医院信息系统中医生工作站的建设
医院信息系统住院医生工作站软件设计说明
医院信息系统住院医生工作站软件设计说明XXXXXXX有限公司2XXX-XX-XX目录1引言 (4)1.1标识 (4)1.2系统概述 (4)1.3文档概述 (4)1.4基线 (4)2引用文件 (5)3CSCI 级设计决策 (5)3.1数据库选型 (5)3.1.1选型原则 (5)3.1.2Oracle数据库 (6)3.2安全性 (7)3.2.1数据安全 (7)3.2.2应用安全 (8)3.2.3网络安全 (8)3.2.4安全管理 (8)4CSCI 体系结构设计 (9)4.1体系结构 (9)4.1.1模块层次结构关系 (9)4.2全局数据结构说明 (9)4.3部件 (10)4.4接口设计 (11)5CSCI详细设计 (12)5.1入院病历录入设计说明 (12)5.1.1程序描述 (12)5.1.2性能 (13)5.1.3输人项 (13)5.1.4输出项 (13)5.1.5流程逻辑 (13)5.2诊断录入设计说明 (14)5.2.1程序描述 (14)5.2.2性能 (15)5.2.3输人项 (15)5.2.4流程逻辑 (15)5.3首次病程记录录入设计说明 (16)5.3.1程序描述 (16)5.4性能 (17)5.4.1输人项 (17)5.4.2输出项 (17)5.4.3流程逻辑 (17)5.5术前小结录入设计说明 (18)5.5.1程序描述 (18)5.5.2性能 (19)5.5.3输人项 (19)5.5.4输出项 (20)5.5.5流程逻辑 (20)5.6查看修改记录设计说明 (21)5.6.1程序描述 (21)5.6.2流程逻辑 (21)6需求的可追踪性 (23)7注解 (24)1引言1.1标识1.2系统概述根据“国家医院信息系统功能规范”相关要求,通过向医院用户的需求调研调研与分析,设计开发出一个用于住院医生开医嘱、写病历、会诊通知、手术通知、检查、检验结果查询的系统。
主要作用包括:提供输入长期医嘱、临时医嘱、中药处方的录入、打印、签名、发送功能,提供住院病历、首次病程记录、一般病程记录、手术记录、出院记录等各病历项的书写和打印功能;提供检验、检查申请单的打印功能;提供会诊邀请、会诊记录书写功能,提供手术通知、手术安排查询等功能;1.3文档概述根据“国家医院信息系统功能规范”相关要求,及通过需求调研分析后所编写相关“需求说明书”,编写本《软件设计说明书》,从设计决策、体系结构设计、详细设计等方面进行描述,供相关的系统设计人员、软件开发人员及项目管理人员使用。
医院信息化建设方案
卫生信息化工作是推进医改的重要支撑保障手段,也是深化医改的标志性工作。
为了贯彻医改精神,落实医改工作任务,按照《医院信息系统基本功能规范》、《电子病历系统功能规范(试行)》等文件要求,结合医院实际,制定本方案。
强化医院管理,优化工作流程,规范工作行为,提高运行效率,突破管理难点,借鉴先进经验,促进医院发展,建设基于医院信息平台的以电子病历为核心的应用系统,最终建成数字化医院。
努力建设有机整合医院业务信息和管理信息,以病人为中心,以优质、高效、低耗为目标,实现医院所有信息最大限度的采集、传输、存储、利用和共享,实现医院内部资源的有效利用、业务流程的最大优化。
按照“整体规划,分步实施,积极妥帖,注重实用”的建设思路,充分利用医院现有的资源和自身条件,与有较强实力的公司长期全面合作,因地制宜、不断创新,积极采用新技术、新方法,控制风险,提高建设成效。
采取“高效建设,持续完善”策略,力求用较短期、较少投入建立比较完善的信息化体系,在以后的建设过程中持续和稳步推进流程改造、优化医院运作模式、提高医院绩效水平,实现信息化体系的不断完善、提高和发展。
计划完成时间 2022 年 3 月—2022 年 12 月,本项目分两期进行,第一期主要替换现有信息系统并增加医生工作站等,建设网络及机房,第二期主要上 LIS、PACS、OA、体检以及综合管理相关系统等,并配合新住院大楼投入使用做好相应科室信息系统配置,相应添置硬件设备。
(一)第一期第一阶段:方案制定阶段。
2022 年 3 月前完成方案的制定和软件公司的考察工作。
第二阶段:实施准备阶段。
2022 年 4-5 月确定软件功能需求;5-7 月招标确定软件开辟公司; 6-7 月根据软件的需求招标确定硬件的采购及机房改造、网络建设。
第三阶段:软件开辟测试阶段。
2022 年 8 月—9 月完成医院人员本期软件的操作培训、摹拟测试及功能模块的完善;现数据导入测试。
