自学考试内科护理学练习题及答案

⾃学考试内科护理学练习题及答案
内科练习题1
⼀、单项选择题（本⼤题共15⼩题，每⼩题1分，共15分）
在每⼩题列出的四个备选项中只有⼀个是符合题⽬要求的，请将其代码填写在题后的括号内。

错选、多选或未选均⽆分。

1. 根据病因学分类，⽬前临床最常见的肺炎为( )
A．细菌性肺炎B．病毒性肺炎C．⽀原体肺炎D．真菌性肺炎
2．胸透发现右下肺炎性改变的初诊病⼈，为排除肺癌，应⾸选的检查是( )
A．放射性核素检查B．⽀⽓管造影C．痰脱落细胞检查D．胸部CT
3．恶性度最⾼的肺癌是( )
A．⼩细胞未分化癌B．鳞癌C．⼤细胞未分化癌D．腺癌
4．控制肺结核传播最实⽤有效的措施是( )
A．隔离痰菌阳性病⼈ B．实⾏分餐制C．密切接触者给予早期化疗D．接种卡介苗
5．下列关于呼吸系统解剖特点的叙述正确的是（）
A．⽀⽓管循环执⾏⽓体交换功能
B．胸部疼痛是由脏层胸膜发⽣病变或受刺激引起的
C．Ⅱ型肺泡上⽪细胞分泌表⾯活性物质
D．⽓管插管过深易误⼊左主⽀⽓管
6．对诊断和治疗COPD最有意义的检查是（）
A．痰细胞学检查B．胸部X线检查
C．肺功能检查D．动脉⾎⽓分析
7．结核菌素试验结果（+ + +）是指局部（）
A．硬结直径＜5mm
B．硬结直径5～9mm
C．硬结直径10～19mm
D．硬结直径≥20mm或虽＜20mm但伴⽔泡、坏死
8．患者，⼥性，78岁，偶有⼼前区疼痛史10余年，1年来经常过劳后出现呼吸困难，休息后消失。

近3天⼀直忙于搬家，整理⾐物，4⼩时来突然出现严重憋⽓，端坐位，⼝唇发绀，咳嗽、喘，急送医院。

检查两肺满布湿啰⾳，⼼电图左室扩⼤，有ST 段下移，肌钙蛋⽩T正常。

该患者病情发⽣的变化是（）
A．恶化型⼼绞痛B．急性⼼肌梗死
C．急性肺炎D．急性左⼼衰竭
9．使⽤⾎管扩张剂治疗⼼⼒衰竭时，其最主要的不良反应是( )
A．诱发⼼律失常 B．引起低钾⾎症C．导致硫氰酸中毒D．诱发低⾎压
10．⾼⾎压病患者每天钠盐摄⼊量应不超过( )
A．1g B．2gC．4g D．6g
11．急性前壁⼼肌梗死病⼈⼼电⽰波出现⼼室颤动时，护⼠应⾸先采取的措施是( ) A．静脉推注利多卡因 B．进⾏⾮同步电复律C．进⾏同步电复律D．进⾏⼼脏按压12．特异性及敏感性最⾼的⼼肌坏死标记物是（）
A．乳酸脱氢酶B．⾎清磷酸肌酸激酶及其同⼯酶
C．肌钙蛋⽩T或肌钙蛋⽩I D．天门冬酸氨基转移酶
13．适合⾼⾎压患者运动的项⽬是（）
A．骑⾃⾏车、健⾝操、快步⾏⾛B．极轻量级举重
C．俯卧撑D．短跑⽐赛
14.左⼼衰竭主要临床表现的病理基础为( )
A.肺循环淤⾎
B.肺循环淤⾎和⼼排⾎量降低
C.⼼排⾎量降低
D.体循环静脉淤⾎
15．期前收缩（过早搏动）最主要的诊断⽅法是( )
A.超声⼼动图
B.放射性核素检查
C.⼼电图
D.冠状动脉造影
⼆、多项选择题（本⼤题共5⼩题，每⼩题2分，共10分）
在每⼩题列出的五个备选项中⾄少有两个是符合题⽬要求的，请将其代码填写在题后的括号内。

