如何看懂体检报告中的心电图

如何看懂体检报告中的心电图
如今，随着人们健康意识的增强，参与健康体检的人越来越多，心电图检查
就是体检中较为常见的一项检查，其次，当患者出现胸闷、心痛等症状，怀疑心
肌梗死等疾病时都需要做心电图检查，心电图报告单上的内容较多，该如何看呢？今天就给大家讲解下有关知识，一起来看看吧！
1心电图检查的认识
心脏属于人体的重要器官，承担着全身机能正常运行的作用，一旦心脏缺血
缺氧，就会出现心肌梗死等疾病，严重时会危及生命，因此做好心脏检查至关重要。

心电图检查通过图形描记和人体心脏搏动相关的电位变化，可判断患者有无
心肌缺血、心律失常、心肌梗死和心脏病变等问题。

心电图演变属于急性心肌梗
死诊断的一个金标准，且能辅助诊断心脏房室变化、洋地黄中毒或低钾患者。

其次，24小时心电图可对患者心脏是否发生心律失常、心肌缺血等情况进行动态观察。

2.哪些人需做心电图？
如果经常发生心悸、头晕、胸闷、胸痛等症状可通过心电图等常规检查来排
除有无心脏疾病，或通过动态心电图检查对难以发现的短暂心律失常或一过性心
肌缺血发作进行及时捕捉，以提高诊断结果。

其次，对于经常熬夜、备孕、精神
压力过大的人群来说也可进行心电图等常规检查。

3.心电图报告单怎么看？
3.1窦性心律
很多人看到心电图报告单子上的“窦性”两个字会认为自己的心电图有问题，其实这是一个误区。

因为正常心跳是经由窦房结发出来的，正常的窦性心律节律
整齐，且数值范围在60-100次/分。

3.1.1窦性心律不齐
心跳时快时慢就属于窦性心律不齐，年轻人和儿童比较多见，很多窦性心律
不齐和呼吸有一定的关系。

窦性心律不齐属于正常生理现象，若没有不适症状通
常无需治疗，大家不用担心。

3.1.2窦性心动过缓
如果心跳频率较慢，不足60次/分即为窦性心动过缓，一般在健康的青年人、喜欢运动的人群中较为多见，一般来说，成年人在安静环境下的心率一般在50～60次/分，且没有不适症状就无需治疗。

但是如果有头晕、浑身乏力等表现时，
需要排查是否为甲状腺功能低下，同时要进行动态心电图检查来查找原因，必要
时做心脏起搏治疗来改善。

3.1.3窦性心动过速
当心跳频率较快，大于100次/分时即为窦性心动过速，体检时发现窦性心
动过速时可先排除心理紧张、情绪激动、吸烟、饮用咖啡、酒精或浓茶等因素，
稍微休息后再进行检查。

若心动过速为持续性的，且伴随胸闷等明显的临床症状，则需要尽早到心血管内科就诊，待明确病因后，在医师的指导下进行对症治疗。

3.2早搏
最常见的心律失常现象就是早搏，早搏是指规律的心跳中突然出现了心跳提
前的现象，这一起搏信号并非窦房结正常发出，若异位起搏点来源部位为心房，
即为“房性早搏”，来源部位为心室，则为“室性早搏”。

早搏的出现和饮酒、茶，情绪激动，便秘，运动等都有关系，健康人随着年龄增长，也会有部分人会
出现早搏现象。

早搏的严重程度不一，当体检发现有早搏情况后，建议及早到医
院完善相关检查，以明确有无心脏疾患。

大部分“偶发早搏”属于正常现象，无
需特殊治疗，但是若每分钟的早搏频次超过6次，则为“频发早搏”，就需要高
度警惕，配合医师进行积极治疗。

3.3 ST-T改变
ST-T改变指的是心电图波形中ST段以及T波这两部分有压低、抬高、倒置等现象出现。

ST-T改变属于判断心肌缺血的一项重要指标，尤其是ST段为弓背向上样抬高状态，且患者出现胸痛等状况时，多为急性心肌梗死，需要马上进行溶栓等治疗来抢救，恢复患者堵塞的冠状动脉血流，减少对其心肌细胞的损害。

除了心肌梗死会导致ST-T改变外，电解质紊乱、神经系统疾病、药物等也会导致其改变，因此要引起重视，一旦有这种情况出现要及时就诊。

除此之外，精神紧张焦虑、长期熬夜等不良习惯和心理因素也会造成功能性ST-T改变。

所以当ST-T发生改变时，要根据实际体征、临床症状、既往心电图状况等对患者的具体原因予以明确，并通过动态心电图来对患者的情况进行综合判断。

3.4传导阻滞
传导阻滞指的是从窦房结发出心电信号后，传导进程中出现了信号减慢或中断情况，如果传导阻滞在心房和窦房结之间发生，即为窦房阻滞；若传导阻滞在心室和心房之间发生即为房室阻滞；心室内发生为室内阻滞；心房内发生为房内阻滞。

其中房室传导阻滞和左、右束支传导阻滞都是体检中比较常见的情况，房室传导阻滞可分为三度，其中一度为心电信号可传导，但传导时间延长。

二度包含I型和II型两种类型，I型为心电信号传达时间延长，而II型为间歇性心电信号不能传达。

三度也叫做完全性传导阻滞，即心电信号完全无法传导。

一度和二度的房室传导阻滞，如果患者没有临床症状时一般不需要做特殊治疗，做好定期复查即可。

而二度II型和三度房室传导阻滞则比较严重，患者需及时就诊。

健康人多为右束支传导阻滞，大多数左束支传导阻滞表示存在器质性心脏病。

若检查发现以往的心电图正常，而这次有束支传导阻滞情况出现，则需要详细咨询医生来明确具体原因。

4心电图检查注意事项
4.1注意饮食
检查前饮食不宜过饱，避免进食生冷食物，也不要空腹，防止发生心跳加速或低血糖而影响检查结果，平静休息20分钟后再检查为宜。

4.2穿着宽松
常规心电图检查要将手腕、脚腕、前胸裸露，与导联夹子、电极片、吸球等
连接，因此尽量穿着宽松的衣服裤子，女生尽量不穿连裤袜，摘下手表、钥匙、
手机等物品，以防影响检查。

4.3 放松心态
常规心电图一般在10秒内可完成，时间短且操作简单，注意检查前不宜剧
烈运动，以防心率加快，可休息15分钟后再检查，检查时采取平卧位，同时保
持放松，避免紧张，保持平静呼吸，不讲话，以保障检查结果的准确性。

4.4携带记录
检查前可携带好之前做的心电图报告，便于医生进行对比，如果有服用钙剂、洋地黄、抗心律失常等药物，需要和医师提前说明，以防部分药物对心电图结果
造成影响。

5.小结
心电图检查可判断受检者有无心律失常、心脏病引发的心室肥大、心肌缺血、心肌炎、心肌梗死等心脏病变，因此心电图检查非常重要。

检查如果发现窦性心
律属于正常现象，大家不必担心，“频发早搏”时需要重视，偶发早搏属于正常。

ST-T改变，且有胸痛情况时多为急性心肌梗死或心绞发作，必须及时就医。

此外，房室传导阻滞为二度II型和三度时要警惕，需要及时就医诊治。