心衰注意事项

1．预防感冒在感冒流行季节或气候骤变情况下，患者要减少外出，出门应戴口罩并适当增添衣服，患者还应少去人群密集之处。

患者若发生呼吸道感染，则非常容易使病情急剧恶化。

2．适量活动做一些力所能及的体力活动，但切忌活动过多、过猛，更不能参加较剧烈的活动，以免心力衰竭突然加重。

3．饮食宜清淡少盐饮食应少油腻，多蔬菜水果。

对于已经出现心力衰竭的病人，一定要控制盐的摄入量。

盐摄入过多会加重体液潴留，加重水肿，但也不必完全免盐。

4．健康的生活方式一定要戒烟、戒酒，保持心态平衡，不让情绪过于兴奋波动，同时还要保证充足的睡眠。

老年人心衰的早期征象
①劳动或上楼梯时，发生呼吸困难；
②睡眠时突然呼吸困难，坐起时又有好转；
③下肢浮肿，尿量减少；
④没患感冒却咳嗽、痰多、心慌、憋气；
⑤失眠、疲乏、食欲减退；
⑥病情加重，四肢抽搐，呼吸暂停，紫绀，但发作后，又马上恢复正常；
⑦血压下降，心率加快，面色苍白，皮肤湿冷，烦躁不安；
⑧呼吸极度困难，有窒息感，咳嗽、咯出大量粉红色泡沫样痰。

对上述症状如有1-5项能对得上号者，为早期心衰的典型表现，应引起注意；如有6项能对得上号者，是由于脑缺血而引起的心性晕厥；若全部都有者则为急性肺水肿的表现。

日常护理注意事项
首先保持病室环境安静、舒适整齐，空气新鲜，冬天注意保暖，以防止呼吸道感染而加重病情。

氧疗可改善机体缺氧，促进组织代谢，维持生命活动，是心功能不全治疗的重要措施之一。

给氧应从小流量开始，待病人适应后根据需要调节流量。

心功能不全患者，应根据心动能不全程度，采取适当体位配合治疗。

一般病人应采取高枕位睡眠；较重者采取半卧位或坐位，可以减少夜间气短、喘憋等呼吸困难症状。

严重心功能不全或急性左心功能不全竭者，应采取端坐位，同时双下肢下垂，使回心血量减少，隔肌下降，胸腔容积扩大，肺活量增加，可缓解呼吸困难；对于轻度心功能不全患者，不宜做重体力活动，如允许可限于日常生活活动。

对于中度心功能不全患者，增加卧床休息，避免激烈运动项目，较适于散步一类轻活动，出现心功能不全症状即止；对于重度心功能不全患者应绝对卧床休息，待心功能改善后，根据病情恢复情况尽早活动，以防止长期卧床而导致肌肉萎缩、消化功能减退、静脉血栓形成等，活动应注意循序渐进。

一、轻度心力衰竭病人，限制体力活动。

较重心力衰竭病人以卧床休息为主；心功能改善后，应适当下床活动，以免下肢血栓形成和肺部感染。

二、减轻胃肠道负担，宜少量多餐，适当控制每日进食总量。

宜用低盐饮食，每日食盐不宜超过5克(1钱)；忌食盐腌制食品及含盐炒货。

心力衰竭时，由于胃肠道充血，消化机能低下，容易引起腹胀，如再进食过多，胃部饱满，易导致膈肌痉挛，影响心肺功能，因此，心力衰竭病人的饮食原则是以易消化、清淡的半流质或软食为主，并少食多餐。