错选、多选、少选或未选均⽆分。

16.可导致严重后果的⼼律失常有( )
A.频发、多源室性早搏
B.R-on-T现象
C.阵发性室上性⼼动过速
D.⼆度Ⅱ型及三度房室传导阻滞
E.阵发性室性⼼动过速
17．呼吸衰竭的发病机制包括（）
A．通⽓不⾜B．通⽓/⾎流⽐例失调
C．弥散功能障碍D．营养不良
E．呼吸浅速
18．下列对肺炎患者的护理措施正确的是（）
A．⾼热患者应早期应⽤阿匹斯林等药物降温
B．胸痛患者应采取健侧卧位,以缓解疼痛
C．低氧⾎症患者应予氧疗
D．⾎培养标本应在患者有寒战、⾼热时采集
E．⿎励患者深呼吸
19．洋地黄毒性反应的主要表现有（）
A．恶⼼、呕吐、⾷欲不振B．腹痛、腹泻
C．头晕、黄视、绿视D．乏⼒、腹胀
E．引发各种⼼律失常
20.机械通⽓的并发症包括( )
A.呼吸机所致肺损伤
B.⾎流动⼒学变化
C.肺不张
D.⽓道粘膜溃疡、感染
E.呼吸机相关肺炎
三．填空题
21.⼼⼒衰竭的治疗中减轻⼼脏负荷的⽅法为休息、低盐饮⾷、利尿剂及________。

22.⾮同步电复律可在任何时间放电，仅⽤于转复________。

23.急性⼼肌梗死患者临床表现⼼律失常多发⽣在起病1周内，尤以头____________⼩时内最多见。

24.⽬前常⽤的⼀线降压药物有：利尿剂、_________、钙通道阻滞剂、____________、⾎管紧张素Ⅱ受体拮抗剂及α1，受体阻滞剂。

25.肺⼼病患者死亡的⾸要原因是________。

四、名词解释
26.原发综合征
27.肺性脑病
28．⼼⼒衰竭
29.急性冠脉综合征
五、简答题
30．简述肺⼼病患者进⾏全⾝活动时的注意事项。

31．简述肺结核化疗的原则及其理论依据
32.简述⾼⾎压病⾮药物治疗的内容。

六、论述题
33.患者，男性，63岁，有⼼绞痛病史5年，近3个⽉发作频繁，疼痛加剧，时间加长，
含硝酸⽢油不易缓解。

今晨3点突然出现⼼前区剧痛，连续含服3⽚硝酸⽢油仍不缓解，伴出汗、恶⼼。

因疼痛难忍持续不缓解于凌晨6点⼊院。

查体：BP90/60mmHg，⼤汗，稍烦躁，⼼率100次/分，偶有早搏，余（-）。

⼼电图：V1-5ST段下移，T波倒置，肌钙蛋⽩T在正常范围。

收⼊监护室，医⽣嘱每天复查⼼电图、测⼼肌损伤标记物，并给予肌注吗啡10mg、静脉点滴硝酸⽢油。

请写出：
（1）该患者可能的病情变化及其依据。

（2）医嘱每天复查⼼电图及测⼼肌损伤标记物的原因。

（3）静脉点滴硝酸⽢油的⽤药护理措施。

答案：
⼀、1.A 2.C 3.A 4.A 5.C 6.C 7.D 8.D 9.D 10.D 11.B
12.C 13.A 14.B 15.C
⼆、16.ABDE 17.ABC 18.CDE 19.ACE 20.ABCDE
三、21.⾎管扩张剂 22.⼼室颤动 23.24 24. β受体阻滞剂⾎管紧张素受体抑制剂
ACEI
25.肺性脑病
四、26.原发综合征：肺的原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结结核称为原发综合征，X
线呈哑铃状阴影，临床上症状和体征多不明显。

27.肺性脑病：⼜称肺⽓肿脑病、⼆氧化碳⿇醉或⾼碳酸⾎症，是因各种慢性肺胸疾病伴发
呼吸功能衰竭、导致低氧⾎症和⾼碳酸⾎症⽽出现的各种神经精神症状的⼀种临床综合征。

28.⼼⼒衰竭：是由于⼼脏器质性或功能性疾病损害⼼室充盈和射⾎能⼒⽽引起的⼀组临床
综合征。

29.急性冠脉综合征：急性冠脉综合征（ACS）是⼀组由急性⼼肌缺⾎引起的临床综合征，包括急性⼼肌梗死（AMI）及不稳定型⼼绞痛（UA），其中AMI⼜分为ST段抬⾼的⼼肌梗死（STEMI）及⾮ST段抬⾼的⼼肌梗死（NSTEMI）。

五、简答题
30、（1）活动前后充分休息；
（2）尽可能在⽌喘药发挥最⼤作⽤时进⾏活动；
（3）活动时有明显不适或运动后10min⼼率、呼吸未能恢复到运动前⽔平，应与医⽣研究更换活动类型及运动量
（4）有条件是进⾏运动氧疗
（5）坚持进⾏腹式呼吸及缩唇呼⽓训练
31.（1）早期：早期、肺泡内有炎症细胞浸润和纤维素渗出，肺泡结构尚保持完整、可逆性⼤。

