药物漏服怎么补

药物漏服怎么补
在日常生活中，难免会遇到漏服药物的情况。

要想药物正常发挥药效，就要
在机体内保持有效的药物浓度，而防病治病。

所以人们要严格遵医嘱服药，避免
过量用药、不按时服药、剂量偏少用药等，同时服药间隔大都是经大量的临床验
证科学有效亦或医生针对患者的个体化订制的，所以尽量不要随意的缩短或者延
长用药间隔。

当漏服药物后，有的人觉得下次服用双倍剂量就好了，有的人觉得
应该立即补上，那么到底漏服药物后该怎么办呢？请看下文：
漏服药物后的补服
漏服药物后，要先看药物的服用频次，也就是一天吃几次。

倘若药物是每天
服用一次的，就意味着该药物在体内的起效速度比较慢或者消除速度比较慢，当
发现该药物漏服后，就应立即补服，但是如果发现漏服时距离下次服药时间比较近，就需下次服药时间服药即可，不要增加药物剂量。

这类药物比如抗乙肝药物（替诺福韦、恩替卡韦）等。

如果药物是每天三次的，偶尔漏服一次也无伤大雅，记得到下次服药时间服用原剂量药物即可。

对于药物漏服，存在一个不成文的规则，也就是“1／2规则”，是将服药间
隔除以2，如果发现药物漏服的时间处于间隔前半段，就可补服漏服的药物；而
如果发现药物漏服时间处于间隔后半段，那么就不用补服了。

比如药物的服用间
隔是8小时，也就是一天三次，所以按“l／2规则”，发现药物漏服在4小时内
就可原剂量补上，超过4小时就算了。

“l／2规则”对大多数药品都比较适用，
但对于一些药物来说是存在例外的，比如：
抗结核、抗菌药物要注意服药的间隔时间
倘若是每天多次服药，如果发现漏服就立即补服，同时要顺延下次服药时间，确保服药间隔在4-6h或者6-8h，比如甲硝唑、克林霉素、阿莫西林等服药间隔
要超过4-6h，而喹诺酮类药物的服药间隔要超过6-8h。

一旦发现利福平、异烟
肼等漏服，要立即补服，倘若到了下次服药时间，不需增加剂量，同时要顺延下
下次的服药时间，确保服药间隔超过12h。

对于磺胺类抗生素来说，如果每天一次，漏服后补服时要确保服药间隔超过10-12h，如果是每天两次，漏服后补服时
要确保服药间隔超过5-6h。

心血管药物
如果药物是普通片，发现药物漏服时距下次服药超过4h就可补服。

如果药
物是缓释片，发现药物漏服时距下次服药超过6-8h就可补服。

对于索他洛尔等
半衰期非常长药物来说，发现药物漏服时距规定用药时间少于16h就可补服，超
过16h就等到下次服药时再吃。

对于硝酸异山梨酯来说，剂型不同其补救漏服方
法也不同：缓释片，发现药物漏服时距下次服药时间少于6h就不要补服了；普
通片，发现药物漏服时距下次用药少于2h就不需要补服了。

免疫抑制剂
倘若是每天服用一次，发现漏服后就应在12h内补服，发现漏服时距下次服
药少于2h，不需补服，到下次用药时间服用原剂量药物即可，不需要增加剂量，
比如麦考酚酸、环孢素、他克莫司等。

倘若是每天服药多次（两次及以上），发
现漏服后就到下次服药时间增加一倍剂量即可，比如硫唑嘌呤等。

对于西罗莫司
来说，大都每天一次，发现漏服时距下次服药超过8h就补服，不足8h就不要补
服了。

中枢神经系统药物
比如镇静催眠药、抗焦虑药、抗抑郁药、抗惊厥药等，因为上述药物存在一
定的镇静作用，所以建议每天一次，发现漏服后，如果到了第二天就不要补服了，如果是当天，就及时补服。

倘若是每天多次给药，发现漏服后补服药物要确保服
药间隔超过4-6h。

由于抗抑郁药的治疗周期比较长，大都需服超过l2w才存在完
整的治疗效果，因此不建议擅自停药，应严格遵医嘱服药，避免漏服。

避孕药
在日常生活中，常见的避孕失败原因就是漏服避孕药，所以决定使用避孕药
物之前，人们要认真、详细阅读药物说明书，避免中途漏服。

如果避孕药漏服，
就应尽快的补服，哪怕是同一时刻或者同一天服用两片，也要确保在正确时间口
服一次药物，倘若是第一周或者第二周药物漏服两次，就在发现的那天以及之后
的一天服两片。

值得注意的是：在避孕药加倍剂量服用的同时，人们还要在未来
两天内实施额外避孕措施，比如使用避孕套等。

降压药
发现降压药物漏服后，应该看药物是短效药还是长效药来看如何补服。

对于
短效药来说，如果漏服就会致使机体血压升高，在白天，如果漏服超过用药间隔
的1/2，就立即补服，且顺延下次服药的时间。

夜间人体的活动比较缓慢，机体
血压比较稳定，发现漏服时未必要补服，当血压波动较大时就应补服。

对于长效
降压药来说，由于药物的半衰期比较长，患者每天服一次即可，服药两到三天内，机体血液还存在一定的药物浓度，因此即便是连续漏服两到三天，机体血压也能
控制在一定范围内，所以大都不需补服或者增加剂量，只是在下次按时服药就行了。

当漏服超过三天后，且患者血压升幅较大，应加服短效降压药一次，之后按
正常的周期进行服药即可。

降糖药
如果是每天三次，药物的维持效用比较短，常在饭前半小时使用，比如格列
喹酮等，即便是餐前漏服也不需要补服，只是在下次餐前按原计划使用就行了。

对于瑞格列奈、阿卡波糖等药物来说，也是需在餐前服用，漏服后可在饭中补服
一次，倘若是吃完饭就不要补服了。

如果是每天一次，发现漏服后就当天补服，禁止在第二天加量服用，这类药
物包括利格列汀、格列美脲、格列吡嗪控释片、罗格列酮以及格列齐特缓释片等。

对于二甲双胍来说，单药不会导致低血糖，漏服平片一次无伤大雅，而缓释
片大都随晚餐服用，发现当晚漏服就立即补服，在第二天发现时就不要补用了。

抗甲状腺、甲状腺激素类药物
甲巯咪唑以及丙硫氧嘧啶属于常用的抗甲状腺药物，发现漏服后就应及时的
补服，但发现时已接近下次的服药时间，就加倍服用。

左甲状腺素钠可维持机体
正常激素水平，发现漏服后应及时补服，倘若是漏服多次，不需要一次的加倍补回来。

抗凝药物
常用抗凝药物是华法林，每天下午三到四点推荐服用，发现漏服的时间是晚睡前就补服即可，如果是第二天才发现就不需不服了。

糖皮质激素
该药物可分成长效、中效以及短效等，如果医生建议隔日服一次，当服药当天或者次日发现漏服后，应补服，同时顺延以后的服药时间。

倘若是每天一次。

发现漏服后就当日补用。

倘若是每天多次，发现漏服后就及时补服，如果同下次服药时间接近或者重叠，就加倍服用，之后按原计划服药即可。