慢性心力衰竭规范化诊疗新进展答案-2024年华医网继续教育临床内科学心血管病学

慢性心力衰竭规范化诊疗新进展答案
2024年华医网继续教育临床内科学心血管病学
目录
一、慢性心力衰竭疾病概述 (1)
二、心力衰竭管理指南解读——国家心力衰竭指南2023 (3)
三、射血分数降低的心力衰竭药物治疗进展 (5)
四、射血分数保留的心力衰竭药物治疗进展 (7)
五、钠-葡萄糖共转运蛋白2（SGLT2）抑制剂治疗心力衰竭的临床应用 (9)
六、心力衰竭合并非心脑血管疾病的管理 (11)
七、心力衰竭常见合并症的临床管理 (14)
八、慢性心力衰竭人群运动处方的制定及实施 (16)
九、晚期心力衰竭的机械循环支持治疗 (17)
十、心衰患者容量管理策略 (19)
十一、冠心病伴舒张性心力衰竭的诊断与治疗 (21)
十二、正性肌力药物在晚期心力衰竭中的应用 (23)
十三、心力衰竭的实验室诊断 (25)
十四、心脏超声基础 (27)
十五、急性右心衰竭的规范化治疗 (29)
一、慢性心力衰竭疾病概述
1.在心衰的分期中，哪一期患者表现为有心衰风险因素但无症状和
体征？（）
A.A期
B.B期
C.C期
D.D期
E.以上都是
参考答案：A
2.基于左心室射血分数（LVEF），将心衰分为哪几个类型？（）
A.急性心衰、慢性心衰
B.左心衰、右心衰、全心衰
C.射血分数降低的心力衰竭、射血分数改善的心力衰竭、射血分数轻度降低的心力衰竭、射血分数保留的心力衰竭
D.收缩性心衰、舒张性心衰
E.射血分数降低的心力衰竭、射血分数中度降低的心力衰竭、射血分数保留的心力衰竭
参考答案：C
3.以下属于纽约心功能分级（NYHA）II级的是（）
A.休息时也有症状
B.活动明显受限
C.活动轻度受限
D.活动不受限
E.不能下床并需静脉给药支持
参考答案：C
4.我国心衰的主要病因是（）
A.高血压和冠心病
B.瓣膜病
C.扩张性心肌病
D.内分泌代谢性疾病
E.肺部疾病
参考答案：A
5.慢性心衰的治疗目标是（）
A.预防住院
B.改善临床状态
C.降低死亡率
D.提高生活质量和功能能力
E.以上都是
参考答案：E
二、心力衰竭管理指南解读——国家心力衰竭指南2023
1.对心衰“易损期”以下哪项是错误的（）
A.指心衰住院患者在出院后3个月内
B.发生心血管死亡或心衰再住院的风险较低
C.推荐住院期间临床稳定后或出院前尽早启动GDMT
D.出院前应该仔细评估容量负荷状态，优化减容治疗方案
E.推荐在患者出院后 1-2 周内进行早期随访
参考答案：B
2.以下哪项措施不是心力衰竭A期患者一级预防的推荐？（）
A.保持健康的生活习惯
B.高血压患者，推荐积极降压治疗
C.定期使用利尿剂
D.2型糖尿病，推荐SGLT2i
E.高心衰风险T2D患者使用沙格列汀
参考答案：C
3.以下哪个药物在HFrEF、HFmrEF、HFpEF治疗中均得到I类推荐
A.SGLT2i
B.β受体阻滞剂
C.MRA
D.ACEi/ARB/ARNI
E.维立西呱
参考答案：A
4.对于HFrEF药物管理建议，不是I类推荐的是（）
A.维立西呱
B.ACEI/ARB/ARNI
C.MRA
D.β受体阻滞
E.SGLT2i
参考答案：A
5.以下对射血分数改善的心力衰竭管理错误的是（）
A.维持药物治疗
B.可以停用改善疾病预后“新四联”药物
C.定期随访
D.继续生活方式管理
E.避免大量饮水，过度输液、酗酒
参考答案：B
三、射血分数降低的心力衰竭药物治疗进展
1.关于SGLT2i在HFrEF人群中开展的大型3期临床研究，以下说法
不正确的是（）
A.研究目的均为探索在标准治疗基础上加用SGLT2i对射血分数降低性HF患者的疗效及安全性
