神经电生理检查ppt课件PPT课件
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（注意有无纤颤电位和正锐波） 失神经状态、肌强直、肌炎等
2、插入电位减少或消失
肌肉纤维化或肌肉为脂肪组织替代等
第45页/共119页
2、临床肌电图—异常肌电图
3、纤颤电位
原理：单个肌纤维兴奋性增高自发放电的表现 意义：一般在失去神经支配10－14天左右出现，代
表 了单个肌纤维在失去了神经支配后的自主收
神经电生理检查学习内容
1、概述 2、临床肌电图 3、神经传导检查 4、表面肌电图 5、F波与H反射（略） 6、诱发电位（略）
第1页/共119页
神经电生理检 1、概述
第2页/共119页
1、概 述— 总述
神经系统疾病是临床上的常见病、多发 病、疑难病。也是康复医学工作的重要内容 之一。
神经系 统疾病
第36页/共119页
2、临床肌电图— 正常肌电图
二、肌肉安静状态下的电位
正常肌纤维在静息状态下，在终板区以外不会有电活动。 注意：针电极在插入终板区时，会有电位的记录，同时会引起患者明显的疼痛， 此时应重新调整针电极的位置，调整后，电位消失，疼痛等不适感通常也会消失。
第37页/共119页
2、临床肌电图— 正常肌电图
降至1/10） 3、容积传导影响波形
第19页/共119页
1、概 述 — 电生理基础
——容积传导影响波幅
第20页/共119页
神经电生理检 2、临床肌电图
第21页/共119页
2、临床肌电图——概 述
一、概念
临床肌电图（clinical EMG），又称针电极肌 电图（needle EMG），是指以同心圆针插入肌 肉中收集针电极附近一组肌纤维的动作电位 （motor unit）以及在插入过程中肌肉处于静息 状态下，肌肉做不同程度随意收缩时的电活动。
伴随 反映
生物 电信号
第7页/共119页
1、概 述— 总述
感受 器
传入 神经
效应 器
传出 神经
第8页/共119页
检测 仪器
神经 中枢
1、概 述— 总述
第9页/共119页
1、概 述— 总述 神经电生理信号的三个层面
（一）、 生物学/生理学 （二）、 物理学（电信号） （三）、 工程学（检测仪器及技术方法）
神经电生理检查在诊断及评估神经和肌肉病 变时，起着非常关键的作用，同时也是康复评定 的重要内容和手段。
第5页/共119页
1、概 述— 总述
电生理检查具体作用：
1、补充临床的定位诊断 2、为临床定性诊断提供线索 3、评价治疗效果、判断预后
问题： 神经电生理检查的基本原理是什么呢？
第6页/共119页
生物体 的功能 活动
6、肌颤搐电位
原理：以一组MUAP节律性的发放为特征，通 常由2-10个MUAP组成，发放不受自主收 缩、移动针电极和睡眠的影响。
意义：肌颤搐电位常见于放射性臂丛神经病 、 脱髓鞘性周围神经病（如GBS）和肌萎缩侧 索硬化（ALS）。 肌颤搐电位都是病理性的
第50页/共119页
2、临床肌电图—异常肌电图
7、束颤电位
正常或异常的单个MU不规则且不自主的发放。 临床上表现为肉眼可见的肌肉跳动，患者主诉有“肉跳”。在肌电图上可见束颤电 位， 正常人也可有束颤电位，称为“良性肌束颤动”。 束颤电位在某些病理状态下较为常见，如前角细胞疾病、脊髓型颈椎病、神经根病 和脱髓鞘性周围神经病。
第22页/共119页
2、临床肌电图——概 述
二、根据不同目的，可以做以下不同检查： 收集单根肌纤维的电位——单纤维肌电图 研究整块肌肉运动电活动——巨肌电图 观察一个肌群的电活动——表面肌电图
第23页/共119页
针电极的类型
电极类型 同心圆针电极 单极针电极 巨肌电图电极 单纤维针电极
电极的记录面积 0.07mm2 0.24mm2 27mm2 0.0003mm2
第12页/共119页
1、概 述— 总述
