突发中毒事件的应急处理PPT课件
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投毒、服毒自杀行为引起中毒不被列入食 物中毒范围。
食物中毒分类
细菌性食物中毒：食入细菌性中毒食品引起的食 物中毒。 常见细菌性食物中毒有沙门氏菌食物中 毒；变形杆菌食物中毒；副溶血性弧菌食物中毒； 葡萄球菌肠毒素食物中毒等。
真菌性食物中毒：食入的中毒食品含有真菌毒素 引起食物中毒。常见真菌性食物中毒有霉变甘蔗 食物中毒；变质银耳食物中毒；赤霉病麦食物中 毒;黑斑病甘薯中毒等。
一次食物中毒人数超过100人；或出现死亡病例；或 食物中毒发生在学校、幼儿园、建筑工地等集体单 位，一次中毒人数5人及以上。
Ⅳ级（一般食物中 一次食物中毒人数30-99人，未出现死亡病例。 毒事件)
处理大量伤患的检伤分类法
• 第一步： 将能自行移动或轻伤者集中在指定地点并贴上绿色标志（第三优 先）。
中：2-5mg 15-20min
重复
重：5-10mg 10-15min重复
输液、抗感染、全身支持
防治肺水肿 脑水肿
阿托品化后减量
特异性排毒药 输液 利尿 中枢兴奋剂 全身支 持 重症
危重
输血 换血
急救护理
• 清除胃内毒物、阻止吸收、加速排泄： 1、洗胃时要密切观察病人的神志、呼吸、脉搏、回流液 等情况。发现异常应暂停洗胃并采取相应的措施处理。 2、洗胃完毕从胃管内注入33%硫酸镁溶液20ml，以加速毒 物的排泄。
• 第二步： 评估呼吸，无呼吸而死亡者贴黑色标志 呼吸道阻塞或呼吸每分钟少于10次者贴红色标志。 呼吸每分钟大于30次者，进入第三步评估。
• 第三步： 评估循环，无脉搏或桡动脉微弱，末梢血流回冲时间大于2秒者贴红 色标志 末梢血流回冲时间小于2秒者，有脉搏，进入第四步评估。
• 第四步： 评估意识，不能听指令贴红色标志（第一优先）。 反之可听从简单指令者贴黄色标志（第二优先）
2020/9/30
急性中毒治疗
非腐蚀性 毒物
洗胃
药物
亚硝酸盐
1%亚甲蓝12mg/Kg稀释静
点
• 抗胆碱能：阿托品
有机磷
2%NaHCO3
强酸强碱类 不宜洗胃
强酸
鸡蛋清、牛奶 或植物油200ml
一氧化碳 毒 物
强碱
氢氧化铝胶或镁乳650ml
5%醋酸或食醋
通风、吸氧 重症
高压氧
胆碱酯酶复能剂 氯磷定
静脉输液 补给 VitC 能量合剂
食物中毒分类
• 化学性食物中毒：食入含有化学性中毒物 质的食品而引起的食物中毒。常见化学性 食物中毒有亚硝酸盐食物中毒；砷中毒； 有机磷农药食物中毒；锌中毒；鼠药（毒 鼠强）中毒等。
食物中毒临床表现
细菌性感染型中毒：有发热，急性胃肠道症状明 显，潜伏期较长些；
细菌性毒素型中毒：发烧不明显（或伴低热）， 多以恶心、呕吐为重，潜伏期较细菌感染型短；
突发中毒事件的应急处理
山东省交通医院 急救中心 傅晓波
突发公共卫生事件应急法律制度
• 概述： 指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严 重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、 重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康 的事件。
• 特征：突发、公众卫生属性、后果严重。
2003年5月7日国务院第7次常务会议通过《突发公 共卫生事件应急条例》，于2003年5月9日公布与 实施。
食物中毒应急响应分四级源自I级（特别重大的 由国务院卫生行政部门报国务院批准确定为特别重 食物中毒事件） 大食物中毒的事件
Ⅱ级（重大食物中 毒事件）
Ⅲ级（较大食物中 毒事件)
一次食物中毒人数超过100人并出现死亡病例；或出 现10例以上死亡病例；或食物中毒发生在地区性或 全国性重要活动期间，一次中毒人数5人及以上或死 亡1人及以上。
• 快速建立静脉通道： 重病人洗胃同时建立静脉通道。 • 密切观察病情： 神志、呼吸、脉搏、瞳孔、皮肤颜色、
血压、肺部的罗音以及呼吸道分泌物等情况变化。 • 做好基础护理，预防并发症的发生。 • 认真记录护理病历。
应急工作方针与原则
应急工作方针：预防为主，常备不懈。
应急工作的原则：