第四阶段:软件上线阶段。
医院工作站管理制度
医院工作站管理制度一、制度概述医院工作站是指医院内部的网络信息系统,集成了医疗信息管理、医疗资源管理和医疗服务管理等多项功能,提高了医院的管理效率和医疗质量。
为保证医院工作站系统的正常运行,制定本管理制度。
二、工作站管理1. 工作站的管理责任医院工作站由医院负责人统一负责管理和维护,具体实施由医院信息中心负责,并由专门的维护人员实施日常维护与运营。
2. 工作站的使用管理工作站的使用仅限于医院工作人员,进入工作站需要使用工作证和密码,在使用前需要接受医院信息中心有关工作站使用的培训和指导。
3. 工作站的使用规范•禁止私自更改工作站设置、软件和硬件配置等。
•工作站账号密码需保密,不得随意泄露给其他人。
•严禁在工作站上进行游戏、影视观看、音乐欣赏等娱乐活动。
•严禁在工作站上存储非医院工作需求的文件和软件。
•工作站定期需进行杀毒、系统维护和数据备份等工作。
4. 工作站的数据管理工作站的数据需要备份,定期进行备份,保证数据的完整性和安全性。
对于敏感信息需加密,并专人保管,严格监控其使用和互联网上的传输,确保信息不被泄露。
5. 工作站使用的监控通过专业的信息安全管理软件对工作站的使用情况进行监控,发现隐患立即报告会上级主管部门。
三、违规处罚医院对违规行为进行严肃处理,主要包括:1.违规行为•未经授权,私自更改工作站软件和系统设置等;•向未经授权的人员透露工作站账户和密码等敏感信息;•在工作站上进行娱乐活动、存储非工作需求文件和软件等。
2.处罚措施•第一次违规警告。
•第二次违规,记入个人档案进行通报批评,并立即停用工作站账号。
•第三次违规,追究相关工作人员的责任,情节严重的将给予行政处分。
四、制度的执行和监督本制度的执行和监督由医院信息中心负责。
并定期对整个工作站系统进行检查和维护,确保工作站的安全、稳定和高效运行。
五、制度的修订为保证制度的有效性和及时性,对本制度需进行定期修订,并由医院信息中心向全院发公告,并对修订后的制度进行宣讲和培训。
中联医院信息系统住院医生工作站操作说明
中联医院信息系统住院医生工作站操作说明中联信息产业武汉公司中联医院信息系统住院医生工作站操作说明适用对象:住院医生1.登录系统双击桌面的导航台,出现如下窗口:用户名 : 在这里输入你的用户名,例如:U0001密码 : 输入你的密码服务器 : TEST为培训练习库,目前向用户开放使用ORCL为正式使用库,启用系统时才开放~这里都是用回车跳到下一个输入,你输入了用户名后敲回车就可以输入你的密码继续敲回车(第一次登录要敲两次)或者点击下面的确定就可以进入系统了密码修改:第一次登录我们使用的密码是管理员给我们的初始密码,这就要我们进行修改密码操作为:先输入用户名–点击修改密码–输入旧密码–输入新密码–再次输入新密码点击确定等这个窗口消失后再点击原来窗口的确定,电脑会提示修改成功并登录系统。
第 1 页共 12 页中联信息产业武汉公司2.参数设置2.1设置系统选项:我们第一次使用系统时要进行设置,以满足医生的不同操作习惯。
进入系统后点击窗口上方的工具栏的工具–系统选项在弹出窗口的上方点击使用习惯,如下图所示一般我们选择为:项目输入匹配方式:双向匹配,主要是使用简码调项目的时候,我们不一定要从左边输入,只要简码是连续就行了汉字输入法 :选择五笔输入法(这里根据个人的习惯设置,如果使用拼音输入则选择拼音的输入法)简码处理方式:选择五笔(我们也可以选择拼音简码处理方式,这是根据大家个人的使用第 2 页共 12 页中联信息产业武汉公司习惯来选择的)2.2 医生工作站参数设置双击【住院医生工作站】,打开住院医生工作站窗口,单击菜单栏上面的文件按钮,选择参数设置,如下图所示:在参数设置对话框中设置如下图所示:第 3 页共 12 页中联信息产业武汉公司设置完成点击确定按钮。
3.医生工作站工作界面左窗口分为我的在院病人,本科出院病人和本科预出院病人三个选项,右窗口分为病人医嘱记录,病人病历记录,病人护理记录,病人辅诊记录四个按钮,如下图所示:4.医生开医嘱:请先点选“病人医嘱记录”注意:在开医嘱前必须写首页第 4 页共 12 页中联信息产业武汉公司4.2开医嘱:对在院病人下达医嘱,先选择病人医嘱记录按钮。
移动医护信息系统建设方案
移动医护工作站信息系统(Clinic Mobile Information System)建设方案一.用户目前面临的问题1.病人的身份确认收到诸多因素的干扰,在治疗中很容易产生差错。
