外科手术部位感染预防与控制技术考核试题及答案

外科手术部位感染预防与控制技术考核试题
一、单项选择题
1.外科手术部位感染分为（）[单选题] *
A.切口浅部组织感染
B.切口深部组织感染
C.器官/腔隙感染
D.以上都是√
2.术前备皮应当在（）进行[单选题] *
A.术前1晚
B.术前2晚
C.手术当日√
D.以上都不对
3.什么情况下，医务人员不能参加手术?（）[单选题] *
A.有明显皮肤感染
B.患感冒、流感等呼吸道疾病
C.携带或感染多重耐药菌的医务人员
D.以上都是√
4.若手术时间超过（），或者手术时间长于所用抗菌药物半衰期的，或者失血量大于1500毫升的，手术中应当对患者追加合理剂量的抗菌药物。

[单选题] *
A.1小时
C.3小时√
D.4小时
5.冲洗手术部位时，应当使用温度为（）的无菌生理盐水等液体。

[单选题] *
A.30°
B.35°
C.37°√
D.42°
6.手术部位感染预防与控制术前要点（）[单选题] *
A.尽量缩短患者术前住院时间
B.有效控制糖尿病患者的血糖水平
C.正确准备手术部位皮肤，彻底清除手术切口部位和周围皮肤的污染
D.正确使用预防抗菌药物
E.纠正营养不良
F.以上都是√
7. 手术风险分级标准（NNIS）将手术分为几个等级（）[单选题] *
A.三个等级
B.四个等级√
C.五个等级
D.六个等级
8. 若手术时间超过3小时，或者手术时间长于所用抗菌药物半衰期的，或者失血量大于（）毫升的，手术中应当对患者追加合理剂量的抗菌药物。

[单选题] *
B.1000
C.1500√
D.2000
9. 术前应有效控制糖尿病患者的血糖水平小于（）。

[单选题] *
A.10.0
B.10.1
C.11.1√
D.20.1
10. 根据外科手术切口微生物污染情况分类不包括以下哪一个（）。

[单选题] *
A. 清洁切口
B. 半清洁切口√
C. 污染切口
D. 感染切口
11、下列情形不属于切口浅部组织感染（）[单选题] *
A.针眼处脓点（仅限于缝线通过处的轻微炎症和少许分泌物）
B.外阴切开术或包皮环切术部位或肛门周围手术感染
C.感染的烧伤创面，及溶痂的Ⅱ、Ⅲ度烧伤创面
D.以上答案均正确√
12、外科手术部位感染可分为（）[单选题] *
A.切口浅部组织感染
B.切口深部组织感染
C.器官/间隙感染
D.以上答案均正确√
13、医疗机构应定期（每季度一次）进行外科手消毒效果监测。

当怀疑医院爆发与医务人员手卫生相关时，应及时进行监测，并进行相关致病性微生物的监测。

在采取手卫生后，在接触病人或从事医疗活动前采样外科手消毒菌落总数应达到以下哪项标准（）[单选题] *
A.≤5cfu/cm2√
B.≤6cfu/cm2
C.≤7cfu/cm2
D.≤8cfu/cm2
14、为避免手术切口感染手术前应做到，以下答案错误的是（）[单选题] *
A.尽量缩短患者术前住院时间。

择期手术患者无需待手术部位以外感染治愈后再行手术√
B.有效控制糖尿病患者的血糖水平
C.正确准备手术部位皮肤，彻底清除手术切口部位和周围皮肤的污染。

术前备皮应当在手术当日进行，确需去除手术部位毛发时，应当使用不损害皮肤的方法，避免使用刀片刮除毛发。

D.消毒前要彻底清除手术切口和周围皮肤的污染，采用卫生行政部门批准的适合的消毒剂以适当的方式消毒手术部位皮肤，皮肤消毒范围应当符合手术要求，如需要延长切口、做新切口或放置引流时，应当扩大消毒范围。

E.如需要预防使用抗菌药物时，手术患者皮肤切开前30分钟-2小时内或麻醉诱导期给予合理种类和合理剂量的抗菌药物。

需要做肠道准备的患者，还需术前一天分次、足剂量给予非吸收性口服抗菌药物。

15、手卫生包括的内容除外（）[单选题] *
A.医务人员洗手
B.卫生手消毒
C.外科手消毒
D.以上都不对√
16、外科手消毒时，一手握另一手腕由下往上旋转搓擦至肘关节上多少厘米。

