时医院应派人帮助寻找该病人，并负责跟踪落实，做好相应记录。
医生须将诊治措施记录在门诊病历中。
（十一）危急值的定义进行不定期的维护
1.临床科室如对危急值标准有修改要求，或申请新增危急值项目，请将要求书面成文。
科主任签字后交医技科室修改。
2.医技科室按临床要求进行修改，报送医务部审批，并将申请保留。
3.如遇科室间标准、要求不统一，提交医务部协商解决。