2. HIS的计算机系统中没有关于每条医嘱实际执行状况的记录,影响进一步的医疗过程质量控制和责任归属。
3.医生在临床无法实时获取到病人最新的信息,也无法即时给予处置操作,影响临床医疗工作效率。
4.医生无法实时集中地汇总查阅病人的医嘱、检查、病程的综合信息。
5.输液治疗操作需要先行通过手工抄写医嘱内容,并粘贴在输液袋上,临床给药时还要通过人工核对,不仅容易出现差错,而且工作耗时费力。
6.目前护士在临床采集病人的体征信息数据和记录的病情治疗情况只能先记录在纸上,回到护士工作站之后再进行转抄或者是转录工作,大量数据的多次转抄不仅降低了工作效率,而且很容易产生错误。
7.每天大量的护理文书工作需要占用护士很多的时间去进行不断的抄写和反复的转抄,而且各项护理文书的质量无法实现实时的监控和管理。
8.临床护理工作量的统计无法精确到个人,无法进一步的实现护理质量管理和绩效评估工作。
9.医护人员之间沟通不够实时,影响医生临床决策支持的响应效率。
10.检验系统(LIS)中无法获取到从临床采集标本的真实时间,无法满足 ISO15189的检验流标准。
二.临床移动信息系统(CMIS)概述临床移动信息系统(简称 CMIS系统)是为推进医院信息化向临床信息系统(CIS)发展的需求下应运而生的。
CMIS系统秉承以“病人信息为中心”的设计思想和理念,对医护人员传统的临床工作模式进行了改造和变革。
临床移动信息系统(简称 CMIS系统)的核心思想就是基于医院现有的 HIS基础信息平台,通过无线局域网络或者是有线同步工具,以及移动数字设备(例如:掌上电脑 PDA、移动推车、平板电脑、MCA等移动设备),实现在院临床一线医护人员实现随时随地进行病人相关信息的浏览,查询,采集和传输。
中联医院信息系统住院医生工作站操作说明
中联医院信息系统住院医生工作站操作说明接不良事件报告后,医院质控办立即启动信息不良事件处理流程,即刻与相关科室沟通并进行调查分析。
根据该院不良事件分级分类管理制度,该事件为信息安全不良事件,等级为临界差错。
通过追溯性分析,原因如下:一是医师使用两个系统查看报告。
(1)住院医生工作站。
住院医生工作站是患者住院期间病房医师书写病历、开具医嘱、查看住院期间检验检查结果所使用的系统。
(2)360闭环管理系统。
它是一种可调阅患者既往该院所有门急诊、住院诊治信息的管理平台。
该系统还可查看医疗各环节执行情况。
麻醉医师常通过360闭环管理系统查看患者既往就诊信息。
二是两个系统数据抓取模式不同。
三是两个信息系统取数存在时间差。
住院医生工作站数据实时更新,360闭环管理系统每10 min扫描、比较并更新1次数据。
四是敏感阳性数据无警示提醒。
系统完善与改进一是筛查既往报告。
排查该院全部业务系统,比对不同系统间报告数据一致性,确保辅助检查科室发布的数据与各业务系统内数据一致。
二是优化系统。
优化360闭环管理系统数据抽取方式,选用快照式,其数据抽取速度快,可确保数据实时更新,并采用发布订阅模式,不显示审核尚未通过的数据。
建立数据核查比对机制,形成数据管理日志。
三是建立关键重要指标二次核查机制。
在业务系统内增设弹窗警示功能,当目录中各项目首次分析结果与复测数值差距较大或定性情况不一致时,发布前系统将弹窗警示,需人工再次确认后才可进行下一步操作。
四是开展系统培训。
针对不同辅助检查科室的报告书写与发布系统进行操作培训。
五是建立沟通机制。
鼓励各科室与辅助检查科室定期沟通,特别当检验检查结果与临床不符时,应及时反馈复查。
六是营造安全文化氛围。
召开会议汇报调查处理情况,鼓励各职工共同参与患者安全文化建设,上报各类不良事件。
结论信息科改进系统后,经多个业务系统测试,未再发生抓取中间状态数据情况。
信息化建设是医疗机构高质量发展的有效途径,可在诊疗活动中提供决策支持,减少失误与差错,保障患者安全。
门诊医生工作站信息系统的设计
匿疗设 备 僧 垂
门诊 医生 工 作 站信 息 系统 的 设 计
马锡坤 , 徐旭 东, 杨国斌
( 南京军区南京 总医院 信息科 , 江苏 南京 2 0 0 ) 1 0 2
[ 摘
要】 介绍 了我院 门诊医生工作 站系统总体设计和各模块 的功能 。实现了患者信息的实时采集 、 处理 、 存储 、 传输等信息技
我院 门诊 医生工作 站信息 系统是我 院和南京海 泰信息技 术有限公司合作研究 开发的一套 临床信息管理系统 。 它浓缩 了 众多医疗及信息技术专家的先进经验 ,采用 C /S架构进行设 计, 在每个用户端必须安装客户端程序 。
1 2 病人切换选择区 .
