伊托必利、埃索美拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛治疗功能性消化不良的
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参 考 文 献
［ １ ］ 于长鹿 ，赵新 民，李建文 ，等．子宫动脉栓塞 治疗子宫动 静脉瘘 的疗效评估 ［ Ｊ ］ ．生物 医学 工 程与 Ｉ 临床 ，２ ０ ０ ８，１ ２（ ５ ） ：４ ０ ４—
４ ０ ７．
对 照组 出现感染 ２例 ， 静脉血栓 １ 例， 术后 出血 １ 例， 并发 症发
功能性｝ 肖 化不 良（ Ｍ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ￣ｄ ｙ ｓ — Ｐ ｅ Ｐ ｓ ｉ ａ ， Ｆ Ｉ ） ） 为临床常见的 胃 肠功能障碍性疾病类型 ， 患者多伴有上腹痛、 上腹烧灼感 、 上腹胀 、 恶心、 食欲不振 、 呕吐等症状。Ｆ Ｄ患者常伴 有抑郁 、 焦虑等情绪障 碍， 严重影响着患者的生活质量。既往多采用埃索美拉 唑 ＋ 伊托 必利药物治疗 ， 但整体疗效欠佳 Ｊ 。本研究 旨在探讨伊托必利 、 埃 索美拉唑联合氟哌噻吨美利 曲辛治疗 Ｆ Ｄ的效果。
（ Ｓ Ｄ Ｓ ） 、 焦虑 （ Ｓ Ａ Ｓ ） 评分 。结果 对照组总有效率 （ ６ ９ ． ５ ７ ％） 低于观察组总有效率（ ８ ７ ． ２ ３ ％） ， 差异有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。治
疗前 ， 两组 Ｓ Ｄ Ｓ 、 Ｓ Ａ Ｓ评分比较， 差异无统计学意义（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ； 治疗后 ， 对照组 Ｓ Ｄ Ｓ 、 Ｓ Ａ Ｓ评分均高于观察组 ， 差异有统计学意义
出 血量 少 于 对 照 组 ， 差异有统计学意 义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。见 表 １ 。
治疗 和手术 治疗 两种 方式 ， 传统 子宫 切 除术 手术创 伤大 ， 术 中 失血量较 多 ， 术后恢复 时间长 ， 虽有较 好的治疗 效果 ， 但不 利于 患者康 复。保 守治疗 中最为有效 的治疗方法 是介入栓 塞治疗 ，
［ ２ ］ 张敏鸽 ，严亚娃 ．子宫 动静脉 瘘诊治 进展 ［ Ｊ ］ ．中国妇产 科临床
杂志 ， ２ ０ １ ３ ，１ ４（ ６ ） ： ５ ６ ３—５ ６ ５ ． （ 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ７— ０ １— ２ ９ ）
伊托必 利 、 埃 索 美 拉 唑联 合 氟 哌 噻 吨 美 利 曲辛 治 疗 功 能 性 消 化 不 良 的 效 果 分 析
・
２ ２３ ２・
２ ０ １ ７年 ６月第 ２ ６卷 第 １ ２期
ＨＥ Ｎ ＡＮ ＭＥ ＤＩ Ｃ ＡＬ Ｒ Ｅ Ｓ Ｅ ＡＲ ＣＨ Ｊ ｕ ｎ２ ０１ ７，Ｖｏ １ ． ２ ６．Ｎｏ ． １ ２
．
２ 结 果
２ ． １ 手术指标 观察 组平 均手术 时 间短较 （ ± ）
