天津主治医师(妇产科)入职考试题

20XX年天津主治医师(妇产科)入职考试题
一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、不符合子痫前期的临床表现的是
A．尿量少
B．尿蛋白0.5g/24小时
C．高血压，尿蛋白加重并伴有自觉症状
D．眼底动静脉比例为1:2
E．水肿
2、为了解卵巢功能，首选的辅助检查方法为
A：周期性阴道细胞学涂片
B：刮取子宫内膜并活检
C：基础体温测定
D：宫颈黏液检查
E：血尿激素测定
3、联体胎儿处理原则下列哪项是正确的：
A．一旦发现联体胎儿应尽早终止妊娠，以不损伤母体为原则
B．一旦发现联体胎儿应尽早终止妊娠，以不损伤胎儿为原则
C．一旦发现联体胎儿应尽早终止妊娠，必须毁胎
D．一旦发现联体胎儿应尽早终止妊娠，须用吸引器助产
E．一旦发现联体胎儿应尽早终止妊娠，须用产钳助产
4、关于妊娠期母体的变化，下列哪项说法正确
A．软产道不包括子宫下段
B．非孕期子宫即右旋
C．妊娠期心脏负担加重，心率每分钟增加10次
D．循环血容量增加，于妊娠6～8周达高峰
E．妊娠末一个月，每月体重增加超过0.5kg，应注意水肿发生
5、大子宫肌壁间肌瘤的主要症状为
A：经量增多
B：腰酸及下腹坠胀
C：接触性出血
D：阴道排液
E：绝经后再次阴道流血
6、妊娠早期心脏病患者是否继续妊娠，主要根据
A：患者年龄
B：胎儿大小
C：心脏病种类
D：心功能分级
E：病变发生部位
7、不属于外因性均称型胎儿生长受限新生儿特点的项目为
A：外表无营养不良表现
B：身长、体重、头径均小于该孕龄正常值
C：各器宫细胞数目减少
D：各器宫体积缩小
E：胎盘小，外观正常
8、孕妇于妊娠期淋病进行治疗，正确的是
A：肌注青霉素效果佳
B：多合并支原体感染，应同时给予抗支原体药物
C：临床症状消失为治愈
D：青霉素过敏可选喹诺酮类药物
E：用药必须足量、及时
9、宫腔镜检查最常用的膨宫液为
A：9％氯化钠液
B：10％葡萄糖液
C：5％葡萄糖液
D：林格液
E：5％葡萄糖氯化钠液
10、因子宫腺肌病行保留双附件的全子宫切除术，不需切断的韧带是A．骨盆漏斗韧带
B．圆韧带
C．主韧带
D．阔韧带
E．子宫骶骨韧带
11、下丘脑-垂体-甲状腺轴对垂体分泌催乳素的影响是：
A．TSH抑制催乳素分泌
B．甲状腺激素抑制催乳素分泌
C．促甲状腺激素释放激素抑制催乳素分泌
D．TSH刺激催乳素分泌
E．促甲状腺激素释放激素刺激催乳素分泌
12、属于绒毛膜癌的项目，正确的是
A：不可能达到临床治愈
B：50％继发于葡萄胎清宫后1年以上
C：最常见的转移部位是肺，其次是肝和脑
D：为高度恶性肿瘤，早期经淋巴转移至全身
E：均发生于子宫，不可能只有转移灶而无子宫病灶
13、胎头矢状缝与骨盆入口右斜径相一致的胎位为
A：枕右前位
B：枕右横位
C：枕左横位
D：枕左前位
E：枕左后位
14、提示胎儿的肝脏已发育成熟的检查结果是
A．羊水中脂肪细胞出现率15%
B．羊水中肌酐值≥176.8μmol/L(2mg/dl)
C．羊水中胆红素类物质值＜0.02
D．羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值＞2
E．羊水淀粉酶值≥450U/L
15、绒毛膜癌脑转移时，首选的化疗药物应为
A：放线菌素D
B：长春新碱
C：甲氨蝶呤
D：环磷酰胺
E：氟尿嘧啶
16、产程进展的标志是
A．宫缩强度
B．宫缩频率
C．先露下降和宫口扩张
D．产妇自我感觉
E．血性分泌物的量