病人切换选择 区包括 “ 本人” “ 和 全部” 两个标签按钮以及 病人 I D号 的选择框 , 医生可以进行如下操作 : ①选择 “ 本人” , 在 门诊病人列表区内将显示挂号为 当前医生的病人列表 , 进入
Ab t a t s r c :De c i e he o e ald sg n u c i n mo e ft e s se f r o t— p te t m e ia r s a in i u s rb s t v r l e in a d f n to d lo h y t m o u a in d c lwo k t to n o r
术服务 , 高了医院的管理水平 。 提 [ 关键词 】] 医生工作站 ; 『诊 门诊病历 ; 信息实时采集
[ 中图分类号 】 3 1 TP 9 [ 文献标 志码 】 A [ 章编号 ]0 7 5 0 2 0 ) 5 0 0 2 文 10 —7 1 (0 7 0 —0 3 i n S se f r 0u 。p te e i a o ksa i n sg fI f r to y t m o t 。 a intM d c lW r t to
医院HIS系统住院医生工作站的设计与实现
医院 HIS系统住院医生工作站的设计与实现摘要:在住院医生工作站设计与实现时,应当合理基于医院HIS系统,推动医生工作站的建设。
通过系统设计优化、应用模式完善,逐渐达到医生工作站的预期建设目标。
关键词:医院HIS系统;住院医生工作站;系统设计;应用实现;系统分析引言:在医院运行时,为有效提升医院信息管理水平,可基于医院HIS系统设计,尝试建构住院医生工作站工作模式,对多个系统进行结合,架构医院一体化信息管理体系,合理发挥出医生工作站的工作效能,体现出医院HIS系统的设计价值,进而达到医院信息化管理建设目标。
一、医院HIS系统医院HIS系统,即医院信息系统,在计算机技术的支持下,提升医院整体管理水平与质量。
通过对该系统分析可知,该系统的运行下,提高了病人就业效率、医疗服务水平、费用管理效能。
医院应用HIS系统时,可提供一定范围内的经济数据共享,无法实现病人临床信息共享,给临床治疗工作开展造成一定影响。
为很好解决该问题,可尝试建构住院医生工作站,合理发挥出该系统运用优势,提升医院的整体运行服务水平。
二、住院医生工作站建设需求住院医生工作站,主要包含门诊工作站、住院工作站、医技科室工作站等,在医生各项工作开展过程中,需处理繁杂的病历数据,给医生工作造成了很大阻碍,无法有效发挥出医生的工作效能。
为此,通过医生工作站的建设,将多个业务进行衔接,形成数据互通的工作环境,有效解决医生工作开展的困境。
在实际建设时,基于医院HIS系统设计,搭建信息化、智能化医生工作站运行体系,充分发挥出医生工作站的工作效力,提高医院工作运行效率,降低医院的整体运行成本,提升医疗服务水平[1]。
三、系统设计(一)架构设计医院HIS系统设计时,需基于医院数据产生的一般规律,保证医疗数据的安全性,并设定数据处理时,具有一定可扩展性。
为此,在系统架构设计时,可进行三层架构设计。
在Client端运行时,可支持系统操作系统稳定运行,并设定中间层,确保医疗数据传输利用的安全性,给予医院内部工作人员一定授权,提高医疗数据交互共享的可靠性。
医院信息系统基本功能规范
《医院信息系统基本功能规范》目录修订说明第一章总则第二章数据、数据库、数据字典标准化临床诊疗部分第三章门诊医生工作站分系统功能规范第四章住院医生工作站分系统功能规范第五章护士工作站分系统功能规范第六章临床检验分系统功能规范第七章输血管理分系统功能规范第八章医学影像分系统功能规范第九章手术、麻醉管理系统功能规范药品管理部分第十章药品管理分系统功能规范经济管理部分第十一章门急诊挂号分系统功能规范第十二章门急诊划价收费分系统功能规范第十三章住院病人入、出、转管理分系统功能规范第十四章住院收费分系统功能规范第十五章物资管理分系统功能规范第十六章设备管理分系统功能规范第十七章财务管理分系统与经济核算管理分系统功能规范综合管理与统计分析部分第十八章病案管理分系统功能规范第十九章医疗统计分系统功能规范第二十章院长综合查询与分析分系统功能规范第二十一章病人咨询服务分系统功能规范外部接口部分第二十二章医疗保险接口功能规范第二十三章社区卫生服务接口功能规范第二十四章远程医疗咨询系统接口功能规范《医院信息系统方案》目录一、医院信息系统简介医院信息系统的定义开发医院管理系统的意义国内外情况和发展趋势完整的医院信息系统医院信息系统的特性医院信息系统的体系结构网络方案的选择医院信息系统子系统的划分二、实施医院信息系统的迫切性与重要性改变医院现有的管理堵住医院内部手工管理漏洞直接和间接给医院带来效益促进医院将来的发展与先进的管理模式接轨三、医院信息系统设计医院信息系统主要特点医院信息系统构成系统主要流程医院信息系统功能模块四、医院信息化建设配置及报价附件一:五、2003年各地区卫生机构数附件二:《医院信息系统基本功能规范》修订说明卫生部于一九九七年印发公布的《医院信息系统软件基本功能规范》(以下简称《功能规范》),对于加快卫生信息化基础设施建设,规范管理,提高医院信息系统软件质量,保护用户利益,推动医院计算机应用的健康发展,起到了重要的指导作用。
医院信息系统基本功能规范
《医院信息系统基本功能规范》目录修订说明第一章总则第二章数据、数据库、数据字典标准化临床诊疗部分第三章门诊医生工作站分系统功能规范第四章住院医生工作站分系统功能规范第五章护士工作站分系统功能规范第六章临床检验分系统功能规范第七章输血管理分系统功能规范第八章医学影像分系统功能规范第九章手术、麻醉管理系统功能规范药品管理部分第十章药品管理分系统功能规范经济管理部分第十一章门急诊挂号分系统功能规范第十二章门急诊划价收费分系统功能规范第十三章住院病人入、出、转管理分系统功能规范第十四章住院收费分系统功能规范第十五章物资管理分系统功能规范第十六章设备管理分系统功能规范第十七章财务管理分系统与经济核算管理分系统功能规范综合管理与统计分析部分第十八章病案管理分系统功能规范第十九章医疗统计分系统功能规范第二十章院长综合查询与分析分系统功能规范第二十一章病人咨询服务分系统功能规范外部接口部分第二十二章医疗保险接口功能规范第二十三章社区卫生服务接口功能规范第二十四章远程医疗咨询系统接口功能规范《医院信息系统方案》目录一、医院信息系统简介医院信息系统的定义开发医院管理系统的意义国内外情况和发展趋势完整的医院信息系统医院信息系统的特性医院信息系统的体系结构网络方案的选择医院信息系统子系统的划分二、实施医院信息系统的迫切性与重要性改变医院现有的管理堵住医院内部手工管理漏洞直接和间接给医院带来效益促进医院将来的发展与先进的管理模式接轨三、医院信息系统设计医院信息系统主要特点医院信息系统构成系统主要流程医院信息系统功能模块四、医院信息化建设配置及报价附件一:五、2003年各地区卫生机构数附件二:《医院信息系统基本功能规范》修订说明卫生部于一九九七年印发公布的《医院信息系统软件基本功能规范》(以下简称《功能规范》),对于加快卫生信息化基础设施建设,规范管理,提高医院信息系统软件质量,保护用户利益,推动医院计算机应用的健康发展,起到了重要的指导作用。
医生工作站
医生工作站的配置