同时细菌繁殖旺盛，体内吞噬细胞活跃，抗痨药物对代谢活跃⽣长繁殖，旺盛的细菌最能发挥抑制和杀灭作⽤。

（2）联合：⽆论初治还是复治患者均要联合⽤药，联合⽤药必须要联合⼆种或⼆种以上得药物治疗，这样可避免或延缓耐药性的产⽣，⼜能提⾼杀菌效果，并能缩短疗程，减少不必要的经济浪费。

（3）适量：⼏乎所有的抗结核药物都有毒副作⽤，如剂量过⼤，⾎液的药物浓度过⾼，对消化系统、神经系统、泌尿系统、特别对肝肺可产⽣毒副反应，剂量不⾜，⾎液浓度过低，达不到折菌、杀菌的⽬的、易产⽣耐药性。

(4)规律：在治疗上必须规律⽤药，如果⽤药不当，症状缓解就停停⽤，必然导致耐药的发⽣，造成治疗失败。

（5）全程：所谓全程⽤药就是医⽣根据患者的病情判定化疗⽅案，完成化疗⽅案所需要的时间。

32. （1）限制钠摄⼊，每天⾷盐6g为宜
（2）减轻体重，以限每⽇热量及适量运动为主
（3）坚持运动：适量运动有利于调整中枢神经功能
（4）戒烟
（5）减轻精神压⼒，保持⼼理平衡
33.（1）不稳定性⼼绞痛，且属恶化劳⼒型
依据：此次发作超过3⼩时，疼痛剧烈，服⽤硝酸⽢油⽆效；
肌钙蛋⽩T不升⾼，⼼电图⽆Q波，仅为ST段下移，T波倒置；
原为稳定型，近三个⽉加重且服硝酸⽢油不易缓解，属不稳定型⼼绞痛分型中的恶化劳⼒型。

（2）不稳定型⼼绞痛病情易变化，复查⼼电图及肌钙蛋⽩T以便及时发现⼼梗。

（3）静点硝酸⽢油护理措施：检测⾎压及⼼率变化，静滴时注意控制速度。

家属患者不可擅⾃调节滴速，以免造成低⾎压。

内科练习题2
⼀、单项选择题（本⼤题共15⼩题，每⼩题1分，共15分）
在每⼩题列出的四个备选项中只有⼀个是符合题⽬要求的，请将其代码填写在题后的括号内。

错选、多选或未选均⽆分。

1．患者，男性，40岁，肝硬化10余年，今晨呕吐⼤量咖啡样物。

下列抢救措施中错误
．．的是（）
A．⽴即开放静脉、配⾎B．输⼊⼤量库存⾎
C．监测⽣命体征D．记录24⼩时出⼊量
2．患者，男性，50岁，肝硬化5年，今晨排⿊便⼀次。

估计该患者消化道出⾎量约为（）A．5～10ml B．15～30ml C．50～70ml D．100～150ml
3．治疗肾性贫⾎的特效药物是（）
A．⾎管紧张素转换酶抑制剂B．重组⼈促红细胞⽣成素
C．铁剂和叶酸D．必需氨基酸
4．按我国慢性肾衰竭分期⽅法，下列属于尿毒症期的是（）
A．肌酐清除率60ml/min，⾎肌酐80µmol/L
B．肌酐清除率50ml/min，⾎肌酐120µmol/L
C．肌酐清除率20ml/min，⾎肌酐450µmol/L
D．肌酐清除率6ml/min，⾎肌酐800µmol/L
5.上消化道出⾎病因诊断的⾸选检查⽅法为( )
A.胃镜检查
B.X线钡餐造影
C.选择性动脉造影
D.腹部B超
6.患者，男性，以急性胰腺炎⼊院。

现腹痛剧烈，下列措施中错误
．．的是( )
A.肌⾁注射杜冷丁加阿托品
B.肌⾁注射吗啡
C.指导患者采取躯⼲屈曲的坐姿
D.给予疼痛⾃控疗法
7.患者，男性，43岁，肝硬化12年。

今晨突然出现呕吐⼤量咖啡样物质，⾯⾊苍
⽩，烦躁不安。

该患者可能出现的并发症是( )
A.上消化道出⾎
B.肝性脑病
C.肝肾综合征
D.肝肺综合征
8.诊断急性肾盂肾炎最重要的依据是（）
A.尿频、尿急、尿痛
B.⾼热寒战
C.肾区叩痛
D.尿液细菌培养阳性
9.⼀病⼈肾单位受损50%~70%，肾⼩球肌酐清除率减少⾄25ml~50ml/min，⾎肌酐186-442µmol/L，BUN9~20mmol/L，临床出现轻度贫⾎、乏⼒、⾷欲减退。