（三）、工程学（检测仪器及技术方法）
1、检测的原理 2、检测仪器的组成：
电极、放大器、显示器、 扬声器、 记录器、 刺激器以及存贮各种数据的部件
第13页/共119页
1、概 述— 总述
神经电生理检查分类
神经电生理检查包含周围神经和中枢神经的检 查，具体方法包括肌电图(electromyography， EMG)、神经传导测定、特殊检查、诱发电位 (evoked potential，EP)检查，还包括低频电诊 断(low frequency electrodiagnosis)：即直 流-感应电诊断(Galvanic-Faradic electrodiagnosis)和强度-时间曲线(intensitytime curve)检查等。
位相（相位）：电位从离开基线再回到基线的情况。肌纤维放电的同步性。 上升时间：反映运动与针尖的距离。
第39页/共119页
2、临床肌电图 — 正常肌电图
时限、波幅、位相
第40页/共119页
2、临床肌电图 — 正常肌电图
正常MUAPs的特征
1、时限，为（5~15毫秒）之间，受电极位置影响较小。 2、波幅，300~2000mV之间，受电极位置影响较大，与电极周围肌纤维有关。 3、相位，三相或四相波为主，多相波约占5％~15％。 4、上升时间，应小于500微秒，100~200微秒为理想值。
2、放松时：观察肌肉在完全放松时是否有异常自发电活 动。
3、轻收缩时：观察运动单位电位时限、波幅、位相和发 放频率。
4、大力收缩时：观察运动单位电位募集类型。
第34页/共119页
2、临床肌电图— 正常肌电图 正常/异常肌电图
第35页/共119页
2、临床肌电图— 正常肌电图
一、正常的插入电位 针电极插入肌肉内由机械损伤（刺激）导致的一阵短暂的电位发放。 特点： 1、一过性 2、持续时间小于300ms 3、停止进针后消失 4、成簇伴有清脆的声音
4、检查室的室温最好保持在28℃～30℃，而患者 的肢体温度最好保持在32℃以上，这是检查结 果准确的一个首要前提。
第15页/共119页
1、概 述— 总述 神经电生理检查的一般步骤
1、询问病史及神经系统查体。 2、根据病史、查体和临床需要确定检查项目。 3、向患者解释所要检查项目的操作和意义。 4、检查操作。 5、出具检查报告和结论。
第29页/共119页
2、临床肌电图—肌电生理基础
第30页/共119页
2、临床肌电图—肌电生理基础
四、肌电图检查原理
同心圆针电极记录的肌肉（运动单位的）动作 电位，是通过容积导体在细胞外记录到的一个正 向起始的三相电位，这是冲动接近、到达以及离 去记录电极时形成的。
第31页/共119页
2、临床肌电图—肌电生理基础
第16页/共119页
1、概 述 — 电生理基础
一、细胞的静息跨膜电位
指细胞安静时，存在于细胞膜内外两侧的电位差。 （一）由细胞膜的通透性决定(K离子外流，浓度
差平 衡电位差）
（二）是动作电位产生的基础 （三）外正内负
第17页/共119页
1、概 述 — 电生理基础
二、动作电位
神经、肌肉细胞在受到刺激发生兴奋时，细胞膜在原有静息电位的基础上发生 一次迅速而短暂的电位波动。
缩。 但在一些炎性肌病或肌营养不良时也可出
现。
第46页/共119页
2、临床肌电图—异常肌电图
第47页/共119页
2、临床肌电图—异常肌电图
4、肌强直电位
肌肉在自主收缩后或受机械刺激后肌肉的不 自主强直放电。
原理：肌纤维持续、自发的去极化引起的 意义：肌强直性疾病的特异表现，见于先天性
肌强直，萎缩性肌强直等。
三、肌肉小力收缩时的电活动（MUAPs）
主要是Ⅰ纤维收缩所致
第38页/共119页
2、临床肌电图 — 正常肌电图
MUAPs——时限、波幅、位相
时限：指从电位偏离基线到恢复至基线的一个时间过程。反映运动单位的 肌纤维同步兴奋的程度。
