智慧急救与专科中心信息化建设实践
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• 远程专家会诊 中心(音视频、 超媒体病历、 急救地图、大 屏公告等)
•…
急救站病历管理
• 急救站病历补 录
• 急救站病历归 档
•…
智慧急救系统平台系统部署示意图
智慧急救平台部署图
应用服务器
智慧急救 智慧急救 云平台 云平台 急救病历 数据库服务器
智慧急救 数据库
流媒体 服务器
创伤 中心
流媒体 服存务储 器
历
新 生 儿 转 运 电 子 病 历
创 伤 专 科 电 子 病 历
胸 痛 专 科 电 子 病 历
卒 中 专 科 电 子 病 历
120调度管理 数字化急救车 应急指挥中心 专科会诊中心 医院救治公告
急救设 备集成
急救信 息集成
急救电 子病历
急救专 科流程
120 调度 系统 高危 激活 和预
警
区域数据集成展示平台
CT 确诊
CT 确诊
CT 确诊
基层医院接诊时间
到达医院大门时间
45分钟CT完成
溶栓 治疗
溶栓 治疗
溶栓 治疗
球囊扩张时间
康复 治疗
康复 治疗
康复 治疗
康复治疗
卒中中心救治时间管理
发病 时间
救护车接诊 时间
<25min
<45min
到达急诊 时间
开始CT时间 <60min
<4.5H
确认患者发病时间
1.患者基线发病时间 2.患者病史获取
调度任务前置机
文件存储服务器 第三方应用服务器
调度任务 数据库
120调度 平台
车载系统
救护车
救护车
医院智慧急救系统
指挥中心
分诊台
急救站
数字化急救车升级
车载平板
急救包
构建急救车无线网络
采集急救车医疗设备
患者救治记录及病史
无线
网络
信息实时传输至医院
RFID智能腕带
市急救调度指挥中心现场
医院应急指挥中心现场
四、信息回传
●救治终止 ●信息回传 ●数据归档 ●数据整合分析
患者呼叫
指挥派遣
现场检伤
抢救、转运
入院治疗
信息回传
创伤中心关键业务路径数据收集
患者发病时间 患者呼救时间 出车时间 到达现场时间 院前心电图时间 院前心电图传输时
间 离开现场时间 到达医院时间 生命体征 GCS评估
救护车
自行 入院
工作 站、 移动端
五大中心信息系统界面(以胸痛中心为例)
全市智慧急救及医院救治中心统一时间
软件系统校时
时钟校对 基站
自动校时电波钟 导管室
CT室
急救车
急诊科
心内科
CCU
导管室
抢救室
通过时钟校对基站，统一应用服务器应用，实现各单位各科室时钟与系统时钟统一多类设备数据采集Fra bibliotek以胸痛中心为例)
区域健康应用系统
高危健康档案
个人健康管理
数据管理
健康APP
调阅管理
高危健康档案
专科协同救治 专科转诊治疗
专科质控管理 医院质控管理
专科分级诊疗
平台质控管理
转诊管理 转诊申请
转诊审核
高危随访管理 随访计划
随访档案
远程会诊管理 急救会诊管理
专科会诊管理
平台统计分析 统计分析
科研管理
智慧急救平台
儿 童 转 运 电 子 病
医院相关科室
卒中中心业务流程
患者
急救中心
基层医院
卒中中心医院
CT检查
溶栓治疗 NICU/神经内科病房
发病
区 域 居 发病 民 健 康 管 理 建 发病 设
急救 接诊 区 域 医 疗 急救 体 接诊 系 救 治 能 力
发病时间
FMC
基层 接诊
区 医院 域 接诊 医 院 内 医院 部 接诊 绿 色 通 道 D 医院 N 接诊 T
FMC
基层 接诊
非PCI医院接诊时间
医院 接诊 区 域 医 医院 院 接诊 内 部 绿 色 医院 通 接诊 道
PCI医院入门时间
PCI 治疗
PCI 治疗
PCI 治疗
球囊扩张时间
住院 治疗
住院 治疗
住院 治疗
住院治疗
胸痛中心关键业务路径数据收集
患者发病时间 患者呼救时间 第一份ECG时间 EMS人员到达时间 EMS转运时间
智慧医疗
智慧急救与专科中心信息化建设实践
新医疗，新智慧
目录
CONTENTS
项目信息化建设概述
项目实施成果与创新 项目建设感悟与思考
居民前十位疾病死因及比重
恶性肿瘤 脑血管病 呼吸系统疾病
心脏病 损伤和中毒 内分泌、营养和代谢疾病 神经系统疾病 消化系统疾病 精神和行为障碍 泌尿生殖系统疾病