此病⼈肾功能不全的分期为（）
A.第1期肾功能不全代偿期
B.第2期肾功能不全失代偿期
C.第3期肾功能衰竭期
D.第4期尿毒症晚期或肾衰终末期
10.慢性肾功能衰竭病⼈尿量超过多少ml时⽆需限钾？（）
A.100ml
B.500ml
C.800ml
D.1000ml
11.碱性抗酸药⽤于治疗胃溃疡的服药时间为（）
A.进餐时
B.餐前1~2⼩时
C.餐前1/2~1⼩时
D.餐后1/2~1⼩时及睡前
12.上消化道出⾎最常见的病因是（）
A.⾷管胃底静脉曲张破裂
B.胃癌
C.消化性溃疡
D.急性胃粘膜损害
13.α-葡萄糖苷酶抑制剂的药理作⽤为（）
A.刺激胰岛B细胞释放胰岛素
B.增加外周组织对葡萄糖的摄取和利⽤
C.延缓碳⽔化合物的吸收
D.增强靶细胞对胰岛素的敏感性
14.熟悉各种传染病的潜伏期，最重要的意义是（）
A.有助诊断
B.预测疫情
C.确定检疫期
D.估计病情严重程度
15.类风湿因⼦是⼀种（）
B.细胞免疫因⼦
⼆、多项选择题（本⼤题共5⼩题，每⼩题2分，共10分）
在每⼩题列出的五个备选项中⾄少有两个是符合题⽬要求的，请将其代码填写在题后的括号内。

错选、多选、少选或未选均⽆分。

16．与消化性溃疡发病相关的因素有（）
A．吸烟B．幽门螺杆菌感染
C．⾮甾体抗炎药D．胃酸和胃蛋⽩酶
E．遗传因素
17．下列胃镜检查后的护理措施正确的是（）
A．禁⾷24⼩时
B．休息1天
C．观察⼤便颜⾊
D．若有喉痛，应予抗⽣素治疗
E．彻底清洗和消毒内镜及有关器械
18．提⽰上消化道出⾎患者继续出⾎的表现有（）
A．呕⾎次数增多B．⿊便变为暗红⾊
C．肠鸣⾳亢进D．⾎红蛋⽩持续下降
E．⾎尿素氮持续下降
19．下列关于肾性⾼⾎压的描述正确的是（）
A．由肾脏疾病引起
B．分为肾素依赖型和容量依赖型
C．以肾素依赖型为主
D．是肾功能损害的重要诱因
E．程度较轻，不会出现⾼⾎压脑病
20．糖⽪质激素治疗特发性⾎⼩板减少性紫癜的原理是（）
A．可减少抗体⽣成B．抑制⾎⼩板与抗体结合
C．阻滞单核-巨澨细胞破坏⾎⼩板D．降低⾎管壁通透性
E．增强机体应激能⼒
三、填空题
21．肝性脑病患者忌⽤_________________灌肠。

22．慢性肾炎患者,⾎压控制的⽬标为_________________mmHg以下。

23.溃疡性结肠炎必有的症状是_________。

24.引起肝性脑病的常见病因有_____________和门体分流术。

25.肝性脑病患者使⽤精氨酸治疗的作⽤是降低____________。

26.甲亢危象表现为体温≥____________、⼤汗；⼼率≥__________、可伴有⼼房纤颤。

27.溃疡性结肠炎
28.慢性肾⼩球肾炎
29.肝肾综合征
30.淋巴瘤
五、简答题
31.简述腹腔穿刺放腹⽔的护理措施。

32.简述留取清洁中段尿的注意事项。

33.简述对肝性脑病患者饮⾷指导内容。

六、论述题
34．患者，男性，45岁，⼀天前进⾷油焖⼤虾4～5个，今晨出现烦躁、多语，随地⼩便，⽆恶⼼、呕吐。

既往：⼄肝后肝硬化5年。

查体：T37．5℃，P80次/分，R20次/分，BP130/80mmHg，欣快、多语，应答尚切题，⼼肺未见异常；腹壁静脉曲张，腹软，肝、脾肋下1指，质硬⽆压痛，移动性浊⾳（-），肠鸣⾳4次/分，扑翼样震颤（+）。