（）[单选题] *
A.8CM
B.9CM
C.10CM√
D.12CM
17、外科手消毒干手时，不正确的是（）[单选题] *
A.取一块普通毛巾√
B.将毛巾对折成三角型从手腕向上臂下1/3的方向顺序旋转擦干，双手交换进行，一侧一面
C.擦过肘部的毛巾不可再回擦手部
D.手、臂不可触碰他物，如误碰他物，必须重新洗手。

二、多选题
1.外科手术部位感染的定义:手术后出现的（）[多选题] *
A.切.浅部组织感染√
B.切.深部组织感染√
C.器官感染√
D.腔隙感染√
2.外科手术部位感染预防要点，手术前（）[多选题] *
A.尽量缩短患者术前住院时间√
B有效降低糖尿病患者的血糖水平
C.彻底清除手术切部位和周围皮肤√
D.手术人员要严格按照《医务人员手卫生规范》进行外科手消毒√
3如需预防用抗菌药物时，（）给予合理种类和合理剂量的抗菌药物[多选题] * A手术患者皮肤切开前30分钟一2小时内√
B手术患者皮肤切开前1小时一2小时内
C.麻醉诱导期√
D.麻醉早期
4（）的医务人员，在未治愈前不应当参加手术。

[多选题] *
A.有明显皮肤感染√
B患感冒、流感等呼吸道疾病√
C.携带多重耐药菌√
D.感染多重耐药菌√
5.手术中（）[多选题] *
A.保证手术室门关闭，环境表面清洁，最大限度减少人员数量和流动√
B.保证使用的手术器械、器具及物品等达到灭菌水平√
C.手术中医务人员要严格遵循无菌技术原则和手卫生规范√
D.冲洗手术部位时，应当使用温度为36℃的无菌生理盐水等液体
6.（）手术中应当对患者追加合理剂量的抗菌药物。

[多选题] *
A.若手术时间超过3小时√
B.手术时间长于所用抗菌药物半衰期的√
C.失血量大于1500毫升√
D.失血量大于1000毫升
7.术中（）。

需要局部降温的特殊手术执行具体专业要求。

[多选题] *
A.保持患者体温正常√
B.保持低体温
C.防止低体温√
D.防止高体温
8.对于需要引流的手术切口，术中应当首选（）确保引流充分。

[多选题] *
A.远离手术切口√
B.靠近手术切口
C位置合适的部位√
D.手术切口下方
9.医务人员（）应当进行手卫生。

[多选题] *
A.接触患者手术部位√
B.更换手术切口敷料前√
C更换手术切口敷料后√
10.外科医师、护士要定时观察患者手术部位切口情况，出现分泌物时应当进行微生物培养，结合微生物报告及患者手术情况，对外科手术部位感染及时（）[多选题] *
A.预防
B.诊断√
C.治疗
D.监测√
11. 外科手术部位感染预防、控制及监测管理要求有哪些（）[多选题] *
A. 应当制定并完善外科手术部位感染预防与控制相关规章制度和工作规范，并严格落实。

√
B. 要加强对临床医师、护士、感染防控专业人员的培训，掌握外科手术部位感染预防工作要点。

√
C. 应当开展外科手术部位感染的目标性监测，采取有效措施逐步降低感染率。

√
D. 严格按照抗菌药物合理使用有关规定，正确、合理使用抗菌药物。

√
E. 评估患者发生手术部位感染的危险因素，做好各项防控工作√
9、外科手消毒的目的包括（）[多选题] *
A.清除或者杀灭手表面暂居菌，减少常居菌√
B.抑制手术过程中手表面微生物的生长√
C.减少手部皮肤细菌的释放√
D.防止病原微生物在医务人员和患者之间的传播√
10、外科手消毒设施洗手池的选择应包括（）[多选题] *
A.应设在手术间附近√
B.2~4个手术间宜配置1个洗手池√
C.洗手池大小、高低适宜，有防溅设施，管道不应裸露，池壁光滑无死角√
D.应每日清洁和消毒。