B.EMPEROR-Reduced研究及DAPA-HF研究的主要终点均达成
C.EMPEROR-Reduced研究及DAPA-HF研究均纳入了LVEF小于40%的心衰人群
D.EMPEROR-Reduced研究及DAPA-HF研究的研究对象均合并糖尿病
E.EMPEROR-Reduced研究及DAPA-HF研究的研究对象包括不合并糖尿病的患者
参考答案：D
2.以下对VICTORIA研究和对维立西呱相关推荐错误的是（）
A.研究纳入近期发生失代偿性心力衰竭，射血分数低于45%的患者
B.研究证明维立西呱可降低高风险心衰患者心血管死亡和首次因心衰住院发生风险
C.推荐近期发生过心衰加重事件、NYHA II - IV级，LVEF<45% 的心衰患者，在标准治疗基础上尽早加用维立西呱（IIa）
D.低血压不是维立西呱的禁忌症
E.妊娠期妇女是禁忌
参考答案：D
3.关于ARNi在HFrEF中的应用，描述错误的是（）
A.对于症状性 NYHA Il-Ill 级的 HFrEF 患者，建议使用 ARNi以降低发病率和死亡率：1A类推荐
B.ARNi有ARB和脑啡肽酶抑制剂的作用，后者可升高利钠肽、缓激肽和肾上腺髓质素及其他内源性血管活性肽的水平。

C.启动ARNi治疗之前无需停用ACEi
D.评估2-4周的耐受性，启动后和剂量滴定期间需监测血压、电解质和肾功能
E.推荐使用 ARNI 替代 ACEI/ARB
参考答案：C
4.国内外心衰指南对于HFrEF患者的治疗管理，以下哪个药物是IA
类推荐（）
A.ACEI
B.β受体阻滞剂
C.MRA
D.SGLT2i
E.以上均是
参考答案：E
5.关于传统药物在HFrEF患者中的治疗结局，以下说法不正确的是
（）
A.洋地黄可显著减少HFrEF患者全因死亡率和因心衰恶化住院率
B.β受体阻滞剂可降低窦性心律HFrEF患者的全因死亡率和心血管死亡率
C.ACEi能降低心衰患者死亡率与再入院率
D.螺内酯降低心衰的发病率和死亡率
E.伊伐布雷定降低心血管死亡和心衰恶化住院
参考答案：A
四、射血分数保留的心力衰竭药物治疗进展
1.关于HFpEF、HFmrEF人群中的大型3期临床研究，以下描述错误
的是（）
A.EMPEROR-Preserved和DELIVER研究为探索在标准治疗基础上加用SGLT2i对射血分数保留或轻度降低HF患者的疗效及安全性
B.PARAGON-HF研究纳入LVEF>40%的心衰人群
C.EMPEROR-Preserved研究及DELIVER研究的主要终点均达成
D.ARNi在HFpEF人群中的研究主要终点未达成
E.STEP-HFpEF研究纳入合并肥胖的HFpEF患者
参考答案：B
2.关于HFpEF、HFmrEF的药物治疗，以下说法错误的是（）
A.传统心衰治疗药物大多能未能降低HFpEF/HFmrEF患者心血管死亡率，部分可改善心衰住院率
B.SGLT2i（恩格列净/达格列净）是目前治疗HFpEF/HFmrEF唯一达到主要硬终点的药物
C.不推荐使用利尿剂来缓解充血症状
D.建议对 HFpEF 患者进行合并症的筛查及评估，并给予相应的治疗
E.以上均正确
参考答案：C
3.2023ESC心衰指南中关于HFpEF、HFmrEF治疗的推荐，以下哪类
药物是I类推荐（）
A.SGLT2i
B.MRA
C.ARNI
D.ACEI
E.β阻滞剂
参考答案：A
4.下列关于HFpEF、HFmrEF说法正确的是（）
A.HFmrEF：LVEF：40%-49%，HFpEF：LVEF：>50%
B.HFpEF和HFmrEF患者超过所有因心衰住院人数的一半
C.HFpEF患者特点：高龄，超重/ 肥胖，多合并代谢综合征/ 糖尿病、高血压、房颤
D.HFpEF的诊断通常具有挑战性
E.以上均正确