化验⽰：ALT120U/L，⾎氨210µmol/L。

请写出：
（1）该患者⽬前发⽣的并发症。

（2）患者本次发病的诱因。

（3）⽬前该患者饮⾷护理的要点。

练习题2答案
⼀、单选
1.B
2.C
3.B
4.D
5.A
6.B
7.A
8.D
9.B 10.D 11.D 12.C 13.C 14.C 15.D
⼆、多选
16.ABCDE 17.BCE 18.ABCD 19.ABD 20.ABCD
三、填空
21.肥皂⽔ 22.130/80
23.腹泻 24.肝硬化
25.降低⾎氨 26、39 140
四、名词解释
27、是⼀种病因不明的直肠和结肠的慢性⾮特异性炎症性疾病
28、起病⽅式不同，病情迁延，病变进展缓慢，可有不同程度肾功能减退，最终发展wie 慢性肾衰竭。

29、在肝硬化的病变的基础上，由于⼤量腹⽔、有效训话⾎容量不⾜等因素，导致功能性肾衰竭，⼜称肝肾综合征。

30、指原发于淋巴结或其它淋巴组织的免疫系统恶性肿瘤
五、简答
31、
32
33
34、
内科练习题3
⼀、单项选择题(本⼤题共15⼩题，每⼩题1分，共15分)
在每⼩题列出的四个备选项中只有⼀个是符合题⽬要求的，请将其代码填写在题后的括号内。

错选、多选或未选均⽆分。

1．急性⼼肌梗死病⼈适宜的绝对卧床休息的时间是（）
A．24⼩时B．48⼩时
C．72⼩时D．1~2周
2．肢体能在床⾯上移动，但不能抬起，其肌⼒为（）
A．1级B．2级C．3级D．4级
3．弥散性⾎管内凝⾎临床表现最为突出的症状是（）A．多器官⾎管内⾎栓形成B．溶⾎
C．微循环障碍D．突然⼴泛⾃发性出⾎
4．慢性肾功能衰竭病⼈的饮⾷原则是（）
A．低蛋⽩质、低磷、⾼热量、⾼必需氨基酸
B．低蛋⽩质、⾼磷、⾼热量、⾼必需氨基酸
C．低蛋⽩质、低磷、低热量、⾼必需氨基酸
D．低蛋⽩质、低磷、⾼热量、低必需氨基酸
5．糖尿病辅助检查中，反映近2~3周⾎糖⽔平的指标是（）A．尿糖 B. C-肽测定
C．⾎糖化⾎红蛋⽩ D. 果糖胺
6.糖尿病病⼈⾎糖已经控制后，进⾷⽔果适宜的时间为（）
A.餐前半⼩时
B.两餐间
C.餐后半⼩时
D.任何时间均不宜进⾷⽔果
7.糖尿病病⼈出现周围神经病变时，表现为（）
A.对称性肢端感觉异常
B.排汗异常
C.体位性低⾎压
D.腹泻或便秘
8.连续性⾮卧床腹膜透析病⼈每⽇蛋⽩质的摄⼊量为（）
A.0.6g/kg
B.0.8g/kg
C.1.0g/kg
D.1.5k/kg
9.急性肾⼩球肾炎的常见⾸发症状为（）
A.贫⾎
B.肾功能异常
C.⾎尿
D.严重⾼⾎压
10.⽬前治疗系统性红斑狼疮效果最好的药物是（）
A.阿斯匹林
B.消炎痛
C.环磷酰胺
D.肾上腺⽪质激素
11.某⼥性患者因⼼⼒衰竭⼊院，诊断为⼼功能Ⅱ级，病⼈表现为（）
A.不能从事任何体⼒活动
B.体⼒活动明显受限，但休息时⽆症状
C.体⼒活动轻度受限
D.体⼒活动不受限制
12.某⼥性患者因左⼼衰竭加重⼊院，在体格检查时，最可能出现的阳性体征是（）
A.两肺底湿啰⾳
B.颈静脉怒张
C.肝脏肋下2cm
D.双下肢凹陷性⽔肿
13.缺铁性贫⾎最常见病因为（）
A.需铁量增加⽽摄⼊不⾜
B.膳⾷不合理使饮⾷供铁不⾜
C.慢性失⾎
D.胃酸缺乏致铁吸收障碍
14.霍奇⾦病确诊的主要⽅法为（）
A.淋巴结活检及组织学检查
B.⾻髓检查寻找⾥-斯细胞
C.X线检查，胸腹部平⽚
D.⾎液检查⾎红蛋⽩、⽩细胞分类
15.⽀⽓管哮喘最典型的临床特征是（）
A.流清⿐涕，连打喷嚏
B.发作性吸⽓性呼吸困难
C.劳累性呼吸困难
D.发作性呼⽓性呼吸困难
⼆、多项选择题(本⼤题共5⼩题，每⼩题2分，共10分)
在每⼩题列出的五个备选项中有⼆个⾄五个是符合题⽬要求的，请将其代码填写在题后的括号内。