1、统一领导 2、分级负责 3、反应及时 4、措施果断 5、依靠科学 6、加强合作
食物中毒的概念
世界卫生组织的食源性疾病的定义明显提 示“食源性疾病比食物中毒范围宽，包含 了因摄食而引起的传染性疾病”。
因暴饮暴食而引起的急性胃肠炎,个别人因 吃了某种食品(如鱼、虾、牛奶、鸡等)引 起的变态反应性疾病等不属于食物中毒的 范围。
肉毒毒素中毒有典型的神经系统（肌肉麻痹）症 状；
食物天然有毒物质中毒和化学性食物中毒：潜伏 期更短些，剧烈呕吐，不发热，病死率高（毒蘑 菇中毒等）；
金属中毒：上消化道有烧灼感，米汤汁泔水样便； 亚硝酸盐中毒：出现紫绀、缺氧的典型体征。
食物中毒
• 急性中毒发病急骤、病情变化迅速、发展 快。群体中毒，伤害人群多。据有关部门 统计急性中毒是我国全部疾病死因的第5位。 结合文献和急性中毒救治的实践，有关急 性中毒的救治程序作如下探讨，力图对急 性中毒，尤其是群体中毒的救治能达到紧 张有序、高效。
食物中毒分类
动物性食物中毒：因食入动物性中毒食品而引起 食物中毒。常见动物性食物中毒有河豚鱼食物中 毒；有毒鱼贝类食物中毒；动物甲状腺、肾上腺、 鱼胆、野生动物肝脏等。
植物性食物中毒：食入植物性中毒食品引起食物 中毒。常见植物性食物中毒有毒蕈食物中毒；含 氰甙果仁食物中毒；粗制棉籽油棉酚中毒；木薯 食物中毒；四季豆食物中毒；发芽马铃薯食物中 毒;桐油中毒。
护士工作方法
• 依据患者病情分区诊治 • 危重者立即入抢救室 • 重症者立即通知医生诊治 • 轻者：可以等候，护士安排逐一就诊。 • 观察：每30分钟测量生命体征，注意呕吐及腹泻
情况，注意其他症状的表现，及时发现及时处理。 • 安抚患者情绪 • 液体输入速度可以适当增快
SUCCESS
THANK YOU
食物中毒的发病特点
大多数食物中毒的潜伏期较短，来势急剧，集体 暴发性食物中毒时很多人短时间内同时或相继发 病，在短时间内达到高峰；
病人都有大致相同的临床表现； 病人在相近时间内都在同地点，食用过同样食物
的经历。发病范围局限在食用该种中毒食物的人 群，停止食用这种食物，发病很快停止; 人与人之间不具有传染性; 发病曲线呈突然上升，又迅速下降趋势，一般无 传染病流行尾端。
食物中毒分类
细菌性食物中毒：食入细菌性中毒食品引起的食 物中毒。 常见细菌性食物中毒有沙门氏菌食物中 毒；变形杆菌食物中毒；副溶血性弧菌食物中毒； 葡萄球菌肠毒素食物中毒等。
真菌性食物中毒：食入的中毒食品含有真菌毒素 引起食物中毒。常见真菌性食物中毒有霉变甘蔗 食物中毒；变质银耳食物中毒；赤霉病麦食物中 毒;黑斑病甘薯中毒等。
一次食物中毒人数超过100人；或出现死亡病例；或 食物中毒发生在学校、幼儿园、建筑工地等集体单 位，一次中毒人数5人及以上。
Ⅳ级（一般食物中 一次食物中毒人数30-99人，未出现死亡病例。 毒事件)
处理大量伤患的检伤分类法
• 第一步： 将能自行移动或轻伤者集中在指定地点并贴上绿色标志（第三优 先）。
中：2-5mg 15-20min
重复
重：5-10mg 10-15min重复
输液、抗感染、全身支持
防治肺水肿 脑水肿
阿托品化后减量
特异性排毒药 输液 利尿 中枢兴奋剂 全身支 持 重症
危重
输血 换血
急救护理
• 清除胃内毒物、阻止吸收、加速排泄： 1、洗胃时要密切观察病人的神志、呼吸、脉搏、回流液 等情况。发现异常应暂停洗胃并采取相应的措施处理。 2、洗胃完毕从胃管内注入33%硫酸镁溶液20ml，以加速毒 物的排泄。
• 第二步： 评估呼吸，无呼吸而死亡者贴黑色标志 呼吸道阻塞或呼吸每分钟少于10次者贴红色标志。 呼吸每分钟大于30次者，进入第三步评估。
• 第三步： 评估循环，无脉搏或桡动脉微弱，末梢血流回冲时间大于2秒者贴红 色标志 末梢血流回冲时间小于2秒者，有脉搏，进入第四步评估。
• 第四步： 评估意识，不能听指令贴红色标志（第一优先）。 反之可听从简单指令者贴黄色标志（第二优先）
2020/9/30
急性中毒治疗
非腐蚀性 毒物
洗胃
药物
亚硝酸盐
1%亚甲蓝12mg/Kg稀释静
点
• 抗胆碱能：阿托品
有机磷
2%NaHCO3
强酸强碱类 不宜洗胃
强酸
鸡蛋清、牛奶 或植物油200ml
一氧化碳 毒 物
强碱
氢氧化铝胶或镁乳650ml
5%醋酸或食醋
