儿童血培养病原菌分布特征及耐药性分析
血培养病原菌分布调查及耐药性分析
Ａ ｅ 一６ ｌｎ ０型血培养仪增菌 ， 自动血培养仪 检测 ５ｄ未报 阳 对
性 ， 种 无 菌 生 长 者 为 阴 性 。 全 自动 血 培 养 仪 报 警 提 示 阳 性 ， 转
２１ 血培养 分离菌 阳性率及 菌种类 分布 ： ３ ． ３４ ３份 血培养标
本 共 检 出 阳 性 血 培 养 标 本 分 离 病 原 菌 ４ ４株 总 阳 性 率 为 ３ １ ． ％。其 中 阳 性 球 菌 １ ６株 （５１％ ） 阴性 杆 菌 １ ８ ２４ ６ ９ ４ ．６ ， ９株 （５６ ％ ）真 菌 ４ ４ ．２ ， ０株 （ ．２ ） ９２ ％ 。革 兰 阳 性 菌 以金 黄 色 葡 萄 球
肠杆菌科
株数
０
真菌
白 色 念珠 菌
株 数
２ １
金黄色葡萄球菌
凝固酶阴性葡萄球菌 表 面 葡 萄 球 菌 其 他 凝 固 酶 阴 性 葡 萄 球 菌 链球菌属
无乳 链 球 菌
４ Ｏ
０ ２ ８ １０ ０ ０
４
大肠埃希菌
肺 炎 克 雷 伯 菌 阴 沟 肠 杆 菌 其 他肠 杆 菌 属 非发酵菌
菌 、 固酶 阴性 葡萄球 菌为主 ； 凝 革兰 阴性 菌以大肠埃希 菌 、 肺 炎 克雷伯菌 、 铜绿假单胞菌为主 。 血培养 阳性标本 中病原菌 的
分 布 见 表 １ 。
表 １ 血培养 阳性标 本中病原菌的分布情况 革兰 阳性菌
凝 固 酶 阳性 葡 萄 球 菌
株数
０
革兰 阴性菌
本 组 ３４ ３份 血 培 养 标 本 共 检 出 ４ ４株 致 病 菌 ，检 出 率 ３ ３
中国人 民解放 军第 １ ３医院（ １０ ０ １ ３５４ ）
儿童患者血培养分离菌的分布与耐药性
红霉 素 、克林霉素 耐药率相对较 高 ，对利福平 、阿米卡星 的耐药率相对 较低 ； 肠球菌属对 红霉素和环丙 沙星耐药率较 高 ， 对青霉素和氨苄西林耐药率较低 。尚未发现耐万古霉素 、替考拉宁或利奈唑胺 的革兰 阳性球菌。ＭＲ Ｓ Ａ 的检 出率为 ２ ７ ． ６ ％，
ＭＲ Ｃ ＮＳ检 出率 为 ５ ３ ． １ ％。大 肠埃希 菌和肺 炎克雷 伯菌对 氨苄西林 、头孢 唑林耐 药率较 高 ，对头 孢哌酮． 舒 巴坦 、哌拉西 林． 他 唑 巴坦 耐药率较低 ，Ｅ Ｓ Ｂ Ｌ阳性的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检 出率分别为 ３ １ ． ９ ％和 ２ ３ ． １ ％。结论 地控制和 防止 多重 耐药 现象 的发 生。 关键词 ： 血培养 ； 儿童 ； 分离菌 ； 耐药性 中图分类 号 ： Ｒ ３ ７ ８ ． １ １ 文献标识码 ： Ａ 文章编号 ：１ ０ ０ ９ ． ７ ７ ０ ８ ｆ ２ ０ １ ６ ） ０ ５ — ０ ６ ４ ４ ． ０ ４ Ｄ０ Ｉ ： １ ０ ． １ ６ ７ １ ８ ／ ｊ ． １ ０ ０ ９ — ７ ７ ０ ８ ． ２ ０ １ ６ ． ０ ５ ． ０ ２ １ 凝 固酶 阴性葡萄
ｆ ｒ ｏ ｍ ｂｌ ｏ ｏ ｄ ｏ ｆ ｃ ｈｉ ｌ ｄｒ ｅ ｎ ｉ ｎ ａ Ｔｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎａ ｌ Ｃｈｉ ｎｅ ｓ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎｅ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ
Ｌ Ｕ Ｃ ｈ ｕ ｎ ｌ ａ ｎ ， Ｌ Ｉ Ｕ Ｋａ ｉ ｑ ｉ ｎ ， Ｃ ＨＥ Ｎ Ｙ ｉ ｎ ｇ ｙ ｉ ｎ ｇ ， Ｓ Ｕ Ｄａ ｌ ｉ ｎ ． （ Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｌ ａ ｂ ｏ ｒ ａ ｔ ｏ ｒ ｙ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， ｔ ｈ ｅ Ａ ｆ ｉｌ ｆ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ
儿童血培养的病原菌分布及耐药性分析
抗 菌 剂 的 合 理 应 用 是 目前 备受 关 注 的 热 点 问 题 ， 同地 区 小 及 不 同年 龄 段 患 者 的 病 原 菌 分 布 及 耐 药 性 各 有 其 特 点 。儿 童 由于 其 自身 免疫 功 能 尚未 完 善 ， 有 更 高 的 感 染 率 。本 文 通 过 具
对 近 年 来 本 院 血 培 养 阳性 患 儿 的病 原 菌 及 耐 药 性 分 析 ， 临 床 为 医 师 合 理 应 用 抗 菌剂 提 供 重 要 参 考 。 １ 资 料 与 方 法
１ １ 一 般 资 料 ２ ０ ． ０ ８年 ９月 至 ２ ｌ 年 ８月 本 院 儿 科 及 新 生 ｏ１ 儿 专 科 送 检 的所 有 血 培 养 标 本 共 ５７ ０例 。 同 一 患 者 连 续 两 ５ 次 培 养 阴性 或 分 离 同 … 菌 株 告 不 重 复 计 人 。
１ ２ 方 法 无 菌 抽 取 静 脉 血 １ ３ ｍＩ ． ～ 于 血 培 养 瓶 ， 在
革 兰 阳 性 菌