错选、多选、少选或未选均⽆分。

16.肝硬化患者内分泌失调的表现有（）
A.营养障碍
B.蜘蛛痣
C.贫⾎
D.男性乳房发育
E.肝掌
17.下列哪些疾病禁忌做腰穿进⾏脑脊液检查？（）
A.短暂脑缺⾎发作
B.脑疝
C.蛛⽹膜下腔出⾎
D.⼩脑出⾎
E.脑栓塞
18.神经系统疾病下列哪些头颈部位置会使颅压升⾼？（）
A.头部抬⾼60°
B.头部低于10°
C.头部抬⾼10°~30°
D.头部抬⾼40°
E.颈部扭曲
19．下列关于急性⽩⾎病症状和体征发⽣的原因，正确的描述为（）
A．贫⾎进⾏性发展由于正常红系⽣成减少
B．急性⽩⾎病发热的主要原因是感染
C．出⾎主要由于⾎⼩板减少
D．⽩⾎病细胞浸润致⾻、关节疼痛
E．机体免疫⼒低下致肝、脾淋巴结肿⼤
20．糖尿病患者胰岛素治疗的不良反应有（）
A．低⾎糖反应 B. 胰岛素过敏反应
C．脂肪营养不良D．胰岛素性⽔肿
E．肝、肾损害
三、填空题（本⼤题共6⼩题，每空1分，共9分）
请在每⼩题的空格中填上正确答案。

错填、不填均⽆分。

21.⽬前治疗重型再障主要药物为：（1）___________；（2）___________。

22.慢粒⽩⾎病90%以上的病⼈⾎细胞中出现___________染⾊体，⽬前治疗⾸选药物为___________。

23．脑⾎管疾病患者瞳孔变化能直接反映脑组织损伤的情况，应观察瞳孔的形状、⼤⼩、及对光反应等。

24．甲型肝炎的隔离期是⾃发病期算起周。

25．再⽣障碍性贫⾎是由多种原因引起的⾻髓造⾎功能衰竭，以外周⾎呈现为主要表现的⼀组综合征。

26．弥散性⾎管内凝⾎抗凝治疗常⽤的药物为, 该药⽤量过⼤有引起的危险。

四、名词解释（本⼤题共3⼩题，每⼩题5分，共15分）
27.肾性⾻营养不良症
28.癫痫
29.肝性脑病
五、简答题（本⼤题共3⼩题，每⼩题5分，共15分）
30．列出对肾盂肾炎患者健康教育的主要内容。

31.简述急性⽩⾎病化疗时不良反应的护理。

32.⼤量呕⾎和便⾎病⼈病情观察的内容有哪些？
六、病例分析题（本⼤题共1⼩题，每⼩题10分，共10分）
33.⼀糖尿病患者，男性，45岁，5年来坚持服⽤降糖药，近⼀周因患重感冒服⽤感冒药⽽未服⽤降糖药物，1天来出现⼝渴症状加重、多尿、⾷欲减退、伴呕吐，精神萎靡。

查体：嗜睡，脉搏细速⽽弱，四肢厥冷，⾎压90/60mmHg，呼吸加深，有烂苹果味。

化验：⾎糖25mmol/L，⾎pH7.0。

问题：
（1）该病⼈可能发⽣了什么并发症？
（2）写出护理措施。

答案
⼀．单选
1.A
2.B
3.D
4.A
5.D
6.B
7.A
8.D
9.C 10.D 11.C 12.A 3.C 14.A 15.D ⼆．多选
16.BDE 17.BD 18.ABDE 19.ABCD 20.ABCD
三．填空
21.抗胸腺细胞球蛋⽩（ATG）抗淋巴细胞球蛋⽩（ALG）
22.ph 羟基脲
23.对称与否
24.3
25.全⾎细胞减少
四．名词解释
26、是尿毒症时⾻骼改变的总称，可表现为纤维素性⾻炎、⾻软化、⾻质疏松等。

27、是⼀组以反复痫性发作，即脑部神经元病态放电⽽引起的⼀过性⼤脑功能紊乱为特征的慢性疾病。

28、是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础、中枢神经系统功能失调的临床综合征。

五．简答
29、（1）注意个⼈卫⽣，每天清洗会阴部，不穿紧⾝裤，局部有炎症时要及时诊治；
（2）避免过度劳累；
（3）多饮⽔，在没有特别禁忌的情况下，每天需要摄⼊3000ml液体；
（4）少憋尿，⽩天应每2~3h排尿⼀次，或有尿意及时排空膀胱；
（5）如发病与性⽣活有关，可在房事后排尿，并⼝服抗⽣素。