一、涉及数据结构 1、病案索引 MR_INDEX 描述所有病案记录的存贮状态、针对每次住院记录 生成一条。 病案状态:O 工作 C 关闭(提交后) 2、联机病历描述 MR_ON_LINE 系统管理的病历单位为病人的一次住院记录 病历状态 0-未归档病历,1-历史病历 *-病历转移状态 提交后自动删除
医生工作站
医生工作站的配置
一、涉及数据结构: 病案索引 MR_INDEX 病历文件索引 MR_FILE_INDEX 联机病历描述MR_ON_LINE 病历模板索引 MR_TEMPLET_INDEX 当前病历路径描述 MR_WORK_PATH 病历模板选择MR_TEMPLET_SELECTION 病案内容分类字典 MR_COMP_CLASS_DICT 计算机点站 CLIENT _INSTALLATION 病案纸张描述 MR_PAPER_DESC
二、安装方法 2、医疗文件服务的说明 在医院信息系统中,信息不仅存放在数据库中,为了 操作上的方便,一部分信息存放在单独的文件中。如: 病人病历文件。医生工作站等应用程序既需要访问数 据库,也需要存取这些文件,这些文件信息同样保存 在服务器上。为实现对这些文件的集中管理和访问控 制,在服务器上需要设置专门的文件服务程序,为医 生工作站这样的客户程序提供文件访问服务。医疗文 件服务程序( MFSRV)就是为这一目的而设的。通过 MFSRV访问Windows NT服务器上的文件
医生工作站的配置
二、安装方法 1、医疗文件服务 病人病历,以文件形式组织存放 系统设计了医疗文件服务程序(MFSRV),通过MFSRV 访问Windows NT服务器上的文件,不需要将包含这 些文件的目录对客户机公开,MFSRV在Windows NT 上以服务(Service)方式在后台运行
协和医院住院医生工作站系统案例
协和医院住院医生工作站系统案例医院信息化的根本目的是快捷全面地传递病人信息,为医生诊断和医院管理提供全方位服务,但全方位服务离不开IT和医学的全面结合,也就是临床管理的信息化。
医院信息化可大致分为医院管理信息化(MIS)、临床管理信息化(CIS)和局域医疗卫生服务信息化(GMIS)三个阶段。
北京协和医院作为一所集医/教/研为一体的大型综合医院,通过医生工作站系统的实施,其信息化建设进入了CIS新阶段。
1.CIS的核心北京协和医院信息化建设成功经历了从管理信息系统(HMIS)向临床信息系统(CIS)的转变,而医生工作站系统的实施是实现这一转变的关键一环。
医生工作站以病人信息为中心,围绕病人的诊断治疗活动,实现病人信息的采集、处理、存储、传输和服务。
它以加快信息传送和减轻病历书写为目的,围绕临床医生每天的日常工作,切实提高医生的医疗服务质量和临床工作效率,支持医生的临床研究。
医生工作站与医院管理信息系统中已有的护士工作站又有何不同呢? 医生工作站与护士工作站是两个独立的系统。
医生凭个人密码只能在医生工作站处理医生录入的医嘱,护士也只能凭个人密码在护士工作站处理护士录入的医嘱。
它们在医嘱的生成,医嘱的起效时间、停止、录入、撤销等实际操作中都有不同。
性质的不同,决定了它们在整个系统中的功能和实施难度的不同。
2.真正的挑战来自实施医生工作中的难度首先是来自技术方面的。
选择技术过硬的产品提供商是系统顺利实施的重要保证。
经过多方考察,协和医院最终选择了卫生部医院管理研究所与美国WYSE公司的合资公司——众邦慧智公司作为软件供应商。
众邦慧智为北京协和医院设计的住院医生工作站系统采取Client/Server型系统结构,前端在PC微软中文简体Win95/Win98的环境下运行,用PowerBuilder语言开发;后台采用基于微软的WinNT下的SqlServer6.5数据库管理。
技术的难关过了,产品做好了,但非技术因素形成的难关才是真正的难关。
浅析医院信息系统的建设与维护
现代 医院信息 系统是 采用计算 机技术 和 网络通 信技 国国情 的信息 安全法律 体系 ,医院信息 系统存在 较多 的
术 等手段 将在 医疗 活动各 个 阶段 中产生 的各种数据 信息 安全 隐患 ,有 的 网络监 管处于无 序状态 ,医院信 息系统 进 行采集 、处理 、存储 、提取及传 输等操 作 ,以便 综合 全面 投入运行 后常常 由于突发故 障影 响整个 医院的正 常
统 在整个 医院管理 工作 中的重要 性 ,对信 息化建设 、运 疗信息 共享 以及及 时、准确 的 自动上报 各类疾病 报告信
行 维护 的认 识 和投入不 足 ,管理思 想落后 ,使 医院信息 息 ,采 用计算 机分别对 医疗质 量进行 自动评价 和控制 ,
系统建设 进度缓 慢 ,建设 成功率 低 ,应 用层次低 ,影 响 对 医院人力 、物理 、财力信 息进行有效 管理 ,并努力拓 了医 院信息效 益的提高 。 展 医院信 息系统 的其 他应用 功能 ,建 立起 以病 人 医疗信
员 的劳动强度 ,促进 医院管理模式 的科学 化发展 ,规范 各 医院没有 统一 、规 范化使用 信息处 理 的流程 、接 口、
化 医院的工作 流程 和信息管理 ,减少 医疗 差错 ,提高 医 计算 方法 、习惯 、格 式及报 表 内容等 ,对医 院信息系 统 疗服务质 量 ,提高 医院效率 [ 1 ] 。 目前 ,我 国县市 以上 二级医 院中,已有超过 1 0 0 0家 的推 广应用造成较大 困难 。 第 五 ,我 国各级 医 院规模 、技术 力量和管 理水平 等
。 管 理 医院及所属部 门的人 力和物力 资源 ,对 医院的整体 工作秩序 ,给医院造成重大损 失 J
运 行提供 全 面的 自动化 管理及服务 的信 息系统 。医院信
医院信息系统门诊医生工作站培训教程
医院信息系统门诊医生工作站培训教程门诊医生工作站培训教程< 90分钟 >中国厦门厦门智业软件工程有限公司Xiamen ZHIY Software Co.,Ltd Xiamen PRC厦门智业软件工程有限公司医生工作站培训教程目录目录 ..................................................................... .. (1)第一节引言 ..................................................................... . (2)1.1编写目的...................................................................... . (2)第二节培训内容 ..................................................................... . (2)2.1门诊流程图 ..................................................................... . (2)2.2概述系统功能 ..................................................................... (4)2.3菜单结构图 ..................................................................... . (5)2.4主要操作流程 ..................................................................... (6)2.5其它辅助功能介绍 ..................................................................... ........................................ 