临床护理路径在手外伤患者护理管理中的应用效果及对生活质量的影响分析

临床护理路径在手外伤患者护理管理中的应用效果及对生活质量的影响分析
发布时间：2022-07-06T02:26:49.155Z 来源：《中国医学人文》2022年10期作者：曹春兰[导读] 分析临床护理路径应用于手外伤患者护理管理中的效果及对患者生活质量的影响。

曹春兰
黑龙江省第二医院黑龙江哈尔滨150000
摘要：目的：分析临床护理路径应用于手外伤患者护理管理中的效果及对患者生活质量的影响。

方法：选取74例我院2019.5—2021.5收治的手外伤患者，用完全抽样法分为常规组（37例）行常规护理管理，研究组（37例）在常规组护理管理的基础上实施临床护理路径，观察和比较组间并发症发生率、生活质量评分。

结果：研究组的并发症发生率（5.41%）相比常规组（24.32%）要低（P<0.05）。

研究组的心理功能（86.96±2.45）分、物质功能（91.52±2.16）分、躯体功能（85.36±3.41）分、社会功能评分（90.42±2.69）分均比常规组要高（P<0.05）。

结论：在护理管理中引入临床护理路径，对提升手外伤患者护理管理效果，规避并发症发生率，提升生活质量有积极影响，有推广意义。

关键词：手外伤；临床护理路径；护理管理；生活质量
在创伤性肢体损伤中手外伤的发病率较高。

目前，临床上以手术治疗为主，具有帮助患者恢复部分手功能的作用，但是由于手外伤大多发生较为突然、急促，且会给患者造成强烈的疼痛，导致患者机体处于应激状态[1]。

再加上治疗因素的影响，导致患者容易产生负性心理，降低配合度，对病情恢复并不有利，还容易增加并发症发生风险[2]。

因此，予以患者高质量的护理措施对改善预后及患者生活质量有重要意义。

本次研究观察并分析了将临床护理路径应用于手外伤护理管理中的效果及对生活质量的影响。

1资料与方法
1.1一般资料
选取74例我院2019.5—2021.5收治的手外伤患者，用完全抽样法分为两组，常规组（37例）男女比例为20：17，年龄在22-62岁，均值（42.58±3.69）岁。

研究组（37例）男女比例为21：16，年龄在23-63岁，均值（43.08±3.75）岁。

组间基本资料对比，P>0.05，有可比性。

1.2方法
常规组行常规护理管理，包括维护患者创伤处，监测患者病情，叮嘱患者饮食、生活方面需要注意的事项等。

研究组在常规组护理管理的基础上实施临床护理路径，①建立临床护理路径小组：由具有丰富临床经验的护理人员组成临床护理路径小组，由护士长带领小组成员分析本组纳入对象的病情及身心状态，对并发症风险因素进行评估，并查阅相关文献与资料，明确护理重点，制定护理计划。

定期对小组成员进行专科培训。

②实施护理管理：术前，带领患者熟悉病房环境，根据患者病情、认知水平采用合适的语言表达方式向其讲解手术治疗机制、方法、流程，以及围术期需要注意的事项；手术时，护理人员应观察患者心理状态、生命体征，适时安慰患者；术后，加强对患者创伤部位的观察，定时进行清洁、消毒处理，定期更换敷料，并观察患者患肢血运状况实施并发症预防护理；在术后早期阶段根据患者恢复情况指导其进行康复训练，如在石膏的依托下进行腕关节被动屈曲训练，在训练过程中对患者指关节活动度、指甲颜色等进行观察。

之后逐渐增加康复训练强度，过渡到日常生活训练。

同时，护理人员应定时按摩患者患肢，并合理控制训练频率、强度。

1.3观察指标
比较组间并发症发生率：包括皮瓣感染、血肿、血运障碍。

生活质量评分：用GQOLI-74量表评定，分值越高提示患者生活质量越高。

1.4统计学分析
数据录入spss26.0计算，计数资料：n（%），经x2检验，计量资料：（），经t检验。

有差异判定标准：P<0.05。

2结果
2.1并发症发生率
研究组的并发症发生率相对更低，P<0.05，见表1。

表1 并发症发生率对比n（%）
2.2生活质量评分
常规组各项分值相较于研究组要低，P<0.05，见表2。

表2 生活质量评分对比（，分）
3讨论
机械作业、交通事故等是引发手外伤的主要因素，该疾病典型的临床症状表现为疼痛、肿胀、出血等，如果治疗不及时容易引发手部感染等并发症，甚至截肢[3]。

手术治疗可改善手功能，但患者容易因疾病因素、治疗因素加重生理、心理应激反应，对治疗有一定影响，因此在给予患者有效治疗时仍需配合护理干预。

临床常用的常规护理虽然有辅助作用，但缺乏针对性、全面性，无法满足不同患者对护理服务的需求，导致效果不理想。

本次研究结果表明：对组间纳入对象并发症发生率评测后，常规组的数值更高（P<0.05）。

组间生活质量测定纳入项对比，研究组各项测定值更高（P<0.05），原因分析为：临床护理路径根据患者病情及其对护理服务的需求为护理中心点，以时间为基础将各项护理干预贯穿于实验对象入院期间，对提高护理管理的系统性、预见性有重要作用。

此外，临床护理路径在实施时会根据护理措施实施效果及不同患者病情恢复情况调整护理计划，可提高护理的针对性，不仅能够改善患者心态，还有利于规避护理的盲目性，从而降低影响并发症发生的风险因素。

综上，在手外伤患者治疗过程中联合开展临床护理路径对于优化护理管理显著，可提升患者生活质量。

参考文献：
[1]杜金玉, 左琍娜. 改良临床护理路径在复杂骨折手术患者中的应用[J]. 中外医学研究, 2021, 19(16):118-120.
[2]吴甜甜. 渐进式护理干预在手外伤患者皮瓣移植修复中的临床应用效果及对皮瓣成活率的影响[J]. 黑龙江中医药, 2021, 50(4):389-390.
[3]秦萍. 临床护理路径对手指肌腱损伤患者显微缝合术后患指功能及生活质量的影响[J]. 医学理论与实践, 2021, 34(9):1585-1586.。