三、严禁烟、酒，不喝浓茶或咖啡。

四、严格按医嘱服药，不得随便改变药物的用法和用量，特别在服用利尿剂和地高辛时更应如此，以免发生不良后果。

五、感冒、腹泻、发热或病情变化时要及早就诊。

六、要注意的是育龄妇女要做好避孕工作。

心力衰竭的危害
心力衰竭的危害主要表现在以下几点：
第一，心力衰竭可引起并发症，如低钾血症：多见于噻嗪类或袢利尿剂连续应用或大量利尿后。

要注意的是，出现低钾血症时，可改用保钾利尿剂，
每日观察血钾变化，血钾恢复正常后停用。

第二，第二，引起低钠血症：多见于大量利尿并严格限制Na+摄入的患者，可并发失水和酸中毒。

第三，第三，心力衰竭患者不仅要忍受呼吸困难、足踝肿胀、精疲力竭等临床症状带来的极大痛苦，而且因反复住院，给病人及家属带来诸多的不便
和沉重的负担。

第四，第四，心力衰竭可严重影响患者的生活质量，甚至生活不能自理，有人称心衰是“生命的拌脚石”。

心力衰竭（即心衰）是由任何原因造成的心肌损伤（如心肌梗死、心肌炎、心肌病、瓣膜性心脏病）和心脏负荷过重（如高血压、严重贫血、甲状腺机能亢进等），引起的心肌结构和功能变化，患者会出现心慌、气短、平卧困难、夜间憋醒或浮肿、肝大、胸水、腹水、心包积液等症状。

若原发心脏病已进展到严重阶段，该病住院率高，生存率低，与恶性肿瘤相当。

因此，已知自己有心脏病的患者应注意以下事项：
一、早期认识心衰：
如已知自己有心脏病，一旦活动后体力不佳或心慌、气短，或睡觉需要垫高枕头，或夜间有憋醒，坐起或下床活动后症状消失，或近期出现乏力、腹胀、双下肢浮肿，应想到自己已发生心衰，不知自己原有心脏病的人，如发现上述症状，也应想到自己可能有心脏病，有心力衰竭了。

应及时找大夫诊治，不要等待，以免延误治疗。

二、防止诱发和加重心力衰竭：
在中西医结合治疗原发病的基础上，应做到以下几点：
1、尽量减少各种感染，如感冒、腹泻、肺炎等。

2、休息后减少体力活动，以便减轻心脏负担。

3、低盐饮食，食用易消化的食物，防止饱食。

4、减少进入体内的液体量，增加尿量，注意保持电解质平衡。

5、保持大便通畅，防止用力大便，以诱发或加重心衰。

6、保持心情舒畅，防止神经激素分泌异常，加重心脏负担。

三、自身判断心力衰竭的程度，以指导治疗和保养：
用6分钟固定时间，测定患者步行距离，可判断预后，且安全。

不需要复杂、昂贵的仪器设备。

对于生活范围小者，除药物治疗外，应更注意生活上严格做到上述几点。

心衰用药的注意事项
1、大小便要保持通畅。

这样有利于排除身体代谢废物，减轻心脏负担。

所以一旦出现大小便困难，应及时解决。

2、要按时按医嘱服药。

有许多病人由于长期吃药，产生了厌烦情绪，总想少吃药、不吃药，有的干脆自行停药，结果导致心衰犯病、复发，甚至导致死亡的情况也时有发生。

如果想调药、减药，应及时找大夫。

3、夜间随眠如出现气喘、胸闷，要及时坐起来，或采取高枕卧位，这样可有助于缓解症状。

必要时可舌下含服硝酸甘油一片，往往可起急救作用。

仍不缓解，不可反复含服，应及时去医院就诊。

4、如果出现下肢轻度水肿，可临时服用利尿剂一片比如：螺内酯片或速尿片。

心力衰竭应注意哪些饮食问题？
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心力衰竭是心脏病的症状之一，也是最致命的症状。

