合理用药培训讲义课件
合集下载
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
人和公众切身利益的保护。安全性不是药物的毒 副作用最小，或者无不良反应这类绝对的概念， 而是强调让用药者承受最小的治疗风险获得最大 的治疗效果，即获得单位效果所承受的风险（风 险／效果）应尽可能小。
合理用药培训讲义课件
（二）有效性
• 人们使用药物，就是要通过药物的作用达到预定
的目的。不同的药物用于不同的场合，其有效性 的外在表现明显不同。对于医学用途的药物治疗， 要求的有效性在程度上也有很大差别，分别为： ①根除致病原，治愈疾病；②延缓疾病进程；③ 缓解临床症状；④预防疾病发生；⑤避免某种不 良反应的发生；⑥调节人的生理功能。至于非医 学目的的用药，要求的有效性更是千差万别，如 避孕、减肥、美容、强壮肌肉等。
合理用药培训讲义课件
2、适当的剂量
• 心血管药物等作用强、治疗指数小的药物，以适
当的剂量给药极为重要，必须强调因人而异的个 体化给药原则。所谓个体化给药指以医药典籍推 荐的给药剂量为基础，按照病人的体重或体表面 积，以及病情轻重，确定过宜的用药剂量。对于 儿童、肝肾功能不全者，应当按实际体重和肝肾 功能计算出合适的给药剂量。有些药物还应精心 设计适当的初始剂量和维持剂量，密切观察病人 的用药反应，及时调整给药剂量。
合理用药讲义
合理用药培训讲义课件
• 药物是人类防治疾病，维护自身健康，保持世代
生生不息的物质基础。迄今为止，在疾病的治疗 中，绝大部分疗效是通过药物获得的。为了人类 的生存和健康，不仅要研制更多更有效的药物， 而且应当合理使用现有的药物，让其发挥应有的 生物医学效益、社会效益和经济效益。
合理用药培训讲义课件
合理用药培训讲义课件
• 合理用药要求：对症开药，供药适时，价
格低廉，配药准确，以及剂量、用药间隔 和时间均正确无误，药品必须有效，质量 合格，安全无害。
合理用药培训讲义课件
二、合理用药的基本要素
• 从用药的过程和结果考虑，合理用药应当包括安
全性、有效性、经济性和适当性四大要素。
• （一）安全性
• 安全性是合理用药的首要条件，直接体现了对病
合理用药培训讲义课件
四、合理用药的意义
• 药物的作用具有两面性，其防治疾病、保障健康
的有益作用是主要的，但其对人体造成的不良反 应往往难以避免，对社会的危害更不容忽视。迄 今为止，人类还不能达到研制出的药物完全有益 无害，只有加强对药物使用权限、过程和结果的 监管，力求应用得当，趋利避害。
• 药物是社会发展必不可少的宝贵资源，其实际种
合理用药培训讲义课件
Hale Waihona Puke 一、不合理用药的表现• 目前我国临床用药普遍存在的问题很多，归纳起
来临床不合理用药至少有以下几种表现：
• 1、有病症未得到治疗 病人患有需要进行药物治
疗的疾病或症状，但没有得到治疗，包括得不到 药物和因误诊而未给予需要的药物。
• 2、选用药物不当 指病人存在用药病症，但选用
的药物不对症，对特殊病人有用药禁忌，或者合 并用药配伍失当等。临床上，选用药物不当以抗
合理用药培训讲义课件
• 药师向病人提供药学保健的主要任务是发现、防
止和解决用药过程中出现的问题，而传统的供应 药品只是作为向病人提供药学保健的物质基础。 实施药学保健，药师不仅对所提供的药品质量负 责，而且要对药品使用的结果负责。在这种未来 的药师职能模式中，强化了药师在用药中的地位 和作用。无论医院药师还是社区药房药师，药师 群体对合理用药的贡献正逐步由监测和优化用药 过程提高到确保用药结果。
合理用药培训讲义课件
三、合理用药概念的特征
• 合理用药的概念具有两个鲜明的特点：一是动态发展的，二是相对的。 • 从合理用药概念的前提可以看出，评价药物选用和药物治疗过程是否
合理，主要依据当代的药物与疾病知识和理论。因此，不同时期的合 理用药评价标准具有不同的内涵，随着人类对疾病和药物认识的深化， 医学和药学理论的不断丰富，合理用药的标准也会逐渐趋于完善。
