中医基础理论病因病机

病机，即疾病发生、发展与变化的机理。
（一） 一.邪正盛衰与虚实变化 1.虚实错杂 2.虚实转化 3.虚实真假
二.邪正盛衰与疾病转归 1.正盛邪退 2.邪盛正衰 3.正虚恋邪 4.邪正相持 5.邪去正虚
（二）
阴阳失调：
1.阴阳偏盛 2.阴阳偏衰 3.Байду номын сангаас阳互损 4.阴阳格拒 5.阴阳转化 6.阴阳亡失
（三） 气血津液的失调 1.气的失常：气虚、气滞、 气逆、气陷、气闭、气脱 2.血的失常：血虚、血瘀、 血热、血寒、出血 3.津液代谢失常：津液不足、 津液输布排泄障碍 4.气血津液关系失调：气滞 血瘀、气虚血瘀、气不摄血、 气随血脱、气血两虚、水停 气阻、气随津脱、津枯血燥、 津亏血瘀、血瘀津停
有形之痰：视之可见，闻之有声的痰液
痰——较稠浊者
无形之痰：只是征象，不见形质的痰病
饮——清稀者：留积于组织间隙或疏松部位，因部位而名异
2.痰饮的形成
外感六淫 内伤七情 饮食失宜 其他各种原因
脏腑功能失调
脾失健运 肺失宣降 肾不主水 肝失疏泄 三焦气化失司
津液代谢障碍 痰饮
3.痰饮的致病特点
1
阻滞气机，阻碍气血
内伤七情的致病特点
影响病情 变化
直接伤及内脏 首先影响心神 损伤相应心脏 数情交织伤心肝脾 易伤潜病之脏腑
饮食失节 饮食不节 饮食偏嗜
二、饮食失宜
过饥——摄入过少，气血生化不足，体虚，抗病能力衰 退
过饱——积食，损伤脾胃功能，聚湿生痰，化热
五味偏嗜——引起脏气偏胜，脏腑之间关系平 衡失调 寒热偏嗜——致阴阳失调
偏嗜烟酒
三.劳逸失度
耗气（伤脾肺之气）
劳力过度（形劳）：
劳伤筋骨（久立伤骨，久行伤筋）
过劳
劳神过度（心劳）：易耗心血损脾气
房劳过度（肾劳）：易耗肾精
过逸
体力过逸：安逸少动，气机不畅；阳气不振——久卧伤气 脑力过逸：用脑过少，神气衰弱
第三节 病理产物性病因
一、痰饮
1.基本概念
痰饮——人体津液代谢所形成的病理产物
外感性 季节性 转化性 相兼性
地域性
1.风邪的性质和致病特点
风为阳邪 其性开泄 易袭阳位
风性善动不居； 开泄腠理；袭上 部、阳经、体表
风性善行 而数变
病位游走不定; 发病急，变化 快
风性主动
风邪致病， 动摇不定
风为百病之 长
致病易兼夹 为患，最常 见的外感致 病因素
2.寒邪的性质和致病特点
1
寒为阴邪 易伤阳气
中医基础理论——病因病机
骨科 ——xx
概述
一、概念：病因，又称致病因素，就是引起疾病的原因。 二、分类： 1、文献：《内经》两分法（阴阳）；《金匮》、陈氏三分法（内、外、不内外） 2、现今 （1）外感：六淫、疠气 （2）内伤：七情内伤、饮食失宜、劳逸失度 （3）病理产物：痰饮、淤血、结石 （4）其他：外伤、虫兽伤、寄生虫、医源、先天
气虚无力推动血液 气虚无力固摄血液
3.瘀血的致病特点
易阻滞 气机
阻碍血 脉运行
影响新 血生成
4.瘀血的病证特点
疼痛：多为刺痛，痛处固定不移，拒按，昼轻夜重。 肿块：肿块固定不移，在体表局部青紫肿胀，在体内多癥积，质硬。 出血：血色紫暗或夹有块状。 四诊：色紫暗（面色、口唇、爪甲、舌质）肌肤甲错，脉涩
病因分类
外感 病因
内伤 病因
病理性 产物
第一节 外感病因
火（热）邪
风邪
燥邪
六淫
寒邪
湿邪
暑邪
一、六 淫
基本 概念
六气：在正常情况下，风、寒、暑、湿、燥、火是自然 界六种不同的气候变化，是万物生长化收藏和人类赖以 生存的必要条件，称为“六气”。
六淫：即风寒暑湿燥火（热）六种外感病邪的统称。
共同 特点
三.流行因素
1.气候反常 2.环境卫生 3.预防隔离 4.社会因素
第二节 内伤病因
一.七情内伤 （一）七情内伤的概念
七情：是指喜怒忧思悲恐惊七种正常的情志活动， 属于人人皆有的正常情绪体验。
七情内伤：是指喜怒忧思悲恐惊其中内伤致病因 素。包括突然强烈或长期持续的情志刺激。
影响脏腑气机 怒则气上 喜则气缓 悲则气消 恐则气下 惊则气乱 思则气结
多见脾病，可 见泄泻、水肿、 小便不利
湿性重着
致病多有沉 重感；分泌 物排泄秽浊 不清
湿性凝滞
症状粘滞性； 病程缠绵性
湿性趋下 易袭阳位
水肿以下 肢为明显
5.燥邪的性质和致病特点
燥
燥
易
易伤
燥 性 干
伤
津 液
涩
肺
6.火（热）的性质和致病特点
火为阳邪 其性趋上
火热易 致疮痈
火热易生 风动血
热极生风热迫 血行
2
易影响水液代谢
3
易于蒙蔽清窍
二.瘀血
一.瘀血的基本概念 瘀血是指体内血液停积而形成的病理产物。
包括体内瘀积的离经之血，以及因血液运行不 畅，停滞于经脉或脏腑组织内的血液。瘀血既 是疾病过程中形成的病理产物，又是具有致病 作用的“死血”。
2.瘀血的形成 血出致淤 气滞血瘀
因虚致瘀
血寒致瘀 血热致瘀
火热易扰心神
火热易伤心 耗气
2.疠气
（一）概念
指一类具有强烈致病性和传染性的外感病邪。 又称为“疫毒”、“疫气”、“异气”、“戾气”、“毒气”、“乖戾之气”等。
传播途径：空气传染，经口鼻侵入人体致病；也可随蚊虫叮咬、饮食、虫兽咬伤、 皮肤接触等。
（二）致病特点：
1.传染性强，易于流行 2.发病急骤，病情危笃 3.一气一病，症状相似
“阴胜则阳病”，常表 现在以下三个方面： 肾阳、卫阳、脾阳。
2
寒性凝滞 主痛
是指寒邪具有凝结 阻滞不通的特性， 得热则缓。
3
寒性收引
是指寒邪具有收缩、 牵引的特性。受寒 后关节屈伸不利。
3.暑的性质和致病特点
暑为阳邪，其性炎热 暑多夹湿
暑
暑性升散，扰神 伤津耗气
4.湿邪的性质和致病特点
湿为阴邪 易伤阳气 阻遏气机