8 第三节考核要点 ..................................................................... . (8)3.1主要功能考核要点 ..................................................................... . (8)3.2辅助功能考核要点 ..................................................................... ........................................ 9 第四节练习要求及考核标准...................................................................... .. (9)4.1练习要求...................................................................... . (9)4.1考核标准...................................................................... . (9)1厦门智业软件工程有限公司医生工作站培训教程第一节引言1.1编写目的本教程详细地介绍了该系统的流程图、功能、结构图、主要及辅助功能、主要及辅助考核要点,不仅适用本系统的初学者,根据本教程一步一步掌握应用系统的使用。
医生工作站操作说明
医生工作站准备工作:一,医生工作站注册:1,Window XP,W7旗舰版系统注册直接点击文件注册,如果注册失败的请把《电子病历最新dl》里面的文件复制出来,再点击reg.bat程序进行强行注册。
注册成功会提示2,win7家庭普通版注册因为此版本的操作系统没有管理员权限,所以需要把里面的文件和reg.bat复制到C盘system32目录下,再点击reg.bat进行注册二,医生工作站标准设置:主要是维护医生开电子处方的用法给药方法,非药医嘱以及涉及到费用这块用法编码:指的是长期或短期医嘱用药的具体次数。
比如qd代表一天一次,bid 代表一天两次,具体用法按照医院的实际情况来设置。
除了sta是临时医嘱,其它的都是长期医嘱。
对于qod大家要注意,这个要在特殊设置里把里面1改成2,并在0和1的选项的勾给打上,这样就设置成当天或者第二天使用。
给药方法:指的是长期医嘱和短期医嘱的具体使用方法,比如vggt代表静脉输液,方法名称用我们医院的长用叫法,摆药标志,和四大单分类都要选择一下。
其中摆药标志有包括口服和肌注两个选项,四大单分类包括五个选项,根据具体情况进行选择。
注意:有些项目有辅助收费的要维护好,比如vggt静脉输液,对应的收费项目我们要设置成静脉输液和静脉输液加瓶费,收取方式我们选择输液类/天(按天只收首次)、补液类/天(按天2次起单收),肌注等我们要收取对应的肌注费用,对应的收费项目设置为肌注,收取方式为单独收取(每条医院单独收取)。
每个项目如果有对应的收费项目都要进行设置。
非药标准医嘱:就是我们工作站能开展的一些常用的诊疗项目。
但是像B超和心电图这类的检查或者诊疗,病人作此项目检查如果要凭附联的话,我们护士工作站就不能下此医嘱,必须到收费处去交费。
三,小包计量维护:在标准数据维护里面—药品诊疗,用于医生开电子处方开出一次量:一:门诊处方打开医生工作站,点击医生工作站-处方校录,再点击医生在右边填写相应的病人资料并且点击录入病历填写病人的门诊病历:然后在下方填写处方:也可以事前写好模版,写处方时候直接选择相应的模版直接带出电子处方。
住院医生工作站信息系统设计与实现
Oracle 10g
III
目录
第 1 章 绪论........................................................1 1.1 课题背景.....................................................1 1.2 课题意义.....................................................1 1.3 论文主要工作.................................................3 1.4 论文组织结构.................................................3
II
production processes, so that the doctor can make electronic medical records meet the relevant national standards the latest; to supervise the pending tasks by providing a method of warning timely medical program to complete the task, to avoid medical accidents caused by omissions; and through to the hospital medical department, information department and other administrative departments to provide special supervision, statistics interface, improve the hospital information supervision to guarantee the real-time control of medical quality. Based on the hospital information system, this paper describes the design and implementation process of the resident doctor workstation. System application and development status of the project are described. The relationship between the electronic medical record and the system is expounded for the relationship between the system and the HIS. Then according to the hospital department of the actual business needs to do a detailed analysis, finally determined the development mode of choice is the model of client / server, database system using Oracle 10g database development tools using PowerBuilder9.0.