儿童 血 培 养 的病 原 菌 总 分布
菌株（ ） 构成 比 （ ）
６ ． ４ ８ ２ ６１ ６ ． ８ ２ ０ ．１ １ ３ｌ ． １５ ． ７
０．７９ ０．７９
Ｂ Ｔ Ｃ９４ ＡＣ Ｅ ２ ０全 自动 血 培 养 仪 中培 养 ， 阳性 报 警 后 转 种 血 待
琼 脂 平 皿 ， ７℃ 孵 育 １ ～ ２ ， Ｍｉ ｏ ｃ ｎ Ｗａｋ ｗａ ６ Ｉ ３ ８ ４ｈ 用 ｃ Ｓ ａ ｌ Ａ ｙ ９ Ｓ ｒ 全 自动 微 生 物 鉴 定 系 统 进 行 细 菌 鉴 定 ｌ 。药 敏 实 验 采 用 常 规 １ ］
凝 固 酶 阴 性 葡 萄球 菌
金 黄 色 葡 萄 球 菌
血培养中病原菌的分布及耐药性分析
血培养中病原菌的分布及耐药性分析目的对血培养中病原菌的分布以及耐药性进行分析探讨，为今后的临床工作提供可靠的理论依据。
方法采集2009年1月～2014年6月我院住院患者血标本，采取BD全自动血培养仪进行培养，并进行鉴定，以美国临床实验室标准研究所的标准进行药敏试验，而后对分离病原菌的分布和药敏结果进行统计分析。
结果2009年1月～2014年6月的血培养标本中阳性细菌检出率居于前五位的分别为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌，其中葡萄球菌属对替考拉林、万古霉素的敏感率为100%。
结论血培养标本中金黄色葡萄球菌是一种很重要的病原菌，然而其他细菌所导致的感染也不应忽视，积极展开血培养分离以及药敏试验，对于降低耐药性具有重要意义。
标签：血培养病原菌分布分离鉴定耐药性抗菌药物流行病学调查结果显示[1]，血液感染属于一种最为常见的重症感染性疾病，其致死率在35%左右，因此临床工作者和患者对血液感染给予了足够的重视和关注。
目前血培养在临床微生物检验中越来越受到重视，血培养为菌血症诊断的首选方法，并且早期对病原菌予以明确，对病原菌耐药性进行了解可为临床疾病的诊断、治疗等工作提供可靠的参考依据，值得关注。
本次研究中出于对血培养中病原菌的分布以及耐药性进行分析探讨的目的，对我院收集得到的血标本展开了血培养、病原菌分离与鉴定以及耐药性试验等，现汇报结果如下。
1资料与方法1.1一般资料本次试验中菌株来源于我院2009年1月～2014年6月送检的血培养标本，质控菌株选自卫生部临床检验中心提供的标准铜绿假单胞菌，大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌。
1.2培养基试验中培养基选择哥伦比亚血琼脂平板，MH琼脂平板和MAC 琼脂平板，血培养瓶购自美国BD公司。
1.3药敏纸片试验中所需药敏纸片均购自英国OXOID公司，包括有临床上常用的头孢噻肟、复方新诺明、环丙沙星、阿米卡星、庆大霉素、头孢他啶、亚胺培南、氯霉素、氨曲南、哌拉西林等。
某地区儿童血培养病原菌分布及耐药性调查
二磺酸腺苷蛋氨酸冻干粉后 ， 再用５ ％葡萄糖注射液稀释，经测定ｐ 值 Ｈ
为７ ５ ． 。若未按规定使 用所 附溶剂溶 解冻干粉 ，而是直接用５ ３ ％葡萄糖
注射液溶解，则混合液ｐ 值只有１ ，与多烯磷脂酰胆碱葡萄糖输液混 Ｈ ． ８ 合后ｐ 值为２３ Ｈ － ，超出多烯磷脂酰胆碱的稳定范围而产生沉淀。 ５与头孢匹胺钠
［】 齐敏 ， ７ 白东梅 ， 风荣 ． 丁 头孢 哌 酮舒 巴坦 钠 与思 美 泰存 在配 伍 禁 忌 ［ ． 国实用 护理杂 志，０７ ３９： ． Ｊ中 】 ２ ０ ， （） ０ ２ ６
某地区儿童血培养病原菌分布及耐药性调查
马秋玲 杨 金 风 马 远 谭 延 路 邢 栋
（ 河南省南 阳市 中医院 ，河 南 南阳 ４ ３ ０ ） ７ ０ ０
２ ０年 １ 我科肝 硬化患 者伴有 感染 时联合使 用头孢 匹胺钠 与思 ０８ 月 美 泰 ，临床应 用时将 头孢 匹胺钠 ｌ）入５ ｇＪ ％葡 萄糖 中静 脉点滴 ，思美 Ｉ 泰 １ 加入５ ｇ ％葡萄糖 中静 脉点滴 。当输 完头孢 匹胺钠 液体更换 思美泰 液 体时 ，输 液管 内即出现 白色絮状 物 ，重新更 换输液管后 ，液体澄清
【 要】 目的 了解 儿童败血 症病 原 茵分布 和耐 药情 况 ，指 导 临床 合理 使 用抗 生素 。方 法 对 ２ １ 年 １ 摘 ００ 月至 ２ １ ００年 ９月南阳市 中医院 中西 医结 合 儿童 医院三 个 病 区的住 院 儿童血 培 养 阳性 标本 的细 菌进行 鉴定及 药敏 分析 。结 果 ３ ６ 儿童血培 养标 本 中，分 离 出病 原 茵 ８ 株 ， １份 ３ 其 中革 兰 阳性 （ ＋ 茵 ４ 株 ， 占 ５ ． Ｇ ） ７ ６ ％， 以表 皮 葡萄球 菌为主 ，其 次 分别 为金 黄 色 葡萄球 菌、肺 炎链 球 茵、 中 间葡 萄球 茵 、屎 肠 球 菌 ， ６ 对 常 用的一 线抗 生素 如青 霉 素 、呋 喃 妥 因无耐 药 ；革 兰 阴性 （ 一 茵 ２ 株 ，占 ３． ，检 出 Ｇ） ９ ５％ ０
儿童血流感染中常见病原菌的分布及耐药性分析
Ｄｉ ｓ ｔ ｒ ｉ ｂｕｔ ｉ ｏｎ ａ ｎｄ ｄｒ ｕｇ ｒ ｅ ｓ ｉ ｓ ｔ ａ ｎｃ ｅ ｏｆ ｐａ ｔ ｈｏ ｇ ｅ ｎｉ ｃ ｂａ ｃ ｔ ｅ ｒ ｉ ａ ｉ ｎ ｃ ｈｉ ｌ ｄｒ ｅ ｎ ｂ ｌ ｏ ｏｄｓ ｔ ｒ ｅ ａ ｍ ｉ ｎｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎｓ
・ 论
著 ・
儿 童 血 流 感 染 中常见 病 原 菌 的 分 布 及 耐 药 性 分 析
王 波， 赵 梅， 姚 瑶， 李 刚
采用 Ｂ ａ ｃ ｔ ／ Ａ ｌ ｅ ｒ ｔ ３ Ｄ全 自动血培 养 送检 的 ５ ３ ５ ８份 儿童 血 ［ 摘 要］ 目的 回顾性分析儿童血培养病原菌 的分布 和耐药特点 。方法
Ｃ ｏ ｒ ｒ ｅ ｓ ｐ ｏ ｎ ｄ ｉ ｎ ｇ ａ ｕ ｔ ｈ ｏ ｒ ：
， Ｅｍａ ｉ ｌ ： ｇ ｏ ｎ ｅ ． １ ｅ ｅ ＠１ ６ ３ ． ｃ ｏ ｍ
［ Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］ ０ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｔ ｈ ｅ ｄ ｉ ｓ ｔ ｉ ｒ ｂ ｕ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｄ ｒ ｕ ｇ ｒ ｅ ｓ ｉ ｓ ｔ ａ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｈ ｏ ｇ ｅ ｎ ｉ ｃ ｉ ｓ ｏ ｌ ａ ｔ ｅ ｄ ｆ ｒ ｏ ｍ ｔ ｈ ｅ ｃ ｈ ｉ ｌ ｄ ｒ ｅ ｎ ＇ ｓ ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ｃ ｕ ｌ ｔ ｕ ｒ ｅ ｉ ｎ
ｔ ｈ ｅ ｌ ａ ｓ ｔ ｔ ｈ ｒ ｅ ｅ ｙ ｅ ａ ｒ ｓ ａ ｎ ｄ ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｄ ｅ ｂ ａ ｓ ｉ ｃ ｆ ｏ ｒ ｔ ｈ ｅ ｕ ｓ ａ ｇ ｅ ｏ ｆ ａ ｎ ｔ ｉ ｍｉ ｃ ｒ ｏ ｂ ｉ ａ ｌ ａ ｇ ｅ ｎ ｔ ｓ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ｓ ａ ｍｐ ｌ ｅ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｃ ｕ ｌ ｔ ｉ ｖ ａ ｔ ｅ ｂ ｙ Ｂａ ｅ ｔ ／ Ａｌ ｅ ｒ ｔ ３ Ｄ
血培养中病原菌分布的特点和耐药性分析
血培养 中病原茵分布 的特点和 耐药性分析
黄 菲菲①
【 摘 要 】 目的 ：探讨血培养 中病原 菌分布的特点并分析其耐 药性 ，为临床用药提供参考 。方 法 ：回顾 分析笔者所在 医院 ２ ３ ５ 例血液培养 中病 原
常 升高 。组 １ 与组 ２的 ｃ Ｔ ｎ Ｉ 浓度 比较具 有 明显 差异 ，组 ２与组 ３的 ｃ Ｔ ｎ ｌ 浓 度 比较也 具有 明显差 异 ，两组 比较 差 异均 具有统计 学 意义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。但 组 ｌ 与组 ３的 ｅ Ｔ ｎ Ｉ 浓度 比较 差异无 统计 学
用Ａ Ｐ Ｉ ２ ０ Ａ、Ａ Ｐ Ｉ ２ ０ Ｅ 、Ａ Ｐ Ｉ ２ ０ Ｃ ０ Ｒ Ｙ Ｎ Ｅ和 Ａ Ｐ Ｉ ２ ０ Ｎ Ｅ试 剂盒及沙 门
１ ． １ 一般资料
菌血清分 型试 剂盒等鉴定 。药 敏试验采用 Ｋ — Ｂ法 ，依 照临床试
选择 ２ ０ １ ０年 ３ 月一 ２ ０ １ ２年 １ ２月笔 者所在 医院各 临床科 室 送检的２ ３ ５ 例 血培养 标本 ，均为不 同患者 的血培养标 本 。患 者 均有 不 同程度 发热 、寒 战等症 状 ，血常 规检查 白细胞均 升 高 ，
生物鉴定仪等 。病原 菌检测采 用 Ｖ Ｉ Ｔ Ｅ Ｋ 一 ２ 全 自动细菌鉴 分析仪 ，
①苏州市工业园 区娄葑 医院 江苏 苏州 ２ １ ５ １ ２ ５
ｃ Ｔ ｎ Ｉ 仍无明显变化 。 本 次研究结果 显示 ，三组 间 Ｃ Ｒ Ｐ浓 度 比较差异 均有统计学 意义 （ Ｐ ＜ ０ ． Ｏ ５ ） ，显示 发 病后 ４ ～ ８ ｈ Ｃ Ｒ Ｐ浓 度 由逐渐 升 高变 成 异
396例患儿血培养阳性病原菌分布特征及耐药性分析
孙广斌 ， ： 等 布地奈德混悬 液与沙 丁胺醇溶液雾化 吸人佐治／Ｊ肺炎 ］Ｌ ，
表 ３ 治 疗 ７ｄ时 治疗 组 与 对 照 组 疗 效 比 较
５ ７
注： 治疗组治愈率为 ８ ８％ ， 对照组 ５ ９％ ， ２组疗效 比较有显著性 差异（ 经 。 ５４ １ ， ０ｏ ） ： ．９ ２ Ｐ＜ ．ｓ
素、 氨苄青霉素、 红霉素的耐 药率均在 ６ ０％ 以上 。产 Ｅ Ｂ Ｓ Ｌ 的大肠 埃希 菌和 克雷伯 菌分别 占其 ２ ．４％和 １．９ １７ ３ ８
％， 药敏试验呈 多重耐药性。结论 ： 了解小儿血培养 分离菌株并进 行药敏监测很 有必要 ， 可以指导 临床合理使 用抗
生素， 同时 为制 定经 验 治 疗 方 案提 供 依 据 。
［ 任编辑 责
段 金 卯］
３６例 患 儿 血培 养 阳性 病原 茵 分 布 特 征及 耐药 性 分 析 ９
肖 鑫 刘 强 王 芳 ， ，
