慢性扁桃体炎护理临床路径(护理篇,患者篇)

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□安全教育:防跌倒、坠床、烫伤等
□心理护理
□发放健康教育资料
□了解病人有无高血压、心脏病或其他全身性疾病有无手术禁忌症,保证手术安全
□告知患者手术时间,麻醉方式等。
□术晨更衣,取下贵重物品及首饰交予家属保管,活动义齿要取下。
□保持口腔清洁、预防感染
□做好心理护理
□全麻术后去枕平卧6小时清醒后,可改半卧位
□术后心理护理及生活护理
□护理评估
□耳鼻喉三级护理
□停用抗菌药物
□停止各种医嘱,
□遵医嘱协助家属办理出院手续,交代出院后注意事项。
护理措施及宣教
□整理床单位,做好基础护理
□测量生命体征,观察出血情况,做好记录。
□正确执行医嘱
□24小时后鼓励病人多讲话,多进食,多漱口
□整理床单位,做好基础护理
□测量生命体征,注意观察体温变化,做好记录
□颈部冷敷,减少出血及疼痛
□24小时内少说话,术后将口内分泌物吐出,以便观察出血量
□保持口腔清洁,漱口剂漱口
□术后心理护理
饮食
□给于易消化,高维生素、高蛋白,高热量饮食
□戒烟酒
□术前晚24:00后禁食水
□给予凉或冰流食
病情变异
□无□有,原因:
1. 2.
□无□有,原因:
1. 2.
□无□有,原因:
1. 2.
□告知患者各项检查的目的及注意事项,使其更好配合检查
□讲解疾病相关知识
□安全教育:防跌倒、坠床、烫伤等
□整理床单元,做好基础护理
□测量生命体征
□了解病人有无高血压、心脏病或其他全身性疾病有无手术禁忌症,保证手术安全
□告知患者手术时间,麻醉方式。术前晚24:00后禁食水。
□术晨更衣,取下贵重物品及首饰交予家属保管,活动义齿要取下。
慢性扁桃体炎临床路径单(护理篇)
患者姓名:性别:年龄:住院号:
住院日期:年月日标准住院日:5--7天
天数
项目
住院第1天
住院第2天
(术前日)Hale Waihona Puke 住院第3天(手术当日)
护理处置
□入院评估
□耳鼻喉三级护理
□血尿常规检查、凝血功能、肝肾功能、感染筛查
□心电图、x线胸片
□其他检查
□完善护理病历
□护理评估
□耳鼻喉三级护理
1. 2.
护士签名
慢性扁桃体炎临床路径单(病友篇)
患者姓名:性别:年龄:住院号:
住院日期:年月日标准住院日:5---7天
天数
项目
住院第1天
住院第2天
(术前日)
住院第3天
(手术当日)
宣教
□介绍科主任、护士长、主管医师、责任护士
□介绍病区环境、规章制度、探视制度。办理相关手续(医保新农合)
□告知患者各种检查的内容、目的及注意事项,
□正确执行医嘱
□勤漱口,保持口腔清洁
□术后创面形成一层白膜,不要触动或取出,以免引起出血
□出院宣教:注意休息,加强锻炼,增强体质。
□出院饮食指导
□终末消毒处理
□出院一月内复查
饮食
温、凉流质或半流质饮食
温、凉半流质饮食
温、凉半流质饮食
病情变异
□无□有,原因:
1. 2.
□无□有,原因:
1. 2.
□无□有,原因:
□保持口腔清洁
□做好心理护理
□测量生命体征
□全麻未醒取去枕平卧位头偏向一侧,6小时后,可改半卧位
□颈部冷敷,减少出血,减轻疼痛
□24小时内少说话,术后将口内分泌物吐出,以便观察出血量
□保持口腔清洁
□术后心理护理
饮食
普食,给于易消化,高热量,高维生素,高蛋白饮食。
术前晚指导患者禁食水
冷或冰流质饮食
病情变异
□无□有,原因:
1. 2.
□无□有,原因:
1. 2.
□无□有,原因:
1. 2.
护士签名
天数
项目
住院第4天
(术后第1天)
住院第5---6天
(术后第2--3天)
住院第7天
(手术4天)
护理处置
□护理评估
□耳鼻喉二级护理
□静脉输液
□观察患者情况
□术后心理护理及生活护理
□护理评估
□耳鼻喉三级护理
□静脉输液
□观察患者情况
□术前抗菌药物皮试
□卫生处置,带腕带
□局部漱口剂漱口
□护理评估
□耳鼻喉一级护理
□建立经脉通道,遵医嘱给抗菌药物药
□心电监护
□吸氧
□观察病情变化,做好记录
□向家属交代病情及术后注意事项
护理措施及宣教
□准备床单位
□通知医生,监测生命体征。
□介绍病区环境、制度科主任、护士长、主管医师、责任护士,办理相关手续(医保新农合)
护士签名
天数
项目
住院第4天
(术后第1天)
住院第5---6天
(术后第2--3天)
住院第7天
(手术后4天)
宣教
□加强心理疏导
□安全教育:防跌倒、坠床等
□24小时后鼓励病人多讲话,多进食,多漱口
□心理护理
□鼓励病人进食
□保持口腔清洁,勤漱口
□术后创面形成一层白膜,不要触动或取出,以免引起出血
□向患者交代出院后注意事项
□告知出院带药的名称、剂量、用法及不良反应。
□增强体质,避免感冒
□戒除烟酒嗜好
□术后一个月内复诊
饮食
温、凉流质或半流质饮食
忌食辛辣刺激,粗硬食物
温、凉半流质饮食,忌食辛辣刺激,粗硬食物
半流质饮食,温度不宜过高
忌食辛辣刺激,粗硬食物
病情变异
□无□有,原因:
1. 2.
□无□有,原因:
1. 2.
□无□有,原因:
1. 2.
护士签名
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