11.59% 11.36% 8.90% 5.09% 3.08% 2.30% 1.31% 1.10%
高危患者健康服务工作视图
胸痛患者360 卒中患者360 高危孕产妇
视图
视图
360视图
高危新生儿 360视图
肿瘤患者360 视图
五大专科数据中心
平台主数 据
专科数据集
高危筛查数据中心
基本信息 数据集
胸痛数 卒中数 据集 据集
创伤数 据集
高危孕 高危新 高血压 产妇数 生儿数 患者数
据集 据集 据集
糖尿病 恶性肿 患者数 瘤患者
多科室会诊
1.神经内外科医生获取消息时间 2.会诊医生到场时间
CT/MRI时间
1.申请CT/MR时间 2.CT/MR准备时间 3.报告出具时间
溶栓决策时间
1.患者溶栓禁忌判断时间 2.溶栓剂量计算时间 3.溶栓决策时间
CT诊断时间
rtPA溶栓时间
知情同意书签署时间
1.家属到场时间 2.告知讲解时间
领取溶栓药物时间
19.41%
29.87%
健康市民“531”行动计划
“531”总体方案
五大专科中心
城市多中心疾病协同救治体系
三大筛查机制
居民疾病高危因素筛查机制
一个服务平台
市民综合健康管理服务平台
进一步改善医疗服务行动计划(2018-2020年)
五大专科中心一体化解决方案
“531”计划信息化建设方案文件
“531”运作流程图
健保理 康健平
平平台
平台
台台
初步
筛查
智慧急救业务应用系统
智慧急救平台
• 急救电子病历 服务
• 急救质控管理 • 数据集成网关 • 流媒体服务 • 消息引擎 • 后台运维管理 •…
车载急救系统
• 移动急救电子 病历
• 车载设备数据 集成(GPS、摄 像头、身份证 读卡器等)
•…
医院急救系统
• 急救应急指挥 中心
监护仪
心电图机
POCT设备
RFID腕带
3个场景(急诊、介入、心内)，4类设备(监护仪、心电图机、POCT设备、RFID 智能腕带)
RFID腕带自动时间记录
识别器安装
智能腕带
RFID腕带识别器
自动记录患者进入救治关键点（抢救室、检查检验、导管室、ICU等）时间、降 低人为干预和操作、减少患者停滞时间、提升数据价值
院内接诊
15:20
心内科医生首诊
胸痛中心实际案例展示4
15:40
启动导管室
15:55
到达导管室
16:00
开始穿刺时间
16:27
球囊扩展时间
14:50
出院时间（7.8）
胸痛中心实际案例展示5
2018年8月上报中国胸痛联盟数据中心
目录
CONTENTS
项目信息化建设概述 项目实施成果与创新
项目建设感悟与思考
据集 数据集
区域卫生信息访问层HIAL
ESB
EMPI
院前 院内 无缝 集成
医院
共享 文档
糖尿 病
高危 筛查
孕产 妇
.. .
急诊 、胸痛 、卒中 、创伤 、危重 孕产妇 和新生 儿
HIS
EMR
LIS
PACS
...
社区
高危 患者共 享文档
高危 筛查
社区医生工作 LIS/PAC
站
S
创臻
业鼎肿
区妇瘤
域幼管
业务 深度 筛查
1. 溶栓药物需要走住院报销 2. 住院申请开立 3. 转移至住院部时间
创伤中心业务流程
一、指挥调度
●车辆派遣 ●任务推送 ●健康档案 ●车辆跟踪
二、院前急救
●现场创伤评估 ●创伤评分 ●检伤分类 ●资源预约 ●远程信息传输 ●音视频通话
三、院内救治
●电子交接 ●患者信息调阅 ●二次评估 ●院内抢救留观
胸痛中心实际案例展示1
14:45
接令时间
15:03
到达现场
15:05
离开现场
15:15
到达医院
时间：2018年7月6日下午14:55地点：苏州仓街小柳枝巷20号
主诉：房颤
诊断：胸痛
胸痛中心实际案例展示2
苏州麦迪斯顿医疗科技股份有限公司
胸痛中心实际案例展示3
15:15
到达急诊
15:16
患者分诊
15:17
分诊时间 挂号时间 进入抢救室时间 开通静脉时间 诊断医生名称 诊断时间 生命体征 备血时间 氨甲环酸给药时
间 检验报告单 离开抢救室时间
急诊
到达CT室时间 离开CT室时间 CT报告时间 CT报告结果
CT室
到达手术室时间 麻醉方式 麻醉医生名称 麻醉时间 手术名称 手术医生名称 手术开始时间 手术结束时间 离开手术室时间
急救信息实时共享
已完成项目部署情况
救护车改造 22辆
急救站急救 病历部署
33站
中心医院急 救系统部署
8家
胸痛中心业务流程