（ ．河 南 大学 淮河 医院 检 验 科 ， 南 开 封 ４ ５０ ； ２ １ 河 ７００ ．河 南 开 封 市 儿 童 医院 检 验 科 ， 南 开 封 ４ ５０ ） 河 ７０ ０
０ １３％ ， Ｅ Ｂ 产 ＳＬ ３ ５℃温箱 ， 阳性 标 本 检 出 菌采 用 Ａ Ｉ 生物 鉴 定 系 苄西林 的耐药率分别为 １０％ 和 ９ ． Ｐ微
统 鉴定 （ ｉ ｒ ｕ 司 ， 国 ） Ｂｏ ｉ ｘ公 Ｍｅｅ 法 。药 敏试 验采 用 Ｋ— 菌株呈 多重 耐药性 。 Ｂ纸 片扩散 法 ， 断标 准遵循美 国临 床 和实验 室标 准 判 化 协会 （ Ｌ Ｉ原 名 Ｎ Ｃ Ｓ ，０４年制定 的标 准。耐 Ｃ Ｓ， Ｃ Ｌ ）２０
摘
要 ：目的： 了解开封市儿童 医院 ２ａ 血培养分 离菌株的构成及 耐药情 况。方 法： 患儿血培 养经上海奥普生物 医
新生儿血培养的病原菌及耐药性分析
新生儿血培养的病原菌及耐药性分析张素英【摘要】目的：分析新生儿血培养的病原菌和耐药性。
方法：随机选取新生儿科送检血液培养标本854份，采用全自动血培养仪进行血培养，以配套鉴定、药敏条板鉴定，并实施药敏试验。
结果：854份血培养标本中，检测细菌阳性率为14.1%，其中革兰阳性菌占65%，病原菌主要为表皮葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌及其他凝固酶阴性葡萄球菌。
革兰阳性菌中其他凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素G 耐药性达96.5%，金黄色葡萄球菌对青霉素G耐药性达100%，革兰阴性菌中肺炎克雷伯杆菌对环丙沙星、左旋氧氟沙星、亚胺培南耐药性高达100%。
结论：在新生儿血培养病原菌检测中病原菌以革兰阳性菌为主，以多重耐药性为主，凝固酶阴性葡萄球菌是主要病原菌，其耐药性严重，尤其是对于常用的抗生素。
【期刊名称】《山西中医学院学报》【年(卷),期】2014(000)006【总页数】3页(P49-50,52)【关键词】新生儿;血培养;病原菌;抗生素;耐药性;青霉素G【作者】张素英【作者单位】太原市妇幼保健院，山西太原030012【正文语种】中文【中图分类】R446.5新生儿免疫器官尚未发育完全，也未建立完善的正常菌群，无法抵抗各种病原菌的侵袭。
当病原体侵入血液后，会不断繁殖产生毒素，发展为败血症，成为儿科常见的感染性疾病及常见严重疾病［1］。
为了保证患儿生命安全，需要实施快速准确的病原菌检测，了解新生儿病原菌情况，采取及时、准确、合理的治疗措施。
本文回顾性分析我院新生儿科送检的854份新生儿检验血液培养标本，分析新生儿血培养的病原菌和耐药性，为临床合理应用抗菌药物提供必要的参考依据。
1 资料与方法1.1 研究资料选取我院2010年9月-2012年10月期间新生儿科送检的血液培养标本854份。
1.2 研究方法1.2.1 仪器与试剂全自动血培养仪选自法国生物梅里埃公司BACT-ALERT3D型号，选取OXOID药敏纸片，儿童专用BACT/ALERT PF树脂血培养瓶等。
住院儿童血培养病原菌分布及耐药性分析
ｄ ， ｅ ＷＡＮＧ ｎ Ｆｎ（ ｕ ａ ｇ Ｍ ｕ ｉｉ ａ ｍｉｙ Ｐｌｎ ｉｇ Ｔｅｈ ｉａ ｅ ｖｃ ａ ｉｎ Ｌｉｙ ｎ Ｈｕ ａ ０ ０ Ｑｉ—ｅ Ｌｉｙ ｎ ｎｃｐ ｌＦａ ｌ ａ ｎ ｎ ｃ ｎｃ ｌ Ｓ ｒ ｉｅ Ｓｔｔｏ ｓ， ｕ ａ ｇ， ｎ ｎ ４１ ３ ０，
ｏ ｏｓ ｉａｉｅ ｈｉ ｅ ｎ ｈｉ ｅ ｏ Ｍ ｅ ｈ ｓ ＴＯ ｒ ｔ ｏ ｐｅ ｔｖ １ ｎａｙｚ ｈｅ ｓ ｍ ｐｌｓ ｗ ｉｈ ｐｏ ｉｉｅ ｂｌ ｄ ｃ ｌｕｒ ｓ ｆ ｈ ｐ ｔ ｌｚ ｄ ｃ ｌ ｎ ｉ ｔ ｓ ｒ ｇｉｎ． ｄｒ ｔ ｏｄ ｅｒ ｓ ｃｉｅｙａ ｌ ｅ ｔ ａ ｅ ｔ ｓ ｔｖ ｏｏ ｕ ｔ ｅ ｉ ｓ ｔ ｌｏ ｕｙ ｎ ｉｙ ｆｏｍ ａ ｃ ００ ｏ Ｍ ａ ｃ ０１ Ｔ ｈ Ｉ ｎ ａ ｈｏ ｐｉａ ｆＬｉ ａ ｇ ｃｔ ｒ Ｍ ｒ ｈ ２ ６ ｔ ｒ ｈ ２ ０． ｅ Ｖ ＴＥＫ ３ ｕｔ ｍ ａ ｉ ｃｅ ｉｌｉ ｅ ｉｉａ ｉ ｎｓ ｒ — ２ ａ ｏ ｔｃｂａ ｔ ｒａ ｄ ｎｔｆｃ ｔｏｎ ｉ ｔ ｕ ｍ ｅ ｗａｓａ ｏｐ ｅ ｏｒｐ ｆ ｒ ｉ ｔｏ ｏ ｃ ｌｉ ｎ ｉｉａ ｉ ｎｄ ｄ ｕｇ ｓ ｓ ｅ ｔｂ ｌｔ ｅ ｔｎ Ｒｅ ｕｌｓ Ａｍ ｏｎ ０ ｓ ｍ — ｎｔ ｄ ｔ ｄ ｆ ｅｒｏ ｍ ｎｇ ｅ ｉｌ ｇｉａ ｄｅ ｔｆｃ ｔｏｎ ａ ｒ ｕ ｃ ｐ ｉ ｉｉｙ ｔ ｓ ｉｇ． ｓ ｔ ｇ ６ ０５ ａ ｐ ｅ ｏｏ ｃ ｌｕｒ ｉ ｓｏｆｂｌ ｄ ｕ ｔ ｅ，６ ２ ｔａ ｎ ｆ ａ ｈｏｇ ｎｓ ｗ ｅ ｅ ｓ ｌ ｔ ｄ ｗ ｉｈ ｔ ５ ｓ ｒ ｉ ｓ ｏ ｐ ｔ ｅ ｒ ｉｏ ａ ｅ ｔ ｈｅ ｐｏｓｔｖｅ ｒ ｔ ｏｆ ０．８ ．Ａｍ ｏｎ ｔ ｍ ， ３ ｉｉ ａ ｅ １ ｇ ｈｅ ４１ ｓ ｒ ｎｓｗ ｅ ｅ Ｇｒ ｔａｉ ｒ ａｍ— ｏ ｉｉ ａ ｔ ｒａ， ｃ ｏ ｐ ｓ ｔｖｅｂ ｃ ｅ ｉ ａ ｃ ｕｎｔｎｇ ｆ ｒ ６ ．３ ， ａｎｌ ｏａ ａ ｅ ｎ ｇ ｉｅ ｓ ａ ｈｙｌｃ ｃ ｉ ＣＮＳ）ａ ａ — ｉ ｏ ｍ ｉ ｙ ｃ ｇｕｌｓ ｅ ａｔｖ ｔ ｐ ３ ｏ ｏ ｃ（ ｎｄ Ｓｔ ｐｈ
