乳酸酸中毒护理措施ppt

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二、护理措施
循环系统:
1、遵医嘱心电监测,观察心率及心律,血压,血氧饱和度 2、补液是DKA治疗中最重要措施 首先建立两条静脉输液通道,补液和补充碱剂 , 补液总量为原体重8%-10%,清醒者鼓励饮水为主,昏迷者也可从胃管入水,如 无恶心、呕吐、返流等症状,胃肠道入液量可达总补液量50%或更多,总补液量 24 小时 5L-8L ,初 2 小时 2-3L ,( 1 小时双通道静脉输液 0.5-0.75L ,也就是 500750ML,每分钟静脉输液8.3-12.5ML,按20滴/毫升计算,每分钟的滴数为 166-250 滴 )静脉内补液常用生理盐水,根据中心静脉压、血压、心率、尿量等变化决 定 补 液 量 和 补 液 速 度 , 失 水 严 重 应 考 虑 补 胶 体 液 补碱:5%碳酸氢钠100-200ml,速度宜慢,当PH>7.25时停止输碱,以免发生碱 中毒。补碱不宜过多、过快,否则 CO2 不易排除而导致加重缺氧及颅内酸中毒
乳酸酸 循环系统: 心肌收缩力下降、低血压休克、心率失常、心 跳骤停 神经系统:头疼、神志模糊、嗜睡及昏迷、四肢反射减 弱、瞳孔扩大 消化系统:恶心、呕吐、腹痛、腹泻 其他:全身酸软、四肢无力、口唇紫绀等
二、护理措施
呼吸系统: 观察呼吸的频率及节律,遵医嘱给予吸氧,昏 迷者头偏向一侧 ,保持呼吸道通畅。必要时协 助医生气管插管。
二、护理措施
神经系统: 密切观察神志转归情况,瞳孔变化,昏迷着按昏迷 护理常规护理,休克者按休克护理常规护理。
二、护理措施
消化系统:
恶心、呕吐、腹痛、腹泻遵医嘱给予对症治疗
二、护理措施
其他方面:应用胰岛素者,要每隔0.5-1小时监 测一次血糖,一般血糖下降为 5-8 mmol/L/h ,积 极治疗 2h 血糖下降过慢可把胰岛素入速调快 1 倍, 仍不奏效应分析原因,予调换胰岛素剂型等相应 处理。血糖下降过快应把入速减半或暂停胰岛素 0.5-1h ,期间注意血糖监测,随时将血糖数值通 知医生,以便让医生随时更换液体。
二、护理措施
密切观察尿量情况,成人24小时尿量10002000毫升,每小时尿量40ML 以上,让医 生了解液体入量。
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