患者
急救中心
基层医院
胸痛中心医院
导管介入
CCU/心内科
发病
区 域 居 发病 民 健 康 管 理 建 发病 设
发病时间
急救 接诊
区 域 医 急救 疗 接诊 体 系 救 治 能 力
介入/手术
实验室检验项目 神经影像学 出院诊断 入院时间 出院时间 住院天数 住院总费用 药物费用 检查费用 患者转归
专科病房
高危孕产妇/新生儿救治中心业务流程
下级医 疗机构
移动端
转运 监控
专科数 据管理 中心
转运
急救 中心
监控 绿色 通道
高危救治中心
平台 集成
转归
随访
集成 救治过程质控
发病现场
接到呼叫时间 处理呼叫时间 发出指令时间
出车时间 到达现场时间 第一份12导联ECG时间 静脉开通时间 给予双抗时间（如：一
包药） 离开现场时间 到达医院时间
调度指挥中心
转运中
到达医院进门时间 首次医学接触时间 心电图完成时间 专科会诊时间 影像学检查时间 检验时间 进入导管室时间 导管进针时间 球囊打开时间
自动
面向患者
生命
A
B
C
项目建设的核心理念
“急病要急，慢病要 准” 同一时间轴，不同场景
项目建设信息化工作机制
业务分析 机制
多方协调 机制
监理例会 机制
考核测试 机制
优化迭代 机制
项目建设信息化工作机制
A 项目实施稳定三角
信息管理
临床业务
技术团队
B 项目迭代双螺旋
业务需求 技术实现
项目建设未来目标
面向管理
质控
面向临床
目录
CONTENTS
项目信息化建设概述
项目实施成果与创新
项目建设感悟与思考
区域智慧急救协同救治网络
远程会诊救治 手机会诊 应急救治
数字化急救车
急救中心
指挥调度
资源查看
五大专科数据中心
音视频信息
病历信息
监护信息
医院专科中心救治
远程会诊
抢救留观 预检分诊
胸痛中心 卒中中心 创伤中心 。。。
项目整体技术架构
•…
急救站病历管理
• 急救站病历补 录
• 急救站病历归 档
•…
智慧急救系统平台系统部署示意图
智慧急救平台部署图
应用服务器
智慧急救 智慧急救 云平台 云平台 急救病历 数据库服务器
智慧急救 数据库
流媒体 服务器
创伤 中心
流媒体 服存务储 器
历
新 生 儿 转 运 电 子 病 历
创 伤 专 科 电 子 病 历
胸 痛 专 科 电 子 病 历
卒 中 专 科 电 子 病 历
120调度管理 数字化急救车 应急指挥中心 专科会诊中心 医院救治公告
急救设 备集成
急救信 息集成
急救电 子病历
急救专 科流程
120 调度 系统 高危 激活 和预
警
区域数据集成展示平台
CT 确诊
CT 确诊
CT 确诊
基层医院接诊时间
到达医院大门时间
45分钟CT完成
溶栓 治疗
溶栓 治疗
溶栓 治疗
球囊扩张时间
康复 治疗
康复 治疗
康复 治疗
康复治疗
卒中中心救治时间管理
发病 时间
救护车接诊 时间
<25min
<45min
到达急诊 时间
开始CT时间 <60min
<4.5H
确认患者发病时间
1.患者基线发病时间 2.患者病史获取
调度任务前置机
文件存储服务器 第三方应用服务器
调度任务 数据库
120调度 平台
车载系统
救护车
救护车
医院智慧急救系统
指挥中心
分诊台
急救站
数字化急救车升级
车载平板
急救包
构建急救车无线网络
采集急救车医疗设备
患者救治记录及病史
无线
网络
信息实时传输至医院
RFID智能腕带
市急救调度指挥中心现场
医院应急指挥中心现场
四、信息回传
●救治终止 ●信息回传 ●数据归档 ●数据整合分析
患者呼叫
指挥派遣
现场检伤
抢救、转运
入院治疗
信息回传
创伤中心关键业务路径数据收集
患者发病时间 患者呼救时间 出车时间 到达现场时间 院前心电图时间 院前心电图传输时
间 离开现场时间 到达医院时间 生命体征 GCS评估
救护车
自行 入院
工作 站、 移动端
五大中心信息系统界面(以胸痛中心为例)
全市智慧急救及医院救治中心统一时间
软件系统校时
时钟校对 基站
自动校时电波钟 导管室
CT室
急救车
急诊科
心内科
CCU
导管室
抢救室
通过时钟校对基站，统一应用服务器应用，实现各单位各科室时钟与系统时钟统一多类设备数据采集Fra bibliotek以胸痛中心为例)
区域健康应用系统
高危健康档案
个人健康管理
数据管理
