急性胰腺炎护理查房最新PPT课件
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蛋白水解酶（胰蛋白酶、糜蛋白酶、弹性蛋白酶、激肽释放酶等）。
★胰腺避免自身消化生理性防护作用
2、胰腺内分泌： 源于胰岛,在胰体尾部较多。
• A细胞产生胰高糖素 • B细胞最多，产生胰岛素 • D细胞产生抑生长激素 • D1细胞产生胰血管活性肠肽 • F细胞产生胰多肽
4
3.定期更换负压鼓，及时倾倒引流液。
O.4.22医嘱停胃肠减压，拔出胃管。
22
PIO
P5 4.19 14:00 有体液不足的危险与呕吐、禁食有关
I (1）迅速建立静脉通道，遵医嘱补充水、电解质
（2）密观病人生命体征、意识、皮肤温度、颜色 （3）准确记录24小时出入量
PIO
P7.4.19有管道滑脱的危险
I（1）给予妥善固定
（2）醒目标识 （3）告知患者胃肠减压管的重要性、嘱其勿拔 管 （4）翻身、起床时注意防止管道牵拉
O4.22患者住院期间未发生管道滑脱,4.22引流管拔出。
25
PIO
P8. 4.19有皮肤完整性受损的危险 与长期卧床有关 I（1）嘱患者在床上勤翻身
24小时高峰，为500-3000苏氏单位，持续24-72小时， 2-5天逐渐降至正常。 2.尿淀粉酶：正常值4-32苏氏单位，发病12-24h后开始升 高，48小时达高峰，维持5-7天，下降较缓慢。 3.血钙测定：正常值不低于2.12mmol/L，在发病后两天血 钙开始下降，以第4-5天后为主，重型者可降至 1.75mmol、/L,提示预后不良。
15
实验室及器械检查
• 4.19 胸部、上腹部 CT检查：
1.慢支、肺气肿，两下肺小灶肺大泡，左肺舌叶及两肺下叶少许炎性改变，左 上肺胸膜下微小结节。 2.两侧胸膜局部增厚粘连。 3.胆囊结石伴胆囊炎。 4.肝内部分门静脉周围间隙增宽，胰腺轻度萎缩、脂化、伴点状钙化灶。 5.双肾多枚囊肿，部分复杂囊肿。 6.左侧肾上腺局限性增粗.
11
病历汇报
主诉：剑突下疼痛1天 现病史：患者入院前一晚10点无明显诱因下出现剑突疼痛，无腰背胀痛
，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，自服速效救心丸15分钟后自觉疼痛好转， 6点再次出现剑突下疼痛，为求进一步治疗来我院就诊，拟“腹痛待查” 收住入院，病程中患者精神、饮食、睡眠一般，二便正常，近期体重无 明显下降。
7
重症急性胰腺炎概念及分期
概念：重症急性胰腺炎（SAP）是指急性胰腺炎伴有器官功能障碍，或胰 腺出现坏死、脓肿，假性囊肿等局部并发症。全身炎性反应综合征（ＳＩ ＲＳ）和多器官功能障碍综合征（ＭＯＤＳ）是重症胰腺炎患者最突出的 问题
根据重症急性胰腺炎的病程可归纳为三期
13
病历汇报：
入院时体格检查：
T:36.1℃ R:18次/分 P:64次/分 BP:150/80mmHg 神志清楚，精神尚可，查体合作，对答切题，双侧瞳孔等大 等圆，对光反射灵敏，全腹软，剑突下压痛，大便正常，尿 频，睡眠正常，入院时ADL评分90分，Braden评分21分， Morse评分35分，管道滑脱评分0分，MEWS评分1分。
（2）疼痛减轻时嘱患者多下床活动 （3）患•者P5、疼自理痛能严力下重降：无与骨法折活手术动后活时动受可限给有关予定时翻身 拍背 （4）保持床单位整洁、及时更换潮湿的衣物 （5）加强营养增强机体抵抗力。
26
• P9. 4.20睡眠形态紊乱 I 1.建立良好的休息环境，及时熄灯，避免噪音，为患者创
和大量消耗有关
I（1）观察营养状况 （2）给予营养支持（氨基酸、补液等） （3）血淀粉酶恢复正常，症状、体征消失 后可恢复饮食
4.22(4)恢复进食流质
21
PIO
• P4 4.19 有引流效能降低的危险
• I1.妥善固定引流管，准确记录病人引流管的位置，数量， 并做好标记，避免牵拉、扭曲。 2.密切观察记录引流液的色、质、量，定时挤压引流管。
急性反应期：自发病至2周左右，因大量的腹腔液渗出，麻痹的肠腔使液体 积聚、呕吐及出血，使血容量剧减，可致休克、呼衰、肾衰等并发症
全身感染期：发病2周至2月左右，以全身细菌感染，真菌感染和二重感染 为主要表现。
残余感染期：发病2-3月以后，主要表现为全身营养不良，后腹膜感染等
