化脓性链球菌
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如果检测出链球菌对红霉素敏感或耐药，则提示该菌对克拉霉素阿奇霉素地红霉素敏感或耐药。
药敏试验的选药原则：青霉素是抗链球菌的首选药物，其次可选择头孢菌素、红霉素，氯霉素、克林霉素、 氧氟沙星、万古霉素、头孢曲松等抗生素 。
相关报道
当地时间2022年12月9日，英国卫生部门透露，位于英国萨塞克斯郡一名中学生因感染A型链球菌后死亡。近 期英国暴发A型链球菌疫情以来，已有16人死亡，多数为儿童和未成年人。
简介
化脓性链球菌广泛存在于自然界中、人体表面以及与外界相通的腔道内表面。它是人类化脓性感染中最常见 的致病菌之可直接感染形成病灶,也可以条件致病 。
形态与染色
革兰阳性球菌，球形或卵圆形,直径0.6-1μm，多数呈链状排列，固体培养基上呈单个或成双排列，较少呈 链状排列，在液体培养基中呈长链状排列，以脓液尿液和痰液等标本直接涂片镜检，呈单个、成双或短链状排列。 无鞭毛、无芽孢，某些菌株在肉汤中可有荚膜。革兰染色易被普通碱性染料着色，自病灶新分离株为革兰染色阳 性，老龄或被吞噬后的菌可染成革兰阴性 。
鉴别要点
1、本菌特征 革兰阳性球菌，单个、成双或链状排列，菌落较小、有β溶血环触酶和CAMP试验阴性；杆菌肽敏感(>10mm)， 复方新诺明耐药，对地衣杆菌素敏感，具有A群抗原 。 2、链球菌的溶血现象 ①α溶血：菌落周围出现狭窄的草绿色溶血环； ②β溶血：菌落周围有明显宽广的完全透明环； ③γ溶血：菌落周围无溶血环 。 3、草绿色链球菌的鉴定 草绿色链球菌是人体上呼吸道正常菌群，通常不致病。如果在血液内或无菌体液中检出草绿色链球菌，有临 床意义。大多数实验室不能把草绿色链球菌鉴定到种，而只能鉴定到群 。 4、推测性鉴定 根据溶血及关键性试验，对链球菌进行推测性鉴定分群。
培养特性
在血琼脂平板上35C℃培养18~24h，形成较小、圆形、凸起、β溶血的灰白色菌落。
在液体血清肉汤中，溶血性菌株呈絮状或颗粒状沉淀生长。上层液体澄清，可有菌膜。不溶血菌株则均匀浑 浊生长 。
生化反应
触酶试验阴性，分解葡萄糖，不分解菊糖，杆菌肽敏感，PYR试验阳性，胆汁溶解和CAMP试验阴性，对 Optochin耐药 。
化脓性链球菌
A群、β溶血的链球菌
01 简介
03 培养特性
目录
02 形态与染色 04 生化反应
05 鉴别要点
07 相关报道
目录
06 临床意义
化脓性链球菌是临床上最重要的链球菌，属A群、β溶血的链球菌。广泛存在于自然界和人及动物粪便和健康 人鼻咽部，引起各种化脓性炎症，猩红热，丹毒，新生儿败血症，脑膜炎，产褥热以及链球菌变态反应性疾病等。
临床意义
化脓性链球菌是引起化脓性感染的主要病原菌，致病力最强，可引起痈、蜂窝组织炎、急性咽炎、丹毒、脓 疱疮、猩红热、医源性伤口感染和产后感染等。此外其感染后也可发生急、慢性风湿热和急性肾小球肾炎等严重 变态反应性并发症化脓性链球菌可以不作青霉素药敏试验，该菌仍对青霉素敏感，只有某些无乳链球菌可能对青 霉素产生中介结果。
如果检测出链球菌对青霉素敏感，同时该菌被认为对氨苄西林、阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林舒巴坦、阿莫 西林、头孢克洛、头孢唑林、头孢地尼、头孢布烯、头孢曲松、头孢吡肟、头孢唑肟、头孢噻肟等头孢类敏感， 则不必进行上述抗生素的药敏试验。
如果检测出本菌苯唑西林≤19mm，应当检测青霉素、头孢唑肟和头孢曲松的MIC，因为可能发生青霉素耐药 或中介敏感现象。
