常见双眼视觉异常的分析与处理 散开不足的概念与诊断
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远距离视物时出现重影、复视感远距离视物时出现视力模糊、聚焦困难持续远距视物后眼球酸胀、牵拉感、眼周围疼痛驾驶障碍
散开不足的体征
视远内隐斜，视近眼位正常范围或视远内隐斜大于视近8△~10△AC/A比率低远负融像性聚散（BI棱镜测定）结果低远聚散灵敏度下降，尤其是BI棱镜
散开不足的诊断
询问病史：了解患者年龄、阅读习惯、症状严重程度等裂隙灯眼前节和眼底镜检查屈光检查视远双眼视功能测定，包括眼位、融像性聚散等视近双眼视功能测定，包括眼位、融像性聚散、AC/A、NPC、调节功能等根据病史及检查结果，符合散开不足症状体征，即可诊断
散开不足的鉴别诊断
散开不足
集合过度
基本内隐斜
远内隐斜，近眼位正常范围
远眼位正常范围，近内隐斜
远近均内隐斜，大于正常范围
AC/A低
AC/A高
AC/A正常范围
视远模糊、复视
视近模糊、复视
视远或视近模糊、复视
散开不足的概念散开不足的症状散开不足的体征散开不足的诊断散开不足的鉴别诊断
小 结
理解散开不足的概念 熟悉散开不足的症状体征
知识目标
能力目标
思政目标
能对散开不足进行正确的诊断 能与其他聚散功能异常进行鉴别
对患者态度和蔼亲切 检查耐心细致
学习目标
LEARNING TARGET
散开不足的概念
远距离视物时，双眼的外展功能障碍，外展少于视远需求，称为散开不足
散开不足的症状
散开不足的体征
视远内隐斜，视近眼位正常范围或视远内隐斜大于视近8△~10△AC/A比率低远负融像性聚散（BI棱镜测定）结果低远聚散灵敏度下降，尤其是BI棱镜
散开不足的诊断
询问病史：了解患者年龄、阅读习惯、症状严重程度等裂隙灯眼前节和眼底镜检查屈光检查视远双眼视功能测定，包括眼位、融像性聚散等视近双眼视功能测定，包括眼位、融像性聚散、AC/A、NPC、调节功能等根据病史及检查结果，符合散开不足症状体征，即可诊断
散开不足的鉴别诊断
散开不足
集合过度
基本内隐斜
远内隐斜，近眼位正常范围
远眼位正常范围，近内隐斜
远近均内隐斜，大于正常范围
AC/A低
AC/A高
AC/A正常范围
视远模糊、复视
视近模糊、复视
视远或视近模糊、复视
散开不足的概念散开不足的症状散开不足的体征散开不足的诊断散开不足的鉴别诊断
小 结
理解散开不足的概念 熟悉散开不足的症状体征
知识目标
能力目标
思政目标
能对散开不足进行正确的诊断 能与其他聚散功能异常进行鉴别
对患者态度和蔼亲切 检查耐心细致
学习目标
LEARNING TARGET
散开不足的概念
远距离视物时，双眼的外展功能障碍，外展少于视远需求，称为散开不足
散开不足的症状