30、（1）空腔溃疡时，保持⼝腔卫⽣，局部涂西⽠霜、锡类散，避免刺激性⾷物；（2）末梢神经炎可⽤ＶＢ１，VB12‘
（3）⼼肌损害时观察⼼率⼼律且⼼电图记录；
（4）发⽣出⾎性膀胱炎时应充分补⽔，每⽇4000ml以上；
（5）⽪疹发⽣避免搔抓及使⽤肥皂，可⽤温⽔擦洗；
（6）脱发时可戴假发和帽⼦。

31
六．
内科联系题4
⼀、单项选择题（本⼤题共15⼩题，每⼩题1分，共15分）
在每⼩题列出的四个备选项中只有⼀个是符合题⽬要求的，请将其代码填写在题后的括号内。

错选、多选或未选均⽆分。

13.风⼼病⼆尖瓣狭窄病⼈最常见的早期症状为（）
A.静息时呼吸困难
B.端坐呼吸
C.劳⼒性呼吸困难
D.夜间阵发性呼吸困难
14.⾼⾎压急症包括类型不正确的为（）
A.⾼⾎压脑病
B.⾼⾎压危象
C.⽼年⼈⾼⾎压
D.恶性⾼⾎压
15.突然发⽣阵发性室性⼼动过速的病⼈静脉注射和静脉滴注⾸选的药物为（）
A.胺碘酮
B.利多卡因
C.苯妥英钠
D.普罗帕酮
9．治疗肾性贫⾎的特效药物是（）
A．⾎管紧张素转换酶抑制剂B．重组⼈促红细胞⽣成素
C．铁剂和叶酸D．必需氨基酸
10．按我国慢性肾衰竭分期⽅法，下列属于尿毒症期的是（）
A．肌酐清除率60ml/min，⾎肌酐80µmol/L
B．肌酐清除率50ml/min，⾎肌酐120µmol/L
C．肌酐清除率20ml/min，⾎肌酐450µmol/L
D．肌酐清除率6ml/min，⾎肌酐800µmol/L
11．糖尿病患者饮⾷中碳⽔化合物热量应占总热量的⽐例为（）
A．15%～20% B．30%～40%
C．55%～60% D．65%～70%
12．下列关于糖尿病⾜患者的护理措施中不当
．．的是（）
A．每⽇⽤低于40度的温⽔洗脚B．每⽇检查⾜部颜⾊、温度
C．预防⾜部外伤，选择合适鞋袜D．热⽔袋热敷促进⾜部⾎液循环
13．急性⽩⾎病化学治疗易引起末梢神经炎、⼿⾜⿇⽊感的药物是（）
A．柔红霉素B．⾼三尖杉酯碱类
C．甲氨蝶呤D．长春新碱
14．对系统性红斑狼疮特异性⾼，其效价与疾病活动性密切相关的抗体是（）A．抗核抗体B．抗双链DNA抗体C．抗Sm抗体D．抗磷脂抗体
15．对于毒物不明者洗胃时，洗胃液可选择（）
A．温开⽔B．⾼锰酸钾溶液
C．弱碱性溶液D．弱酸性溶液
11.⽬前2型糖尿病患者主要的死亡原因是( )
A.糖尿病酮症酸中毒
B.败⾎症
C.⼼脑⾎管病变
D.糖尿病肾病
12.抗甲状腺药物的作⽤机制是( )
A.破坏甲状腺腺泡上⽪
B.阻断甲状腺素合成
C.降低周围组织对甲状腺素的反应
D.抑制已合成的甲状腺素释放⼊⾎
13.急性再障（即重型再障）主要临床表现是( )
A.出⾎和感染
B.贫⾎
C.肝、脾肿⼤
D.浅表淋巴结肿⼤
14.患者，⼥性，25岁，⼀年来⽉经量增多，近⼀个⽉⾃感乏⼒，⾯⾊苍⽩，收⼊院。

有关
检查：Hb 60g/L，⽩细胞7×109/L，分类正常，⾎⼩板150×109/L，⾻髓铁染⾊阴性，
确诊为缺铁性贫⾎。

诊断此病的主要检查是( )
A.⽩细胞7×109/L
B.⽩细胞分类正常
C.⾎⼩板150×109/L
D.⾻髓铁染⾊阴性
15.下列临床表现中可作为观察类风湿关节炎活动性的指标的是( )
A.关节疼痛、压痛及肿胀
B.关节畸形
C.关节功能障碍
D.晨僵
⼆、多项选择题(本⼤题共5⼩题，每⼩题2分，共10分)
在每⼩题列出的五个备选项中有⼆个⾄五个是符合题⽬要求的，请将其代码填写在题后的括号内。