的剂量，在适当的时间，经适当的途径，给适当 的病人，使用适当的疗程，达到适当的治疗目标。 适当性的原则强调尊重客观现实，立足当前医药 科学技术和社会的发展水平，避免不切实际地追 求高水平的药物治疗。
合理用药培训讲义课件
1、适当的药物
• 指在众多同类供选药物中，根据疾病与患者机体
条件，权衡多种因素的利弊，选择最为适当的药 物，使药物的药理效应与药物动力学特点都能满 足治疗需要；并注意药物与机体之间的相互关系 和药物之间的相互作用，使药物的药理作用能转 变为治疗作用。在需要多种药物联合使用的情况 下、还必须注意适当的合并用药。
一定的医学目的，包括：①预防、诊断和治疗病 症；②调节机体生理机能；③增强体质，增进身 体和心理健康；④有计划地繁衍后代。药物还在 非医学的领域得到广泛应用，有些国家甚至用药 物作为执行死刑的合法工具。
• 由于药物的特殊属性，药物被非法使用的现象越
来越多，集中表现在竞技性体育活动中滥用兴奋 剂、糖皮质激素等药品，少数人吸食麻醉药品和 精神药品成瘾等。这些违法行为是必须禁止和严 惩的。
合理用药培训讲义课件
• 3、适当的时间
• 要求遵循具体药物的药物动力学和时辰药理学的原理，依
据药物在体内作用的规律，设计给药时间和间隔。药物动 力学是研究机体对药物作用的科学，内容包括药物的吸收、 分布、代谢和排泄，主要是动态地探讨药物进入体内后的 “时一效”或“时一量”关系。
• 4、适当的途迳
• 必须综合考虑用药目的、药物性质、病人身体状况以及安
• 用药首先必须合法，人类的合法用药主要为达到
一定的医学目的，包括：①预防、诊断和治疗病 症；②调节机体生理机能；③增强体质，增进身 体和心理健康；④有计划地繁衍后代。药物还在 非医学的领域得到广泛应用，有些国家甚至用药 物作为执行死刑的合法工具。
合理用药培训讲义课件
• 用药首先必须合法，人类的合法用药主要为达到
合理用药培训讲义课件
• 高病人对药物治疗的依从性；监测和报告药物不
良反应和药物相互作用；培训药房在职人员和实 习学生等。
• 临床药师的常规工作是直接接触病人，监测药物
使用过程和结果。由于药物动力学理论和技术的 成熟，可以采用先进的方法和手段监测用药过程， 以实际检测到的血药浓度等数据作为评价用药合 理与否的指标，进而调整和控制药物治疗的实施。 这一阶段，合理用药由监测用药过程进化到优化 用药过程。
全、经济、简便等因素，选择适当的给药途径。一般而言， 口服给药既便利，又经济，而且病人少受痛苦。静脉滴注 给药应当掌握好适应证，不宜轻易采用。
合理用药培训讲义课件
• 5、适当的病人 • 用药必须考虑用药对象的生理状况和疾病情况，
区别对待。首先要遵循对症用药的原则，对于需 要用药的病人，即使经济条件较差，也应当从人 道主义的立场出发尽量满足其基本医疗用药。对 于不需要药物治疗或者可以采用其他更经济的替 代疗法的病人，则应当避免安慰用药或保险用药。 其次强调老年人、儿童、妊娠期和哺乳期妇女、 肝肾功能不良者、过敏体质者和遗传缺陷者等特 殊病人的用药禁忌。即使一般病人，对同一药物 的反应也存在很大的个体差异，不宜按一种药物 治疗方案实施。
合理用药培训讲义课件
• 6、适当的疗程
• 指按照治疗学原则，规定药物治疗的周期。单纯
为增加治疗保险系数而延长给药时间，不仅浪费， 而已容易产生蓄积中毒、细菌耐药性、药物依赖 性等不良反应。仅仅为了节省药费开支，症状一 得到控制就停药，往往不能彻底治愈疾病，反而 为疾病复发和耗费更多的医药资源留下隐患。及 时合理的停药和适时换用更为适合的药物，对于 维持治疗效果．避免撤药反应尤为重要。
• （一）临床用药管理阶段 • 在临床用药管理阶段，药师开始突破单纯供应药
品制剂的传统职能的限制，积极参与到临床用药 过程之中，药师关注的焦点是用药过程的合理化。 这时判断用药是否合理的标准是安全、有效，而 且明确了安全性是首要的。
合理用药培训讲义课件
（二）临床药学阶段
• 药师固守自身的职责，在用药过程之外开展合理