（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 采用伊托必利 、 埃索美拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛治疗 Ｆ Ｄ患者 ， 能明显改善患者负性情绪 ， 效果显著。 【 关键 词】 伊托必利 ； 氟哌噻吨美利 曲辛 ； 功能性消化不 良 【 中图分类号 】 Ｒ ５ ７ ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｉ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ４— ４ ３ ７ Ｘ ． ２ ０ １ ７ ． １ ２ ． ０ ７ ９
疗药物 ； ②无腹 部手术 史 ； ③ 符合 《 罗马 Ⅲ功能 性 胃肠病 》 功能 性 消化不 良诊 断标 准 。排 除 标准 ： ①严 重 精神 障碍疾 病 患 者； ②恶性肿瘤患者 ； ③消化性溃疡及 出血患者 。 １ ． ３ 治 疗方法 对照 组采 用伊托 必利 （ 修 正药业 集 团长 春高 新制药 有限公司 ， 国药 准字 Ｈ ２ ０ ０ ６ １ ２ ８ １ ） 及埃 索美拉 唑 （ 阿斯利 康制 药 有 限公 司 ， 国药 准字 Ｈ ２ ０ ０ ９ ３ ３ １ ４ ） 治疗 ， 口服伊 托 必利 ５ ０ ａ ｒ ｇ ／ 次， ３次／ ｄ ； 口服伊 托必 利 ４ ０ ｍ ｇ ／ 次， ３次／ ｄ 。观察 组采
陈 杰
（ 长葛市人 民医院 胃镜室 河南 许 昌 ４ ６ １ ５ ０ ０ ）
【 摘要 】 目的
探讨伊托必利、 埃索美拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛治疗功能性 消化不 良（ Ｆ Ｄ ） 的临床效果 。方法 选取 ２ ０ １ ５
年 ４月至 ２ ０ １ ６年 ６月长葛市人民医院收治的 ９ ８ 例Ｆ Ｄ患者 ， 随机数字表法分为两组 ， 各４ ９例。对照组采用伊托必利 ＋ 埃索美 拉唑治疗 ， 观察组在对照组基础上加用氟哌噻吨美利曲辛治疗 ， 两组均持续治疗 ２ 周。统计对 比两组治疗效果及治疗前后抑郁
生率为 １ ６ ． ０ ０ ％ 。观察组组并发 症发 生率低 于对 照组 ， 差 异有 统计学意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。
３ 讨 论
Ｕ Ａ Ｖ Ｆ分 为先天性和后天 性 ， 先 天性 Ｕ Ａ Ｖ Ｆ是 由于胚 胎时 期 原始血管发育异常 ， 导致 血管 原始丛 状结 构持 续存 在 引起。 后 天性 Ｕ Ａ Ｖ Ｆ则 是 由于 流产 、 分娩 、 剖宫产 等子宫创伤所 致 ， 发 病 机制为损伤的动脉分支与 内膜静脉对 合形成新 的交通 分支 ， 成为直接动静脉瘘 ； 若 二者 之 间存在 血肿 ， 血 肿机 化后形 成 的 间接交通成为 间接 动静 脉瘘 。对于 Ｕ Ａ Ｖ Ｆ的治疗 ， 主要有保守
患者术前行 动脉造影 ， 明确 动 静 脉 瘘 位 置 及 出 血 情 况 ， 然 后 采 用动脉栓塞术进 行治疗 ， 阻断出血部位 ， 止血效 果好 ， 手 术 创 伤
小， 手术时间短 ， 术 中出血量 小 ， 且该 术式 不摘 除患 者子 宫 ， 可 保 留患 者生育功能 ， 同时 不影 响 内分 泌 功能 ， 具有 较 高的 安全 性 。本 研 究 结 果 显 示 ， 观察组 平均 手术 时 间短 于对 照组 ， 平 ２ ． ２ 并发症 观察组盆腔胀痛 １例 ， 并 发症 发生率 为 ４ ． ０ ０ ％； 均术 中出血量少于对照组 ， 提示 子宫动脉 栓塞术创 伤较传 统手 术治疗 小 ， 同时本研究显示 观察组术后并 发症发 生率低 于对照 组， 术后 出血现象均停 止 ， 无患者 出现血栓等情况 ， 安全性好 。 综上， 子宫动脉栓 塞术 治疗剖宫产后 子宫动静 脉瘘 的临床 疗效显 著 ， 止血效果好 ， 术后并 发症 少 ， 值得 临床 推广使用 。