错选、多选、少选或未选均⽆分。

21．提⽰上消化道出⾎患者继续出⾎的表现有（）
A．呕⾎次数增多B．⿊便变为暗红⾊
C．肠鸣⾳亢进D．⾎红蛋⽩持续下降
E．⾎尿素氮持续下降
22．下列关于肾性⾼⾎压的描述正确的是（）
A．由肾脏疾病引起
B．分为肾素依赖型和容量依赖型
C．以肾素依赖型为主
D．是肾功能损害的重要诱因
E．程度较轻，不会出现⾼⾎压脑病
23．糖⽪质激素治疗特发性⾎⼩板减少性紫癜的原理是（）
A．可减少抗体⽣成B．抑制⾎⼩板与抗体结合
C．阻滞单核-巨澨细胞破坏⾎⼩板D．降低⾎管壁通透性
E．增强机体应激能⼒
24．导致有机磷杀⾍药中毒患者发⽣呼吸衰竭的原因是（）
A．肺⽔肿B．呼吸肌⿇痹
C．呼吸中枢抑制D．呼吸道梗阻
E．肺部感染
25．为保持偏瘫患者患肢关节的功能位，下列体位摆放正确的是（）
A．肩外展B．⼿指伸直
C．髋关节外旋D．⾜背屈与⼩腿成90°
E．腕背伸
三、填空题（本⼤题共7⼩题，每空1分，共8分）
请在每⼩题的空格中填上正确答案。

错填、不填均⽆分。

35．常⽤的抗甲状腺药物分为_________________类和_________________类。

36．⼲燥综合征患者出现⼝⼲燥症是由_________________病变引起的。

37．对诊断、治疗狼疮性肾炎和预后估计有价值的检查是_________________。

38．诊断有机磷杀⾍药中毒，判断疗效和估计预后的重要指标是_________________。

39．急性⼀氧化碳中毒患者发⽣频繁抽搐时，应⾸选的药物是_________________。

40．最常见的⼀种中暑类型为_________________。

41．艾滋病临床上表现为明显的后天获得性免疫缺陷，以发⽣各种_________________及恶
性肿瘤为特征。

四、名词解释（本⼤题共3⼩题，每⼩题5分，共15分）
42.类风湿关节炎
46.甲状腺功能减退症
47.⼲燥综合征
五、简答题（本⼤题共3⼩题，每⼩题5分，共15分）
48.说明硫脲类、咪唑类抗甲状腺药物治疗的作⽤机制及其药物观察。

50．简述对糖尿病患者健康教育的主要内容。

51．简述被狗咬伤后伤⼝处理的要点。

六、论述题
53.患者，男性，50岁，1周前在⽥间劳作时被狗咬伤⼿部，当时进⾏了伤⼝的冲洗和包扎，曾感头痛、疲倦，未予特别处理，患者逐渐出现恐⽔、怕风，并发⽣发作性咽肌痉挛和呼吸困难，偶有全⾝肌⾁发作性抽搐⼊院，查体：神清，T40℃,P100次／分，R24次／分，BP160/100mmHg，瞳孔散⼤，对光反应迟钝。

诊断为“狂⽝病”⼊院。

请写出：
(1)该患者的诊断依据。

(2)该患者病情观察的要点。

(3)针对肌⾁痉挛及保持呼吸道通畅的护理措施。

答案
⼀、单选
1.C
2.C
3.B
4.B
5.D
6.C
7.D
8.D
9.B 10.A 11.C 12.B 13.A 14.D 15.D
⼆、多选
16.ABCD 17.ABD 18.ABCD 19.ABC 20.ABDE
三、填空
21. 硫脲咪唑 22.唾液腺
23.肾穿刺活组织检查 24.胆碱酯酶活⼒测定
25.地西泮 26.热衰竭 27.机会性感染
四、名词解释
28.是⼀种以慢性、对称性、多关节炎为特征的全⾝性⾃⾝免疫病。

29.由于各种原因导致的低甲状腺激素⾎症或甲状腺激素抵抗⽽引起的全⾝性低代谢综合症。

30.是⼀种以侵犯泪腺、唾液腺等外分泌腺体，有⾼度淋巴细胞浸润为特征的弥漫性结缔组织病。

五、简答
31.
32
33
六、论述
34.。