ERAS理念在人工髋关节置换术恢复期的应用观察

ERAS理念在人工髋关节置换术恢复期的应用观察
摘要：目的探讨ERAS理念在人工髋关节置换术恢复期的应用效果。

方法选
取116例与我院进行人工髋关节置换（收治于2017年1月至2018年1月）的患
者作为此次研究对象，根据恢复期护理方式的不同，将其分为对照组（56例）和观察组（60例），对照组患者实施常规护理，观察组患者实施快速康复护理，观察两组患者的住院时间、住院费用和Hairrs髋关节评分。

结果观察组患者的住
院时间和住院费用明显少于对照组，其Hairrs髋关节评分明显高于对照组，P
<0.05，差异有统计学意义。

结论ERAS理念应用于人工髋关节置换术恢复期效
果显著，建议临床推广。

关键词：ERAS理念；人工髋关节置换术；应用
人工髋关节置换术主要应用于类风湿性关节炎患者、骨性关节炎患者和老年患者，通过
手术可以缓解患者疼痛，恢复其关节功能，提高其生命质量[1]。

快速回复外科理念（ERAS理念）是指通过一系列积极有效的措施，减少患者手术过程中的应激反应和术后并发症，加快
患者术后恢复，使患者早日出院[2]。

本文主要研究ERAS理念在人工髋关节置换术恢复期的
应用，现进行如下报道。

1资料与方法
1.1患者基本资料
选取116例与我院进行人工髋关节置换术（收治于2017年1月至2018年1月）的患者
作为此次研究对象，根据恢复期护理方式的不同，将其分为对照组（56例）和观察组（60例），对照组患者男29例，女27例，年龄53~72岁，平均（61.34±1.34）岁，患者中股骨
头缺血性坏死13例，股骨颈股骨折患者36例，髋关节骨性关节炎患者5例，其他2例；观
察组患者男32例，女28例，年龄52~72岁，平均（61.43±1.29）岁，患者中股骨头缺血性
坏死14例，股骨颈股骨折患者37例，髋关节骨性关节炎患者6例，其他3例，两组患者的
基本资料无明显差异，P>0.05，样本具备可比性，本次研究经过医院伦理委员会批准。

1.2患者的纳入与排除
本次研究的纳入标准为（1）经过CT影响血及X线确诊需要行人工髋关节置换术的患者。

（2）患者及其家属对本次研究知情且自愿参与本次研究。

本次研究的排除标准为（1）基础
疾病较多，预计住院时间较长的患者。

（2）存在认知功能障碍的患者。

1.3护理方法
1.3.1对照组患者实施常规护理。

1.3.2观察组患者实施快速康复护理，具体内容如下：（1）心理护理：医护人员对患者
的心理状态进行评估，实施相应的心理干预，用通俗易懂的语言向患者及其家属介绍病情，
鼓励其建立战胜疾病的信心。

（2）病情观察：医护人员观察并记录患者的体温、呼吸、脉
搏血压等生命体征，评估其足背的温度和血管波动情况，体温高于39℃时进行降温。

（3）
饮食护理：为促进伤口愈合，指导患者进食含钙量较高的食物（奶粉、牛奶等）。

（4）适
当活动：根据患者自身情况，为其拟定休息与活动计划，倡导早期下床活动（传统护理方式
提倡术后2天下床活动），在耐力允许的范围内增强肌力。

（5）疼痛护理：快速康复理念
提倡患者运用麻醉剂止痛（传统护理方式采用止痛泵），止痛药物及用法为：盐酸哌替啶
（东北制药集团沈阳第一制药有限公司，国药准字H21022413，100mg/2ml）50mg肌肉注射，术后每日三次（术后4h、8h、12h）。

1.4观察指标
比较两组患者的住院时间、住院费用及Hairrs髋关节评分[3]。

1.5数据处理
本次研究ERAS理念在人工髋关节置换术恢复期的应用所获得的数据应用SPSS 19.0进行
统计学分析，患者的年龄、住院时间、住院费用及Hairrs髋关节评分以均数±标准差（）表示，数据间的比较行ｔ检验，P <0.05表示差异有统计学意义。

2结果
两组患者的住院时间、Hairrs髋关节评分和护理满意度比较：经过护理，观察组患者的住院时间和住院费用明显少于对照组，其Hairrs髋关节评分明显高于对照组，P <0.05，差异具
备统计学意义，具体数据见表1。

表1 两组患者的住院时间、Hairrs髋关节评分和护理满意度比较（）
3讨论
关节置换不但能够减轻患者的关节疼痛，而且能改善关节功能，但是传统的手术存在康
复慢、住院时间长、费用高的特点。

快速康复理念（ERAS理念）强调护士帮助患者减轻手术
带来的痛苦的同时，还要对患者进行适时的心理干预，帮助患者早期术后康复，从饮食、运
动和疼痛方面进行护理，使得患者早康复早出院[4]。

本次研究表明，将ERAS理念应用于人
工髋关节置换术恢复期，缩短了患者的住院时间（10.35±1.27天VS 15.45±1.58天），减少了
患者的平均住院费用（1.12±0.12万元VS1.54±0.13万元），提高了患者的Hairrs髋关节评分（95.23±1.34分VS90.13±1.09分），数据间比较P <0.05，差异具备统计学意义。

这与王华，
罗奇[5]等人的研究结果相近。

综上所述，ERAS理念应用于人工髋关节置换术恢复期，可减少患者的住院时间及费用，
建议临床推广。

参考文献
[1]程宗燕，杨丽娜，熊晏群.基于加速康复外科策略的手术室护理干预在全髋关节置换术
中的应用[J].成都医学院学报，2017，12（4）：514-516.
[2]王超.人工髋关节置换术治疗股骨颈骨折的疗效评析与临床护理[J].中国医药指南，2017，15（16）：35-35，38.
[3]汤淑鸿.手术室护理配合在人工全髋关节置换术中的应用[J].养生保健指南，2017，12（10）：132.
[4]冯月霞.加速康复在髋、膝关节置换术围手术期的应用[J].健康周刊，2017，9（7）：
23-25.
[5]王华，罗奇，周天健，等.加速康复外科理念在高龄人工髋关节置换围手术期的应用[J].山西医药杂志，2016，45（24）：2909-2912.。