8
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12
病历汇报
既往史：既往有高血压、2型糖尿病、前列腺增生、慢性阻塞性肺疾病、
睡眠呼吸暂停综合征、胆囊结病
过敏史：无 个人史：无烟酒嗜好。 婚育史：已婚 家族史：否认家族性遗传病史。
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O 4.22病人水、电解质平衡、生命体征平稳、无休
克发生
23
PIO
P6.潜在并发症：出血
1.观察患者的血压、脉搏、大便情况及有无 腹膜刺激征
2.鼓励患者翻身、防止压疮的发生 3.给予心里护理、消除患者的消极紧张情绪。
24
• 发病机制： 各种原因导致胰腺分泌的胰酶在胰腺内被激活，对胰腺组织“自 身消化”
胰腺分泌旺盛；胰腺血液循环障碍； 胰液排泄不畅；生理性胰蛋白酶原抑制物减少
5
病因（cause)
1、胆道疾病：胆道结石、胆道感染、 胆道蛔虫症等（我国常见） 2、胰管阻塞 3、酗酒和暴饮暴食（国外常见） 4、其他：手术与创伤、内分泌与代谢 障碍（高脂血症、高钙血症 ）、感染 、药物、遗传变异等 5、特发性胰腺炎（病因不明） 该患者病因？
PIO
P2 4.1914:00
疼痛与胰腺及其周围组织炎症、胆道梗阻有关
I（1）禁食、胃肠减压
（2）协助病人舒适体位 （3）遵医嘱给予抑制胰酶药（奥曲肽） （4）按摩背部，增加舒适感
O 4.22 患者疼痛缓解
20
PIO
P3 4.19 营养失调：低于机体需要量 与呕吐、胃肠减压
全身并发症
★循环系统紊乱 ★急性呼吸衰竭（ARDS） ☆突然发作，进行性呼吸窘迫、紫绀等，常规氧疗不能缓解； ★急性肾功能衰竭 ☆少尿、进行性血尿素氮、肌酐升高； ★腹内高压 ★高血糖
☆多为暂时性
9
胰腺炎相关知识-辅助检查
(一）实验室检查 1.血清淀粉酶：正常值40-180苏氏单位，发病后1-2内升高，
心电图：窦性心律
心脏彩超：左心室舒张功能降低
多瓣膜反流，肺高压
16
实验室及器械检查
• 2018.4.17
血常规：中性粒细胞比率83.2.%,C反应蛋白5.51，查血：谷丙转氨酶412.6U/L ，血糖10.19mmol/L。
• 2018.4.18 大便常规检查：3+
定义 (definition)
急性胰腺炎（acute pancreatitis）
• 是多种病因导致胰腺分泌的消化酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织 自身消化、水肿、出血甚至坏死的化学性炎症反应。临床以急性上 腹痛、恶心、呕吐、发热、血胰酶升高为特点。
近年的研究提示胰腺组织损伤过程中，一系列炎性介质，如氧自由基、血小板 活化因子、前列腺素等，可引起胰腺血液循环障碍，导致急性胰腺炎的发生和 发展。
3
疾病相关知识：
• 胰腺具有外分泌和内分泌两种功能 • １、胰腺外分泌：胰液，胰液中含大量水以外，还有无机成分和有机成分。 • 无机成分:胰液中主要的阳离子：Na+、K+;主要的阴离子：HCO3-、 CL• 有机成分：主要是蛋白质，由多种消化酶组成：淀粉水解酶、脂肪水解酶、
14
病情及治疗简要回顾
入科后：
1、一级护理，糖尿病饮食，医嘱给予心电、血氧饱和度监测，医嘱给予厄贝沙坦降压 、单硝酸扩冠、格列美脲降糖、头孢唑肟+左氧抗感染泮托护胃对症治疗。4.19患者诉 使用双氯芬酸钠后再次出现右上腹疼痛，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，无咖啡色液 体，大便未排，查腹部CT,急查血，血淀粉酶1124U/L，医嘱开病重、禁食、胃肠减压 、吸氧、奥曲肽0.6g持续泵入，改用亚胺培南抗感染、氨基酸补液对症治疗，记24小 时出入量。4.19ADL评分降至25分， 4.19Braden评分降至16分，4.20Braden评分 17分， 4.20管道风险评分6分,4.20胃肠减压通畅，引流出墨绿色液体，患者诉疼痛明 显改善，4.20患者血压高，180/100mmHg，医嘱给予氨氯地平5mg口服，4.20患 者诉夜间睡眠差，医嘱给予艾司唑仑1mg口服。4.22患者腹痛症状明显好转，医嘱停 胃肠减压，进流质饮食。医嘱继续给予亚胺培南抗感染、降压、奥曲肽抑制胃酸对症治 疗。