医院门诊医生工作站信息系统开发
医院门诊医生工作站信息系统开发随着科技的不断进步和医疗行业的发展,医院门诊医生工作站信息系统的开发成为一个非常重要的工作。
这一系统的目的是为医生和其他门诊工作人员提供一个功能强大、易于操作和高效的工具,以提升医疗服务的质量和效率。
本文将探讨医院门诊医生工作站信息系统开发的重要性、功能需求和设计原则。
一、重要性医院门诊医生工作站信息系统的开发对于提高医疗服务的质量和效率具有重要意义。
首先,该系统可以提供患者的基本信息、病历记录、诊断结果等重要数据,方便医生了解患者的病情和病史,从而做出准确的诊断和治疗方案。
其次,系统还可以支持医生的处方和药物管理,提醒医生避免重复开药或者开错药,减少医疗事故的发生。
此外,该系统还可以支持门诊排班管理、医疗资源调配等功能,提高门诊的工作效率和医疗资源的利用率。
二、功能需求医院门诊医生工作站信息系统应该具备以下功能:1. 患者管理:包括患者基本信息的录入、查询和修改,以及患者病历记录和门诊诊疗过程的管理。
2. 医生工作流程支持:支持医生门诊工作的整个流程,包括患者接诊、病历记录、诊断和治疗方案的制定等。
3. 处方和药物管理:支持医生开药、开具处方,并提供药物库存管理、药物相互作用检查等功能。
4. 电子病历系统的集成:将医生门诊工作站信息系统与医院的电子病历系统进行集成,实现数据的共享和互通。
5. 门诊排班管理:支持医生的门诊排班计划的制定和管理,并提供预约挂号、排队叫号等功能。
6. 数据统计和分析:对门诊医生工作站信息系统进行数据的统计和分析,为医院管理者提供决策依据。
三、设计原则在医院门诊医生工作站信息系统的开发过程中,应遵循以下设计原则:1. 用户友好性:系统界面应简洁、直观,操作便捷,让医生和其他门诊工作人员能够轻松上手。
2. 安全性:系统应具备完善的权限管理和数据加密功能,保护患者的隐私和医疗数据的安全。
3. 可扩展性:系统的设计应具备一定的可扩展性,能够随着医院的业务发展和科技的进步进行功能的扩展和升级。
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浅谈医院信息系统中医生工作站的建设
黎学武董瑞国
医院信息系统(HIS)的建设水平是医院信息化程度的衡量标志,医院信息系统从功能上可以划分为医院管理信息系统(HMIS)和临床信息系统(CIS)。
目前已建的多数信息系统是以经济管理、药品管理、决策分析等各种管理信息的计算机化处理为主体的管理信息系统。
实施后在费用的堵漏增收、加强财务管理、提高经济核算的准确性和效率、提供决策依据、方便病人就医、提高服务质量等方面取得明显的成效,基本满足了医院管理的需要。
从目前的发展趋势上看,医院信息系统的工作重点已经转向了临床信息系统。
临床信息系统以处理病人医疗信息为核心,以临床诊疗活动为主线,涵盖了医院工作的主体。
其具体模块包括医生工作站、病区护理系统、手术麻醉系统、检验信息系统(LIS)、放射信息系统(RIS)和医学影象信息系统等。
临床信息系统复杂程度高,专业性强,其中心环节是医生工作站的建设。
医院信息系统的建设大多是围绕医生工作站的建设来开展并为临床医生所提供信息服务的。
我院在原有病区护理管理系统、手术麻醉系统、检验信息系统的基础上,开始着手住院医生工作站的建设。
1.系统简介:
住院医生工作站是一个集住院病人病
历书写、医嘱处理、医技申请与结果查
询、会诊处理、病人基本情况查询为一
体的综合应用信息系统。
在规范与简化
住院流程,统一病历书写规范等方面都
起着较大作用。
2.对住院病人所引起的具体流程的改
变体现在住院病人的入院、医嘱处
理、手术与会诊管理、医技申请与
结果报告、病历书写等操作上。
2.1、病人的来源有门诊直接入院的新病人
和重复入院的老病人。
新病人在门
诊的就诊记录可以在住院医生工
作站中查询,并且可以查询到病人
门
上
次
病
历
与
在门诊的医技报告。
而老病人如在信息系统中有过记录,则也可以查
询上次或者多次就诊时的病历,医技报
告,充分利用已有的病人信息,对快速、
准确的做出病情诊断提供了帮助
2.2、我们经常可以看见医生的办公桌上摆满
了各式各样的检查单和化验单,不同的
检查和化验使用不同的申请单,而医技
科室还时常抱怨临床医生申请单填写
不规范。
这样给临床工作带来很大的不
便,影响临床医生工作效率。