波幅：指最大正电位到最小负电位之间的电位差。肌纤维动作电位幅度的总和 （300~2000mV，）。
第24页/共119页
2、临床肌电图——概 述
三、检查的目的与意义
1、区别神经源性和肌源性损害 2、神经源性损害的具体部位
（前角、根、从、干、末梢） 3、病变是活动还是静息的 4、神经的再生能力 5、提供肌强直及分类的诊断和鉴别依据
第25页/共119页
2、临床肌电图—肌电生理基础
一、骨骼肌的收缩与电生理 运动神经发出冲动至神经末梢，通
第41页/共119页
2、临床肌电图— 正常肌电图
五、募集电位——肌肉大力收缩时多个 运动单位同时兴奋的综合电位。
干扰相是健康及肌肉大力收缩时的特征表现。
第42页/共119页
2、临床肌电图— 正常肌电图
六、正常肌电图为:
插入电位＜0.3s 放松时 电静息 轻收缩 正常形态的运动单位电位 重收缩 干扰相
是肌电图检查中最第4具8页/特共11征9页性的一种电位
2、临床肌电图—异常肌电图
5、复合性地重复放电（CRD）
1、一组肌纤维同步放电，多相复杂的波形，在放电过程中没有波幅和频率 的变化。
2、突发、骤停。 3、为肌膜兴奋性增高所致，多见于慢性失神经或肌病的活动期。 ·
第49页/共119页
2、临床肌电图—异常肌电图
肌电图又具体分为表面肌电图和临床肌电图。 一般若不特别说明，通常所说的肌电图指临床肌 电图。
第14页/共119页
1、概 述— 总述
检查的要求和注意事项
1、实验室要求噪声低，光线柔和，安静舒适，不 要让病人产生恐惧感。
2、房间要远离电源，机器电源插头最好用单一的， 不和其它机器插在一起。
3、检查时，要求病人要充分放松，舒适体位，充 分暴露所要查的肢体。
中枢神经病变 周围神经病变
1、脑血管疾病 2、神经系统变性疾病 3、脊髓病变 4、癫痫 ····等等
1、神经肌肉接头和肌肉疾病 2、周围神经疾病 3、自主神经系统疾病 ·····等等
第3页/共119页
1、概 述— 总述
问题：
常见的神经系统疾病辅助检查有哪些？
Байду номын сангаас
神
1、影像检查（X线、CT、核磁共振等）
其大小用神经支配肌纤维的比例表示，主要 与肌
肉 活 动 的 精 细 度 有 关 。 第28页/共119页
2、临床肌电图—肌电生理基础
三、肌纤维的分类
Ⅰ型纤维 直径较小，收缩速度慢，抗疲劳性强，运动单位小， 易兴奋。 Ⅱ型纤维 直径较大，收缩速度快，不耐疲劳，运动单位大，兴 奋性低。
注意：1、同一个运动单位支配同一类型的肌纤维 2、 所有肌肉都包含了两种类型的肌纤维 3、肌纤维的类型决定了其不同的电生理特性
注：1、正常的肌电图有赖于神经系统、肌肉 系统完整的解剖结构，及其正常的生理功能。
2、检查时，要特别注意排除各种干扰因 素的对测量的影响。
第43页/共119页
2、临床肌电图— 正常肌电图
异常肌电图
第44页/共119页
2、临床肌电图—异常肌电图
一、肌肉在安静状态下的电位异常 1、插入电位延长或增加
五、电位记录 ：
同心圆针电极所 记录的运动单位的 电位，是在一定范 围内的若干肌纤维 的综合电位。
第32页/共119页
2、临床肌电图—肌电生理基础
电极记录的为附近若干肌纤维的综合电位
第33页/共119页
2、临床肌电图—肌电生理基础
六、针极肌电图检查观察的四个步骤/内容
1、插入电活动：将记录针插入肌肉时所引起的电位变化 。
第18页/共119页
1、概 述 — 电生理基础
三、生物电的容积传导
在神经电生理测定的过程中，细胞的兴奋（电 信号）要通过一定的介质（结缔组织和体液）才能 传播到记录部位。电流通过介质到达记录部位的过 程，即为容积传导的过程。
意义： 1、检测记录到的电位为容积传导后的间接电位。 2、容积传导影响波幅（距离增加0.5mm，波幅 下
过神经肌肉接头，兴奋其所支配的肌 纤维，引起肌肉收缩。
电信号-化学信号-电信号