2018.4.19 中性粒细胞82%，C反应蛋白10.53mg/L,谷氨酰转肽酶405U/L,谷丙转
氨酶340.9U/L，血淀粉酶1124U/L。 2018.4.21 血淀粉酶86U/L,谷氨酰转肽酶352U/L,谷丙转氨酶189.8U/L,钙
2.13mmoI/lL。血常规：中性粒细胞77.7%，C反应蛋白 34.83mg/L
17
相关护理问题
气体交换受损与肺顺应性降低有关 疼痛与胰腺周围组织炎症胆道梗阻有关 营养失调：低于机体需要量 有引流效能的降低的危险 体液不足 潜在并发症：出血 管道滑脱的风险 皮肤完整性受损的危险与长期卧床有关 睡眠型态紊乱 自理能力下降与年老体弱有关
18
• P1：气体交换受损：与肺实质顺 应性下降有关
• Ｉ 1.协助患者取舒适体位，给予氧气2L/min持续吸入
。 • 2.指导患者行呼吸功能锻炼。 • 3.适当开窗通风，保持室内空气流通。 • 4.遵医嘱给予消炎、抗感染等药物治疗，密切观察患
者病情变化。
19
造安静舒适的氛围。 2.夜间查房时除了必要的操作外，尽量不要干扰病人的睡 眠。 3.减少探视，限制陪护，及时清除无关人员，督促患者早 点入睡。 4.医嘱给予舒乐安定1mg口服，告知药物的作用。
27
临床表现及并发症
★症状：(symptoms)腹痛、腹胀 主要表现和首发症状 发热 水电解质及酸碱平衡紊乱 低血压、休克
★体征：(signs)
上腹部明显压痛 ；腹膜刺激征显著 移动性浊音 ；肠鸣音减弱或消失 脐周皮肤青紫色（Cullen征）后腹膜出血渗入镰状韧带，随后由覆盖于韧带复
合体周围的结缔组织进入皮下
6
分型 (classification)
按病情轻重分为： • 轻症急性胰腺炎（MAP）：预后较好 • 重症急性胰腺炎（SAP）：病死率高 • 关键：有无器官功能障碍或局部并发症 按病理改变分类 急性单纯水肿型胰腺炎(90%)：预后较好
急性出血坏死型胰腺炎(少见)：病死率高
护理查房---急性胰腺炎
老年科
祖丽君
主要内容
1 疾病相关知识介绍 2 病例介绍 3 护理诊断、措施 4 知识拓展
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2
疾病相关知识：
胰腺： 腺体狭长，呈梭柱状。质地 柔软灰红色。胰位于腹上部 和左季肋部，紧贴腹后壁， 为腹膜外器管。分为胰头， 胰颈，胰体，胰尾四部分。 胰管起自胰尾，贯穿于胰全 长，沿途收纳胰液，最后与 胆总管汇合开口于十二指肠 降部的十二指肠大乳头。副 胰管细而短，收纳胰头前上 部的胰液，开口于十二指肠 小乳头。
10
病历汇报
姓名：刘展韬
性别：男
基
年龄：84岁
职业：离休干部
本
情
民族：汉族
婚姻状况：已婚
况
联系地址： 屯溪区滨江西路19号401室
入院时间：2018年4月17号
入院诊断：急性胰腺炎、胆囊结石伴胆囊炎、高血压、 2型糖尿病、慢性阻塞性肺病、睡眠呼吸暂停综合症
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★胰腺避免自身消化生理性防护作用
2、胰腺内分泌： 源于胰岛,在胰体尾部较多。
• A细胞产生胰高糖素 • B细胞最多，产生胰岛素 • D细胞产生抑生长激素 • D1细胞产生胰血管活性肠肽 • F细胞产生胰多肽
4
3.定期更换负压鼓，及时倾倒引流液。
O.4.22医嘱停胃肠减压，拔出胃管。
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PIO
P5 4.19 14:00 有体液不足的危险与呕吐、禁食有关
I (1）迅速建立静脉通道，遵医嘱补充水、电解质
（2）密观病人生命体征、意识、皮肤温度、颜色 （3）准确记录24小时出入量
PIO
P7.4.19有管道滑脱的危险
I（1）给予妥善固定
（2）醒目标识 （3）告知患者胃肠减压管的重要性、嘱其勿拔 管 （4）翻身、起床时注意防止管道牵拉
O4.22患者住院期间未发生管道滑脱,4.22引流管拔出。
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PIO