通风、吸氧 重症
高压氧
胆碱酯酶复能剂 氯磷定
静脉输液 补给 VitC 能量合剂
食物中毒分类
• 化学性食物中毒：食入含有化学性中毒物 质的食品而引起的食物中毒。常见化学性 食物中毒有亚硝酸盐食物中毒；砷中毒； 有机磷农药食物中毒；锌中毒；鼠药（毒 鼠强）中毒等。
食物中毒临床表现
细菌性感染型中毒：有发热，急性胃肠道症状明 显，潜伏期较长些；
细菌性毒素型中毒：发烧不明显（或伴低热）， 多以恶心、呕吐为重，潜伏期较细菌感染型短；
突发中毒事件的应急处理
山东省交通医院 急救中心 傅晓波
突发公共卫生事件应急法律制度
• 概述： 指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严 重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、 重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康 的事件。
• 特征：突发、公众卫生属性、后果严重。
2003年5月7日国务院第7次常务会议通过《突发公 共卫生事件应急条例》，于2003年5月9日公布与 实施。
食物中毒应急响应分四级源自I级（特别重大的 由国务院卫生行政部门报国务院批准确定为特别重 食物中毒事件） 大食物中毒的事件
Ⅱ级（重大食物中 毒事件）
Ⅲ级（较大食物中 毒事件)
一次食物中毒人数超过100人并出现死亡病例；或出 现10例以上死亡病例；或食物中毒发生在地区性或 全国性重要活动期间，一次中毒人数5人及以上或死 亡1人及以上。
• 快速建立静脉通道： 重病人洗胃同时建立静脉通道。 • 密切观察病情： 神志、呼吸、脉搏、瞳孔、皮肤颜色、
血压、肺部的罗音以及呼吸道分泌物等情况变化。 • 做好基础护理，预防并发症的发生。 • 认真记录护理病历。
应急工作方针与原则
应急工作方针：预防为主，常备不懈。
应急工作的原则：
1、统一领导 2、分级负责 3、反应及时 4、措施果断 5、依靠科学 6、加强合作
食物中毒的概念
世界卫生组织的食源性疾病的定义明显提 示“食源性疾病比食物中毒范围宽，包含 了因摄食而引起的传染性疾病”。
因暴饮暴食而引起的急性胃肠炎,个别人因 吃了某种食品(如鱼、虾、牛奶、鸡等)引 起的变态反应性疾病等不属于食物中毒的 范围。
肉毒毒素中毒有典型的神经系统（肌肉麻痹）症 状；
食物天然有毒物质中毒和化学性食物中毒：潜伏 期更短些，剧烈呕吐，不发热，病死率高（毒蘑 菇中毒等）；
金属中毒：上消化道有烧灼感，米汤汁泔水样便； 亚硝酸盐中毒：出现紫绀、缺氧的典型体征。
食物中毒
• 急性中毒发病急骤、病情变化迅速、发展 快。群体中毒，伤害人群多。据有关部门 统计急性中毒是我国全部疾病死因的第5位。 结合文献和急性中毒救治的实践，有关急 性中毒的救治程序作如下探讨，力图对急 性中毒，尤其是群体中毒的救治能达到紧 张有序、高效。
食物中毒分类
动物性食物中毒：因食入动物性中毒食品而引起 食物中毒。常见动物性食物中毒有河豚鱼食物中 毒；有毒鱼贝类食物中毒；动物甲状腺、肾上腺、 鱼胆、野生动物肝脏等。
植物性食物中毒：食入植物性中毒食品引起食物 中毒。常见植物性食物中毒有毒蕈食物中毒；含 氰甙果仁食物中毒；粗制棉籽油棉酚中毒；木薯 食物中毒；四季豆食物中毒；发芽马铃薯食物中 毒;桐油中毒。
护士工作方法
• 依据患者病情分区诊治 • 危重者立即入抢救室 • 重症者立即通知医生诊治 • 轻者：可以等候，护士安排逐一就诊。 • 观察：每30分钟测量生命体征，注意呕吐及腹泻
情况，注意其他症状的表现，及时发现及时处理。 • 安抚患者情绪 • 液体输入速度可以适当增快
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食物中毒的发病特点
大多数食物中毒的潜伏期较短，来势急剧，集体 暴发性食物中毒时很多人短时间内同时或相继发 病，在短时间内达到高峰；
病人都有大致相同的临床表现； 病人在相近时间内都在同地点，食用过同样食物
的经历。发病范围局限在食用该种中毒食物的人 群，停止食用这种食物，发病很快停止; 人与人之间不具有传染性; 发病曲线呈突然上升，又迅速下降趋势，一般无 传染病流行尾端。