第26页/共119页
2、临床肌电图—肌电生理基础
一、骨骼肌的收缩与电生理
第27页/共119页
2、临床肌电图—肌电生理基础
二、运动单元及运动单元的动作电位
运动单位 是肌肉收缩的最小单位，由一个α-运动神经
元以及其轴突、运动终板和轴突所支配的所有肌 纤维组成。
经 系
2、头颈部血管超声检查
统
常
3、神经电生理检查
用
辅 助
4、腰椎穿刺和脑脊液检查
检
查
5、组织活检
···等等
第4页/共119页
1、概 述 — 总述
神经电生理诊断是神经系统检查的延伸， 目前广泛应用于神经科、康复科、骨科、运动医 学及儿科等领域。电诊断技术在神经解剖学的基 础上，对感觉和运动障碍进一步定位，为临床提 供更确切、详细和客观的定位诊断依据。
第10页/共119页
1、概 述— 总述
（一）、 生物学/生理学
1、生物电产生的生理学原理 2、生物电产生及传导的生理结构 3、生物电及其相关的生理效应 4、影响生物电产生、传导及生理效应的生理、
病理因素。
第11页/共119页
1、概 述— 总述
（二）、 物理学（电信号）
主要是指生物电信号的物理特征，包括电信号的波形、波幅、频率等等。
2、插入电位减少或消失
肌肉纤维化或肌肉为脂肪组织替代等
第45页/共119页
2、临床肌电图—异常肌电图
3、纤颤电位
原理：单个肌纤维兴奋性增高自发放电的表现 意义：一般在失去神经支配10－14天左右出现，代
表 了单个肌纤维在失去了神经支配后的自主收
神经电生理检查学习内容
1、概述 2、临床肌电图 3、神经传导检查 4、表面肌电图 5、F波与H反射（略） 6、诱发电位（略）
第1页/共119页
神经电生理检 1、概述
第2页/共119页
1、概 述— 总述
神经系统疾病是临床上的常见病、多发 病、疑难病。也是康复医学工作的重要内容 之一。
神经系 统疾病
第36页/共119页
2、临床肌电图— 正常肌电图
二、肌肉安静状态下的电位
正常肌纤维在静息状态下，在终板区以外不会有电活动。 注意：针电极在插入终板区时，会有电位的记录，同时会引起患者明显的疼痛， 此时应重新调整针电极的位置，调整后，电位消失，疼痛等不适感通常也会消失。
第37页/共119页
2、临床肌电图— 正常肌电图
降至1/10） 3、容积传导影响波形
第19页/共119页
1、概 述 — 电生理基础
——容积传导影响波幅
第20页/共119页
神经电生理检 2、临床肌电图
第21页/共119页
2、临床肌电图——概 述
一、概念
临床肌电图（clinical EMG），又称针电极肌 电图（needle EMG），是指以同心圆针插入肌 肉中收集针电极附近一组肌纤维的动作电位 （motor unit）以及在插入过程中肌肉处于静息 状态下，肌肉做不同程度随意收缩时的电活动。
伴随 反映
生物 电信号
第7页/共119页
1、概 述— 总述
感受 器
传入 神经
效应 器
传出 神经
第8页/共119页
检测 仪器
神经 中枢
1、概 述— 总述
第9页/共119页
1、概 述— 总述 神经电生理信号的三个层面
（一）、 生物学/生理学 （二）、 物理学（电信号） （三）、 工程学（检测仪器及技术方法）
神经电生理检查在诊断及评估神经和肌肉病 变时，起着非常关键的作用，同时也是康复评定 的重要内容和手段。
第5页/共119页
1、概 述— 总述
电生理检查具体作用：
1、补充临床的定位诊断 2、为临床定性诊断提供线索 3、评价治疗效果、判断预后
问题： 神经电生理检查的基本原理是什么呢？
第6页/共119页
生物体 的功能 活动
6、肌颤搐电位
原理：以一组MUAP节律性的发放为特征，通 常由2-10个MUAP组成，发放不受自主收 缩、移动针电极和睡眠的影响。
意义：肌颤搐电位常见于放射性臂丛神经病 、 脱髓鞘性周围神经病（如GBS）和肌萎缩侧 索硬化（ALS）。 肌颤搐电位都是病理性的
