皖医大儿科学习题及答案09神经系统疾病

第九章神经系统疾病
[Al型题】
1、早期结核性脑膜炎的主要临床特点是：
A.性情改变B头痛、呕吐C结核中毒症状D嗜睡、双眼凝视E感觉过敏
2、结核性脑膜炎最简便的确诊方法是：
A.脑脊液作结核菌培养B脑脊液作豚鼠接种C脑脊液沉渣或薄膜涂片找结核菌
D.头颅CT E结核菌索试验
3、确诊结核性脑膜炎最可靠的依据是：
A.有开放性肺结核接触史B结核菌索试验阳性C胸部X线发现结核灶
D.CSF有结核性脑膜炎典型改变E以上都不是
4、在脑脊液检查中，鉴别结核性脑膜炎与病毒性脑炎最有意义的项目是：
A.脑脊液的透明度B脑脊液的压力C糖和氯化物是否降低
D.脑脊液细胞数E蛋白质增高的程度
5、化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是：
A.急起高热、惊厥、昏迷B剧烈头痛、喷射状呕吐C脑膜刺激征阳性
D.脑脊液细胞数明显增高E脑脊液中检出化脓性细菌
6、1岁患儿，己诊断为“化脑”，曾用青霉素加氯霉素治疗，病情好转，体温正常，近3天又发热、抽搐，体温39.5°C,神志欠清，前因紧张。

脑脊液：外观清亮，细胞数12X106∕L,氯化物IIOmmO1/L,蛋白质450mg∕L,糖4mmol∕L0应首先考虑：
A.脑水肿B硬脑膜下积液C脑脓肿D合并结核性脑膜炎E脑膜炎复发
7、2个月女婴，拒食、吐奶、嗜睡3天，面色青灰，前因张力较高，脐部少许脓性分泌物。

该患儿最关键的检查应为：
A.脐分泌物培养B血常规C脑脊液检查D血气分析E头颅CT
8、9个月女婴，发热、轻咳10天，惊恻2次，1个月前患麻疹，患儿嗜睡状，OT试验（+）,脑脊液：白细胞数880X106∕L,蛋白质2000mg∕L,糖1。

52mmol∕L,氯化物质99mmol°应诊断为：
A.病毒性脑炎B化脓性脑膜炎C结核性脑膜炎D乙型脑炎E隐球菌性脑膜炎9、化脓性脑膜炎患儿有急性颅高压、脑疝症状时，最好首先选用：
A.20%甘露醇静推B50%葡萄糖静推C吠喃苯氨酸肌注
D.50%甘油口服E地塞米松肌注
10、婴儿患化脓性脑膜炎时脑膜刺激征不明显是由于：
A.脑膜炎症反应轻B神经系统发育不够完善C机体反应差
D.囱门及颅缝未闭，对颅高压可起缓冲作用E颈部肌肉不发达
11、2岁男孩，2个月前患麻疹，疹后间断咳嗽、发热，精神差，偶有气促，近1周来呕吐、嗜睡。

S：颈似有抵抗感，双肺无异常，肝肋下3。

5cm,脾肋缘下恰及，胸透报告为双肺透亮度降低。

诊断首先考虑：
A.干酷性肺炎B败血症C麻疹后迁延性肺炎D化脓性脑膜炎
E.粟粒性肺结核合并结核性脑膜炎
（A2型题】
12、中期结核性脑膜炎的临床表现应除外：
A.头痛，喷射性呕吐，脑膜刺激征明显B感觉过敏，意识模糊或烦躁不安
C.皮肤红色划纹征阳性D最常见动眼神经麻痹
E.小婴儿脑膜刺激征不明显，仅以前卤膨隆为特征
13、关于化脓性脑膜炎的治疗，下列哪项是错误的？
A.选用毒性小、疗效高、对病原菌敏感的杀菌性抗生素
B.致病菌未明确前，宜选用两种抗生素C用易透过血脑屏障的抗生素
D.性期宜静脉途径给抗生素E用至体温正常可停药
14、1岁男婴，高热、频繁呕吐1天。

体查：面色较苍白，双眼凝视，心、肺无异常，颈软，克、布氏征（一）。

血象：WBC18×IO9∕L,N85%,LI5%。

最不能排除下列哪种疾病？
A.上呼吸道感染B早期结核性脑膜炎C早期化脓性脑膜炎
D.病毒性脑炎E急性胃炎
15、下列哪项对结核性脑膜炎的早期诊断没有帮助？
A.肺结核患儿性情改变B有不明原因的嗜睡呕吐C放射性澳区分试验
D.脑脊液沉渣涂片找到结核菌可确诊E脑脊液培养出结核菌可确诊
16、下列哪项化验结果不支持化脓性脑膜炎的诊断？
A.蛋白质600mg∕LB糖4mmol∕L C细胞数IoOOXIO
D.氯化物IlOmmoVLE压力].96kPa（200mmH20）
17、化脓性脑膜炎合并硬脑膜下积液的根据应除外：
A.长期发热，脑脊液检查好转而体温持续不退或退而复升
B.前因持续隆起，或前因转为正常后复又隆起者
C.症状好转后，又重复出现惊厥等症状
D.颅骨透照试验阳性E头部叩诊有破壶音
[A3型题】
问题18~20
调皮的明明（7岁）近I周来表现很乖，上课不再大喊大叫，午觉沉睡难醒，食量较前减少。

明明家请了一保姆，晚上带明明睡觉已1年，该保姆常咳嗽，有时痰中带血丝，数年前患过甲型肝炎。

18、下列各项检查中最可能出现异常结果的是：
A.血常规
B.HBsAg
C.0T1：2000
D.血培养
E.肝功能
19、下列哪种诊断可能性大？
A.肝炎B上呼吸道感染C早期化脓性脑膜炎
D.早期结核性脑膜炎E病毒性脑炎
20、确诊需首选下列哪项检查？
A.血常规B血培养C结核菌素试验D脑脊液检查E胸部X线摄片
【B型题】
问题21~22
A.糖正常，氯化物I,蛋白质t,细胞数t,中性粒细胞为主
B.糖II,氯化物I,蛋白质tt,细胞数t,中性粒细胞为主
C.糖II,氯化物I,蛋白质tt,细胞数t,淋巴细胞为主
D.糖正常，氯化物正常，蛋白质t,细胞数t,淋巴细胞为主
E.糖II,氯化物正常，蛋白质正常，细胞数正常
下列疾病的脑脊液检查结果是上述哪项？
21、化脓性脑膜炎22、结核性脑膜炎
标准答案
1 .A2.C3.E4.C5.E6.B7.C8.C9.A10.D11.E12.D
13 .E14.C15.E16.B17.E18.C 19.D20.D21.B22.C。