√
11、为避免手术切口感染手术中应做到，以下答案正确的是（）[多选题] *
A.保证手术室门关闭，尽量保持手术室正压通气，环境表面清洁，最大限度减少人员数量和流动。

√
B.保持使用的手术器械、器具及物品等达到灭菌水平。

√
C.手术中医务人员要严格遵循无菌技术原则和手卫生规范。

√
D.若手术超过3小时，或者手术时间长于所用抗菌药物半衰期的，或者失血量大于1500毫升的，手术中应当对患者追加合理剂量的抗菌药物。

√
12、为避免手术切口感染手术后应做到，以下答案正确的是（）[多选题] *
A.医务人员接触患者手术部位或者更换手术切口敷料前后应当进行手卫生√
B.为患者更换切口敷料时，要严格遵守无菌技术操作原则及换药流程√
C.外科医师、护士要定时观察患者手术部位切口情况，出现分泌物时应当进行微生物培养，结合微生物报告及患者手术情况，对外科手术部位感染及时诊断、治疗和监测。

√
D.术后保持引流通畅，根据病情尽早为患者拔除引流管√
13、外科手消毒前的准备包括（）[多选题] *
A.着装符合手术室要求，摘除首饰（戒子、手表、手镯、耳环、珠状项链等）√
B.指甲长度不应超过指尖，不应戴人工指甲或涂指甲油√
C.检查外科手消毒用物是否齐全及有效期√
D.将外科手消毒物呈备用状态√
14、外科手消毒的目的包括（）[多选题] *
A.清除或杀灭手表面暂居菌，减少常居菌√
B.抑制手术过程手表面微生物的生长，减少手术皮肤细菌的释放√
C.防止病原微生物在医务人员和患者之间的传播√
D.有效预防手术部位感染的发生√
15.手术部位感染的危险因素，其中患者因素包括（）[多选题] *
A.年龄、免疫系统受损、糖尿病、营养不良√
B.非手术部位有感染灶√
C.伤口分类√
D.吸烟、肥胖√
三、判断题
1. 术后保持引流通畅，根据病情尽早为患者拔除引流管。

[判断题] *
对√
错
2. 外科医师、护士要定时观察患者手术部位切口情况，出现分泌物时应当进行微生物培养，结合微生物报告及患者手术情况，对外科手术部位感染及时诊断、治疗和监测。

[判断题] *
对√
错
3. 对于需要引流的手术切口，术中应当选择邻近的手术切口进行置管引流，确保引流充分。

[判断题]
对
错√
4. 有明显皮肤感染或者患感冒、流感等呼吸道疾病，以及携带或感染多重耐药菌的医务人员，在未治愈前不应当参加手术。

[判断题] *
对√
错
5. 术中，要保证手术室门关闭，尽量保持手术室正压通气，环境表面清洁，最大限度减少人员数量和流动，控制手术参观人数，每台手术尽量不超过3人。

[判断题] *
对√
错
测验
一、单选题（每题5分共50分）
1、外科手术必然会带来手术部位皮肤和组织的损伤，当手术切口的（）污染达到一定程度时，会发生手术部位的感染。