P8. 4.19有皮肤完整性受损的危险 与长期卧床有关 I（1）嘱患者在床上勤翻身
24小时高峰，为500-3000苏氏单位，持续24-72小时， 2-5天逐渐降至正常。 2.尿淀粉酶：正常值4-32苏氏单位，发病12-24h后开始升 高，48小时达高峰，维持5-7天，下降较缓慢。 3.血钙测定：正常值不低于2.12mmol/L，在发病后两天血 钙开始下降，以第4-5天后为主，重型者可降至 1.75mmol、/L,提示预后不良。
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实验室及器械检查
• 4.19 胸部、上腹部 CT检查：
1.慢支、肺气肿，两下肺小灶肺大泡，左肺舌叶及两肺下叶少许炎性改变，左 上肺胸膜下微小结节。 2.两侧胸膜局部增厚粘连。 3.胆囊结石伴胆囊炎。 4.肝内部分门静脉周围间隙增宽，胰腺轻度萎缩、脂化、伴点状钙化灶。 5.双肾多枚囊肿，部分复杂囊肿。 6.左侧肾上腺局限性增粗.
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病历汇报
主诉：剑突下疼痛1天 现病史：患者入院前一晚10点无明显诱因下出现剑突疼痛，无腰背胀痛
，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，自服速效救心丸15分钟后自觉疼痛好转， 6点再次出现剑突下疼痛，为求进一步治疗来我院就诊，拟“腹痛待查” 收住入院，病程中患者精神、饮食、睡眠一般，二便正常，近期体重无 明显下降。
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重症急性胰腺炎概念及分期
概念：重症急性胰腺炎（SAP）是指急性胰腺炎伴有器官功能障碍，或胰 腺出现坏死、脓肿，假性囊肿等局部并发症。全身炎性反应综合征（ＳＩ ＲＳ）和多器官功能障碍综合征（ＭＯＤＳ）是重症胰腺炎患者最突出的 问题
根据重症急性胰腺炎的病程可归纳为三期
13
病历汇报：
入院时体格检查：
T:36.1℃ R:18次/分 P:64次/分 BP:150/80mmHg 神志清楚，精神尚可，查体合作，对答切题，双侧瞳孔等大 等圆，对光反射灵敏，全腹软，剑突下压痛，大便正常，尿 频，睡眠正常，入院时ADL评分90分，Braden评分21分， Morse评分35分，管道滑脱评分0分，MEWS评分1分。
（2）疼痛减轻时嘱患者多下床活动 （3）患•者P5、疼自理痛能严力下重降：无与骨法折活手术动后活时动受可限给有关予定时翻身 拍背 （4）保持床单位整洁、及时更换潮湿的衣物 （5）加强营养增强机体抵抗力。
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• P9. 4.20睡眠形态紊乱 I 1.建立良好的休息环境，及时熄灯，避免噪音，为患者创
和大量消耗有关
I（1）观察营养状况 （2）给予营养支持（氨基酸、补液等） （3）血淀粉酶恢复正常，症状、体征消失 后可恢复饮食
4.22(4)恢复进食流质
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PIO
• P4 4.19 有引流效能降低的危险
• I1.妥善固定引流管，准确记录病人引流管的位置，数量， 并做好标记，避免牵拉、扭曲。 2.密切观察记录引流液的色、质、量，定时挤压引流管。
急性反应期：自发病至2周左右，因大量的腹腔液渗出，麻痹的肠腔使液体 积聚、呕吐及出血，使血容量剧减，可致休克、呼衰、肾衰等并发症
全身感染期：发病2周至2月左右，以全身细菌感染，真菌感染和二重感染 为主要表现。
残余感染期：发病2-3月以后，主要表现为全身营养不良，后腹膜感染等
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病历汇报
既往史：既往有高血压、2型糖尿病、前列腺增生、慢性阻塞性肺疾病、
睡眠呼吸暂停综合征、胆囊结病
过敏史：无 个人史：无烟酒嗜好。 婚育史：已婚 家族史：否认家族性遗传病史。
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O 4.22病人水、电解质平衡、生命体征平稳、无休