参考答案：E
5.关于EMPEROR-Preserved研究结局，描述不正确的是（）
A.恩格列净可显著降低心血管死亡或首次心衰住院的相对风险
B.恩格列净可显著降低心衰住院风险
C.恩格列净对主要复合终点的影响在HFmrEF和HFpEF患者中不一致
D.恩格列净治疗显著减缓受试者eGFR下降
E.研究主要终点及关键次要终点均达成
参考答案：C
五、钠-葡萄糖共转运蛋白2（SGLT2）抑制剂治疗心力衰竭的临床应用
1.关于SGLT2i在心衰治疗中的应用，描述正确的是（）
A.SGLT2i用于全射血分数心衰的治疗
B.急性心衰治疗后病情稳定的住院患者，使用恩格列净可增加临床获
C.有症状的心衰患者，推荐使用 SGLT2i （达格列净或恩格列净）以降低心衰住院和死亡率
D.在确诊CVD或心血管高风险的2型糖尿病患者中，应使用SGLT2i 预防因心衰住院
E.不建议非2型糖尿病的心衰患者使用
参考答案：E
2.使用SGLT-2i如何预防和管理泌尿生殖道感染，以下正确的是（）
A.半年内反复发生泌尿生殖感染的患者不推荐使用
B.在使用过程中，如果发生生殖道和泌尿道感染并需要抗感染治疗时建议暂停SGLT-2i
C.建议注意个人外阴部卫生，适量饮水，保持小便通畅
D.预防使用抗生素
E.ABC
参考答案：E
3.SGLT2i对心衰患者中酮症酸中毒的影响，以下说法错误的是（）
A.SGLT2i通过降低胰岛素水平、升高胰高糖素水平，从而促进脂肪分解、酮体生成，进而产生更多β-羟丁酸
B.SGLT2i显著增加HFrEF患者发生DKA的风险
C.酮体水平的升高和有效利用可能是SGLT-2i心肾获益的重要机制
D.如怀疑患者出现DKA，应立即停用SGLT2i并进行常规DKA治疗
E.择期手术或计划剧烈运动前建议停用至少24小时
参考答案：B
4.SGLT2i心脏获益的可能潜在机制是（）
A.改善血流动力学
B.心脏直接作用
C.肾脏作用
D.代谢作用
E.以上都包括
参考答案：E
5.SGLT2i与低血糖的发生风险，描述错误的是（）
A.由于SGLT2抑制剂的作用机制不依赖于胰岛素，因此T2D患者使用这些药物发生低血糖的风险较低
B.SGLT2i对血糖正常的患者会增加低血糖风险
C.SGLT2i与磺脲类药物联合使用时，低血糖发生风险可能增加
D.SGLT2i与胰岛素联合使用时，低血糖发生风险可能增加
E.EMPEROR研究显示，与安慰剂相比，SGLT2i未增加患者低血糖相关风险
参考答案：B
六、心力衰竭合并非心脑血管疾病的管理
1.以下关于心衰合并症管理的推荐错误的是（）
A.心衰合并CKD患者推荐使用SGLT2i
B.心衰合并 2 型糖尿病患者使用 SGLT2i 控制高血糖
C.高心血管风险的COPD患者，吸入糖皮质激素和β肾上腺素能激动剂会影响心血管预后
D.对于所有计划接受可能导致心衰的癌症治疗的患者，都应考虑进行心血管病基线风险评估
E.建议对所有心衰患者进行甲状腺功能评估
参考答案：C
2.对心衰合并癌症患者的管理流程，以下哪项是正确的（）
A.推荐心脏毒性风险增加的癌症患者应在常规抗肿瘤治疗前进行心血管评估
B.推荐ACEI和β受体阻滞剂用于蒽环类药物治疗过程中出现进行性左室收缩功能障碍的肿瘤患者
C.所有计划接受可能导致心力衰竭的癌症治疗的患者都应考虑基线心血管风险评估
D.高龄、高血压、糖尿病、CAD都是抗肿瘤治疗相关心肌病的危险因素
E.以上均正确
参考答案：E
3.关于心衰合并高尿酸血症和痛风，哪项是错误的（）
A.心衰合并痛风患者，首选非布司他治疗
B.心衰患者急性痛风发作时，建议首选秋水仙碱
C.对于无禁忌证的心衰合并痛风患者，可以考虑首选别嘌呤醇治疗
D.非甾体类抗炎药会恶化肾功能并导致ADHF，故不推荐应用