• 认为某种药物治疗方案合理，一般是与其他供选的药物治疗方案以及
非药物治疗方案比较得出的结论。事实上，并不存在绝对有效、完全 没有不良反应的药物，药费的不断上升也是客观事实。某种药物的安 全性、有效性、经济性乃至使用的适当性都是在目前条件下，相对于 其他药物或疗法而言的。另外，如上所述，就安全性和经济性而言， 也不是单纯“量”和“度”的概念，而是比值的概念。
合理用药培训讲义课件
第二节 用药现状分析
• 合理用药是临床用药的理想境界．但说起来容易，
做起来难。实际上，临床用药有多数是不合理的， 有些还非常不合理。这些不合理用药现象正是提 出“合理用药”思想的直接原因。因此，推行合理 用药，首先必须正视临床不合理用药的现状，探 究影响合理用药的因素，分析产生临床不合理用 药的原因，然后有针对性地寻求解决的办法。
类数量十分有限，远远不能满足人类日益增长的 卫生保健需求，必须在药物资源的配置和使用方 面精打细算，通过正确选用、合理配伍，发掘现 有药品的作用潜力，提高使用效率。
合理用药培训讲义课件
五、合理用药的发展过程
• 合理用药思想是人类在接受惨痛教训，认真反思
之后，为控制自己创制的“魔鬼”而作出的正确反 应，体现了人类新的医学和药学观念。从药师的 角度，对合理用药的理解和做法经历了三个发展 阶段。
足，而是社会支付能力有限。不合理用药造成严 重的药品浪费，加重了国家和社会组织的经济负 担，使已经存在的药品分配不公更加突出。解决 这种特殊的药品供需矛盾，关键在于合理控制药 品的使用，因此，经济地使用药物就成为合理用 药的新内容。
合理用药培训讲义课件
（四）适当性
• 合理用药最基本的要求是将适当的药品，以适当
用药，所能发挥的作用极其有限。即便药师对医 护人员用药进行监测，第三方的位置也不利于药 师实施必要的干预。
• 随着临床药学的兴起和发展，药师逐渐涉足临床
用药领域。临床药师的主要任务包括参加查房和 会诊，对病人的药物治疗方案提出合理建议；对 一些药物进行治疗药物监测，确保这些药物的有 效性和安全性；向医护人员和其他药学人员提供 药物信息咨询服务；直接对病人进行用药指导，提
• 判断药物有效性的指标有多种，临床常见的有治
愈率、显效率、好转率、无效率等，预防用药有 疾病发生率、降低死亡率等。
合理用药培训讲义课件
（三）经济性
• 经济性并不是指尽量少用药或使用廉价药品，其
正确含义应当是获得单位用药效果所投入的成本 （成本／效果）应尽可能低，获得最满意的治疗 效果。
• 造成药品供需矛盾的主要原因，不是药品产量不
合理用药培训讲义课件
• 生素类药物的滥用最为严重。往往是有了症状，
既不管是否由细菌感染引起，也不管病原菌的种 类，动辄首选强效、广谱抗生素，而忽视抗生素 选用的基本原则，即首选药物一定要考虑细菌对 药物的敏感性。
合理用药培训讲义课件
（三）药学保健阶段
• 20世纪80年代末萌芽，90年代开始崭露头角的
“药学保健”（Pharmaceutical care）使药师的工 作模式发生根本性的转变，由以供应药品、治疗 疾病为主的传统模式转变为完全以病人为中心的 模式。
• 实施药学保健的工作模式，药师必须直接接触病
人，与病人建立一对一的“契约”关系。药师直接 向病人提供各种药学技术服务，参与用药全过程， 并对实现药物治疗的既定结果和改善病人的生存 质量负责。
合理用药培训讲义课件
• 7、适当的治疗目标
• 药物治疗的目标需要在实施者和接受者之间达成
共识。受到现阶段医疗和药物发展水平的限制， 医药卫生人员对有些疚病的药物治疗只起到减轻 症状或者延缓病情发展的作用。而病人遭受病痛 折磨，往往希望药到病除，彻底根治疾病，或者 不切实际地要求使用没有毒副作用的药物。因此， 医患双方都应采取积极、客观和科学的态度，正 视现状，不懈努力，确定双方都可以接受的、现 实条件下可以达到的用药目标。
第一节 合理用药概述
• 一、合理用药的基本概念
• “用药”的含义十分丰富，可以具体到个人使用药
