医院监控药品管理制度

一、制度目的
为加强医院药品管理，确保医疗质量和患者用药安全，降低药品费用，提高医疗资源利用效率，特制定本制度。

二、适用范围
本制度适用于我院全体医护人员、药品管理人员及相关部门。

三、重点监控药品目录
1. 国家重点监控合理用药药品目录；
2. 省级重点监控合理用药药品目录；
3. 医院根据实际情况增补的重点监控合理用药药品目录。

四、管理职责
1. 药事管理委员会负责制定和调整重点监控药品目录，并监督实施；
2. 药剂科负责重点监控药品的采购、储存、供应和使用管理；
3. 临床科室负责重点监控药品的临床应用管理；
4. 药品管理人员负责重点监控药品的监督管理；
5. 医院领导负责监督、指导重点监控药品管理制度执行。

五、重点监控药品管理措施
1. 采购管理
（1）药剂科根据重点监控药品目录和临床需求，制定采购计划，经药事管理委员会审核批准后执行；
（2）采购员应严格按照采购计划采购，不得擅自购买目录外药品；
（3）严禁采购假冒伪劣药品。

2. 储存管理
（1）药剂科负责重点监控药品的储存，确保药品质量；
（2）储存条件应符合药品说明书要求，定期检查储存环境，发现问题及时整改；
（3）药品储存记录应完整、准确。

3. 供应管理
（1）药剂科根据临床科室需求，及时供应重点监控药品；
（2）药品供应记录应完整、准确。

4. 临床应用管理
（1）医师在开具处方时，应严格按照药品说明书和临床指南使用重点监控药品；
（2）医师应根据患者病情、体质和药物不良反应等因素，合理调整用药剂量和疗程；
（3）临床科室应定期评估重点监控药品的临床应用情况，及时反馈问题和改进措施。

5. 监督管理
（1）药品管理人员负责对重点监控药品的采购、储存、供应和使用情况进行监督检查；
（2）对违规使用重点监控药品的行为，及时上报药事管理委员会处理；
（3）对重点监控药品的使用情况进行定期分析，评估药品合理性和安全性。

六、奖惩措施
1. 对严格执行本制度、在药品管理工作中表现突出的单位和个人，给予表彰和奖励；
2. 对违反本制度、造成不良后果的个人，按照相关规定进行处罚。

七、附则
1. 本制度由药事管理委员会负责解释；
2. 本制度自发布之日起施行。