全科医学治疗模式在2型糖尿病患者中的应用效果研究贺晓虎

全科医学治疗模式在2型糖尿病患者中的应用效果研究贺晓虎
发布时间：2023-07-07T03:15:02.708Z 来源：《世界复合医学》2023年7期作者：贺晓虎
[导读] 本次研究将对全科医学治疗模式在2型糖尿病治疗过程中的应用效果进行探究
南京邮电大学门诊部江苏南京 210000
【摘要】目的：本次研究将对全科医学治疗模式在2型糖尿病治疗过程中的应用效果进行探究。

方法：本次实验的研究对象为我院接受治疗的100例糖尿病患者，均为本院接诊的2型糖尿病患者，本次实验的时间范围选择为：2020年2月～2021年2月，随机数表法作为本次实验的分组方法，患者被平均纳入至观察组（50例，接受全科医学治疗模式）和对照组（50例，接受常规护理干预）。

针对二者的临床血糖水平、治疗依从性及肾功能指标水平展开比较。

结果：比较两组患者干预后的临床血糖水平改善情况，结果为观察组均优于对照组（P＜0.05）；针对二者治疗依从性进行比较，结果为观察组明显较对照组更高（P＜0.05）；针对二者肾功能指标，根据结果可知，观察组明显优于对照组（P＜0.05）。

结论：将全科医学治疗模式应用到2型糖尿病患者的临床护理中，能够有效控制血糖水平，值得进一步推广应用。

【关键词】全科医学治疗模式；2型糖尿病患者；应用效果
Study on the effect of general medical treatment mode in type 2 diabetes patients
He Xiaohu
Nanjing University of Posts and Telecommunications Outpatient Department 210000 Nanjing, Jiangsu
[Abstract] Objective: This study will explore the application effect of general medical treatment mode in the treatment of type 2 diabetes. Methods: The subjects of this experiment were 100 patients with diabetes who were treated in our hospital, all of whom were patients with type 2 diabetes. The time range of this experiment was from February 2020 to February 2021. The random number table method was used as the grouping method of this experiment. The patients were equally included in the observation group (50 patients, receiving general medical treatment mode) and the control group (50 patients, receiving routine nursing intervention). Compare the clinical blood glucose levels, treatment compliance, and renal function indicators of the two. Result: Comparing the improvement of clinical blood glucose levels between the two groups of patients after intervention, the results showed that the observation group was better than the control group (P<0.05); Comparing the treatment compliance of the two groups, the results showed that the observation group was significantly higher than the control group (P<0.05); According to the results, the observation group showed significantly better renal function indicators than the control group (P<0.05). Conclusion: Applying the general medical treatment mode to the clinical nursing of type 2 diabetes patients can effectively control the blood sugar level, which is worthy of further promotion and application.
Keywords: General practice medical treatment mode; Type 2 diabetes patients; Application effect
糖尿病的发病年龄多在35岁以上，如果患者的发病年龄在55岁以上，多被诊断为2型糖尿病，诱发该病的原因较多，常见的原因有饮食不节制、体力活动缺乏等，高血压、高血脂等疾病也会增加疾病的发生率，部分患者存在家族病史[1]。

因此可以认为遗传因素也是糖尿病的主要致病因素之一，但大量临床数据证明，2型糖尿病的主要诱因仍旧是饮食、运动等方面存在缺陷。

对于2型糖尿病患者而言，长期处于血糖过高的状态会对机体造成不利的影响，糖尿病作为一个需终身服药的慢性病，目前没有较为有效的治疗方式，为了更好地控制血糖情况，需给予相应的护理手段进行干预[2]。

在本次实验研究中，将以100例于我院接受治疗的2型糖尿病患者作为研究对象，通过对比常规护理方法与全科医学治疗方法在该病中的临床应用效果，以探究全科医学治疗模式的护理效果。

1资料与方法
1.1一般资料：
纳入本次实验的研究对象为2020年2月～2021年2月期间100例2型糖尿病患者，随机数表法作为分组方法，组名依次为观察组与对照组，单样本量设置为50例。

观察组年龄最小40周岁，最大77周岁，年龄平均数为（58.50±2.15）周岁；对照组年龄范围最小41周岁，最大77周岁，年龄平均数为（59.00±2.17）周岁。

两组2型糖尿病患者的男性均为27例，女性23例。

两组的基线资料比较差异不具有统计学意义（P ＞0.05）。

纳入标准：①所有患者的临床指标均符合世界卫生组织对于2型糖尿病的诊断标准；②患者及家属均知情、配合度较高；③患者的临床资料完整。

排除标准：①患者语言表述不清；②患者的临床资料不完整；③患者存在严重的器质性病变。

1.2方法：
对照组2型糖尿病患者的护理方法为常规性的护理方法，具体内容有：遵医嘱对患者生命体征进行监测，以患者的实际情况为准，指导其进行降压药及胰岛素的治疗，同时要向患者讲解胰岛素的使用方法，对于血压、血脂等指标异常的患者，要使用降压药和降脂药等进行
辅助治疗，另外，医护人员应该告知其在用药治疗过程中的注意事项，做好生活等方面的指导[3]。