克发生
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PIO
P6.潜在并发症：出血
1.观察患者的血压、脉搏、大便情况及有无 腹膜刺激征
2.鼓励患者翻身、防止压疮的发生 3.给予心里护理、消除患者的消极紧张情绪。
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• 发病机制： 各种原因导致胰腺分泌的胰酶在胰腺内被激活，对胰腺组织“自 身消化”
胰腺分泌旺盛；胰腺血液循环障碍； 胰液排泄不畅；生理性胰蛋白酶原抑制物减少
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病因（cause)
1、胆道疾病：胆道结石、胆道感染、 胆道蛔虫症等（我国常见） 2、胰管阻塞 3、酗酒和暴饮暴食（国外常见） 4、其他：手术与创伤、内分泌与代谢 障碍（高脂血症、高钙血症 ）、感染 、药物、遗传变异等 5、特发性胰腺炎（病因不明） 该患者病因？
PIO
P2 4.1914:00
疼痛与胰腺及其周围组织炎症、胆道梗阻有关
I（1）禁食、胃肠减压
（2）协助病人舒适体位 （3）遵医嘱给予抑制胰酶药（奥曲肽） （4）按摩背部，增加舒适感
O 4.22 患者疼痛缓解
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PIO
P3 4.19 营养失调：低于机体需要量 与呕吐、胃肠减压
全身并发症
★循环系统紊乱 ★急性呼吸衰竭（ARDS） ☆突然发作，进行性呼吸窘迫、紫绀等，常规氧疗不能缓解； ★急性肾功能衰竭 ☆少尿、进行性血尿素氮、肌酐升高； ★腹内高压 ★高血糖
☆多为暂时性
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胰腺炎相关知识-辅助检查
(一）实验室检查 1.血清淀粉酶：正常值40-180苏氏单位，发病后1-2内升高，
心电图：窦性心律
心脏彩超：左心室舒张功能降低
多瓣膜反流，肺高压
16
实验室及器械检查
• 2018.4.17
血常规：中性粒细胞比率83.2.%,C反应蛋白5.51，查血：谷丙转氨酶412.6U/L ，血糖10.19mmol/L。
• 2018.4.18 大便常规检查：3+
定义 (definition)
急性胰腺炎（acute pancreatitis）
• 是多种病因导致胰腺分泌的消化酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织 自身消化、水肿、出血甚至坏死的化学性炎症反应。临床以急性上 腹痛、恶心、呕吐、发热、血胰酶升高为特点。
近年的研究提示胰腺组织损伤过程中，一系列炎性介质，如氧自由基、血小板 活化因子、前列腺素等，可引起胰腺血液循环障碍，导致急性胰腺炎的发生和 发展。
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疾病相关知识：
• 胰腺具有外分泌和内分泌两种功能 • １、胰腺外分泌：胰液，胰液中含大量水以外，还有无机成分和有机成分。 • 无机成分:胰液中主要的阳离子：Na+、K+;主要的阴离子：HCO3-、 CL• 有机成分：主要是蛋白质，由多种消化酶组成：淀粉水解酶、脂肪水解酶、
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病情及治疗简要回顾
入科后：
1、一级护理，糖尿病饮食，医嘱给予心电、血氧饱和度监测，医嘱给予厄贝沙坦降压 、单硝酸扩冠、格列美脲降糖、头孢唑肟+左氧抗感染泮托护胃对症治疗。4.19患者诉 使用双氯芬酸钠后再次出现右上腹疼痛，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，无咖啡色液 体，大便未排，查腹部CT,急查血，血淀粉酶1124U/L，医嘱开病重、禁食、胃肠减压 、吸氧、奥曲肽0.6g持续泵入，改用亚胺培南抗感染、氨基酸补液对症治疗，记24小 时出入量。4.19ADL评分降至25分， 4.19Braden评分降至16分，4.20Braden评分 17分， 4.20管道风险评分6分,4.20胃肠减压通畅，引流出墨绿色液体，患者诉疼痛明 显改善，4.20患者血压高，180/100mmHg，医嘱给予氨氯地平5mg口服，4.20患 者诉夜间睡眠差，医嘱给予艾司唑仑1mg口服。4.22患者腹痛症状明显好转，医嘱停 胃肠减压，进流质饮食。医嘱继续给予亚胺培南抗感染、降压、奥曲肽抑制胃酸对症治 疗。
