病区质量安全管理制度

病区质量安全管理制度
一、总则
为了加强病区质量安全管理，提高医疗服务质量，保障患者安全，特制定本制度。

二、管理范围
本制度适用于病区的所有工作人员及相关人员。

三、管理要求
1. 病区要按照国家相关法律法规、规章和标准，严格执行医疗服务质量管理制度，提高医疗服务质量。

2. 病区要建立健全质量安全管理体系，制定并落实质量安全管理制度、规章和操作规程，明确各项工作职责、权限和程序。

3. 病区要建立健全医疗服务质量与安全风险评估机制，做好医疗服务质量与安全风险评估工作，合理确定医疗服务质量与安全目标，并制定相应措施和预案。

4. 病区要加强医疗服务质量与安全监测与评价，建立健全医疗服务质量和安全监测评价指标体系，实施医疗服务质量和安全全过程监测与评价。

5. 病区要对履行质量安全管理职责的人员进行定期培训，提高其质量安全管理能力。

6. 病区要建立健全安全责任追究制度，对医疗事故和不良事件进行事实甄别，明确责任追究程序，依法追究责任。

7. 病区要依法依规运行，对医疗服务中可能存在的质量和安全风险要及时采取有效措施，确保医疗服务质量和安全。

8. 病区要建立健全应急预案，确保在突发事件中医疗服务质量和患者安全。

四、管理措施
1. 系统建设
（1）建立健全病区质量安全管理组织机构，明确岗位职责和工作流程。

（2）制定病区质量安全管理制度文件，定期评估和修订。

（3）开展员工培训，加强质量安全意识。

2. 质量管理
（1）制定质量标准和流程规范，确保医疗服务质量。

（2）建立质量管理工作台账，实行质量跟踪。

3. 安全管理
（1）设立安全检查制度，定期进行安全检查。

（2）建立安全隐患排查机制，及时整改隐患。

4. 事故处理
（1）定期召开安全管理会议，分析事故原因，制定应对措施。

（2）建立医疗事故报告制度，及时报告处理。

5. 矛盾调解
（1）建立矛盾纠纷调解机制，有效化解内部矛盾。

（2）建立患者投诉处理机制，及时妥善处理患者投诉。

五、执行
本制度自发布之日起正式执行，病区相关人员必须严格遵守，确保医疗服务质量和患者安全。

对违反本制度的行为将依法依规进行处理。

六、附则
本制度解释权归病区管理机构所有，详细操作规程由具体负责人具体实施。

病区将定期对本制度进行评估和修订，并及时向相关部门报告。