物防治疾病，调理身心状态，也可以宏观到一个 国家整体意义上的药物利用情况。用药的主体依 赖于描述的对象，临床上主要为单个的病人或医 药卫生人员，有时则会把医疗机构、社区甚至国 家作为用药主体，讨论普遍性的用药问题
合理用药培训讲义课件
（二）有效性
• 人们使用药物，就是要通过药物的作用达到预定
的目的。不同的药物用于不同的场合，其有效性 的外在表现明显不同。对于医学用途的药物治疗， 要求的有效性在程度上也有很大差别，分别为： ①根除致病原，治愈疾病；②延缓疾病进程；③ 缓解临床症状；④预防疾病发生；⑤避免某种不 良反应的发生；⑥调节人的生理功能。至于非医 学目的的用药，要求的有效性更是千差万别，如 避孕、减肥、美容、强壮肌肉等。
合理用药培训讲义课件
2、适当的剂量
• 心血管药物等作用强、治疗指数小的药物，以适
当的剂量给药极为重要，必须强调因人而异的个 体化给药原则。所谓个体化给药指以医药典籍推 荐的给药剂量为基础，按照病人的体重或体表面 积，以及病情轻重，确定过宜的用药剂量。对于 儿童、肝肾功能不全者，应当按实际体重和肝肾 功能计算出合适的给药剂量。有些药物还应精心 设计适当的初始剂量和维持剂量，密切观察病人 的用药反应，及时调整给药剂量。
合理用药讲义
合理用药培训讲义课件
• 药物是人类防治疾病，维护自身健康，保持世代
生生不息的物质基础。迄今为止，在疾病的治疗 中，绝大部分疗效是通过药物获得的。为了人类 的生存和健康，不仅要研制更多更有效的药物， 而且应当合理使用现有的药物，让其发挥应有的 生物医学效益、社会效益和经济效益。
合理用药培训讲义课件
合理用药培训讲义课件
• 合理用药要求：对症开药，供药适时，价
格低廉，配药准确，以及剂量、用药间隔 和时间均正确无误，药品必须有效，质量 合格，安全无害。
合理用药培训讲义课件
二、合理用药的基本要素
• 从用药的过程和结果考虑，合理用药应当包括安
全性、有效性、经济性和适当性四大要素。
• （一）安全性
• 安全性是合理用药的首要条件，直接体现了对病
合理用药培训讲义课件
四、合理用药的意义
• 药物的作用具有两面性，其防治疾病、保障健康
的有益作用是主要的，但其对人体造成的不良反 应往往难以避免，对社会的危害更不容忽视。迄 今为止，人类还不能达到研制出的药物完全有益 无害，只有加强对药物使用权限、过程和结果的 监管，力求应用得当，趋利避害。
• 药物是社会发展必不可少的宝贵资源，其实际种
合理用药培训讲义课件
Hale Waihona Puke 一、不合理用药的表现• 目前我国临床用药普遍存在的问题很多，归纳起
来临床不合理用药至少有以下几种表现：
• 1、有病症未得到治疗 病人患有需要进行药物治
疗的疾病或症状，但没有得到治疗，包括得不到 药物和因误诊而未给予需要的药物。
• 2、选用药物不当 指病人存在用药病症，但选用
的药物不对症，对特殊病人有用药禁忌，或者合 并用药配伍失当等。临床上，选用药物不当以抗
合理用药培训讲义课件
• 药师向病人提供药学保健的主要任务是发现、防
止和解决用药过程中出现的问题，而传统的供应 药品只是作为向病人提供药学保健的物质基础。 实施药学保健，药师不仅对所提供的药品质量负 责，而且要对药品使用的结果负责。在这种未来 的药师职能模式中，强化了药师在用药中的地位 和作用。无论医院药师还是社区药房药师，药师 群体对合理用药的贡献正逐步由监测和优化用药 过程提高到确保用药结果。
合理用药培训讲义课件
三、合理用药概念的特征
• 合理用药的概念具有两个鲜明的特点：一是动态发展的，二是相对的。 • 从合理用药概念的前提可以看出，评价药物选用和药物治疗过程是否
合理，主要依据当代的药物与疾病知识和理论。因此，不同时期的合 理用药评价标准具有不同的内涵，随着人类对疾病和药物认识的深化， 医学和药学理论的不断丰富，合理用药的标准也会逐渐趋于完善。
的剂量，在适当的时间，经适当的途径，给适当 的病人，使用适当的疗程，达到适当的治疗目标。 适当性的原则强调尊重客观现实，立足当前医药 科学技术和社会的发展水平，避免不切实际地追 求高水平的药物治疗。