治疗心力衰竭除了要坚持药物
治疗外，还有注意生活方面的细节，如饮食治疗酒是心衰治疗的一个很重要的环节。

饮
食的不合理，也会造成心力衰竭的发生。

心衰患者在饮食方面应注意以下几点内容：
第一，对于钠盐的和水的摄入要适当，食用钠盐过多，钠盐中的潴留会造成充血性
心力衰竭，加上饮水不适当，会造成水肿。

为预防和减轻水肿，应根据病情选用低盐、
无盐、低钠饮食。

第二，热能和蛋白质不宜过高。

蛋白质摄入过多，会形成脂肪积累，导致血管的读书，同时肥胖还将加重心脏本身的负担，因此宜采用低热能饮食，以使患者的净体重维
持在正常或略低于正常的水平，而且，低热量饮食将减少身体的氧消耗，从而也减轻心
脏的工作负荷。

第三，限制脂肪，碳水化合物的摄入。

因脂肪产热能高，不利于消化，在胃内停留
时间较长，使胃饱胀不适；过多的脂肪能抑制胃酸分泌，影响消化；并可能包绕心脏、
压迫心肌；或腹部脂肪过多使横膈上升，压迫心脏感到闷胀不适。

第四，维生素是维持新陈代谢的重要因素，为人体健康其着非常重要的作用。

补充
维生素，如鲜嫩蔬菜,菜汁,绿叶鲜枣,橘子,草莓,山楂,香蕉等对过度食用钠盐的人起到析稀
作用，可降低充血性心力衰竭的发病率。

维生素B1缺乏可招致脚气性心脏病，并诱发
高排血量型充血性心衰竭。

心衰者注意事项
心力衰竭是各种疾病损害了心脏的正常功能，使心脏收缩力减弱或心脏舒张不充分而难以推
动正常血液循环的结果。

临床上最常见的心力衰竭表现有劳累性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、休
息时呼吸困难等。

部分患者还表现为下肢踝部水肿和尿量明显减少。

心力衰竭是一种可由多种疾病导致的共同病理状态，临床上最常见的引起心力衰竭的慢性心血管病是高血压、冠心
病及糖尿病。

心力衰竭患者采用科学的手段自我保护，是延缓病情进展、防止病情恶化的关键环节。

患者要尽量做到以下几点：
控制好引起心力衰竭的疾病
如针对高血压引起的心力衰竭，通过长期治疗把收缩压及舒张压控制在正常范围，可以
减少心力衰竭发生的危险。

预防可促发心力衰竭的因素，具体措施包括以下几方面：
●保持健康的生活方式
一定要戒烟、戒酒，保持心态平衡，不让情绪过于兴奋波动，同时还要保证充足的睡眠。

●预防呼吸道感染
已有心力衰竭病症但病情稳定的人若发生呼吸道感染，则非常容易使病情急剧恶化。

因此，在感冒流行季节或气候骤变情况下，患者要减少外出，出门应戴口罩并适当增添衣服，
患者还应少去人群密集之处。

●选择清淡少盐饮食
饮食应少油腻，多蔬菜水果。

对于已经出现心力衰竭的病人，一定要控制盐的摄入量。

盐摄入过多会加重体液潴留，加重水肿，但也不必完全免盐。

●掌握好活动量
做一些力所能及的体力活动，但切忌活动过多、过猛，更不能参加较剧烈的活动，以免
心力衰竭突然加重。

●合理用药
有的药物治标迅速，可很快缓解症状，而有的药物则需要长期服用才能改善心脏功能，延长寿命。

利尿剂，这是惟一能控制体液潴留的药物，但不能单独用来控制心力衰竭，使病情稳定。

洋地黄制剂(地高辛)则通过增加心肌收缩力等作用减轻患者症状。

而血管紧张素转换酶抑制剂(如开博通、蒙诺等)，所有左心收缩功能减退的心力衰竭病人都要用，除非病人对这类药物有禁忌症或不能耐受，但这类药的应用要早期开始，并长期使用才能降低死亡率，延长寿命。

β-受体阻滞剂，所有左室收缩功能不良的心力衰竭病人，在病情稳定的条件下都可以用，但绝不是用药越多越好，而是要少而精，并在医生指导下合理用药。