起重吊装作业审批表

起重吊装作业审批表
起重吊装作业审批表
申请日期：__________年__________月__________日
工程名称：
施工单位：
起止时间：由__________年__________月__________日__________时__________分起至__________年__________月__________日__________时__________分止
吊装区域：
吊装人员：
吊装指挥：
吊装等级：□一级□二级□三级
证件号：
监护人：
作业前安全确认事项：
1.指挥信号不明或多人指挥不吊。

2.被吊物捆绑、吊挂不牢或不平衡不吊。

3.安全防护装置失灵不吊。

4.埋在地下的物件不吊。

5.歪拉斜吊或不平衡不吊。

6.被吊物棱角处与钢丝之间未垫软物或衬垫不吊。

7.被吊物上有人或有浮置物不吊。

8.超过起重机械（设备）的额定起重量不吊。

9.视线不清或物体重量不清不吊。

10.吊物下有人不吊。

申请人应确认项目：
1.是否核实货物重量吨，是否符合起重机额定载荷吨。

2.起重设备是否已检查确认，吊装角度是否合适，吊装索具是否完整，吊装作业使用牵引绳。

3.天气情况是否适合吊装（大雪、暴雨、大雾及5级以上大风天气，停止作业）。

4.现场有否监护人员。

5.工作人员是否佩戴个人护具。

6.作业现场是否设置警戒线、安全警示标识。

7.是否进行安全交底，作业人员是否了解起重十不吊。

8.其他安全措施。

注意事项：
1.任何人不得随同吊装货物或吊装机械升降。

2.吊装货物下方严禁站人。

作业人员签字：____________________
申请人签字：____________________
作业安全责任人签字/日期：____________________
现场清理已完成，无隐患。

接口管理部门意见：□1 □2 □3
区域管理部门意见：□1 □2
XXX意见：□1
备注：
1.起重吊装作业：是指使用行车、汽车吊起起重机械设备进行吊装、搬迁等作业（不含公司内的常规起吊）。

2.该表单原件交由XXX备查，复印件张贴在作业现场。

该表单编号由EHS填写。

3.一级吊装：吊装货物重量大于10吨；二级吊装：吊装货物重量大于等于4吨至小于等于10吨；三级吊装：吊装货物重量小于4吨。