[单选题] *
A.暂存菌
B.常驻菌
C.致病菌
D.微生物√
2、感染切口是有（）的陈旧创伤手术。

[单选题] *
A.失活组织√
B.细菌
C.病毒
D.活性组织
3、切口浅部组织感染是手术后（）天以内发生的仅累及切口皮肤或者皮下组织的感染。

[单选题] *
A.48天
B.28天
C.30天√
D.60天
4、下列属于切口浅部组织感染的是（）。

[单选题] *
A.从切口浅部组织的液体或者组织中培养出病原体。

√
B.针眼处脓点（仅限于缝线通过处的轻微炎症和少许分泌物）。

C.外阴切开术或包皮环切术部位或肛门周围手术部位感染。

D.感染的烧伤创面，及溶痂的Ⅱ、Ⅲ度烧伤创面。

5、切口深部组织感染是无植入物者手术后（）以内、有植入物者手术后（）以内发生的累及深部软组织（如筋膜和肌层）的感染。

[单选题] *
A.48天、90天
B.30天、1年√
C.60天、90天
D.90天、1年
6、下列不属于器官/腔隙感染的是（）。

[单选题] *
A.器官或者腔隙穿刺引流或穿刺出脓液。

B.从器官或者腔隙的分泌物或组织中培养分离出致病菌。

C.经直接检查、再次手术、病理学或者影像学检查，发现器官或者腔隙脓肿或者其他器官或者腔隙感染的证据。

D.同时累及切口浅部组织和深部组织的感染归为切口深部组织感染；经切口引流所致器官/腔隙感染，无须再次手术归为深部组织感染。

√
7、手术前，需预防用抗菌药物时，手术患者皮肤切开前（）内或麻醉诱导期给予合理种类和合理剂量的抗菌药物。

[单选题] *
A.10分钟—30分钟
B.30分钟—2小时√
C.30分钟—1小时
D.40分钟—2小时
8、下列不属于外科手术部位感染预防要点的是（）。

[单选题] *
A.保证手术室门关闭，尽量保持手术室正压通气，环境表面清洁，最大限度减少人员数量和流动
B.保证使用的手术器械、器具及物品等达到高水平消毒。

√
C.有效控制糖尿病患者的血糖水平。

D.冲洗手术部位时，应当使用温度为37℃的无菌生理盐水等液体。

9、手术中，若手术时间超过（），或者手术时间长于所用抗菌药物半衰期的，或者失血量大于1500毫升的，手术中应当对患者追加合理剂量的抗菌药物。

[单选题] *
A.3小时、1500毫升√
B.2小时、1500毫升
C.3小时、3000毫升
D.1小时、1500毫升
10、手术后，医务人员接触患者手术部位或者更换手术切口敷料前后应当进行（）。

流动水洗手[单选题] *
A.流动水洗手
B.手卫生√
C.外科刷手
D.戴手套
二、多选题（每题5分共50分）
1、手术部位的感染包括（）的感染。

[多选题] *
A.切口感染√
B.手术涉及的器官√
C.手术涉及的腔隙√
D.手术涉及的方法
2、手术部位感染的危险因素患者方面包括（）。

[多选题] *
A.年龄√
B.营养状况√
C.免疫功能√
D.健康状况√
3、根据外科手术切口微生物污染情况，外科手术切口分为（）。

[多选题] *
A.清洁切口√
B.清洁-污染切口√
C.污染切口√
D.感染切口√
4、清洁-污染切口是指手术进入（），但不伴有明显污染。

[多选题] *
A.呼吸道√
B.消化道√
C.泌尿生殖道√
D.口咽部位√
5、外科手术部位感染分为（）。

[多选题] *
A.切口浅部组织感染√
B.切口深部组织感染√
C.器官/腔隙感染√
D.皮肤黏膜感染
6、切口深部组织感染是经直接（），发现切口深部组织脓肿或者其他感染证据。

[多选题] *
A.检查√
B.再次手术探查√
C.病理学√
D.影像学检查√
7、外科手术部位感染预防要点包括（）。

尽量缩短患者术前住院时间。

择期手术患者应当尽可能待手术部位以外感染治愈后再行手术。

重视术前患者的抵抗力，纠正水电解质的不平衡、贫血、低蛋白血症等。

[多选题] *
A.尽量缩短患者术前住院时间。

择期手术患者应当尽可能待手术部位以外感染治愈后再行手术√
B.重视术前患者的抵抗力，纠正水电解质的不平衡、贫血、低蛋白血症等√
C.有明显皮肤感染或者患感冒、流感等呼吸道疾病，以及携带或感染多重耐药菌的医务人员，在未治愈前可自愿参加手术。

D.术前备皮应当在手术当日进行，确需去除手术部位毛发时，应当使用不损伤皮肤的方法，避免使用刀片刮除毛发。

√
8、手术后对外科手术部位感染应及时（）。

[多选题] *
A.诊断√
B.消毒
C.治疗√
D.监测√
9、外科手术部位感染预防要（）都采取预防措施。

[多选题] *
A.手术前√
B.手术中√
C.手术后√
D.出院后
10、手术前，皮肤消毒范围应当符合手术要求，如需延（）时，应当扩大消毒范围。

[多选题] *
A.长切口√
B.做新切口√
C.使用腹腔镜
D.放置引流√。