ICU诊疗技术丨有创血压监测

ICU诊疗技术丨有创血压监测
ICU诊疗技术
之ABP
有创动脉血压监测：是通过穿刺动脉并将动脉导管置入患者动脉内，采用连接压力监测装置，直接测量动脉血压的一种方法。

01
优点
进行有创血压监测，可有以下优点:
01
持续监测血压的动态变化过程，不受人工加压、袖带宽度及松紧度影响，准确可靠，随时取值。

02
可根据动脉波形变化，对心肌的收缩能力起到一定的分析判断作用。

03
可及早发现动脉压的突然变化，从而及时调整血管活性药物剂量。

04
减少患者因反复采集动脉血气标本带来的痛苦。

02
适应症
01
各类危重病人、循环功能不全、体外循环下心内直视手术、大血管外科、脏器移植等可能术中大失血的手术。

02
严重低血压、休克、和其他血流动力学不稳的疾病，或者无创血压难以监测者。

03
严重高血压、创伤、心梗、心衰、MODS。

04
手术中需要控制性降压、低温麻醉、血液稀释以及或者燃料稀释法测定心排出量时。

05
需要反复抽血动脉血气分析时。

06
选择性造影，动脉插管化疗时。

03
相对禁忌症
01
穿刺部位或其附近存在感染。

02
凝血功能障碍:对已使用抗凝剂患者，最好选用浅表且处于杋体远端血管。

03
患有血管疾病的病人，如脉管炎等手术操作涉及同一部位ALLEN 试验阳性者禁忌行桡动脉穿刺测。

04、
ABP与NBP比较
01
正常情况下有创动脉血压比无创血压高2-8mmHg，危重病人可高10-30mmHg。

危重病人特别是休克状态的病人，无创血压可能提供不可靠的血压值。

02
收缩压自主动脉、肱动脉至桡动脉及足背动脉逐渐升高，舒张压逐渐降低。

05
不同穿刺部位优缺点。