腹腔镜直肠癌手术11例的体位摆放
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腹腔镜直肠癌手术11例的体位摆放
腹腔镜手术是近年来普及的新技术,在肿瘤治疗中,腹腔镜直肠癌
手术是常见的一种手术。
在手术过程中,患者的体位摆放是至关重要的,摆放不当会影响手术的效果和患者的安全。
本文将介绍腹腔镜直
肠癌手术11例的体位摆放方法及其特点。
患者体位选择
在腹腔镜直肠癌手术中,患者的体位选择对操作者和患者都有很大
的影响。
正确的体位可以使手术操作顺利进行,减少手术并发症的发生,同时也可以降低患者的疼痛和并发症的概率。
一般来说,腹腔镜
直肠癌手术可选择以下几种体位:
人仰卧位
人仰卧位是常见的腹腔镜直肠癌手术体位,通过将患者仰卧在手术
台上,并且使髋关节屈曲,以展开腹腔,便于手术器械的插入和操作。
在操作时,操作者要注意保持患者头部向后并保持相对静止的姿势,
避免头部抬起和摆动。
侧卧位
侧卧位也是腹腔镜直肠癌手术的常见体位之一,通过将患者侧卧在
手术台上,可以使手术器械进入腹腔更容易,并且通过旋转患者体位
可以有效地展开腹腔。
在操作时,操作者需要注意恰当地放置患者的
手臂和腿部,防止受到压迫。
趴卧位是近年来越来越普及的体位,通过将患者趴在手术台上,可
以使手术器械进入腹腔更加容易,同时还可以在手术过程中有效地展
开骶骨韧带。
在操作时,操作者要注意患者的头部和下肢要恰当地放置,保持身体的平衡,防止身体摆动带来干扰和损害。
操作步骤
腹腔镜直肠癌手术的操作步骤主要包括四个部分:建立气腹环境、
器械进入、癌变切除和结肠吻合,每个步骤中患者的体位摆放都很重要。
建立气腹环境
在建立气腹环境时,通常将患者放在仰卧位或者趴卧位。
在仰卧位时,将患者的头和下肢提高一定高度,肋骨下缘与耻骨连线处为进气点,通过打气筒将气体注入腹腔,压力控制在12mmHg-14mmHg之间。
在趴卧位时,气体通常通过肛门进入。
器械进入
在器械进入时,需要保持患者在趴卧位或侧卧位,对患者的肛门、
直肠进行局部消毒,然后通过直肠镜或经肛门插入腹腔镜,进一步插
入工作通道。
在操作时,操作者要根据需求选择合适的工作通道和器械,并注重手术器械的插入和退出方向,避免器械与患者肠壁、血管、神经等重要结构的接触。
癌变切除是手术中最重要也最容易发生意外的环节,需要保证患者
处于稳定的体位,避免手术器械的误操作和伤害患者的重要结构。
一
般来说,在癌变切除时,需要将患者放到人仰卧位,将直肠肛管段提
高至下腹壁以上,使其达到合适工作高度,便于操作。
对于难度较大
的部位,还可以采用翘板等辅助器械来展开骶骨韧带,提高手术效果。
结肠吻合
在结肠吻合处,操作者需要根据患者实际情况和手术效果进行结肠
吻合操作。
在这个环节中,患者的体位往往不再具有很大的意义,但
也需要遵循操作规范,保证吻合质量和患者安全。
结束语
综上所述,腹腔镜直肠癌手术11例的体位摆放十分重要。
在手术
过程中,操作者需要根据患者的情况选择合适的体位,保证手术效果
和患者安全。
同时,在手术过程中,操作者也需要根据手术步骤选择
合适的体位摆放,保障手术的成功并防止并发症的发生。