合理用药培训讲义课件
1、适当的药物
• 指在众多同类供选药物中，根据疾病与患者机体
条件，权衡多种因素的利弊，选择最为适当的药 物，使药物的药理效应与药物动力学特点都能满 足治疗需要；并注意药物与机体之间的相互关系 和药物之间的相互作用，使药物的药理作用能转 变为治疗作用。在需要多种药物联合使用的情况 下、还必须注意适当的合并用药。
一定的医学目的，包括：①预防、诊断和治疗病 症；②调节机体生理机能；③增强体质，增进身 体和心理健康；④有计划地繁衍后代。药物还在 非医学的领域得到广泛应用，有些国家甚至用药 物作为执行死刑的合法工具。
• 由于药物的特殊属性，药物被非法使用的现象越
来越多，集中表现在竞技性体育活动中滥用兴奋 剂、糖皮质激素等药品，少数人吸食麻醉药品和 精神药品成瘾等。这些违法行为是必须禁止和严 惩的。
合理用药培训讲义课件
• 3、适当的时间
• 要求遵循具体药物的药物动力学和时辰药理学的原理，依
据药物在体内作用的规律，设计给药时间和间隔。药物动 力学是研究机体对药物作用的科学，内容包括药物的吸收、 分布、代谢和排泄，主要是动态地探讨药物进入体内后的 “时一效”或“时一量”关系。
• 4、适当的途迳
• 必须综合考虑用药目的、药物性质、病人身体状况以及安
• 用药首先必须合法，人类的合法用药主要为达到
一定的医学目的，包括：①预防、诊断和治疗病 症；②调节机体生理机能；③增强体质，增进身 体和心理健康；④有计划地繁衍后代。药物还在 非医学的领域得到广泛应用，有些国家甚至用药 物作为执行死刑的合法工具。
合理用药培训讲义课件
• 用药首先必须合法，人类的合法用药主要为达到
合理用药培训讲义课件
• 高病人对药物治疗的依从性；监测和报告药物不
良反应和药物相互作用；培训药房在职人员和实 习学生等。
• 临床药师的常规工作是直接接触病人，监测药物
使用过程和结果。由于药物动力学理论和技术的 成熟，可以采用先进的方法和手段监测用药过程， 以实际检测到的血药浓度等数据作为评价用药合 理与否的指标，进而调整和控制药物治疗的实施。 这一阶段，合理用药由监测用药过程进化到优化 用药过程。
全、经济、简便等因素，选择适当的给药途径。一般而言， 口服给药既便利，又经济，而且病人少受痛苦。静脉滴注 给药应当掌握好适应证，不宜轻易采用。
合理用药培训讲义课件
• 5、适当的病人 • 用药必须考虑用药对象的生理状况和疾病情况，
区别对待。首先要遵循对症用药的原则，对于需 要用药的病人，即使经济条件较差，也应当从人 道主义的立场出发尽量满足其基本医疗用药。对 于不需要药物治疗或者可以采用其他更经济的替 代疗法的病人，则应当避免安慰用药或保险用药。 其次强调老年人、儿童、妊娠期和哺乳期妇女、 肝肾功能不良者、过敏体质者和遗传缺陷者等特 殊病人的用药禁忌。即使一般病人，对同一药物 的反应也存在很大的个体差异，不宜按一种药物 治疗方案实施。
合理用药培训讲义课件
• 6、适当的疗程
• 指按照治疗学原则，规定药物治疗的周期。单纯
为增加治疗保险系数而延长给药时间，不仅浪费， 而已容易产生蓄积中毒、细菌耐药性、药物依赖 性等不良反应。仅仅为了节省药费开支，症状一 得到控制就停药，往往不能彻底治愈疾病，反而 为疾病复发和耗费更多的医药资源留下隐患。及 时合理的停药和适时换用更为适合的药物，对于 维持治疗效果．避免撤药反应尤为重要。
• （一）临床用药管理阶段 • 在临床用药管理阶段，药师开始突破单纯供应药
品制剂的传统职能的限制，积极参与到临床用药 过程之中，药师关注的焦点是用药过程的合理化。 这时判断用药是否合理的标准是安全、有效，而 且明确了安全性是首要的。
合理用药培训讲义课件
（二）临床药学阶段
• 药师固守自身的职责，在用药过程之外开展合理
• 认为某种药物治疗方案合理，一般是与其他供选的药物治疗方案以及