E.苯溴马隆对心衰患者的血液动力学无恶化影响
参考答案：A
4.以下哪项不是心衰常见的非心脑血管合并症（）
A.贫血
B.高血压
C.糖尿病
D.慢性肾病
E.甲状腺功能异常
参考答案：B
5.关于心衰合并慢性肾脏病，错误的是（）
A.心衰是慢性肾脏病患者死亡的主要原因之一
B.ACEI/ARB、ARNI或 SGLT2i开始使用时，肾小球滤过压的降低可能会增加血清肌酐，出现后需暂停治疗
C.SGLT2i可改善CKD患者终末期肾病及心血管事件风险
D.对于2型糖尿病合并CKD患者，使用非奈利酮，以降低心衰住院风
险
E.对于eGFR>30 ml·min-1·1.73m-2的心衰患者，推荐使用ARNI 替代ACEI/ARB，以降低终末期肾病及心血管事件风险
参考答案：B
七、心力衰竭常见合并症的临床管理
1.以下关于心衰合并症管理的推荐错误的是（）
A.心衰合并高血压患者根据高血压指南给予最佳治疗
B.心衰合并 2 型糖尿病患者使用 SGLT2i 控制高血糖
C.有合并症的心衰患者，指南指导的药物治疗不需要优化
D.瓣膜性心脏病或癌症治疗造成心衰的患者建议多学科管理
参考答案：C
2.心衰合并甲状腺功能异常的建议正确的是（）
A.甲状腺功能低下不会导致或促发心衰
B.建议对所有心衰患者进行甲状腺功能评估
C.甲状腺功能异常中，只有甲状腺功能亢进能导致心衰
D.亚临床甲状腺功能减退和孤立的低三碘甲状腺原氨酸（T3）水平与心衰预后无关
参考答案：B
3.以下（）药物不推荐用于2型糖尿病合并HFrEF患者以降低HF住
院和CV死亡风险
A.达格列净
B.恩格列净
C.索格列净
D.埃格列净
参考答案：D
4.对心衰合并癌症患者的管理流程，正确的是（）
A.推荐心脏毒性风险增加的癌症患者应在常规抗肿瘤治疗前进行心血管评估。

B.推荐ACEI和β受体阻滞剂用于蒽环类药物治疗过程中出现进行性左室收缩功能障碍的肿瘤患者。

C.所有计划接受可能导致心力衰竭的癌症治疗的患者都应考虑基线心血管风险评估。

D.以上均是
参考答案：D
5.关于心衰合并铁缺乏，哪项是错误的（）
A.铁缺乏和贫血在心衰患者中发病率低。

B.缺铁和贫血可以导致运动耐力下降、心衰住院、心血管死亡和全因死亡增加。

C.指南推荐对所有心衰患者定期进行贫血和缺铁的筛查。

D.AFFIRM-AHF研究结果证实了羧基麦芽糖铁能够进一步降低HF住院
风险。

参考答案：A
八、慢性心力衰竭人群运动处方的制定及实施
1.慢性心力衰竭患者运动康复的主要形式为
A.有氧运动
B.无氧运动
C.阻抗运动
D.柔韧运动
E.呼吸肌训练
参考答案：A
2.慢性心力衰竭的运动康复主要针对的人群为
A.正接受间断或持续的多巴酚丁胺治疗的心衰患者
B.心功能稳定的纽约心脏病协会（NYHA）心功能I-III级患者
C.运动时收缩压下降的慢性心力衰竭患者
D.合并未控制的糖尿病的慢性心衰患者
E.低功率运动负荷出现严重的心肌缺血的患者
参考答案：B
3.慢性心力衰竭患者运动康复的长期获益正确的是
A.需要长期坚持运动康复
B.治疗周期后即可停止
C.坚持长期运动康复可替代心衰的药物治疗
D.为了长期获益应忽视风险
E.治疗周期后根据个人意愿选择是否长期运动
参考答案：A
4.慢性充血性心力衰竭进行康复治疗应注意
A.运动处方制订特别强调个体化原则
B.运动训练前不用进行心肺功能和药物治疗的评定
C.可进行竞赛性质的娱乐活动
D.均不用医学监护
E.根据个人意愿进行运动
参考答案：A
5.慢性心力衰竭患者运动康复的热身训练多采取低水平的
A.柔韧运动
B.阻抗运动
C.无氧运动
D.有氧运动
E.平衡训练
参考答案：D
九、晚期心力衰竭的机械循环支持治疗