住院医生
工作站实施以后,医生直接提交医技申
请,医技科室确认记费,并填写医技报
告。
报告单的格式可以由科室自定义,
在住院医生工作站可以直接查询医技
结果报告。
2.3、科室的会诊处理也可以通过住院医生工
作站来完成,医生提交会诊申请,提交
到相对应的科室。
相应科室可以通过计
算机查询病人的病历与医技结果报告,
将会诊结果返回给申请科室。
2.4、病区护士可以将病人的体征与护理情况
记录入计算机,这样医生直接可以在医
生上查看病人的情况。
同时对医生的医
嘱进行复核,并直接在护理系统中将有
疑问的医嘱退回医生工作站。
3 .在临床工作中的应用与意义。
医生工作站的建立,有助于完善HIS整
体构架,提高HIS的应用价值,推进医
院医疗与服务水平的提高。
总结一下具
体体现在以下几个方面:
(1)、有助于临床诊疗工作的顺利进行,简化工作流程,提高工作效率,方便病人就医。
一方面,医生工作站立足于医生的日常工作,组套医嘱、病历模板等辅助手段的使用将很大程度的减少医生的手写劳动,将医生从繁重的文字工作中解脱出来,使医生有更多的时间可以直接面对病人的治疗。
另一方面,医生在医生工作站多开的医嘱直接传输到病区护理系统中,由护士核对医嘱并执行。
省去了护士抄写的麻烦,简化了原有的手工医嘱处理的程序,节省人力,提供效率。
(2)、规范医疗过程,减少差错,提高医疗质量。
医生工作站可以为医生的临床工作提供各种辅助、规范各种医疗文书。
医生工作站绝不单单是一个医嘱输入系统,他还包括用药控制、联机警告、临床诊疗规程的规范等。
系统能够给医生提供合理用药咨询,自动检测配伍禁忌等,提高医生开医嘱的准确性与有效性,减少差错与医疗纠纷的发生。
(3)、有效的实现各种信息资源的共享,发挥HIS的整体效能。
病人在门诊所产生的医疗信息、本次住院所产生的医疗信息以及往次就诊时所产生的医疗信息均可以在住院医生工作站上查看得到。
(4)、住院医生工作站所形成的电病
案能显著提高病案质量,便与临床学习
与研究。
通过计算机提高的各种规范术
语,名词,医生工作站可以形成完整的、
规范的病案。
医生工作所形成的病案具
有纸张病案所有内容,而且便于检索、
查询,大大方便了临床医生学习和研究
病历。
有利于培养医师的临床工作经验
和培养高水平的医师。
(5)、方便医生对病人费用的把握,
使得临床工作更好的医院经济管理相
适应。
通过住院医生工作站与住院收费
的接口,医生随时查看病人的费用情
况,有助于医生根据病人情况指定经
济、可行的治疗计划。
4.住院医生工作站的前景。
为配合住院医生工作的建设,许多临床
管理辅助系统应运而生。
目前发展的比
较成熟的主要有住院电子病历系统、合
理用药审查系统、LIS系统、PACS系
统。
通过相应的接口程序可以实现病历
的电子化、用药审查、化验结果查询、
图象的传输与处理等。
完善住院医生工
作的功能,使临床工作实现无纸化与无
胶片化。
5.住院医生工作站所面临的问题。
(1)住院医生工作站的实施是一个
困难而且艰巨的任务,由于住院医生工
作站的使用将造成住院业务流程的变
更,势必与医生原有的工作方式冲突,
特别是系统实施阶段。
临床信息系统的实施也是一个循序渐进的过程,在住院医生站的实施阶段,医院不具备相应的支持系统,如医技科室的医技系统、电子病历系统、合理用药系统等。
所以医生站的所带来的工作效率的提高不能马上体现出来,同时又与原来的工作模式相冲突,医生难免会产生抵触情绪。
但是我们说医生工作站的实施需要从长远的眼光来看,应该看到医生站及相应的支持模块实施后所带来的巨大效应。
所以在医生工作站的实施阶段,医生一定要坚信医生站所带来的效益是巨大的,对医生站充满信息,同时也非常需要医院领导及各部门领导的支持。
(2)现今多数医院的临床信息系统由多个软件商提供,而目前国内缺乏大范围内的网络和各种标准的支持。
所以在医生站实施过程中如何实现医生工作站与各辅助、支持系统的无缝连接是一个复杂而困难的问题。
6.结束语
在医院管理信息系统成功实施后,医院信息系统建设的重点必然会转到以医生工作为核心的临床信息系统的建设上来,这是HIS发展的必然,也是医院发展的客观要求。
我院护理系统与LIS系统均已实施,这为我院的住院医生工作站的实施打下了良好的基础。
以医生工作站为核心的临床管理信息系统的实施必将医院的医疗服务与医院信息化提升
到一个新的高度。