健康APP
调阅管理
高危健康档案
专科协同救治 专科转诊治疗
专科质控管理 医院质控管理
专科分级诊疗
平台质控管理
转诊管理 转诊申请
转诊审核
高危随访管理 随访计划
随访档案
远程会诊管理 急救会诊管理
专科会诊管理
平台统计分析 统计分析
科研管理
智慧急救平台
儿 童 转 运 电 子 病
医院相关科室
卒中中心业务流程
患者
急救中心
基层医院
卒中中心医院
CT检查
溶栓治疗 NICU/神经内科病房
发病
区 域 居 发病 民 健 康 管 理 建 发病 设
急救 接诊 区 域 医 疗 急救 体 接诊 系 救 治 能 力
发病时间
FMC
基层 接诊
区 医院 域 接诊 医 院 内 医院 部 接诊 绿 色 通 道 D 医院 N 接诊 T
FMC
基层 接诊
非PCI医院接诊时间
医院 接诊 区 域 医 医院 院 接诊 内 部 绿 色 医院 通 接诊 道
PCI医院入门时间
PCI 治疗
PCI 治疗
PCI 治疗
球囊扩张时间
住院 治疗
住院 治疗
住院 治疗
住院治疗
胸痛中心关键业务路径数据收集
患者发病时间 患者呼救时间 第一份ECG时间 EMS人员到达时间 EMS转运时间
智慧医疗
智慧急救与专科中心信息化建设实践
新医疗，新智慧
目录
CONTENTS
项目信息化建设概述
项目实施成果与创新 项目建设感悟与思考
居民前十位疾病死因及比重
恶性肿瘤 脑血管病 呼吸系统疾病
心脏病 损伤和中毒 内分泌、营养和代谢疾病 神经系统疾病 消化系统疾病 精神和行为障碍 泌尿生殖系统疾病
11.59% 11.36% 8.90% 5.09% 3.08% 2.30% 1.31% 1.10%
高危患者健康服务工作视图
胸痛患者360 卒中患者360 高危孕产妇
视图
视图
360视图
高危新生儿 360视图
肿瘤患者360 视图
五大专科数据中心
平台主数 据
专科数据集
高危筛查数据中心
基本信息 数据集
胸痛数 卒中数 据集 据集
创伤数 据集
高危孕 高危新 高血压 产妇数 生儿数 患者数
据集 据集 据集
糖尿病 恶性肿 患者数 瘤患者
多科室会诊
1.神经内外科医生获取消息时间 2.会诊医生到场时间
CT/MRI时间
1.申请CT/MR时间 2.CT/MR准备时间 3.报告出具时间
溶栓决策时间
1.患者溶栓禁忌判断时间 2.溶栓剂量计算时间 3.溶栓决策时间
CT诊断时间
rtPA溶栓时间
知情同意书签署时间
1.家属到场时间 2.告知讲解时间
领取溶栓药物时间
19.41%
29.87%
健康市民“531”行动计划
“531”总体方案
五大专科中心
城市多中心疾病协同救治体系
三大筛查机制
居民疾病高危因素筛查机制
一个服务平台
市民综合健康管理服务平台
进一步改善医疗服务行动计划(2018-2020年)
五大专科中心一体化解决方案
“531”计划信息化建设方案文件
“531”运作流程图
健保理 康健平
平平台
平台
台台
初步
筛查
智慧急救业务应用系统
智慧急救平台
• 急救电子病历 服务
• 急救质控管理 • 数据集成网关 • 流媒体服务 • 消息引擎 • 后台运维管理 •…
车载急救系统
• 移动急救电子 病历
• 车载设备数据 集成(GPS、摄 像头、身份证 读卡器等)
•…
医院急救系统
• 急救应急指挥 中心
监护仪
心电图机
POCT设备
RFID腕带
3个场景(急诊、介入、心内)，4类设备(监护仪、心电图机、POCT设备、RFID 智能腕带)
RFID腕带自动时间记录
识别器安装
智能腕带
RFID腕带识别器
自动记录患者进入救治关键点（抢救室、检查检验、导管室、ICU等）时间、降 低人为干预和操作、减少患者停滞时间、提升数据价值
院内接诊
15:20
心内科医生首诊
胸痛中心实际案例展示4
15:40
启动导管室
15:55
到达导管室
16:00
开始穿刺时间
16:27
球囊扩展时间
14:50
出院时间（7.8）
胸痛中心实际案例展示5
2018年8月上报中国胸痛联盟数据中心
目录
CONTENTS
项目信息化建设概述 项目实施成果与创新
项目建设感悟与思考
据集 数据集
区域卫生信息访问层HIAL
ESB
EMPI
院前 院内 无缝 集成
医院
共享 文档
糖尿 病
高危 筛查
孕产 妇
.. .