1.ECMO的绝对禁忌证是（）
A.感染性休克
B.免疫抑制
C.急性或慢性不可逆性呼吸衰竭
D.心脏病理解剖未能矫正
E.血管畸形或者病变导致无法建立有效的ECMO通路
参考答案：D
2.下述哪项不是主动脉球囊反搏泵的禁忌证（）
A.急性心肌梗死合并心原性休克、急性二尖瓣关闭不全、室间隔穿孔等严重并发症
B.主动脉病变或创伤
C.严重主动脉瓣关闭不全
D.凝血功能障碍
E.心源性或非心源性终末期病人
参考答案：A
3.主动脉球囊反搏泵的撤机指征是（）
A.低灌注的症状与体征缓解
B.心排指数＞2.0L/min？m2
C.动脉收缩压＞90mmHg或无需高剂量血管活性药物维持血压，如多巴胺或多巴酚丁胺＜3-5ug/kg？min
D.左心房和右心房压＜20mmHg
E.以上都是
参考答案：E
4.长期应用心室辅助装置特有的并发症是（）
A.脑卒中
B.心律失常
C.主动脉瓣反流
D.血栓形成和泵故障
E.右心衰竭
参考答案：D
5.晚期心力衰竭短期机械循环支持一般小于（）
A.60天
B.30天
C.20天
D.10天
E.7天
参考答案：B
十、心衰患者容量管理策略
1.下列哪项不是利钠肽的适应症（）
A.急性心力衰竭
B.慢性失代偿性心力衰竭
C.慢性代偿性心力衰竭
D.急性冠脉综合征
E.肺动脉高压
参考答案：C
2.心衰患者入院时的风险评估中，属于中风险的是（）
A.乎吸着迫/低氧血症
B.无尿
C.严重合并症
D.既往治疗依从性差
参考答案：D
3.以下哪项不是心衰治疗原则（）
A.减轻心脏负荷
B.快速补充有效循环血容量
C.增强心肌收缩力
D.防治诱发心衰的因素
E.治疗原有心脏病
参考答案：B
4.抑制肾小管上皮细胞对水的吸收却不影响钠的吸收，是（）
A.呋塞米
B.氢氯噻嗪
C.托伐普坦
D.托拉塞米
E.以上均不是
参考答案：C
5.所有有淤血证据的HFrEF患者均应使用（），缓解心衰症状，提高
运动耐量、降低心力衰竭住院率
A.利尿剂
B.ACEi/ARNI
C.MRA
D.SGLT2i
参考答案：A
十一、冠心病伴舒张性心力衰竭的诊断与治疗
1.H2FPEF评分多少分可确诊HFpEF（）
A.6-9分
B.2-5分
C.1-3分
D.1分
E.0分
参考答案：A
2.HFA-PEFF评分，评分≤（）分，HFpEF可能性极低，需考虑其他
致呼吸困难的心脏或非心脏原因
A.1
B.3
C.5
D.6
E.7
参考答案：A
3.BNP＜（）pg/mL提示呼吸困难为非心源性，但肥胖心衰患者的BNP
水平可能低于预期
A.100
B.120
C.150
D.180
E.200
参考答案：A
4.静息状态下，若测定左心室舒张末压≥（）mmHg，或肺毛细血管
楔压≥（）mmHg，则可诊断为HFpEF
A.16；15
B.10；15
C.15；10
D.10；20
E.20；16
参考答案：A
5.HFpEF定义为LVEF≥（），亦称舒张性心衰
A.10％
B.20％
C.30％
D.50％
E.70％
参考答案：D
十二、正性肌力药物在晚期心力衰竭中的应用
1.对心肌有保护作用的正性肌力药物是（）
A.多巴胺
B.洋地黄类
C.左西孟旦
D.米力农
E.依诺昔酮
参考答案：C
2.肾上腺素的输注剂量为（）
A.3-5μg/kg/min
B.0.02-10 μg/kg/min
C.1-20 μg/kg/min
D.0.05-0.5 μg/kg/min
E.0.05-0.2μg/kg/min
参考答案：D
3.洋地黄类药物的作用机制是（）
A.抑制Na+–K+-ATP酶，促进心肌细胞内Ca2+-Na+交换
B.直接增强心肌正性肌力作用
C.增加左室充盈压及增加平均动脉压
D.抑制肌浆网相关的磷酸二酯酶Ⅲ对cAMP的分解
