机械通气护理常规

患者的评估和准备
初步评估
对患者进行全面的生理和 呼吸功能评估，了解患者 的病史、症状及通气需求 。
心理准备
为患者提供心理支持，解 释机械通气的必要性、过 程和预期结果，减轻患者 的恐惧和焦虑。
预处理
根据医嘱，为患者进行必 要的预处理，如用药、清 洁呼吸道等。
机械通气过程中的护理
监测生命体征
保持呼吸道通畅
持续监测患者的心率、血压、呼吸频率、 血氧饱和度等生命体征，及时调整通气参 数。
定期为患者吸痰、清理呼吸道，确保呼吸 道通畅，防止窒息和肺部感染。
观察病情变化
机械通气设备的维护与管理
密切观察患者的病情变化，如呼吸困难程 度、痰液性质等，及时报告医生并调整治 疗方案。
确保呼吸机正常工作，定期检查、清洁和 消毒设备，避免交叉感染。
机械通气护理常规
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contents
目录
• 机械通气概述 • 机械通气设备及其设置 • 机械通气患者的护理 • 机械通气中的并发症及处理
01
机械通气概述
机械通气的定义
• 定义：机械通气是一种通过机械装置辅助或替代自然呼吸的治 疗方法，用于维持或改善气体交换，并纠正呼吸功能不全。
机械通气的适应症和禁忌症
机械通气参数设置与调整
01
02
03
潮气量设置
根据患者的体重、肺部病 理情况等因素，设定合理 的潮气量，确保足够的氧 气交换。
呼吸频率调整
根据患者的自主呼吸能力 和通气需求，调整呼吸频 率，维持正常的血气指标 。
吸氧浓度设定
根据患者的血氧饱和度和 氧气需求，设定合适的吸 氧浓度，避免氧中毒。
设备的安全使用与日常维护
安全使用
确保通气机的电源稳定，避免设备意外断电；定期检查设备的气密性，防止漏气 ；在患者使用过程中，密切关注设备的运行状态和报警提示。
日常维护
定期对通气机进行清洁和消毒，减少交叉感染的风险；定期更换滤网、呼吸管路 等易损件，确保设备正常运行；定期对设备进行校准和检测，确保参数的准确性 。
03
机械通气患者的护理
适应症 呼吸衰竭：包括急性呼吸窘迫综合征、慢性阻塞性肺疾病急性加重等。
呼吸肌疲劳：如重症肌无力、脊髓损伤等导致的呼吸肌无力。
机械通气的适应症和禁忌症
• 术中及术后呼吸支持：手术过程中及术后需要暂时替代或 辅助呼吸的情况。
机械通气的适应症和禁忌症
禁忌症
严重的肺大疱或气胸。
活动性咯血或严重呼吸道出血。
除了气压伤和呼吸机
•·
相关性肺炎，机械通
气还可能引起其他并
发症。
气流阻塞：可能是由 于分泌物堵塞、导管 弯曲等原因导致，需 及时清理呼吸道、调 整导管位置。
氧中毒：长时间高浓 度吸氧可能导致氧中 毒，需监测氧合水平 ，调整吸氧浓度。
心血管并发症：机械 通气可能影响心血管 功能，引起心律失常 、心肌缺血等问题， 需密切监测心血管指 标，并采取相应治疗 措施。
呼吸触发与同步
机械通气设备通常配备呼吸触发机制，如流量触发或压力 触发，以与患者自主呼吸同步，提高通气的舒适性和效果 。
02
机械通气设备及其设置
机械通气机种类与选择
种类介绍
机械通气机根据使用方式和功能可分为定容型、定压型、定时型等多种类型。
选择原则
根据患者的病理生理特点、通气需求以及医生的治疗方案，选择合适的通气机 类型。
心源性休克或严重心肌供血不足。
机械通气的工作原理
正压通气
呼吸机通过向呼吸道施加正压，将预定容量或压力的气体 送入肺部，辅助或替代自然呼吸。
负压通气
通过创建胸腔内的负压环境，促使肺部扩张，从而实现气 体交换。这种方式较少使用，主要用于特殊情况。
定时与持续通气
机械通气可分为定时通气（如间歇正压通气）和持续通气 （如持续气道正压通气），根据患者的病情和需要选择合 适的通气模式。
机械通气后的护理与康复
后续观察
在机械通气结束后，继续观察患者的生 命体征和呼吸功能，预防并发症的发生
。
营养支持
为患者提供合理的营养支持，根据患 者的需求和耐受性，选择合适的喂养
方式和营养制剂。
康复锻炼
根据患者的恢复情况，制定个性化的 康复计划，包括呼吸锻炼、肢体活动 等，促进患者尽快康复。
心理关怀
呼吸机相关性肺炎
•·
症状：发热、咳嗽、脓痰、氧合 下降等。
呼吸机相关性肺炎是机械通气过 程中最常见的感染并发症。
原因：长时间机械通气、误吸、 免疫功能低下等因素增加呼吸机 相关性肺炎的发生风险。
处理：加强呼吸道管理，定期更 换呼吸机管路，使用抗菌药物进 行治疗，并尽早拔管减少机械通 气时间。
其他并发症
关注患者的心理健康，提供心理支持 和疏导，帮助患者积极面对疾病和治 疗过程。
04
机械通气中的并发症及处理
பைடு நூலகம்
气压伤
气压伤是机械通气过程中常见的并发症 之一。
处理：立即停止机械通气，降低气道压 力，采取适当的镇痛和呼吸支持措施。
症状：胸痛、呼吸困难、低血压等。
•·
原因：高气道压力或容量可能导致气体 爆炸性地进入肺间质，引起气压伤。
THANKS。