急诊 、胸痛 、卒中 、创伤 、危重 孕产妇 和新生 儿
HIS
EMR
LIS
PACS
...
社区
高危 患者共 享文档
高危 筛查
社区医生工作 LIS/PAC
站
S
创臻
业鼎肿
区妇瘤
域幼管
业务 深度 筛查
1. 溶栓药物需要走住院报销 2. 住院申请开立 3. 转移至住院部时间
创伤中心业务流程
一、指挥调度
●车辆派遣 ●任务推送 ●健康档案 ●车辆跟踪
二、院前急救
●现场创伤评估 ●创伤评分 ●检伤分类 ●资源预约 ●远程信息传输 ●音视频通话
三、院内救治
●电子交接 ●患者信息调阅 ●二次评估 ●院内抢救留观
胸痛中心实际案例展示1
14:45
接令时间
15:03
到达现场
15:05
离开现场
15:15
到达医院
时间：2018年7月6日下午14:55地点：苏州仓街小柳枝巷20号
主诉：房颤
诊断：胸痛
胸痛中心实际案例展示2
苏州麦迪斯顿医疗科技股份有限公司
胸痛中心实际案例展示3
15:15
到达急诊
15:16
患者分诊
15:17
分诊时间 挂号时间 进入抢救室时间 开通静脉时间 诊断医生名称 诊断时间 生命体征 备血时间 氨甲环酸给药时
间 检验报告单 离开抢救室时间
急诊
到达CT室时间 离开CT室时间 CT报告时间 CT报告结果
CT室
到达手术室时间 麻醉方式 麻醉医生名称 麻醉时间 手术名称 手术医生名称 手术开始时间 手术结束时间 离开手术室时间
急救信息实时共享
已完成项目部署情况
救护车改造 22辆
急救站急救 病历部署
33站
中心医院急 救系统部署
8家
胸痛中心业务流程
患者
急救中心
基层医院
胸痛中心医院
导管介入
CCU/心内科
发病
区 域 居 发病 民 健 康 管 理 建 发病 设
发病时间
急救 接诊
区 域 医 急救 疗 接诊 体 系 救 治 能 力
介入/手术
实验室检验项目 神经影像学 出院诊断 入院时间 出院时间 住院天数 住院总费用 药物费用 检查费用 患者转归
专科病房
高危孕产妇/新生儿救治中心业务流程
下级医 疗机构
移动端
转运 监控
专科数 据管理 中心
转运
急救 中心
监控 绿色 通道
高危救治中心
平台 集成
转归
随访
集成 救治过程质控
发病现场
接到呼叫时间 处理呼叫时间 发出指令时间
出车时间 到达现场时间 第一份12导联ECG时间 静脉开通时间 给予双抗时间（如：一
包药） 离开现场时间 到达医院时间
调度指挥中心
转运中
到达医院进门时间 首次医学接触时间 心电图完成时间 专科会诊时间 影像学检查时间 检验时间 进入导管室时间 导管进针时间 球囊打开时间
自动
面向患者
生命
A
B
C
项目建设的核心理念
“急病要急，慢病要 准” 同一时间轴，不同场景
项目建设信息化工作机制
业务分析 机制
多方协调 机制
监理例会 机制
考核测试 机制
优化迭代 机制
项目建设信息化工作机制
A 项目实施稳定三角
信息管理
临床业务
技术团队
B 项目迭代双螺旋
业务需求 技术实现
项目建设未来目标
面向管理
质控
面向临床
目录
CONTENTS
项目信息化建设概述
项目实施成果与创新
项目建设感悟与思考
区域智慧急救协同救治网络
远程会诊救治 手机会诊 应急救治
数字化急救车
急救中心
指挥调度
资源查看
五大专科数据中心
音视频信息
病历信息
监护信息
医院专科中心救治
远程会诊
抢救留观 预检分诊
胸痛中心 卒中中心 创伤中心 。。。
项目整体技术架构