监116一般原材料厂家审批表
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专业监理工程师（试验室主任）： 年 月 日
驻地监理工程师审批意见：
驻地监理工程师（签字、公章）： 年 月 日
注：1、本表一式四份，在首次采购前且施工、监理单位对材料相关技术指标抽样检测合格后，由施工单位填报，驻地办审批后向业主报备；
2、本表须附生产厂家营业执照、生产许可证、产品合格证、质保书和产品检测报告及验证试验检测报告。
日照（岚山）至菏泽公路枣庄至菏泽段工程项目
一般原材料供应厂家审批表
施工单位：监理单位：
合同号：编号：（监）116
材料名称
规格、型号
生产厂家
厂家地址
厂家资质
许可证编号
加工方式பைடு நூலகம்
生产规模
使用部位
计划数量
供货能力评价
抽样试验结果
施工单位申报意见：
技术负责人 （签字、公章）： 年 月 日
专业监理工程师审核意见：
驻地监理工程师审批意见：
驻地监理工程师（签字、公章）： 年 月 日
注：1、本表一式四份，在首次采购前且施工、监理单位对材料相关技术指标抽样检测合格后，由施工单位填报，驻地办审批后向业主报备；
2、本表须附生产厂家营业执照、生产许可证、产品合格证、质保书和产品检测报告及验证试验检测报告。
日照（岚山）至菏泽公路枣庄至菏泽段工程项目
一般原材料供应厂家审批表
施工单位：监理单位：
合同号：编号：（监）116
材料名称
规格、型号
生产厂家
厂家地址
厂家资质
许可证编号
加工方式பைடு நூலகம்
生产规模
使用部位
计划数量
供货能力评价
抽样试验结果
施工单位申报意见：
技术负责人 （签字、公章）： 年 月 日
专业监理工程师审核意见：