儿童血培养阳性标本病原菌分布及耐药性分析
儿童血培养阳性标本病原菌分布及耐药性分析作者：黄芳来源：《中国实用医药》2014年第31期【摘要】目的了解儿童血培养病原菌分布状况，并探究常见病原菌对抗菌药物的耐药性。
方法儿科住院患儿血培养阳性标本（1700份）分离出的病原菌258株为研究对象，采用全自动细菌鉴定仪对菌种进行鉴定，并利用K-B纸片法开展细菌药敏试验，观察药敏结果。
结果血培养标本阳性检出率为15.17%，其中革兰阳性球菌占64.73%，革兰阴性杆菌占32.56%，真菌2.71%；革兰阳性菌对青霉素的耐药性最高，其次为苯唑西林、头孢唑林等；革兰阴性杆菌对氨曲南的耐药性最高，其次为头孢噻肟、头孢哌酮等。
结论儿科住院患儿血培养阳性标本分离的病原菌多为革兰阳性菌，要从血培养药敏结果出发，提高抗菌药物合理利用水平，降低耐药株形成。
【关键词】儿童；血培养；病原菌；分布；耐药性本文主要对2012年3月～2014年3月本院儿科住院患儿血培养阳性标本分离出的病原菌258株进行药敏试验，旨在探究儿童血培养病原菌分布状况及对抗菌药物的耐药性，报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料本组选择本院儿科住院患儿血培养标本阳性病原菌258株为研究对象，样本取自其中患儿男150例，女108例，年龄5 d～13岁，平均年龄（6.45±1.03）岁。
1. 2 方法于患儿高热或寒颤时，留取3 ml静脉血置入血培养瓶中送检。
仪器报警提示为阳性，转种入培养基中持续培养1 d左右涂片行革兰染色处理；仪器未报警时，直接性涂片染色，植入巧克力与血平板上。
采用法国生物梅里埃公司生产的细菌鉴定仪（Vitek-32型）、3D血培养仪及鉴定卡、药敏纸片，利用原卫生部（现卫计委）临床检验中心提供的各质控菌株，并结合纸片扩散法进行结果判读。
1. 3 统计学方法采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析。
计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。
儿童血培养中常见病原菌及耐药性分析
治的患儿血培养标本８３ ４ ， Ｂ Ｃ Ｅ ９ ２ ８ 份 经 Ａ Ｔ Ｃ １０血培养仪 培养 ， 分离所 得菌株用 ＡＴＢ微生 物分析系统进行鉴定 ， 利用 Ｋ－ Ｂ法 共分离菌株１０ ０ ， 中革兰 阳性菌 占８ ． ％， ３ 株 其 ５８ 革兰阴性 菌 占１． ， ３ ９ 念珠菌属 占０３ 。革 兰阳性菌 ．
ＮＥ ５ ０软件进 行 统计 分析 。 Ｔ．
结
一
用以及各种侵袭性操作 ， 特别是静脉导管插管及各
种介人性 诊 治手段 的应 用 ， 行 性感 染 在 医院 中的 血
发生率有上升趋势 ， 病死率较高Ｆ 。所 以， 时、 及 合
理 的抗 生素治疗 对 血行性 感染 患者 十分 重要 。了解 本地 区病 原菌 的分 布 特 点 和 耐药 性 ， 于 指 导 临床 对 合理 用药 和减 少 耐 药性 具 有 重要 意义 。为此 ， 者 笔
和２ ． ， ８ ６ 革兰阳性菌中未发现万古霉素耐药株 。革兰阴性菌前 ３位依次是 嗜麦芽窄食 单胞菌 、 大肠埃希 菌、 铜绿假 单胞菌 大肠 埃希 菌和肺炎克雷伯菌的产 超广谱 内酰胺酶菌株分别 占５ ． 和５ ． 。结 论 ４５ ００ 儿童血 培养病原 菌中以革兰 阳性菌
为主 ， Ｎ Ｃ Ｓ占第 １ ， 位 临床应以当地的细菌耐药性监测资料为依据 ， 合理使用抗生 素。
入ｄ Ｊ 血 培 养 瓶 中 ， 后 将 血 培 养 瓶 置 于 美 国 Ｂ ，Ｌ 然 Ｄ
公 司 的 Ｂ Ｔ Ｃ １０血 培 养 仪 ， ＡＣ Ｅ ９ ２ 阳性 标 本 按 常 规 接 种 于血平板 ， 进行 分 离培养 。 ２ 菌种鉴 定 和药敏 试验 ． 挑 取纯 菌落在 法 国梅 里埃 公 司 的 ＡＴＢ微 生 物 分 析 系 统 上 做 鉴 定 ， 敏 药 试 验采 用 Ｋ Ｂ法 ， — 判断标 准 遵循 美 国临 床实 验 室 标 准化 研究 所 （ Ｌ ＩＮＣ Ｓ 规 定 的法则 （０４版 ） Ｃ Ｓ／ ＣＬ ） ２０ 。
2009～2014年儿童血培养病原菌分布及耐药性分析
2009～2014年儿童血培养病原菌分布及耐药性分析目的了解儿童血培养检出菌的分布及耐药情况，为临床合理选用抗菌药物提供参考。
方法回顾性分析2009年3月～2014年4月我院儿科疑诊为菌血症或败血症的住院患儿血培养标本。
结果 5 731份血培养标本中检出阳性标本130份，分离率为2.3%。
共分离出133株菌株，其中革兰阳性菌119株（89.4%），革兰阴性菌13株（9.8%），真菌1株（0.8%）。
前5位依次为凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）、肠球菌属、链球菌属、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌。
95.5%的菌株分布在24.1 h可作为一项值得推荐的辅助鉴别诊断致病菌或污染菌的指标，特异度可达90.9%。