2018.4.19 中性粒细胞82%，C反应蛋白10.53mg/L,谷氨酰转肽酶405U/L,谷丙转
氨酶340.9U/L，血淀粉酶1124U/L。 2018.4.21 血淀粉酶86U/L,谷氨酰转肽酶352U/L,谷丙转氨酶189.8U/L,钙
2.13mmoI/lL。血常规：中性粒细胞77.7%，C反应蛋白 34.83mg/L
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相关护理问题
气体交换受损与肺顺应性降低有关 疼痛与胰腺周围组织炎症胆道梗阻有关 营养失调：低于机体需要量 有引流效能的降低的危险 体液不足 潜在并发症：出血 管道滑脱的风险 皮肤完整性受损的危险与长期卧床有关 睡眠型态紊乱 自理能力下降与年老体弱有关
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• P1：气体交换受损：与肺实质顺 应性下降有关
• Ｉ 1.协助患者取舒适体位，给予氧气2L/min持续吸入
。 • 2.指导患者行呼吸功能锻炼。 • 3.适当开窗通风，保持室内空气流通。 • 4.遵医嘱给予消炎、抗感染等药物治疗，密切观察患
者病情变化。
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造安静舒适的氛围。 2.夜间查房时除了必要的操作外，尽量不要干扰病人的睡 眠。 3.减少探视，限制陪护，及时清除无关人员，督促患者早 点入睡。 4.医嘱给予舒乐安定1mg口服，告知药物的作用。
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临床表现及并发症
★症状：(symptoms)腹痛、腹胀 主要表现和首发症状 发热 水电解质及酸碱平衡紊乱 低血压、休克
★体征：(signs)
上腹部明显压痛 ；腹膜刺激征显著 移动性浊音 ；肠鸣音减弱或消失 脐周皮肤青紫色（Cullen征）后腹膜出血渗入镰状韧带，随后由覆盖于韧带复
合体周围的结缔组织进入皮下
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分型 (classification)
按病情轻重分为： • 轻症急性胰腺炎（MAP）：预后较好 • 重症急性胰腺炎（SAP）：病死率高 • 关键：有无器官功能障碍或局部并发症 按病理改变分类 急性单纯水肿型胰腺炎(90%)：预后较好
急性出血坏死型胰腺炎(少见)：病死率高
护理查房---急性胰腺炎
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主要内容
1 疾病相关知识介绍 2 病例介绍 3 护理诊断、措施 4 知识拓展
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疾病相关知识：
胰腺： 腺体狭长，呈梭柱状。质地 柔软灰红色。胰位于腹上部 和左季肋部，紧贴腹后壁， 为腹膜外器管。分为胰头， 胰颈，胰体，胰尾四部分。 胰管起自胰尾，贯穿于胰全 长，沿途收纳胰液，最后与 胆总管汇合开口于十二指肠 降部的十二指肠大乳头。副 胰管细而短，收纳胰头前上 部的胰液，开口于十二指肠 小乳头。
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病历汇报
姓名：刘展韬
性别：男
基
年龄：84岁
职业：离休干部
本
情
民族：汉族
婚姻状况：已婚
况
联系地址： 屯溪区滨江西路19号401室
入院时间：2018年4月17号
入院诊断：急性胰腺炎、胆囊结石伴胆囊炎、高血压、 2型糖尿病、慢性阻塞性肺病、睡眠呼吸暂停综合症
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