尿常规检验的注意要点

尿常规检验的注意要点
发布时间：2023-06-29T09:24:35.929Z 来源：《中国医学人文》2023年3月3期作者：赖奇[导读]
尿常规检验的注意要点
赖奇
（江油市妇幼保健计划生育服务中心；四川江油621700）1.什么是尿常规？
在医学领域三大常规检验项目中，尿常规非常重要，检验方便、结果精准。

因部分全身性病变、肾脏病变以及脏器变化会让尿液产生一定变化，例如出现蛋白尿等，所以通过尿常规检验能及时发现疾病，为相关疾病前期预防与后期诊断、治疗等提供可靠依据，例如糖尿病、流行性出血热等。

但是在医学临床诊断时会出现检验结果与患者实际不相符等现象，究其原因，尿常规检验受样品采集、样品采集时间、仪器操作等因素影响。

对此，应进一步研究尿常规检验的影响因素，掌握关键要点。

2.尿常规检验内容是什么？
2.1尿液颜色
健康群体的尿液颜色多为淡黄色，但是受血液、药物等因素影响会改变尿液颜色，或加重或出现其他颜色。

2.2尿液透明度
健康群体的尿液透明度较高，但是如果尿液采集或放置时间较长，尿液酸碱度改变，尿液中的核蛋白等会被析出，从而让尿液呈浑浊状态。

2.3尿液酸碱度
健康群体的尿液酸碱度为“弱酸性”，服用药物后会变成中性、弱碱性等。

此指标能直接反映人体肾脏调节功能等，若低于正常标准，则可判定患上慢性肾小球肾炎等疾病，若高于正常标准则可判定患上碱中毒等疾病。

2.4细胞含量
健康群体尿液中的红白细胞非常少，甚至无法有效检测。

若发现尿液细胞量大幅增加，则判定患者可能存在生殖感染等，具有一定患病风险。

2.5尿蛋白含量
健康群体肾脏能吸收蛋白质，由此尿液中蛋白含量较低，进行尿常规检验时其结果多为阴性。

若检验发现尿蛋白含量较高，则判定可能患有肾脏疾病。

2.7尿比重
尿比重指的是相同体积尿液与纯水的重量比，能直接体现尿液浓缩程度。

通常情况下成年人比重数值为1.015—1.020，在出汗量、年龄等因素的变化下微微变化。

若此数值超过标准数值范围，则可判定其存在高热脱水等情况。

同时糖尿病患者、蛋白尿患者的尿比重也会提高。

若此数值低于标准数值范围，则可判定其可能患上慢性肾炎等疾病。

2.7尿葡萄糖含量
健康群体尿液中的葡萄糖含量较低，经过定性检测后若呈淡蓝色溶液则为阴性，若是阳性则判定可能患上糖尿病等。

2.8亚硝酸盐含量
健康群体会借助肠杆菌科细菌还原形成亚硝酸盐，从而导致尿液中含有亚硝酸盐。

一般情况下，尿常规检查呈阴性，若是阳性则判定可能患有尿路感染。

3.尿常规检验的注意事项？
尿常规检查时，留取尿液标本非常关键，应尽量稳采集晨尿。

因人们夜间休息时饮水较少，肾脏排出的多种成分进入到膀胱中并且进行尿液浓缩，能提升阳性检出率，保证检验结果精准可靠等。

但是也可留取其他时段尿液，留取中段尿效果较佳。

当前，尿常规检查时应注意以下事项：
3.1留取充足的尿液，检验时应保证尿液量≥10毫升。

3.2女性患者留取尿液标本时应处于非经期，避免阴道分泌物、经血等混入到标本中，影响结果。

3.3尽量留取中段尿。

较多患者曾提问为何需要特意留取中段尿？通常情况下，按照尿液排泄顺序可将其分成前段、中段、后段。

前后段尿液非常容易遭到污染，所以无论是尿常规检验还是尿细菌学检查，患者都应有意识地留取中段尿。

3.4应将尿液放置于干净、干燥的容器中，医院应为患者提供一次性尿杯、尿试管等。

3.5留取尿液后，工作人员应及时将标本送往医院实验室，若尿液留置时间过长会分解其葡萄糖、溶解其细胞等，难以保证检验结果精准。

由此可知，尿液采集的规范性直接决定着尿常规检验结果的精准性。

3.6尿常规镜检注意事项
尿常规及其镜检注意事项具有相似性，第一，应保证标本新鲜，放置数小时后红白细胞遭到破坏，脓尿消失。

第二，应保证标本干净。

男性应清洁生殖器，女性应清洁外阴，若混入精液、白带等，尿沉渣中会掺入多角形上皮细胞等，影响检验结果。

第三，患有尿路感染疾病的患者其脓尿具有间歇性，需要经过多次检验才能获得精准结果。

第四，应避免使用抗菌药物等，会影响结果的精准性。

3.7儿童尿常规检查注意事项
医院应为患者提供干净、干燥的容器，要求留置尿量约为20ml，晨尿最佳。

采集尿液标本后应在30－60分钟内送往检验室。

女孩应先清洁会阴部，儿童尿液不能与粪便混合，避免影响检验结果。

3.8孕妇尿常规检查注意事项
在孕检中，尿常规检查非常常见且重要，能直接反映女性的身体情况。

一方面，应遵循上述规定，保证尿液标本干净、新鲜等，应提前清洁外阴并保留中段尿。

另一方面，从怀孕到分娩期间，孕妇应定期接受尿检，一般情况下约为9-13次左右。

搜集尿液时应保证自身安全，并且不能提前服用相应药物，以此保证检验结果精准。

3.9规范化检验
尿常规检验前，医护人员应提前告知患者相关准备工作与注意事项等，保证采集时间准确、标本质量良好等。

可为患者讲解何为尿常规检验、作用、内容、标准等，叮嘱患者不能提前服药或剧烈运动等，例如若患者服用了喹啉类药物容易出现假性结果等。

应保证护理人员具有良好的专业素养与能力，保证检验人员能熟练操控仪器设备等，能及时发现各类异常情况并采取相应解决对策。

检验前，医护人员应针对患者情况填写申请单等，记载患者病史、服药情况等，随后开展采集、检验等工作，为后续检验及分析提供可靠依据，保证检验结果精准。

护理人员应保证标本存放环境温湿度适宜，温度应在24度左右，一般情况下1小时后尿液变质，若不能及时送检应加入食品防腐剂并且进行冷藏保存，以此提高检验质量。

应保证尿液搜集与检验工作均在2小时内完成，避免尿液变质。

此外，患者检验前应尽量避免食用蓝莓等食物，其改变尿液颜色。

4.影响尿常规检验结果的因素？
尿常规作为非常普遍且重要的检查项目，其直接反映着患者的身体健康状况，能帮助医师判断、治疗疾病。

但是尿常规检验易受多种因素影响：
第一，准备工作。

受患者自身因素影响容易降低标本搜集工作效率与质量，如患者性别、生活习惯或饮食习惯等。

同时，因患者需要独立完成标本采集工作，所以若患者搜集不当会降低检验结果的精准性与有效性。

第二，标本搜集工作。

若患者搜集标本时未提前清洁尿道口，会污染标本，会加大检验结果误差。

例如，将女性阴道分泌物等混入标本中，会影响检验结果。

第三，标本检验工作。

搜集标本后，工作人员应及时将标本送往检验，以此缩小检验误差。

若尿液标本放置时间过长会促进细菌繁殖，影响检验结果。

若标本保存不合理，如未在规定环境下保存与管理，会影响标本质量。