但最准确的判断方法还是需要综合分析临床和实验室资料[8-10]。
从年龄的分布特点来说，菌株主要分离自婴幼儿（95.5%），尤其是新生儿（69.2%），新生儿中CNS占69.6%。
可能与新生儿皮肤黏膜屏障功能差、免疫系统发育未成熟、极低出生体重儿存活率的提高等因素有关，提示<3周岁发热患儿是血流感染监测的重点[6，11]。
随着广谱抗菌药物的广泛使用，细菌的耐药性逐年上升。
我们发现，93.9%的CNS产β-内酰胺酶，80.0%耐苯唑西林，与文献报道相接近[3，5，9]。
MRS不仅对所有的β-内酰胺类抗菌药物耐药，而且还可通过改变抗菌药物的作用靶位、产生修饰酶和降低膜通透性等机制对氨基糖苷类、大环内酯类、四环素类、氟喹诺酮类、磺胺类以及利福平均产生不同程度的耐药。
药敏结果显示，CNS对青霉素G、氨苄西林/舒巴坦、红霉素等耐药严重，其中溶血葡萄球菌的耐药问题更为突出，提示应当暂停以上抗菌药物的临床应用，并追踪细菌耐药监测结果，再决定是否恢复临床应用。
而对呋喃妥因、利福平、四环素有较高敏感性，可能与此类药物在儿科的应用受限有关。
对利奈唑胺、奎奴普丁/达福普汀、万古霉素、替考拉宁及替加环素均100%敏感，提示糖肽类等是治疗MRS的有效选择。
儿童血液病患者血培养病原菌分布及耐药性分析
儿童血液病患者血培养病原菌分布及耐药性分析发表时间：2019-04-09T14:54:58.343Z 来源：《医师在线》2018年23期作者：徐大明[导读] 结论：儿童血液病患者发病的主要病原菌为凝固酶阴性葡萄球菌，且其是引起败血症的主要病菌，具有相对较高的耐药性。
(江苏无锡市儿童医院 ;江苏无锡 214000 )【摘要】目的：分析儿童血液病患者血培养病原菌分布及耐药性。
方法：选取我院收治的儿童血液病患者500例为对象进行研究，回顾性分析其相关临床资料，对其500份血标本采用BD BACTTM FX及配套树脂瓶进行培养，采用VITEK-2Compact系统对阳性菌株进行药敏试验和菌种鉴定。
结果：病原菌分布：经血培养后，本组500份血标本共检出病原菌45株，其中12株为革兰阴性菌，占比26.67%；33株为革兰阳性菌，占比73.33%。
检出率最高的为大肠埃希菌、肺炎链球菌、凝固酶阴性葡萄球菌。
耐药性：大肠埃希菌对第一代头孢、舒巴坦/氨苄西林、氨苄西林等耐药性较高；肺炎链球菌对四环素、复方磺胺甲噁唑、克林霉素、红霉素等耐药性较高；凝固酶阴性葡萄球菌对复方磺胺甲噁唑、克林霉素、红霉素、苯唑西林、青霉素等耐药性较高。
未发现耐利奈唑胺、万古霉素的革兰阳性菌。
结论：儿童血液病患者发病的主要病原菌为凝固酶阴性葡萄球菌，且其是引起败血症的主要病菌，具有相对较高的耐药性。
【关键词】儿童；血液病；血培养；病原菌分布；耐药性；分析[ 中图分类号 ]R2 [ 文献标号 ]A [ 文章编号 ]2095-7165（2018）23-0264-02在临床上，儿童血液病涉及各种原因所致贫血病、血友病、淋巴瘤、淋巴细胞白血病、慢性粒细胞白血病等，这些疾病会降低患儿细胞以及体液免疫功能，并引起败血症，且是造成患儿死亡的主要原因【1-2】。
而在诊断败血症患儿的过程中，血培养阳性是重要依据【3】。
因此本文选取我院收治的儿童血液病患者500例为对象进行研究，回顾性分析其相关临床资料，即对儿童血液病患者血培养病原菌分布及耐药性做了分析，新报道如下：1.一般资料与方法1.1一般资料选取我院收治的儿童血液病患者500例为对象进行研究，回顾性分析其相关临床资料，其中，男245例，女255例，年龄为1d-14岁，平均年龄为（5.8±3.4）岁。
儿童血培养病原菌分布及耐药性分析
儿童血培养病原菌分布及耐药性分析伍云霞;汤丽艳;郑玉强;张群【期刊名称】《国际检验医学杂志》【年(卷),期】2015(000)010【摘要】目的：了解患儿近5年血培养病原菌分布及耐药情况。
方法无菌采集患儿血液标本，37℃培养7 d ，采用血平板和巧克力平板转种病原菌，采用自动微生物鉴定仪对病原菌进行鉴定和药敏实验。
结果2009～2013年共送检36636份血培养标本，检出病原菌2107株，阳性率为5．75％。
其中，革兰阳性菌1413株（占67．06％）、革兰阴性菌626株（占29．71％）、真菌68株（占3．23％）。
主要的分离菌为凝固酶阴性葡萄球菌（44．03％），其次是大肠埃希菌（9．33％）、金黄色葡萄球菌（6．46％）、肺炎克雷伯菌（5．74％）和肠球菌属（4．94％）。
大部分革兰阴性菌对氨苄西林耐药，大部分革兰阳性菌对青霉素耐药。
结论革兰阳性球菌是该院患儿血培养的主要病原菌。
大部分病原菌对常用抗菌药物耐药率较高。
