心脏检查触诊操作流程

心脏检查触诊操作流程
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1. 准备工作：
患者取仰卧位或坐位，暴露胸部。

医生站在患者右侧，温暖双手。

告知患者检查的目的和过程，取得患者的配合。

2. 心尖搏动触诊：
用右手全手掌或手掌尺侧小鱼际肌置于心前区，感受心尖搏动的位置、
强度和范围。

注意心尖搏动的位置是否正常，有无移位。

触摸心尖搏动的强度，判断是否有力或减弱。

测量心尖搏动的范围，正常范围为 2-2.5cm。

3. 震颤触诊：
用手掌尺侧小鱼际肌或手指指腹轻轻触诊心前区各部位，注意有无震颤。

震颤是器质性心脏病的特征性体征之一，常见于某些先天性心脏病、心
脏瓣膜狭窄或关闭不全等。

触诊时应注意震颤的部位、时相和强度。

4. 心包摩擦感触诊：
用右手小鱼际肌在胸骨左缘第 3、4 肋间触诊，感受有无心包摩擦感。

心包摩擦感是急性心包炎的特异性体征，呈粗糙、搔抓样感觉。

触诊时应注意摩擦感的出现时间、部位和强度，与呼吸运动的关系。

5. 注意事项：
触诊时动作要轻柔，避免用力过猛，以免引起患者不适或疼痛。

注意触诊的顺序，先从心尖搏动开始，然后依次触诊震颤和心包摩擦感。

触诊时要注意与患者的呼吸运动相配合，在呼气末或吸气初进行触诊。

对于肥胖或胸廓畸形的患者，触诊可能会受到影响，可结合听诊等其他
检查方法进行综合判断。

触诊过程中要注意观察患者的反应，如有异常应及时停止检查并采取相
应的措施。