第50页/共119页
2、临床肌电图—异常肌电图
7、束颤电位
正常或异常的单个MU不规则且不自主的发放。 临床上表现为肉眼可见的肌肉跳动，患者主诉有“肉跳”。在肌电图上可见束颤电 位， 正常人也可有束颤电位，称为“良性肌束颤动”。 束颤电位在某些病理状态下较为常见，如前角细胞疾病、脊髓型颈椎病、神经根病 和脱髓鞘性周围神经病。
第22页/共119页
2、临床肌电图——概 述
二、根据不同目的，可以做以下不同检查： 收集单根肌纤维的电位——单纤维肌电图 研究整块肌肉运动电活动——巨肌电图 观察一个肌群的电活动——表面肌电图
第23页/共119页
针电极的类型
电极类型 同心圆针电极 单极针电极 巨肌电图电极 单纤维针电极
电极的记录面积 0.07mm2 0.24mm2 27mm2 0.0003mm2
第12页/共119页
1、概 述— 总述
（三）、工程学（检测仪器及技术方法）
1、检测的原理 2、检测仪器的组成：
电极、放大器、显示器、 扬声器、 记录器、 刺激器以及存贮各种数据的部件
第13页/共119页
1、概 述— 总述
神经电生理检查分类
神经电生理检查包含周围神经和中枢神经的检 查，具体方法包括肌电图(electromyography， EMG)、神经传导测定、特殊检查、诱发电位 (evoked potential，EP)检查，还包括低频电诊 断(low frequency electrodiagnosis)：即直 流-感应电诊断(Galvanic-Faradic electrodiagnosis)和强度-时间曲线(intensitytime curve)检查等。
位相（相位）：电位从离开基线再回到基线的情况。肌纤维放电的同步性。 上升时间：反映运动与针尖的距离。
第39页/共119页
2、临床肌电图 — 正常肌电图
时限、波幅、位相
第40页/共119页
2、临床肌电图 — 正常肌电图
正常MUAPs的特征
1、时限，为（5~15毫秒）之间，受电极位置影响较小。 2、波幅，300~2000mV之间，受电极位置影响较大，与电极周围肌纤维有关。 3、相位，三相或四相波为主，多相波约占5％~15％。 4、上升时间，应小于500微秒，100~200微秒为理想值。
2、放松时：观察肌肉在完全放松时是否有异常自发电活 动。
3、轻收缩时：观察运动单位电位时限、波幅、位相和发 放频率。
4、大力收缩时：观察运动单位电位募集类型。
第34页/共119页
2、临床肌电图— 正常肌电图 正常/异常肌电图
第35页/共119页
2、临床肌电图— 正常肌电图
一、正常的插入电位 针电极插入肌肉内由机械损伤（刺激）导致的一阵短暂的电位发放。 特点： 1、一过性 2、持续时间小于300ms 3、停止进针后消失 4、成簇伴有清脆的声音
4、检查室的室温最好保持在28℃～30℃，而患者 的肢体温度最好保持在32℃以上，这是检查结 果准确的一个首要前提。
第15页/共119页
1、概 述— 总述 神经电生理检查的一般步骤
1、询问病史及神经系统查体。 2、根据病史、查体和临床需要确定检查项目。 3、向患者解释所要检查项目的操作和意义。 4、检查操作。 5、出具检查报告和结论。
第29页/共119页
2、临床肌电图—肌电生理基础
第30页/共119页
2、临床肌电图—肌电生理基础
四、肌电图检查原理
同心圆针电极记录的肌肉（运动单位的）动作 电位，是通过容积导体在细胞外记录到的一个正 向起始的三相电位，这是冲动接近、到达以及离 去记录电极时形成的。
第31页/共119页
2、临床肌电图—肌电生理基础
第16页/共119页
1、概 述 — 电生理基础
一、细胞的静息跨膜电位
指细胞安静时，存在于细胞膜内外两侧的电位差。 （一）由细胞膜的通透性决定(K离子外流，浓度
差平 衡电位差）