【总页数】4页(P1332-1335)【作者】伍云霞;汤丽艳;郑玉强;张群【作者单位】重庆医科大学附属儿童医院检验科/儿童发育疾病研究教育部重点实验室/儿科学重庆市重点实验室/重庆市儿童发育重大疾病诊治与预防国际科技合作基地，重庆400014;重庆医科大学附属儿童医院检验科/儿童发育疾病研究教育部重点实验室/儿科学重庆市重点实验室/重庆市儿童发育重大疾病诊治与预防国际科技合作基地，重庆400014;重庆医科大学附属儿童医院检验科/儿童发育疾病研究教育部重点实验室/儿科学重庆市重点实验室/重庆市儿童发育重大疾病诊治与预防国际科技合作基地，重庆400014;重庆医科大学附属儿童医院检验科/儿童发育疾病研究教育部重点实验室/儿科学重庆市重点实验室/重庆市儿童发育重大疾病诊治与预防国际科技合作基地，重庆400014【正文语种】中文【相关文献】1.儿童和成人血液病患者血培养病原菌分布及耐药性分析 [J], 徐春晖;林青松;孙福军;吕燕霞;苏东2.儿童血液病患者血培养病原菌分布及耐药性分析 [J], 祝绚;许健;张励;张利元3.2017年广东省东莞地区儿童血培养病原菌分布及耐药性分析 [J], 段俊林;郭主声;陈伟4.2014～2019年广州地区血液肿瘤儿童血培养病原菌分布及耐药性特点分析 [J], 王洁琳;周珍文;高飞;高秀蓉;邓露露;梁秉绍;朱素菲5.顺德地区儿童血培养病原菌分布及耐药性分析 [J], 谭伊丽;周远青;李明钊;肖林武因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
儿科患者血培养常见病原菌分布及耐药性特点分析
儿科患者血培养常见病原菌分布及耐药性特点分析岳冬梅;佟雅洁;杨凡【期刊名称】《中国医科大学学报》【年(卷),期】2018(047)006【摘要】目的比较儿科重症监护病房(PICU)与普通病房及门诊(非PICU)患儿血培养阳性的病原菌分布及耐药性特点,为临床合理用药提供参考依据.方法回顾性分析,2016年我院PICU与非PICU血培养阳性的病原学资料,利用SPSS 19.0统计软件进行数据处理.结果共分离出病原菌914株,其中PICU 101株(11.05％),非PICU 813株(88.95％).革兰阳性菌551株(60.28％),以表皮葡萄球菌和人葡萄球菌多见;革兰阴性菌331株(36.21％),以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌多见.PICU与非PICU 比较,除肺炎克雷伯菌外,其他病原菌无统计学差异(P＞0.05).2组中表皮葡萄球菌对左氧氟沙星、环丙沙星、庆大霉素、利福平的耐药率存在统计学差异(P＜0.05);大肠埃希菌对头孢噻肟、头孢他啶、左氧氟沙星、美洛培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦以及亚胺培南的耐药率存在统计学差异(P＜0.05);肺炎克雷伯菌对头孢呋辛酯、头孢唑林、头孢曲松、头孢呋辛、头孢孟多、四环素、庆大霉素的耐药率存在统计学差异(P＜0.05).结论 2组血培养阳性标本中分离出的革兰阳性菌均以表皮葡萄球菌和人葡萄球菌多见,革兰阴性菌以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌多见;2组耐药情况均较严峻,但对一部分抗菌药物耐药性存在差异,应引起高度重视.【总页数】6页(P537-541,547)【作者】岳冬梅;佟雅洁;杨凡【作者单位】中国医科大学附属盛京医院儿科,沈阳110004;中国医科大学附属盛京医院儿科,沈阳110004;中国医科大学附属盛京医院儿科,沈阳110004【正文语种】中文【中图分类】R446.5【相关文献】1.2011-2016年临床常见血培养分离病原菌的菌群分布及耐药性变迁 [J], 杨玲;胡志东;田彬;李静;唐洪影2.2015—2017年临床常见血培养病原菌的分布特征及耐药性变迁 [J], 陈明慧;孙兰菊;房杰;陈莎燕;薛海玲;任增澍;常艳敏3.临床常见血培养分离的病原菌分布特点及耐药性监测分析 [J], 侯良; 刘华之; 卢洪飞4.2014～2019年广州地区血液肿瘤儿童血培养病原菌分布及耐药性特点分析 [J], 王洁琳;周珍文;高飞;高秀蓉;邓露露;梁秉绍;朱素菲5.2017年至2019年我院血培养标本中常见病原菌的分布特征及耐药性分析 [J], 于莉因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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Ｅ ５ ］ 张其波 ， 焦永法 ， 刘京 伟 ， 等． 长 期 低 剂 量 职 业 照 射 对 放射
工 作者健康 影 响 ［ Ｊ ］ ． 中 国公 共 卫 生 ， ２ ０ １ ５ ， ３ １ （ ３ ） ： ３ ６ ２ —
３６ ４．
２６ ９．
・
（ 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ７ － ０ ２ — １ ５
修 回 日期 ： ２ ０ １ ７ － ０ ４ — ２ ２ ）
临床 探 讨 ・
儿 童血 培 养病 原 菌 分 布特 征 及 耐 药性 分 析
苏 敏， 黄 海林 ， 杜廷 义 ， 蒋 洪超 ， 庄 宇△
（ 云 南 省 昆 明 市 儿 童 医 院 检 验 科 ６ ５ ０ ２ ２ ８ ）
血 液感染是儿科常见全身感染 性疾病 ， 掌 握病 原 菌 的 分 布 及 耐 药 情 况 是 治 疗 成 功 的关 键 ｌ ＿ １ ］ 。血 培 养 是 用 于 检 测 血 液 标 本 中有 无 病 原 微 生 物 存 在 的一 种 微 生 物 学 检 测 方 法 ， 对 于 菌 血 症、 败 血 症 和 细 菌 性 心 内 膜 炎 等 血 液 和 循 环 系统 感 染 的 诊 断 具 有 十 分 重要 的 作 用 ］ 。 由 于 病 原 菌 的 菌 种 分 布 和 耐 药 性 受 多 种 因素 的影 响 ， 血 培 养 病 原 菌 株 的 构 成 比和 耐 药 性 有 较 明 显 的 地域性差异 和时间差异 Ｌ ３ ］ 。此 外 ， 不 同年 龄 败 血 症 患 者 感 染