非药物治疗方案比较得出的结论。事实上，并不存在绝对有效、完全 没有不良反应的药物，药费的不断上升也是客观事实。某种药物的安 全性、有效性、经济性乃至使用的适当性都是在目前条件下，相对于 其他药物或疗法而言的。另外，如上所述，就安全性和经济性而言， 也不是单纯“量”和“度”的概念，而是比值的概念。
合理用药培训讲义课件
第二节 用药现状分析
• 合理用药是临床用药的理想境界．但说起来容易，
做起来难。实际上，临床用药有多数是不合理的， 有些还非常不合理。这些不合理用药现象正是提 出“合理用药”思想的直接原因。因此，推行合理 用药，首先必须正视临床不合理用药的现状，探 究影响合理用药的因素，分析产生临床不合理用 药的原因，然后有针对性地寻求解决的办法。
类数量十分有限，远远不能满足人类日益增长的 卫生保健需求，必须在药物资源的配置和使用方 面精打细算，通过正确选用、合理配伍，发掘现 有药品的作用潜力，提高使用效率。
合理用药培训讲义课件
五、合理用药的发展过程
• 合理用药思想是人类在接受惨痛教训，认真反思
之后，为控制自己创制的“魔鬼”而作出的正确反 应，体现了人类新的医学和药学观念。从药师的 角度，对合理用药的理解和做法经历了三个发展 阶段。
足，而是社会支付能力有限。不合理用药造成严 重的药品浪费，加重了国家和社会组织的经济负 担，使已经存在的药品分配不公更加突出。解决 这种特殊的药品供需矛盾，关键在于合理控制药 品的使用，因此，经济地使用药物就成为合理用 药的新内容。
合理用药培训讲义课件
（四）适当性
• 合理用药最基本的要求是将适当的药品，以适当
用药，所能发挥的作用极其有限。即便药师对医 护人员用药进行监测，第三方的位置也不利于药 师实施必要的干预。
• 随着临床药学的兴起和发展，药师逐渐涉足临床
用药领域。临床药师的主要任务包括参加查房和 会诊，对病人的药物治疗方案提出合理建议；对 一些药物进行治疗药物监测，确保这些药物的有 效性和安全性；向医护人员和其他药学人员提供 药物信息咨询服务；直接对病人进行用药指导，提
• 判断药物有效性的指标有多种，临床常见的有治
愈率、显效率、好转率、无效率等，预防用药有 疾病发生率、降低死亡率等。
合理用药培训讲义课件
（三）经济性
• 经济性并不是指尽量少用药或使用廉价药品，其
正确含义应当是获得单位用药效果所投入的成本 （成本／效果）应尽可能低，获得最满意的治疗 效果。
• 造成药品供需矛盾的主要原因，不是药品产量不
合理用药培训讲义课件
• 生素类药物的滥用最为严重。往往是有了症状，
既不管是否由细菌感染引起，也不管病原菌的种 类，动辄首选强效、广谱抗生素，而忽视抗生素 选用的基本原则，即首选药物一定要考虑细菌对 药物的敏感性。
合理用药培训讲义课件
（三）药学保健阶段
• 20世纪80年代末萌芽，90年代开始崭露头角的
“药学保健”（Pharmaceutical care）使药师的工 作模式发生根本性的转变，由以供应药品、治疗 疾病为主的传统模式转变为完全以病人为中心的 模式。
• 实施药学保健的工作模式，药师必须直接接触病
人，与病人建立一对一的“契约”关系。药师直接 向病人提供各种药学技术服务，参与用药全过程， 并对实现药物治疗的既定结果和改善病人的生存 质量负责。
合理用药培训讲义课件
• 7、适当的治疗目标
• 药物治疗的目标需要在实施者和接受者之间达成
共识。受到现阶段医疗和药物发展水平的限制， 医药卫生人员对有些疚病的药物治疗只起到减轻 症状或者延缓病情发展的作用。而病人遭受病痛 折磨，往往希望药到病除，彻底根治疾病，或者 不切实际地要求使用没有毒副作用的药物。因此， 医患双方都应采取积极、客观和科学的态度，正 视现状，不懈努力，确定双方都可以接受的、现 实条件下可以达到的用药目标。
第一节 合理用药概述
• 一、合理用药的基本概念
• “用药”的含义十分丰富，可以具体到个人使用药
物防治疾病，调理身心状态，也可以宏观到一个 国家整体意义上的药物利用情况。用药的主体依 赖于描述的对象，临床上主要为单个的病人或医 药卫生人员，有时则会把医疗机构、社区甚至国 家作为用药主体，讨论普遍性的用药问题