急性脑卒中救治流程

急性脑卒中救治流程
预检分诊考虑急性脑卒中病人进入绿色通道（盖“急”章印）
经评诂生命体征稳定者
15分钟内CT检查
CT未见出血，考虑系缺血性卒中
收入神经内科治疗（必要时请神经内科急会诊）
1、若血压大于220/120mmHg若溶栓的病人，血压控制在160/100 mmHg左右。

2、运用甘露醇等降低颅内压
3、根据病情超早期溶栓治疗
4、尽早抗血小板聚集治疗：阿司匹林。

CT提示脑出血
请神经内科、神经外科会诊，送重症医学科
经评诂生命体征不稳定者，进入抢救室救治，同时请神经内、外科会诊1、保持呼吸道通畅，如呼吸减弱或停止：吸氧、建立人工气道、机械通气。

2、休克：扩容，必要时使用血管活性药物。

3、收缩压大于200mmHg舒张压大于110mmHg酌情给予降压药。

4、脑疝形成：甘露醇脱水，必要时使用速尿。

5、立即告病危、做好沟通。

经抢救病情有好转，根据会诊医师意见由医护护送行CT检查，如病情允许在30分钟之内完成抢救并CT检查
经抢救处理后患者病情仍危重，与家属沟通病情，告知风险，由急诊科医师及急诊科护士护送入重症医学科。

会诊医师完成会诊记录及指出处理意见后方可离开。

CT示缺血性脑卒中，由急诊科医师及护士陪同收入神经内科
CT示脑出血，由急诊科医师及护士陪同收入重症医学科
途中患者病情加重，立即就地处理后再将患者送入重症医学科继续抢救，由急诊科医师完成病历书写并交接，会诊医师完成会诊记录。

病人收入病房后，急诊科医师回科室完成绿色通道登记及抢救记录
未收入专科而送入重症医学科患者，在抢救患者结束后嘱家属办理入院手续及补交费用。