触电危害与急救

(2)如果触电发生在火线与大地之间，一时不能把触电 者拉离电源，可用干燥绳索将触电者身体拉离地面，或用 干燥木板将人体与地面隔离开，以切断通过人体流入大地 的电流，然后再设法断电源，使触电者脱离带电体。
(3)救护者也可用手头的刀、斧、锄等带绝缘柄的工具 或硬棒，在电源的来电方向将电线砍断或撬断。
三.现场救护
外心脏挤压法；如果触电者呼吸、心跳均已停止，则必须
同时采用人工呼吸法和胸外心脏挤压法这两种方法进行抢
救。
a.口对口人工呼吸法 人工呼吸法是帮助触电者恢复呼吸的有效方法，只对
停止呼吸的触电者使用。其操作步骤如下。 (1)首先使触电者仰卧，迅速解开触电者的衣领、围
巾、紧身衣服等，除去口腔中的黏液、血液、食物、假牙 等杂物。
(2)触电者已失去知觉，但有呼吸、心跳。在迅速请医 生的同时，应使触电者舒适、安静地平卧，周围不要围挤 人群，解开衣扣以利呼吸。可让触电者闻闻氨气，磨擦全 身使之发热。如果天气寒冷，应注意保暖。如果出现痉挛， 呼吸衰弱，应立即施行人工呼吸，并送医院救治。
(3)触电者呼吸停止、但心跳尚存，则应对触电者施行 人工呼吸；如果触电者心跳停止，呼吸尚存，则应采取胸
垫：如果触电者由于痉挛，手指紧握导线，或导线经在身 上，可先用干燥的木板塞进触电者身下，使其与大地绝缘， 然后再采取其它的办法把电源切断。
2、脱离高压电源的方法 由于电源的电压等级高，一般级级物品不能保证救护 人的安全，而且高压电源开 离现场较远，不便拉闸。 因此，使触电者脱离高压电源的方法与脱离低压电源 的方法有所不同。通常的做法是： ①立即电话通知有关供电部门拉闸停电。 ②如果电源开关离触电现场不太远，则可成上绝缘手 套，穿上绝缘靴，拉开高压断路器，或用绝缘棒拉开
(3）致命电流
通过人体引起心室颤动而危及生命的最小电流称为致 命电流。
在小电流（不超过数百毫安）的作用下，电击致命的 主要原因，是电流引起心室颤动。因此，可以认为室 颤电流是短时间作用的最小致命电流。
2.电流通过人体的电流越大，时间越长，危险越大； 3.电流频率：触电时间超过人的心脏搏动周期 (约 为750ms)或者触电正好开始于搏动周期的易损伤期 时 4.电流通过人体的途径：电流通过人体脑部和心脏 时最为危险； 5.人体的状况：40~60Hz的交流电对人体的危害最大， 直流电流与较高频率电流的危险性则小些； 6.人体电阻：与其身体自然状况、人体部位及环境 条件等因素有关，人体电阻越大，受电流伤害越轻。
(4)如果触电者牙关紧闭，一时无法撬开，可采取口对 鼻吹气的方法。
(5)对体弱者和儿童吹气时用力应稍轻，不可让其胸腹 过分膨胀，以免肺泡破裂。当触电者自己开始呼吸时，人 工呼吸应立即停止。
b.胸外心脏挤压法 胸外心脏挤压法可帮助触电者恢复心跳，当触电者心
脏停止跳动时，有节奏地在胸外廓加力，对心脏进行挤压， 代替心脏的收缩与扩张，达到维持血液循环的目的.其操 作步骤如下；
（1）将触电者衣服解开，使其仰卧在硬板上或平整的 地面上，找到正确的挤压点。通常是，救护者伸开手掌， 中指尖抵住触电者颈部凹陷的下边缘，手掌的根部就是正 确的压点。
（2）救护人跪跨在触电者腰部两侧的地上，身体前倾， 两臂伸直，两手相叠，以手掌根部放至正确压点。
（3）掌根均衡用力，连同身体的重量向下挤压，压出 心室的血液，使其流至触电者全身各部位。压陷深度为成 人3~5cm，对儿童用力要轻。太快太慢或用力过轻过重， 都不能取得好的效果。
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跨步电压
图 3-3 跨步电压触电示意图
1.3 触电急救
一、触电事故的特点
1.触电事故具有多发性。据统计，我国每年因触电而死 亡的人数，约占全国各类事故总死亡人数的10％仅次 于交通事故。
2.触电事故具有季节性。6－9月份触电事故多。这是因 为夏秋季节多雨潮湿，降低了设备的绝缘性能；人体 多汗导致皮肤电阻下降，再加上工作服，绝缘鞋和绝 缘手套穿戴不齐，所以触电几率大大增加。
3.跨步电压触电