17、关于妊娠合并甲状腺功能亢进的叙述，下列哪项是正确的
A．容易发生过期妊娠
B．是终止妊娠的指征
C．是剖宫产的适应证
D．重症易引起流产和死胎
E．甲亢于妊娠期可明显缓解
18、了解卵巢周期最可靠的方法为
A．宫颈黏液检查
B．基础体温测定
C．诊断性刮宫
D．阴道脱落细胞检查
E．激素水平的测定
19、女，28岁，第一胎产后7个月，尚在哺乳中。

拟采用避孕措施，本例应选择的避孕措施为
A：安全期避孕
B：阴茎套避孕
C：口服短效避孕药
D：长效避孕针
E：长效缓释避孕药皮下埋植
20、在子痫病人静脉滴注硫酸镁期间，关于停止继续滴注的条件，哪项是错误的A．尿量少于25ml/小时
B．膝腱反射减弱或消失
C．呼吸少于16次/分
D．心率小于100次/分
E．血清镁离子超过3mmol/L
21、引起生殖道解脲支原体感染的病原体为
A：UU
B：CT
C：HIV
D：HPV
22、女，27岁，以往月经正常，现采用短效口服避孕药避孕，在服用过程中月经前半期出现阴道少量流血，应选用的药物为
A：甲羟孕酮
B：炔雌醇
C：甲睾酮
D：泼尼松
E：妇康片
23、在一个卵巢周期中出现2次分泌高峰的激素是
A．雌激素
B．雄激素
C．孕激素
D．FSH
E．LH
24、患者因慢性根尖周炎就诊，封FC后立即出现剧烈疼痛，可能的原因是A．在封药的过程中不慎感染新的细菌
B．患者对FC过敏
C．突发生急性根尖周炎
D．FC量过少，不足够杀死细菌
E．以上都不是
25、完全性葡萄胎最常见的症状为
A．子宫异常增大
B．停经后阴道流血
C．腹痛
D．妊高征征象
E．甲状腺功能亢进现象
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分）1、与卵巢癌预后关系最密切的项目为
A：患者年龄
B：临床分期
C：组织学分类及分级
D：对化疗药物敏感性
E：术后残余灶大小
2、属于子宫内膜不规则脱落临床表现的项目，正确的是
A：阴道不规则流血
B：月经周期缩短
C：经期延长
D：月经周期稍延长
E：经量减少
3、排卵后宫颈粘液拉丝度为：
A．4cm
B．6cm
C．1～2cm
E．8cm
4、属于羊水过多处理的项目，正确的是
A：一经发现应立即终止妊娠
B：高位破膜后不需加用缩宫素引产
C：羊膜腔穿刺放羊水一次量可达2 000ml
D：广泛应用前列腺素合成酶抑制药治疗
E：应确认有无胎儿畸形
5、胎头跨耻征阳性的初产妇于临产后检查，可能出现的项目包括A：子宫收缩力异常
B：胎位异常
C：胎头衔接
D：胎膜早破
E：病理缩复环
6、输卵管妊娠的手术指征包括
A：休克征象明显
B：可疑间质部妊娠
C：一侧附件包块逐渐增大
D：并发盆腔感染
E：输卵管妊娠完全流产型
7、末次月经第一日是2000年11月6日，计算预产期应是
A．8月11日
B．8月12日
C．8月13日
D．8月14日
E．8月15日
8、米非司酮能导致流产的主要机制为
A：抗雌激素作用
B：前列腺素作用，引起子宫收缩
C：抑制早孕作用
D：与孕激素竞争受体
E：能抑制受精卵生长，有终止妊娠效果
9、下列哪项是子痫抽搐的主要原因
A．代谢性酸中毒
B．颅内小动脉痉挛、脑水肿
C．血尿素氮、尿酸、肌酐增高
D．呼吸性酸中毒
E．颅内出血
10、破膜后发现血性羊水应考虑
A．胎儿窘迫
B．胎儿宫内发育迟缓
C．妊高征
D．前置胎盘
E．胎盘早剥
11、此时选择的处理哪项是不恰当的：
A．抬高臀部
B．屈曲大腿
C．耻骨联合上方后肩压前肩并同时牵拉胎儿
D．当后肩入盆时，将后肩向侧上旋转，同时将胎头同向旋转，当后肩旋转至前肩位置时娩出