［ １ ］ 于长鹿 ，赵新 民，李建文 ，等．子宫动脉栓塞 治疗子宫动 静脉瘘 的疗效评估 ［ Ｊ ］ ．生物 医学 工 程与 Ｉ 临床 ，２ ０ ０ ８，１ ２（ ５ ） ：４ ０ ４—
４ ０ ７．
对 照组 出现感染 ２例 ， 静脉血栓 １ 例， 术后 出血 １ 例， 并发 症发
功能性｝ 肖 化不 良（ Ｍ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ￣ｄ ｙ ｓ — Ｐ ｅ Ｐ ｓ ｉ ａ ， Ｆ Ｉ ） ） 为临床常见的 胃 肠功能障碍性疾病类型 ， 患者多伴有上腹痛、 上腹烧灼感 、 上腹胀 、 恶心、 食欲不振 、 呕吐等症状。Ｆ Ｄ患者常伴 有抑郁 、 焦虑等情绪障 碍， 严重影响着患者的生活质量。既往多采用埃索美拉 唑 ＋ 伊托 必利药物治疗 ， 但整体疗效欠佳 Ｊ 。本研究 旨在探讨伊托必利 、 埃 索美拉唑联合氟哌噻吨美利 曲辛治疗 Ｆ Ｄ的效果。
（ Ｓ Ｄ Ｓ ） 、 焦虑 （ Ｓ Ａ Ｓ ） 评分 。结果 对照组总有效率 （ ６ ９ ． ５ ７ ％） 低于观察组总有效率（ ８ ７ ． ２ ３ ％） ， 差异有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。治
疗前 ， 两组 Ｓ Ｄ Ｓ 、 Ｓ Ａ Ｓ评分比较， 差异无统计学意义（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ； 治疗后 ， 对照组 Ｓ Ｄ Ｓ 、 Ｓ Ａ Ｓ评分均高于观察组 ， 差异有统计学意义
出 血量 少 于 对 照 组 ， 差异有统计学意 义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。见 表 １ 。
治疗 和手术 治疗 两种 方式 ， 传统 子宫 切 除术 手术创 伤大 ， 术 中 失血量较 多 ， 术后恢复 时间长 ， 虽有较 好的治疗 效果 ， 但不 利于 患者康 复。保 守治疗 中最为有效 的治疗方法 是介入栓 塞治疗 ，
［ ２ ］ 张敏鸽 ，严亚娃 ．子宫 动静脉 瘘诊治 进展 ［ Ｊ ］ ．中国妇产 科临床
杂志 ， ２ ０ １ ３ ，１ ４（ ６ ） ： ５ ６ ３—５ ６ ５ ． （ 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ７— ０ １— ２ ９ ）
伊托必 利 、 埃 索 美 拉 唑联 合 氟 哌 噻 吨 美 利 曲辛 治 疗 功 能 性 消 化 不 良 的 效 果 分 析
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２ ２３ ２・
２ ０ １ ７年 ６月第 ２ ６卷 第 １ ２期
ＨＥ Ｎ ＡＮ ＭＥ ＤＩ Ｃ ＡＬ Ｒ Ｅ Ｓ Ｅ ＡＲ ＣＨ Ｊ ｕ ｎ２ ０１ ７，Ｖｏ １ ． ２ ６．Ｎｏ ． １ ２
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２ 结 果
２ ． １ 手术指标 观察 组平 均手术 时 间短较 （ ± ）
（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 采用伊托必利 、 埃索美拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛治疗 Ｆ Ｄ患者 ， 能明显改善患者负性情绪 ， 效果显著。 【 关键 词】 伊托必利 ； 氟哌噻吨美利 曲辛 ； 功能性消化不 良 【 中图分类号 】 Ｒ ５ ７ ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｉ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ４— ４ ３ ７ Ｘ ． ２ ０ １ ７ ． １ ２ ． ０ ７ ９