E.通过钙动员来发挥正性肌力作用，增加心肌耗氧
参考答案：A
4.以下正性肌力药物中，不增加患者死亡风险的是（）
A.肾上腺素
B.血管扩张剂
C.多巴酚丁胺
D.多巴胺
E.去甲肾上腺素
参考答案：B
5.洋地黄类药物适用于（）
A.房颤伴快速心室率的急性心衰患者
B.低心排且左心室充盈压高的患者
C.低心排血量伴明显血压偏低的患者
D.房颤患者
E.急性左心衰患者
参考答案：A
十三、心力衰竭的实验室诊断
1.BNP/NT-proBNP水平与HF严重程度正相关，BNP水平每升高
100pg/ml，死亡风险升高（）
A.50%
B.45%
C.40%
D.35%
E.30%
参考答案：D
2.BNP分布广泛，（）的含量最高
A.肾脏
B.肺脏
C.心脏
D.骨骼肌
E.大脑
参考答案：C
3.预测新发HF事件作用最强的标志物是（）
A.TNFα
B.CRP
C.Gal3
D.IL6
E.IL1
参考答案：D
4.（）是ANP合成、分泌的主要因素
A.摄盐
B.心房的牵张
C.站位
D.运动、扩容
E.缺氧
参考答案：B
5.NPR-A在（）中最为丰富，对ANP亲和力最强，是BNP亲和力的
10倍
A.血管内皮细胞和肾上皮细胞
B.大脑
C.血管平滑肌细胞
D.肾与血管组织
E.心脏和肾脏
参考答案：A
十四、心脏超声基础
1.超声的三个基本物理量之间的相关关系可表达为如下哪种公式（）
A.C= λ·F
B.λ= C·F
C.F= C·λ
D.C= λ/F
E.C= F/λ
参考答案：A
2.测量二尖瓣口血流频谱的较理想切面是（）
A.左室长轴切面
B.二尖瓣水平左室短轴切面
C.心尖四腔心切面
D.主动脉根部短轴切面
E.主动脉短轴切面
参考答案：C
3.心尖四腔心切面不可显示下列哪个结构（）
A.左房
B.左室
C.右房
D.右室
E.主动脉
参考答案：E
4.（）不是层流频谱的特征
A.频谱与基线间有空
B.速度梯度大
C.频谱窄
D.低速血流
E.速度＜1-2m/s
参考答案：B
5.关于超声波的分辨率，下列说法正确的是（）
A.超声波的波长越短，频率越低，分辨率越低，穿透力越好
B.超声波的波长越短，频率越高，分辨率越高，穿透力越差
C.超声波的波长越短，频率越高，分辨率越低，穿透力越好
D.超声波的波长越短，频率越低，分辨率越高，穿透力越好
E.超声波的波长越短，频率越低，分辨率越低，穿透力越差
参考答案：B
十五、急性右心衰竭的规范化治疗
1.（）是ARHF容量超负荷管理的基础
A.利尿剂
B.非选择性血管扩张剂
C.选择性肺血管扩张剂
D.血管收缩药物
E.正性肌力药
参考答案：A
2.右心衰竭诊断标准是（）
A.存在可能导致右心衰竭的病因
B.存在右心衰竭的症状和体征
C.心脏影像学检查显示存在右心结构和/或功能异常以及心腔内压力增高
D.急性右心衰竭可根据诱发疾病（如急性肺血栓栓塞或急性右心室梗死）导致的急性低血压和休克而诊断
E.以上均是
参考答案：E
3.评估右心室大小、功能及前后负荷首选（）
A.超声心动图
B.CT
C.MRI
D.X光
E.抽血检查
参考答案：A
4.治疗中最关键的是（）
A.药物治疗
B.容量管理
C.肾脏替代治疗
D.机械循环支持装置
E.孤立性右心室衰竭治疗
参考答案：B
5.右心衰竭的体征有（）
A.水肿：体静脉压力升高使软组织出现水肿，表现为始于身体低垂部位的对称性凹陷型水肿
B.颈静脉征：颈静脉搏动增强／充盈／怒张是右心衰时的主要体征，肝颈静脉反流征阳性则更具特征性
C.肝大：肝淤血肿大常伴压痛，持续慢行右心衰可致心源性肝硬化
D.心脏体征：除基础心脏病的相应体征外，可因右心室显著扩大而出
现三尖瓣关闭不全的反流性杂音E.以上均是
参考答案：E。