颈肩腰腿痛试题

颈肩腰腿疼知识小测试
一、名词解释：
1．颈肩痛:
2．颈椎病:
3．腰椎滑脱：
4．osteoporosis:
5．强直性脊柱炎:
二、填空题：
1．急慢性颈项部肌纤维织炎症状特点为：------------------------------------------------------，------------------------------------------------------，------------------------------------------------------，------------------------------------------------------。

2．腰椎滑脱的病因有：------------------------------------------------------，------------------------------------------------------，------------------------------------------------------，------------------------------------------------------，
------------------------------------------------------。

3．骨质疏松(osteoporosis)是多种原因引起的一组骨病，是以------------------------------------------------------为特点的代谢性骨病变。

三、选择题：
1.属于肩周炎诊断依据的是（答案：D）
A.男性多于女性
B.右侧多于左侧
C.肩部疼痛，与动作无关系
D.肩关节外展、外旋、后伸受限
E.肩部三角肌无萎缩
2. 40岁男性，腰痛伴右下肢放射痛2月，反复发作，与劳累有关，咳嗽，用力排便时可加重疼痛。

查体右直腿抬高试验40°阳性，加强试验阳性，X线片示：L4-5椎间隙变窄。

①其最可能的诊断为（答案：D）
A.急性腰扭伤
B.腰3横突综合征
C.腰椎管狭窄症
D.腰椎间盘突出症
E.梨状肌综合征
②可完全排除的诊断是（答案：B）
A.腰椎结核
B.腰肌劳损
C.腰椎肿瘤
D.脊椎滑脱症
E.腰椎管狭窄症
③其右下肢麻木的区域可能为（答案：A）
A.小腿外侧或足背
B.大腿前侧
C.小腿前内侧
D.小腿后侧及足底
E.臀部及大腿后侧
④对诊断有定位定性意义的检查方法是（答案：B）
A.X线片
B.CT
C.ECT
D.肌电图
E.化验检查
四、问答题：
1．颈椎病的分型有哪几类？
2．颈椎管狭窄症的病因分别是什么？
3．肩关节周围炎的发病机制及治疗方法？
4．腰间盘突出症的手术治疗方法有几种？
5．腰椎压缩骨折的主要病因及治疗方法？
五、病例分析：
患者孙某，男性，46岁，主因左下肢麻木4个月，加重伴颈肩部憋胀20天入院。

查体：脊柱各节段未见明显畸形，生理弯曲存在。

颈椎活动前屈、后伸可。

颈后棘突及椎旁压痛、叩击痛（－）。

腰椎未见明显异常。

左下肢内侧皮肤感觉减退。

躯体无明显感觉平面；双上肢肱二、三头肌，指深屈肌肌力IV级。

左下肢胫前肌、踇背伸肌力IV级。

余肢肌力正常。

双侧膝腱反射活跃，双侧跟腱反射正常存在。

双侧髌阵挛（－）、踝阵挛（－），双侧压头试验（－），双侧椎间孔挤压试验（－），双侧臂丛神经牵拉试验（－），左侧Hoffman’s征（＋－），双侧Babinski’s征（－）。

患者MRI表现如图所示：
问题：1. 你对患者的初步诊断是什么？
2．诊断过程中需考虑的鉴别诊断有几项？分别是什么？
3．结合病人症状、体征及MRI表现，应该制定怎样的治疗计划？
4．颈椎的手术方式有几种？你认为此病人应行哪种手术治疗并阐明理由？。