经方葛根芩连汤对急性肠胃炎患者血清IL-8、TNF-α、PCT水平的影响

2020年第4卷第5期
2020Vol.4No.5
现代医学与健康研究
Modem Medicine and Health Research
□中医中药/Traditional Chinese Medicine
经方葛根苓连汤对急性肠胃炎患者血清IL-8> TNF-a>
PCT 水平的影响
何惠强
（惠东县中医院急诊科，广东惠州516300）
摘要：目的 探讨经方葛根苓连汤对急性肠胃炎患者血清IL-& TNF-a 、PCT 水平的影响。

方法 选取2017年6月至2019年7月惠
东县中医院收治的急性肠胃炎患者，共100例，按随机数字表法将其分为参照组（常规西药治疗）和研究组（加用葛根苓连汤治疗），各
50例，治疗周期均为3d 。

比较两组患者治疗效果；比较两组患者腹泻、腹痛、发热、呕吐消失时间；比较治疗前后两组患者血清IL-&
TNF-a 、PCT 水平变化；比较治疗过程中两组患者不良反应发生情况。

结果研究组患者治疗总有效率为96.00%,高于参照组的84.00% （PV0.05）;与参照组比，研究组患者腹泻、腹痛、发热、呕吐消失时间均缩短（PV0.05）;与治疗前比，治疗后两组患者血清IL-& TNF-a 、
PCT 水平均降低，且研究组低于参照组（PV0.05）;研究组患者不良反应总发生率为6.00%,低于参照组的20.00% （PV0.05）。

结论 葛
根苓连汤可有效降低急性肠胃炎患者血清IL-8、TNF-a 、PCT 水平，改善患者临床症状，疗效显著，且安全性良好。

关键词：急性肠胃炎；葛根苓连汤；白细胞介素-8;肿瘤坏死因子-a;降钙素原
中图分类号：R573.3 文献标识码：A 文章编号：2096-3718.2020.05.0068.02
急性肠胃炎常常由病毒或者细菌感染引起，表现为腹 胀、恶心、腹泻等症状，若治疗不及时患者会出现败血症、 肠穿孔等并发症，威胁患者生命健康闪。

现代医学常采用抗
菌药物进行对症治疗，疗效肯定，但长期使用抗菌药物患 者易产生耐药性，影响治疗效果。

中医认为本病属于“腹
痛” “泄泻”范畴，治疗应以清热除湿，解表散邪为主，其 中葛根苓连汤表里双解、清热止泻，逐渐应用于该病的临
床治疗囱。

本研究旨在探讨经方葛根苓连汤对急性肠胃炎患 者血清白细胞介素-8 （IL-8）、肿瘤坏死因子-a （TNF-a ）、
降钙素原（PCT ）水平的影响，现作出如下报道。

1资料与方法
1.1 一般资料选取2017年6月至2019年7月惠东县中
医院收治的100例急性肠胃炎患者。

纳入标准：西医参照《实用内科学》固中的诊断标准，中医符合《中药新药临
床研究指导原则》⑷中的诊断标准；患者及家属均知晓本
研究并同意。

排除标准：合并严重肝肾功能障碍者；合并 精神障碍者；对研究药物过敏者等。

按随机数字表法将其 分为参照组和研究组，各50例。

研究组男性29例，女性
21例；年龄15〜70岁，平均（42.52±5.53）岁；病程1〜 2 d,平均（3.98±1.02） h 。

参照组男性27例，女性23
例；年龄16〜71岁，平均（43.55±4.54）岁；病程1〜2d,
平均（3.96+1.04） ho 两组患者一般资料相比差异无统计
学意义（P>0.05）,具有可比性。

惠东县中医院医学伦理 委员会已批准本研究。

1.2方法参照组患者给予奥美拉醴肠溶胶囊（江西汇仁
药业股份有限公司，国药准字H20034104,规格：20 mg ）
口服，20111妙次，1〜2次/（1；阿莫西林胶囊（云南昊邦制 药有限公司，国药准字H 53020127,规格：0.125 g ） 口服,
1 g/次，1次/d ；克拉霉素片（山东新华制药股份有限公司，
国药准字 H20033935,规格：0.125 g ） 口服，0.25 g/次，
2次/d 。

根据患者的脱水情况为其补充生理盐水，连续治 疗3d 。

研究组患者加用葛根苓连汤，药方为葛根20 g,
黄连10 g,黄苓15 g 以及炙甘草10 go 对于食滞者加焦神
曲、焦山楂各15 g ；腹胀者加厚朴20 g,木香10g ；腹痛 者加芍药30 g ；呕吐者加竹茹15 g,法半夏20 g ；发热明
显者加柴胡30 g 。

根据患者年龄对剂量进行适当调整。

以 上药物用水煎服，取汁200 mL 分早晚温服，1剂/d,分
2次服用，连续服用3d 。

1.3观察指标①治疗后评估两组患者治疗效果，腹痛、
腹泻等症状消失，大便次数明显减少或者大便次数恢复正 常，大便性状恢复正常，采用大便镜检查结果显示正常为
显效；腹痛、腹泻等症状明显好转，大便次数有所减少，
大便性状逐渐恢复，大便镜检查结果显示有所改善为有 效；腹痛、腹泻等症状无好转甚至加重，大便次数无减少,
大便性状无改善，大便镜检查结果显示无变化为无效。