（二）是动作电位产生的基础 （三）外正内负
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1、概 述 — 电生理基础
二、动作电位
神经、肌肉细胞在受到刺激发生兴奋时，细胞膜在原有静息电位的基础上发生 一次迅速而短暂的电位波动。
缩。 但在一些炎性肌病或肌营养不良时也可出
现。
第46页/共119页
2、临床肌电图—异常肌电图
第47页/共119页
2、临床肌电图—异常肌电图
4、肌强直电位
肌肉在自主收缩后或受机械刺激后肌肉的不 自主强直放电。
原理：肌纤维持续、自发的去极化引起的 意义：肌强直性疾病的特异表现，见于先天性
肌强直，萎缩性肌强直等。
三、肌肉小力收缩时的电活动（MUAPs）
主要是Ⅰ纤维收缩所致
第38页/共119页
2、临床肌电图 — 正常肌电图
MUAPs——时限、波幅、位相
时限：指从电位偏离基线到恢复至基线的一个时间过程。反映运动单位的 肌纤维同步兴奋的程度。
波幅：指最大正电位到最小负电位之间的电位差。肌纤维动作电位幅度的总和 （300~2000mV，）。
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2、临床肌电图——概 述
三、检查的目的与意义
1、区别神经源性和肌源性损害 2、神经源性损害的具体部位
（前角、根、从、干、末梢） 3、病变是活动还是静息的 4、神经的再生能力 5、提供肌强直及分类的诊断和鉴别依据
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2、临床肌电图—肌电生理基础
一、骨骼肌的收缩与电生理 运动神经发出冲动至神经末梢，通
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2、临床肌电图— 正常肌电图
五、募集电位——肌肉大力收缩时多个 运动单位同时兴奋的综合电位。
干扰相是健康及肌肉大力收缩时的特征表现。
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2、临床肌电图— 正常肌电图
六、正常肌电图为:
插入电位＜0.3s 放松时 电静息 轻收缩 正常形态的运动单位电位 重收缩 干扰相
是肌电图检查中最第4具8页/特共11征9页性的一种电位
2、临床肌电图—异常肌电图
5、复合性地重复放电（CRD）
1、一组肌纤维同步放电，多相复杂的波形，在放电过程中没有波幅和频率 的变化。
2、突发、骤停。 3、为肌膜兴奋性增高所致，多见于慢性失神经或肌病的活动期。 ·
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2、临床肌电图—异常肌电图
肌电图又具体分为表面肌电图和临床肌电图。 一般若不特别说明，通常所说的肌电图指临床肌 电图。
第14页/共119页
1、概 述— 总述
检查的要求和注意事项
1、实验室要求噪声低，光线柔和，安静舒适，不 要让病人产生恐惧感。
2、房间要远离电源，机器电源插头最好用单一的， 不和其它机器插在一起。
3、检查时，要求病人要充分放松，舒适体位，充 分暴露所要查的肢体。
中枢神经病变 周围神经病变
1、脑血管疾病 2、神经系统变性疾病 3、脊髓病变 4、癫痫 ····等等
1、神经肌肉接头和肌肉疾病 2、周围神经疾病 3、自主神经系统疾病 ·····等等
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1、概 述— 总述
问题：
常见的神经系统疾病辅助检查有哪些？
Байду номын сангаас
神
1、影像检查（X线、CT、核磁共振等）
其大小用神经支配肌纤维的比例表示，主要 与肌
