幼儿新生入园报名登记表
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幼儿新生入园报名登记表
姓 名
性 别
出生年月
幼儿
照片
申请班级
独生子女
□是 □否
预防接种
□是 □否
来园接送人
联系电话
家庭地址
身份证号
兴趣爱好
家庭情况
家长姓名
称谓
工作单位
职务
联系电话
备注
健康情况
有无特殊病例
□无 □有:(请说明: )
有无药物过敏
□无 □有:(请说明: )
有无食物过敏
□无 □有:(请说明: )
能否参加体育活动
□能 □否:(请说明: )
独立情况
能否独立吃饭
□能 □否:(请说明: )
能否独立穿衣
□能 □否:(请说明: )
能否独立大小便
□能 □否:(请说明: ) Nhomakorabea特殊要求
本人声明以上所填信息真实有效,没有隐瞒。
如因监护人填写信息有误造成幼儿意外一切责任由监护人承担!
监护人: 申请日期: 年 月 日
姓 名
性 别
出生年月
幼儿
照片
申请班级
独生子女
□是 □否
预防接种
□是 □否
来园接送人
联系电话
家庭地址
身份证号
兴趣爱好
家庭情况
家长姓名
称谓
工作单位
职务
联系电话
备注
健康情况
有无特殊病例
□无 □有:(请说明: )
有无药物过敏
□无 □有:(请说明: )
有无食物过敏
□无 □有:(请说明: )
能否参加体育活动
□能 □否:(请说明: )
独立情况
能否独立吃饭
□能 □否:(请说明: )
能否独立穿衣
□能 □否:(请说明: )
能否独立大小便
□能 □否:(请说明: ) Nhomakorabea特殊要求
本人声明以上所填信息真实有效,没有隐瞒。
如因监护人填写信息有误造成幼儿意外一切责任由监护人承担!
监护人: 申请日期: 年 月 日