当高压电线及电气设备的绝缘损坏或线路的 一相断线落地时，落地点的电位就是导线的电位， 电流就会从落地点（或绝缘损坏处）流入地中。 电流在接地点周围产生电压降。当人体在落地点 周围行走时,两脚之间有一定的电压，称为跨步电 压。离接地点越近，跨步电压越大。这种触电方 式称为跨步电压触电。如图3-3所示
用最快的速度采取现场积极措施，保护触电人员安全。 先使触电者脱离电源，视具体情况对症救护。
二、解救触电者脱离电源的方法
触电急救的第一步是使触电者迅速脱离电源，因为电流 对人体的作用时间越长，对生命的威胁越大。
1、脱离低压电源的方法 “拉”“切”“拽” 独”“整 五字来概括。
拉：格就近拉开电源开关、拔出插头或熔断器。 切；当电源开关、插座或会插熔断器距离触电现场较远 时，可用带有绝缘柄的利器切断电源线。切断时应防止带 电导线断落触及周围的人体。多芯续合线应分相切断，以 防短路伤人。
(l）感知电流 在一定概率下，通过人休引起人有任 何感觉的最小电流（有效值，不同）称为该概率下的 感知电流。感知电流般不会对人体构成伤害，但当电 流增大时，感觉增强，反应加剧，可能导致坠落等二 次事故。
(2）摆脱电流 当通过人体的电流超过感知电流时， 肌肉收缩增加，刺痛感觉增强，感觉部位扩展。当电 流增大到一定程度时，由于中枢神经反射和肌肉收缩、 痉挛，触电人将不能自行摆脱带电体。
②未采取绝缘措施前，救护人不得直接触及触电者的皮 肤和潮湿的衣服。
③在拉钱触电者脱离电源的过程中，救护人宜用单手操 作，这样比较安全。
④当触电者位于高位时，应采取措施预防触电者在脱离 电源后坠地摔死。
⑤夜间发生触电事故时，应考虑切断电源后的临时照明 问题，以利救护。
(1)如果触电现场远离开关或不具备关断电源的条件， 只要触电者穿的是比较宽松的干燥衣服，救护者可站在干 燥木板上，用一只手抓住衣服将其拉离电源，但切不可触 及带电人的皮肤。也可用干燥木棒、竹竿等将电线从触电 者身上挑开。
挑：如果导线搭落在触电者身上或压在身下，这时可用干 燥的木”棒、竹竿等挑开导线。或用干燥的绝缘绳套拉导 线或触电者，使触电脱离电源。
拽：救护人员可载上手套或在手上包缠干燥的衣服等绝缘 物品拖拽触电者，使之脱离电源。如果触电者的衣裤是干 燥的，又没有紧缠在身上，救护人可直接用一只手抓住触 电者不贴身的衣裤，将其拉脱电源，但要注意拖换时切勿 触及触电者的皮肤。也可站在干燥的木板、橡胶垫等绝缘 物品上，用一只手将触电者拖挂开来。
大小。当通过人体的工频电流超过50mA，且通 电时间超过1s时，可能造成生命危险。一般人 体电阻在800Ω~几万Ω不等。皮肤潮湿，有损伤
时都会使电阻下降。因此对人体而言，我国规 定36V以下为安全电压。
人体常见的触电方式有以下三种。
1.单相触电
人体触及三相电源中任一根相线，而又
同时和大地接触，叫单相触电。如图3-1 （a）、（b）所示，设电源电压为220V，接 地电阻Re为4Ω，人体电阻取800 Ω ，则通过 人体的电流为
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图3-2 两相触电示意图
二、间接接触触电
1.接地故障电流入地点附近地面电位分布：
2.接触电压 ：当外壳接地的电气设备绝缘损坏而 使外壳带电，或导线断落发生单相接地故障时， 电流由设备外壳经接地线、接地体 (或由断落导线 经接地点)流入大地，在导线接地点及周围形成强 电场。其电位分布以接地点为圆心向周围扩散， 一般距接地体20m远处电位为零。人站在地上触及 设备外壳，就会承受一定的电压，称为接触电压。
1.2人体的触电的方式
一、直接接触触电：
人体因触及带电体或人体与带电体之间产生 闪击放电，使人体受到电的伤害，称为触电。触 电对人体的伤害可分为电伤和电击两类。电击是 指电流使人体内部器官受到伤害。电伤是指因电 弧或保险丝熔断时飞溅的金属沫对人体的外部伤 害。
人体触电伤害程度决定于通过人体电流的
抢救触电者首先应使其迅速脱胶电源，然后立即就地 抢救。关键是“判别情况与对症救护，同时派人通知医 务人员到现场。现场救护有以下几种措施：
（1）触电者未失去知觉的救护措施
如果触电者所受的伤害不太严重，神志尚清醒，只 是心悸、头是、出冷汗、恶心、呕吐、四肢发麻。全身 乏力，甚至一度昏迷但未失去知觉，则可先让触电者在 通风暖和的地方静卧休息，并派人严密观合，同时请医 生前来或送往医院救治。