E．握住胎儿后上肢沿胎儿胸前滑出阴道而娩出后肩及后上肢再将胎肩旋转至骨盆斜径上，牵引胎头使前肩入盆即可娩出
12、属于子宫收缩乏力的局部因素包括
A：临产后使用过多镇静药
B：子宫肌壁损伤
C：子宫肌纤维过度伸展
D：子宫肌纤维发育不良
E：产妇体力衰竭
13、不能用作治疗子宫内膜癌的药物为
A：甲羟孕酮
B：他莫西芬
C：己酸孕酮
D：甲地孕酮
E：尼尔雌醇
14、初产妇，26岁，产程顺利，宫口开全1小时，胎头已拨露，胎心监护为早期减速应采取的措施是
A．静点缩宫素
B．产钳助产
C．立即静滴葡萄糖液
D．立即剖宫产
E．等待自然分娩
15、妊娠合并肝炎的产科处理原则，哪项不恰当：
A．妊娠＜12周，应行人工流产术
B．妊娠＞12周，治疗无效考虑终止妊娠
C．重型肝炎临产后应积极治疗尽可能阴道分娩
D．分娩时积极作好输血准备
E．产时常规使用对肝脏损害性小的抗生素
16、有关子宫破裂的叙述，正确的是
A．先兆子宫破裂见于宫缩乏力所致的产程延长病例
B．破裂的过程一般分为先兆破裂和破裂两个阶段
C．均发生于妊娠期
D．对于子宫破裂者，在纠正休克的同时，尽早行全子宫切除术
E．子宫破裂后，患者仍有阵发性腹痛，且渐加重
17、属于胎儿生长受限的项目，正确的是
A：孕28周后胎儿体重<1 500g
B：低于同孕龄平均体重的3个标准差
C：低于同孕龄体重的第5百分位数
D：其围生儿死亡率为正常儿的4～6倍
E：生后远期影响不大
18、24小时尿蛋白定量超过多少属重度子痫前期
A．超过5g
B．超过4g
C．超过3g
D．超过2g
E．超过0.5g
19、患者，女，26岁，足月妊娠并风湿性心脏病，心功能Ⅱ级，胎头吸引助产，产后2小时阴道出血300ml，心率110次/分，双肺呼吸音清，宫底脐下2指，对该患者正确的治疗是
A．西地兰0.2mg+25%葡萄糖20ml静脉推注
B．立即肌注麦角新碱0.2mg
C．立即开放静脉快速补液
D．立即肌注催产素10单位
E．无感染者产后不加用抗生素
20、患者李某，剖宫产术后30天，突然阴道大出血3小时，入院时血压70/60mmHg，心率130次/分，血红蛋白6g/L。

如患者有继续生育要求，最佳的诊断出血部位和治疗措施是（）
A.清宫术 
B.宫腔镜检查并止血 
C.开腹探查，行双侧髂内动脉或子宫动脉结扎 
D.开腹探查，行子宫切除术 
E.数字显影，并行子宫动脉栓塞
21、属于妊娠合并心脏病治疗的项目，正确的是
A：妊娠2个月发生心衰，应立即终止妊娠
B：宫口已开全，可经阴道手术助娩，缩短第二产程
C：产后宫缩乏力性出血，应静脉推注麦角新碱
D：产后24小时应行输卵管结扎术
E：产后不宜哺乳，口服大剂量雌激素回奶
22、能够诊断侵蚀性葡萄胎的依据包括-
A：葡萄胎排空后4周血HCG值持续高值
B：葡萄胎清宫后6个月内发病
C：镜下见到绒毛结构
D：出现肺转移
E：子宫肌层见滋养细胞高度增生
23、雌激素的周期性变化中下列哪项正确
A．孕激素在排卵前有一低峰，排卵后才有高峰
B．雌激素有两峰值，排卵后的峰值较平坦
C．雌、孕激素的峰值在排卵后的第10天形成
D．黄体分泌物激素和孕激素，如不受精20天后退化
E．雌孕激素均有2个峰
24、下列哪项不是孕激素的生理作用
A．使增殖期子宫内膜转化为分泌期
B．使阴道上皮细胞脱落加快
C．使宫颈口闭合，黏液减少、变稠
D．使子宫肌收缩力增强
E．促使乳腺腺泡发育成熟
25、关于卵巢肿瘤常见的并发症，不包括以下哪项A：蒂扭转
B：囊肿破裂
C：囊内出血
D：感染
E：恶变。