治 疗总有效率=（显效+有效）例数/总例数X100%[5]o ②记
录两组患者腹泻、腹痛、发热、呕吐消失时间，并进行比 较。

③分别于治疗前、治疗3d 后嘱患者空腹，早晨抽取
所有患者静脉血3 mL,离心处理（3 000 r/min 离心10 min ） 后取上清，血清IL-8、TNF-a 、PCT 水平均采用酶联免疫
吸附法进行检测。

④观察两组患者不良反应发生情况，包 括呕吐、恶心、头晕、大便干结等情况。

作者简介：何惠强，大学本科，主治中医师，研究方向：中医内科、经方、针灸。

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□中医中药/TTaditional Chinese Medicine
1.4统计学方法采用SPSS 20.0统计软件分析数据，计 数资料用［例(％)］表示，采用*检验；计量资料用(壬土s)
表示，用/检验。

以PV0.05为差异有统计学意义。

2 结果
2.1治疗效果研究组患者治疗总有效率为96.00%,高于
参照组的84.00%,差异有统计学意义(PV0.05),见表1。

表1两组患者治疗效果比较［例(％)］
分组例数 显效有效无效总有效
研究组
50 42(84.00)6(12.00)2(4.00)48(96.00)参照组
50 33(66.00)9(18.00)8(16.00)
42(84.00)
F 值 4.000
P 值
<0.05
2.2临床症状消失时间与参照组比，研究组患者腹泻、
腹痛、发热、呕吐消失时间均缩短，差异有统计学意义(P <0.05),见表2O
表2
两组患者临床症状消失时间比较(壬土s, h)
分组例数腹泻
腹痛发热
呕吐
研究组
508.55 ±1.2414.22 土 1.3410.57 ±1.6714.13 ±0.64
参照组
50
12.57 ±3.2222.66 ±0.4416.56±1.2223.33 ±0.87
r 值&23842.31420.47960.232
P 值
<0.05<0.05
<0.05
<0.05
2.3血清IL-8、TNF-a 、PCT 水平 与治疗前比，治疗
后两组患者血清IL-8、TNF-a 、PCT 水平均降低，且研究
组低于参照组，差异有统计学意义(PV0.05),见表3。

表3 两组患者血清IL-8、TNF-a 、PCT 水平比较仗土s)
分组分组例数IL-8(pg/mL)
TNF-a(pg/mL)
治疗前
治疗后
治疗前
治疗后
研究组
5036.39±5.2115.21 ±3.23*52.44 ±2.2913.42 ±0.29*
参照组
50
36.42 ±4.481&32±4.41*52.36±2.3022.30±2.15*r 值0.031
4.0230.17428.943P 值
>0.05
<0.05
>0.05
<0.05
例数
PCT(ng/mL)
治疗前
治疗后
研究组参照组5050
1.30 土 0.151.32±0.190.584
(值
0.51+0.02*0.52 ±0.01*3.162
P 值
>0.05 <0.05
注：与治疗前比，*P <0.05o
2.4不良反应 研究组患者不良反应总发生率为6.00%,低
于参照组的20.00%,差异有统计学意义(PV0.05),见表4。

表4两组患者不良反应发生率比较［例(％)］
分组例数 呕吐 恶心 头晕 大便干结总发生研究组 50 0(0.00) 1(2.00) 1(2.00) 1(2.00) 3(6.00)参照组 50
2(4.00) 2(4.00) 3(6.00) 3(6.00) 10(20.00)X 2 值
4.332P 值
<0.05
3讨论
急性胃肠炎多发生于夏秋季节，病程较短，但处理不 当会导致患者电解质紊乱，甚至休克。

临床治疗急性肠胃 炎采用的西药有阿莫西林、奥美拉醴以及克拉霉素片，虽
具有一定治疗效果，但产生的不良反应较多。

中医认为急性胃肠炎属于“呕吐”“霍乱”范畴，治 疗应以清热解毒、健脾和胃为主。

中医对急性肠胃炎的辨
证为大肠湿热证，多由于饮食失当、外邪入里导致邪入大 肠、生湿化热，进而出现大肠湿热证，患者主要表现为肛
门灼热、腹痛、大便黄臭以及腹泻急迫等症状。

葛根苓连 汤方中药物葛根为君药，具有解热生津以及透邪发表的功
效，黄连与黄苓均为臣药，其中黄连清热燥湿；黄苓可泻 实火；炙甘草为佐使药，具有补脾和胃、调和诸药的效果,
诸药合用不但可解外表，还可清里热问。

本研究结果显示, 研究组患者治疗总有效率高于参照组；与参照组比，研究
组患者腹泻、腹痛、发热、呕吐消失时间均缩短；研究组
患者不良反应总发生率低于参照组。

提示经方葛根苓连汤
可改善患者临床症状，疗效显著且安全。

急性肠胃炎的发生多与肠道病毒、金葡菌毒素等病毒 感染以及嗜盐菌、沙门菌等细菌感染有关。

现代药理学表
明，黄连可有效抑制金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、炭疽
杆菌、溶血性链球菌、霍乱弧菌以及脑膜炎球菌等多种细 菌；黄苓具有抗过敏、抗病毒、保护神经元、抗菌、消除
自由基以及抗氧化的功效本研究结果显示，治疗后两
组患者血清IL-8、TNF-a 、PCT 水平均较治疗前降低，且 研究组低于参照组。

提示经方葛根苓连汤可有效减轻患者 炎症反应，缓解患者临床症状。

综上，经方葛根苓连汤可减轻急性肠胃炎患者炎症反 应，改善临床症状，疗效显著，且安全性良好，值得临床 推广应用。

参考文献
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