疗药物 ； ②无腹 部手术 史 ； ③ 符合 《 罗马 Ⅲ功能 性 胃肠病 》 功能 性 消化不 良诊 断标 准 。排 除 标准 ： ①严 重 精神 障碍疾 病 患 者； ②恶性肿瘤患者 ； ③消化性溃疡及 出血患者 。 １ ． ３ 治 疗方法 对照 组采 用伊托 必利 （ 修 正药业 集 团长 春高 新制药 有限公司 ， 国药 准字 Ｈ ２ ０ ０ ６ １ ２ ８ １ ） 及埃 索美拉 唑 （ 阿斯利 康制 药 有 限公 司 ， 国药 准字 Ｈ ２ ０ ０ ９ ３ ３ １ ４ ） 治疗 ， 口服伊 托 必利 ５ ０ ａ ｒ ｇ ／ 次， ３次／ ｄ ； 口服伊 托必 利 ４ ０ ｍ ｇ ／ 次， ３次／ ｄ 。观察 组采
陈 杰
（ 长葛市人 民医院 胃镜室 河南 许 昌 ４ ６ １ ５ ０ ０ ）
【 摘要 】 目的
探讨伊托必利、 埃索美拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛治疗功能性 消化不 良（ Ｆ Ｄ ） 的临床效果 。方法 选取 ２ ０ １ ５
年 ４月至 ２ ０ １ ６年 ６月长葛市人民医院收治的 ９ ８ 例Ｆ Ｄ患者 ， 随机数字表法分为两组 ， 各４ ９例。对照组采用伊托必利 ＋ 埃索美 拉唑治疗 ， 观察组在对照组基础上加用氟哌噻吨美利曲辛治疗 ， 两组均持续治疗 ２ 周。统计对 比两组治疗效果及治疗前后抑郁
生率为 １ ６ ． ０ ０ ％ 。观察组组并发 症发 生率低 于对 照组 ， 差 异有 统计学意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。
３ 讨 论
Ｕ Ａ Ｖ Ｆ分 为先天性和后天 性 ， 先 天性 Ｕ Ａ Ｖ Ｆ是 由于胚 胎时 期 原始血管发育异常 ， 导致 血管 原始丛 状结 构持 续存 在 引起。 后 天性 Ｕ Ａ Ｖ Ｆ则 是 由于 流产 、 分娩 、 剖宫产 等子宫创伤所 致 ， 发 病 机制为损伤的动脉分支与 内膜静脉对 合形成新 的交通 分支 ， 成为直接动静脉瘘 ； 若 二者 之 间存在 血肿 ， 血 肿机 化后形 成 的 间接交通成为 间接 动静 脉瘘 。对于 Ｕ Ａ Ｖ Ｆ的治疗 ， 主要有保守
患者术前行 动脉造影 ， 明确 动 静 脉 瘘 位 置 及 出 血 情 况 ， 然 后 采 用动脉栓塞术进 行治疗 ， 阻断出血部位 ， 止血效 果好 ， 手 术 创 伤
小， 手术时间短 ， 术 中出血量 小 ， 且该 术式 不摘 除患 者子 宫 ， 可 保 留患 者生育功能 ， 同时 不影 响 内分 泌 功能 ， 具有 较 高的 安全 性 。本 研 究 结 果 显 示 ， 观察组 平均 手术 时 间短 于对 照组 ， 平 ２ ． ２ 并发症 观察组盆腔胀痛 １例 ， 并 发症 发生率 为 ４ ． ０ ０ ％； 均术 中出血量少于对照组 ， 提示 子宫动脉 栓塞术创 伤较传 统手 术治疗 小 ， 同时本研究显示 观察组术后并 发症发 生率低 于对照 组， 术后 出血现象均停 止 ， 无患者 出现血栓等情况 ， 安全性好 。 综上， 子宫动脉栓 塞术 治疗剖宫产后 子宫动静 脉瘘 的临床 疗效显 著 ， 止血效果好 ， 术后并 发症 少 ， 值得 临床 推广使用 。