当地时间2022年12月15日，英国卫生部门的数据显示，又有3名儿童因感染A型链球菌死亡。英
药敏试验的选药原则：青霉素是抗链球菌的首选药物，其次可选择头孢菌素、红霉素，氯霉素、克林霉素、 氧氟沙星、万古霉素、头孢曲松等抗生素 。
相关报道
当地时间2022年12月9日，英国卫生部门透露，位于英国萨塞克斯郡一名中学生因感染A型链球菌后死亡。近 期英国暴发A型链球菌疫情以来，已有16人死亡，多数为儿童和未成年人。
简介
化脓性链球菌广泛存在于自然界中、人体表面以及与外界相通的腔道内表面。它是人类化脓性感染中最常见 的致病菌之可直接感染形成病灶,也可以条件致病 。
形态与染色
革兰阳性球菌，球形或卵圆形,直径0.6-1μm，多数呈链状排列，固体培养基上呈单个或成双排列，较少呈 链状排列，在液体培养基中呈长链状排列，以脓液尿液和痰液等标本直接涂片镜检，呈单个、成双或短链状排列。 无鞭毛、无芽孢，某些菌株在肉汤中可有荚膜。革兰染色易被普通碱性染料着色，自病灶新分离株为革兰染色阳 性，老龄或被吞噬后的菌可染成革兰阴性 。
鉴别要点
1、本菌特征 革兰阳性球菌，单个、成双或链状排列，菌落较小、有β溶血环触酶和CAMP试验阴性；杆菌肽敏感(>10mm)， 复方新诺明耐药，对地衣杆菌素敏感，具有A群抗原 。 2、链球菌的溶血现象 ①α溶血：菌落周围出现狭窄的草绿色溶血环； ②β溶血：菌落周围有明显宽广的完全透明环； ③γ溶血：菌落周围无溶血环 。 3、草绿色链球菌的鉴定 草绿色链球菌是人体上呼吸道正常菌群，通常不致病。如果在血液内或无菌体液中检出草绿色链球菌，有临 床意义。大多数实验室不能把草绿色链球菌鉴定到种，而只能鉴定到群 。 4、推测性鉴定 根据溶血及关键性试验，对链球菌进行推测性鉴定分群。
培养特性
在血琼脂平板上35C℃培养18~24h，形成较小、圆形、凸起、β溶血的灰白色菌落。
在液体血清肉汤中，溶血性菌株呈絮状或颗粒状沉淀生长。上层液体澄清，可有菌膜。不溶血菌株则均匀浑 浊生长 。
生化反应
触酶试验阴性，分解葡萄糖，不分解菊糖，杆菌肽敏感，PYR试验阳性，胆汁溶解和CAMP试验阴性，对 Optochin耐药 。
化脓性链球菌
A群、β溶血的链球菌
01 简介
03 培养特性
目录
02 形态与染色 04 生化反应
05 鉴别要点
07 相关报道
目录
06 临床意义
化脓性链球菌是临床上最重要的链球菌，属A群、β溶血的链球菌。广泛存在于自然界和人及动物粪便和健康 人鼻咽部，引起各种化脓性炎症，猩红热，丹毒，新生儿败血症，脑膜炎，产褥热以及链球菌变态反应性疾病等。
临床意义
化脓性链球菌是引起化脓性感染的主要病原菌，致病力最强，可引起痈、蜂窝组织炎、急性咽炎、丹毒、脓 疱疮、猩红热、医源性伤口感染和产后感染等。此外其感染后也可发生急、慢性风湿热和急性肾小球肾炎等严重 变态反应性并发症化脓性链球菌可以不作青霉素药敏试验，该菌仍对青霉素敏感，只有某些无乳链球菌可能对青 霉素产生中介结果。
如果检测出链球菌对青霉素敏感，同时该菌被认为对氨苄西林、阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林舒巴坦、阿莫 西林、头孢克洛、头孢唑林、头孢地尼、头孢布烯、头孢曲松、头孢吡肟、头孢唑肟、头孢噻肟等头孢类敏感， 则不必进行上述抗生素的药敏试验。
如果检测出本菌苯唑西林≤19mm，应当检测青霉素、头孢唑肟和头孢曲松的MIC，因为可能发生青霉素耐药 或中介敏感现象。
当地时间2022年12月15日，英国卫生部门的数据显示，又有3名儿童因感染A型链球菌死亡。英