护理计划单的书写范文

护理计划单的书写范文
护理计划单。

姓名，张三年龄，65岁性别，男。

入院日期，2021年10月15日住院号，123456789。

护理诊断，高血压、糖尿病、冠心病。

一、个人信息。

患者张三，65岁，男性，已婚。

平时生活规律，饮食清淡，有
规律地进行户外锻炼。

患有高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病，
平时需定期服药控制病情。

二、护理诊断。

1. 高血压，患者血压持续升高，出现头晕、头痛等症状。

2. 糖尿病，患者血糖控制不佳，出现多饮、多尿、乏力等症状。

3. 冠心病，患者胸闷、气短，心悸等症状加重。

三、护理目标。

1. 控制血压，维持正常范围内。

2. 稳定血糖，控制糖尿病症状。

3. 缓解冠心病症状，保持心脏功能稳定。

四、护理措施。

1. 高血压护理：
（1）监测血压，每日三次测量患者血压，记录在护理记录单上。

（2）控制饮食，限制盐分摄入，避免高钠食物，保证低脂低糖
饮食。

（3）药物治疗，按时给予抗高血压药物，如利尿剂、钙通道阻
滞剂等。

2. 糖尿病护理：
（1）监测血糖，每日四次监测患者血糖，调整胰岛素用量。

（2）饮食控制，规律进食，控制碳水化合物摄入，避免高糖食物。

（3）药物治疗，按时给予胰岛素注射或口服降糖药物。

3. 冠心病护理：
（1）监测心电图，每日监测患者心电图，及时发现心律失常。

（2）氧疗，根据患者症状给予氧疗，维持氧饱和度在正常范围内。

（3）药物治疗，按时给予硝酸甘油等药物，缓解心绞痛症状。

五、护理评估。

1. 高血压护理评估，患者血压逐渐稳定在正常范围内，头晕、
头痛等症状明显减轻。

2. 糖尿病护理评估，患者血糖控制良好，多饮、多尿等症状有所缓解。

3. 冠心病护理评估，患者心悸、胸闷等症状明显减轻，心电图显示心律稳定。

六、护理计划总结。

通过对患者的全面护理，患者的病情得到了有效控制和缓解。

下一步将继续监测患者的血压、血糖、心电图等指标，调整护理措施，确保患者病情稳定并有望康复出院。

同时，加强对患者的健康教育，指导其合理饮食、规律运动、定期复诊等，提高患者对疾病的认识和自我管理能力。