肉 活 动 的 精 细 度 有 关 。 第28页/共119页
2、临床肌电图—肌电生理基础
三、肌纤维的分类
Ⅰ型纤维 直径较小，收缩速度慢，抗疲劳性强，运动单位小， 易兴奋。 Ⅱ型纤维 直径较大，收缩速度快，不耐疲劳，运动单位大，兴 奋性低。
注意：1、同一个运动单位支配同一类型的肌纤维 2、 所有肌肉都包含了两种类型的肌纤维 3、肌纤维的类型决定了其不同的电生理特性
注：1、正常的肌电图有赖于神经系统、肌肉 系统完整的解剖结构，及其正常的生理功能。
2、检查时，要特别注意排除各种干扰因 素的对测量的影响。
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2、临床肌电图— 正常肌电图
异常肌电图
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2、临床肌电图—异常肌电图
一、肌肉在安静状态下的电位异常 1、插入电位延长或增加
五、电位记录 ：
同心圆针电极所 记录的运动单位的 电位，是在一定范 围内的若干肌纤维 的综合电位。
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2、临床肌电图—肌电生理基础
电极记录的为附近若干肌纤维的综合电位
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2、临床肌电图—肌电生理基础
六、针极肌电图检查观察的四个步骤/内容
1、插入电活动：将记录针插入肌肉时所引起的电位变化 。
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1、概 述 — 电生理基础
三、生物电的容积传导
在神经电生理测定的过程中，细胞的兴奋（电 信号）要通过一定的介质（结缔组织和体液）才能 传播到记录部位。电流通过介质到达记录部位的过 程，即为容积传导的过程。
意义： 1、检测记录到的电位为容积传导后的间接电位。 2、容积传导影响波幅（距离增加0.5mm，波幅 下
过神经肌肉接头，兴奋其所支配的肌 纤维，引起肌肉收缩。
电信号-化学信号-电信号
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2、临床肌电图—肌电生理基础
一、骨骼肌的收缩与电生理
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2、临床肌电图—肌电生理基础
二、运动单元及运动单元的动作电位
运动单位 是肌肉收缩的最小单位，由一个α-运动神经
元以及其轴突、运动终板和轴突所支配的所有肌 纤维组成。
经 系
2、头颈部血管超声检查
统
常
3、神经电生理检查
用
辅 助
4、腰椎穿刺和脑脊液检查
检
查
5、组织活检
···等等
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1、概 述 — 总述
神经电生理诊断是神经系统检查的延伸， 目前广泛应用于神经科、康复科、骨科、运动医 学及儿科等领域。电诊断技术在神经解剖学的基 础上，对感觉和运动障碍进一步定位，为临床提 供更确切、详细和客观的定位诊断依据。
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1、概 述— 总述
（一）、 生物学/生理学
1、生物电产生的生理学原理 2、生物电产生及传导的生理结构 3、生物电及其相关的生理效应 4、影响生物电产生、传导及生理效应的生理、
病理因素。
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1、概 述— 总述
（二）、 物理学（电信号）
主要是指生物电信号的物理特征，包括电信号的波形、波幅、频率等等。