Ｄ ＯＩ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２ － ９ ４ ５ ５ ． ２ ０ １ ７ ． １ ６ ． ０ ３ ５ 文献标志码 ： Ａ 文章编号 ： １ ６ ７ ２ — ９ ４ ５ ５ （ ２ ０ １ ７ ） １ ６ － ２ ４ ２ ７ — ０ ３
摘 要 ： 目 的 探 讨 近 ３年 昆 明 市儿 童 医 院 血 培 养 分 离病 原 菌 变 化 规 律 ， 对 比分析 新生 ８ ｄ至
１岁 ） 、 幼儿组 （ ＞１ ～ ３岁） 和儿童组（ ＞３ ～１ ４岁 ） ４个 年 龄 组 病 原 菌构 成 差异 和 菌株 耐 药性 ， 以期 为 临床 经验 用 药提 供 依 据 并 指 导
匡堂 ｌ 堕 床２ ０ １ ７年 ８月 ｌ ４ 卷第 １ ６期 Ｉ ａ ｂ Ｍｅ ｄ Ｃ ｌ ｉ ｎ ， Ａ ｕ ｇ ｕ ｓ ｔ ２ ０ １ ７ ， Ｖ ｏ １ ． １ ４ ， Ｎ ｏ ． １ ６ ｈ ｕ ｍａ ｎ ｔ ｈ ｙ ｒ ｏ ｉ ｄ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ｃ ｅ ｌ ｌ ｓ ［ Ｊ ］ ． Ｃ ｅ ｌ ｌ Ｐ ｈ ｙ ｓ ｉ ｏ ｌ Ｂ ｉ ｏ ｃ ｈ ｅ ｍ，
临 床 合 理 用 药 。 方 法 使 用 Ｗ ＨＯ ＮＥ Ｔ ５ ． ６和 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ８ ． ０软 件 对 ２ ０ １ ２ —２ ０ １ ４年 分 离 出 的 １ ０ ０ ５株 病 原 菌 数 据 进 行 回 顾 性 统 计 分
析 。 结 果 ２ ０ １ ２ 、 ２ ０ １ ３ 、 ２ ０ １ ４年 革 兰 阳性 球 菌 分 离 率分 别 为 ４ ８ ． ７ 、 ６ Ｏ ． ４ ％、 ６ ６ ． ２ ， 革 兰 阴性 杆 菌 分 离 率分 别 为 ５ ０ ． ９ 、 ３ ６ ． ２ 、 ２ ９ ． ７ ， 真 菌 分 离率 分 别 为 ０ ． ５ 、 ３ ． ４ 、 ４ ． １ 。４个 年 龄 组 革 兰 阳性 球 菌 分 离率 分 别 为 ６ ３ ． ｏ Ｈ、 ６ １ ． ９ ％、 ５ ９ ． ５ 、 ３ ４ ． ９ ， 革 兰阴
Ｅ ８ ］ 王 恰 ， 李宏玲 ， 赵娜 ， 等． 广东省 ７ ０ ４名 放 射 工 作 人 员 甲 状
腺 激素 水 平 分 析 ｒ Ｊ ］ ．中 国 职 业 医 学 ， ２ ０ １ １ ， ３ ８ （ ２ ） ： １ ３ ９ —
１４ｌ ｜
Ｅ ６ ］ 李聪， 吴奇 峰 ， 赵娜 ， 等． 广 东 省 某 医 院放 射 科 及 周 边 工 作 人员 的健康状况 Ｊ － ｊ ］ ． 环境 与职 业 医学 ， ２ ０ １ ６ ， ３ （ ３ ３ ） ： ２ ６ ７ —
性 杆 菌 分 离率 分 别 为 ３ ５ ． ５ 、 ３ ５ ． ４ 、 ３ ８ ． ６ 、 ６ １ ． ８ ， 真 菌 分 离 率分 别 为 １ ． ５ 、 ２ ． ７ 、 ２ ． ０ 、 ３ ． ２ 。凝 固酶 阴 性 葡 萄球 菌及 金
黄 色葡 萄 球 菌对 青 霉 素 耐 药 率 分 别 为 ９ ６ ． ５ 、 ９ ７ ． ９ ， 耐 甲 氧 西 林 凝 固酶 阴性 葡萄 球 菌检 出 率为 ８ １ ． ９ ％， 耐 甲氧 西 林 金 黄 色 葡 萄 球 菌检 出率 为 ８ ． ３ ， 未发 现 耐 万 古 霉 素 、 利奈 唑 胺 的 革 兰 阳性 球 菌 。 大肠 埃 希 菌及 克 雷伯 菌 属 对氨 苄 西 林 耐 药 率 分 别 为８ ４ ． ５ 、 ９ ７ ． ９ ， 相 对应的产超广谱 ８ 一 内酰胺 酶检 出率 为 ３ ２ ． ８ 和 ５ Ｏ ． ８ 。 结 论 从 时 间 分 布 来 看 ， 昆 明 地 区几 童 血 液 感 染 病 原 茵 中 革 兰 阳 性 球 菌和 真 菌 近 ３年检 出率 呈 上 升 趋 势 ， 而 革 兰 阴性 杆 菌呈 逐 年 下 降 趋 势 ； 从年龄 分布 来看 ， 革 兰 阳性 球 菌检 出率 随年 龄 增 加 而减少 ， 革 兰 阴性 杆 菌和 真 菌检 出 率 随 年龄 增 加 而 增 加 ； 主要 病 原 菌 对 一 线 抗 茵 药物 耐 药 日趋 严 重 ， 定 期 监 测 病 原 菌 的 分 布 和 耐 药 性 变化 ， 对 儿 科 感 染 的 临床 诊 断 和 治 疗 有 重 要 意 义 。 关键词 ： 儿 童 ； 血 培 养 ； 病 原 茵 ； 耐 药性
２ ０ １ ３， ３ ２ （ １ ） ： １ ５ ４ — １ ７ Ｏ ．
・２ ４ ２ ７．
［ ７ ］ 李建杰 ， 莫 素芳 ， 张静波 ， 等． 低 剂 量 电 离 辐 射 对 人 体 外 周 血象 影 响 流 行 病 学 分 析 ［ Ｊ ］ ． 医学 动 物 防 制 ， ２ ０ １ ６ ， １ ０