高压跌落熔听器以切断电源。
③往架空线路抛挂裸金属软导线，人为造成线 路，迫使继电保护装置动作，从而使电源开 关跳民抛挂前，将短路线的一端先固定在铁 塔或接地引下线上，另一端系重物。抛掷短 路线时，应注意防止电弧伤人或断线危及人 员安全，也要防止重物砸伤人。
3、使触电者脱离电源的注意事项
①救护人不得采用金属和其他潮湿物品作为救护工具。
(2)将触电者的头部尽量后仰，鼻孔朝天，颈部伸直。 救护人在触电者的一侧，一只手捏紧触电者的鼻孔，另一 只手掰开触电者的嘴巴。救护人深吸气后，紧贴着触电者 的嘴巴大口吹气，使其胸部膨胀；之后救护人换气，放松 触电者的嘴鼻，使其自动呼气。如此反复进行，吹气2秒， 放松3秒，大约5秒一个循环。
(3)吹气时要捏紧鼻孔，紧贴嘴巴，不能漏气，放松时 应能使触电者自动呼气。
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I820 204027m 4A 此电流是很危险的。
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(a)
(b)
图3-1 (a) 中性点接地系统的单相触电； (b) 中性点不接地系统的单相触电
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2.两相触电
人体同时触及三相电源中两根相线，称为两 相触电。如图所示。与单相触电相比，电压高出 1.73倍，且电流流经心脏，比单相触电更危险。
（2）触电者已失去知觉的抢救措施 如果触电者已失去知觉，但呼吸和心跳尚正
常，则应使其舒适地平卧着，解开衣服以未纠吸 四周不要围人，保持空气流通，冷天应注意保暖， 同时立即请医生前来或送往医院诊见若发现触电 者呼吸困难或心跳失常，应立即施行人工呼吸或 胸外心脏按压。
（3）对“假死”者的急救措施
如果触电者呈现“假死’现象，则可能有三种临床症状： 一是心跳停止，但尚能呼吸；二是呼吸停止，但心跳尚存 （脉搏很弱）：三是呼吸和心跳均已停止。
1.1 电流对人体的伤害
一、电流对人体的伤害的种类 1.电击 是指人体通电后，体表虽没有损伤痕迹，但已造成 内部器官损坏，使人呼吸困难，严重时造成心脏停 跳而死亡。触电死亡绝大部分由电击造成； 2.电伤 是由电流的热效应、化学效应、机械效应以及电流 本身作用所造成的人体外伤，表现为灼伤、烙伤和 皮肤金属化等现象，严重时也能致命。
（4）挤压后掌根突然抬起，依靠胸廓自身的弹性，使
胸腔复位，血液流回心室。
重复 （3）、（4）步骤，每分钟60次左右为宜。
图3－4 胸外心脏挤压法示意图
总之，使用胸外心脏挤压法要注意压点正确，下压均 衡、放松迅速、用力和速度适宜 要坚持做到心跳完全恢复。 如果触电者心跳和呼吸都已停止，则应同时进行胸外心脏 挤压和人工呼吸。一人救护时，两种方法可交替进行；两 人救护时，两种方法应同时进行，但两人必须配合默契。
电伤有以下三种： （1）电灼伤 （2）电烙伤 （3）皮肤金属化
二、影响触电后果的因素：
电流对人体伤害的严重程度一般与下面 几个因素有关：通过人体电流的大小、 电流通过人体时间的长短、电流通过人 体的部位、通过人体电流的频率、触电 者的身体状况等。
1. 电流强度：
通过人体的电流越大，人的生理反应和病理反应越 明显，引起合室颤功所用的时间越短致命的危险哇 越大口按照人体呈现的状态，可将预期通过人体的 电流分为三个级别 。
3.触电事故具有行业性 与组织管理水平及安全措施的完善有关。
4.触电事故的发生具有偶然性和突发性 如能正确的采取救护措施，会降低死亡率。
掌握触电急救知识，能有效减少触电伤亡。因 此，电气工作人员和所有用电人员，均应掌握触 电急救知识。
触电急救的要点
抢救迅速与救护得法，紧急救护法是从业人员必 备条件。
方法是“看”、“听’、“试’。
（1）观察触电者的胸部、腹部有无起伏动作；听 是用耳贴近触电者的口鼻处，听有无呼气声音； “试”是用手或小纸条测试口鼻有无呼吸的气流， 再用两手指轻压一侧喉结旁凹陷处的颈动脉有无搏 动感觉。若既无呼吸又无须动脉搏动感觉，则可判 定触电者呼吸停止，或心跳停止，或呼吸、心跳均 停止。