观察组2型糖尿病患者的护理方法为全科医学治疗模式，具体内容有：①全科医学治疗模式小组的建立：小组组长应该由具有10年以上专科护理经验的护士长担任，小组成员为具有5年以上专科护理经验的护理人员作为成员，所有小组成员均需经过考核，方能上岗，考核不合格者应重新培训；②病情评估：给予患者临床干预之前，护理人员应该对患者的病情发展、状态等进行评估，并进行系统分析，从而为患者提供针对性的护理方法；③心理干预：合理地应用沟通技巧，针对患者的情绪变化及性格特征，给予其恰当的心理干预方法，消除患者的负面情绪，提高患者的依从性；④健康档案的构建：护理人员要了解患者的患病史、生活习惯、心理健康、用药依从性等信息，构建健康档案，同时要保留患者有效的联系方式，方便监测患者的治疗情况；⑤血糖监测：时刻监测血糖的动态变化十分重要，因此需指导患者正确的测血糖的方法，提高患者对于血糖测定的重视程度，实时监测患者的血糖变化情况，从而提高自我管理能力，同时，2型糖尿病患者要定期去医院复查，如果血糖水平控制不理想，则需要找出原因，重新制定治疗方案[4]；⑥健康宣教：通过线上交流软件、线下讲座等方式进行健康宣教，告知患者该类疾病相关的知识、如何可以控制血糖的升高，可通过微信等方式进行告知，提高患者对疾病的认知度；⑦饮食指导：对于2型糖尿病而言，合理的控制饮食至关重要，因此要求患者每日限制糖以及蛋白质的摄入量，日常饮食应该增加维生素、纤维素等的摄入，减少高油脂的食物，烹饪时应采用较为健康的烹饪手法，树立健康的饮食习惯。

主要的饮食以清淡为主，限制烟、酒等，增加蔬菜的摄入，较为理想的蔬菜有韭菜、芹菜、洋葱等，水果则需要减少摄入，另外，要控制肉类的摄入，避免摄入过多油脂含量较高的肉类，避免血脂过高，影响治疗效果；⑧运动指导：要求护理人员应叮嘱患者每日达到一定的运动量，且以有氧运动为主，例如散步、爬楼梯、打太极等，每日应控制在30～60min，增强2型糖尿病患者的体质、提高免疫力，但要注意应在医生的指导下进行合理的运动，避免错误运动影响身体健康。

1.3观察指标：
记录并对比分析观察组与对照组的2型糖尿病患者临床血糖水平、治疗依从性及肾功能指标水平。

血糖指标：糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖、血肌酐及尿素氮进行监测。

治疗依从性包括完全依从、部分依从及不依从等三个评判指标，治疗依从性等于完全依从性和部分依从性的总和[5]。

1.4统计学分析：
将试验得出数据通过SPSS23.0进行统计分析，计数以及计量资料分别用[n(%)]和（±s）表示，组间比较行X2及t检验，统计学意义用P ＜0.05表示。

2结果
2.1血糖水平：
与对照组相比，观察组2型糖尿病患者临床血糖水平结果均明显更优（P＜0.05）。

见表1。

表1 两组2型糖尿病患者的临床血糖水平对比（±s）
组别
例
数
糖化血红
蛋白（%）
空腹血糖
（mmol/L）
餐后2h血
糖（mmol/L）
观
察组508.11±0.47 5.22±0.2310.35±0.33
对
照组509.74±0.497.45±0.317.33±0.23
t-16.97640.85053.089
P-0.0000.0000.000
2.2治疗依从性：
对照组2型糖尿病患者的治疗依从性显著低于观察组，差异显著（P＜0.05）。

见表2。

表2 两组2型糖尿病患者治疗依从性的比较[n(%)]
组别
例
数
完全
依从
部分
依从
不依
从
治疗
依从性
观
察组50
36
（72.00）
12
（24.00）
2
（4.00）
48
（96.00）
对
照组50
27
（54.00）
10
（20.00）
13
（26.00）
37
（74.00）
X2----9.4902
P----0.0021
2.3肾功能指标：
与对照组相比，观察组2型糖尿病患者肾功能指标水平结果均明显更优（P＜0.05）。

表3 两组2型糖病患者肾功能指标水平对比（±s）
组别
例
数
血肌酐
（μmol/L）
尿素氮
（mmol/L）
观
察组50118.11±0.177.32±0.29
对
照组50149.25±0.2911.85±0.26
t-655.034882.2414
P-0.00000.0000
3讨论
通常对于2型糖尿病的治疗，主要以服用降糖药及降压药为主要治疗方式，但由于长期服药治疗，药物不良反应不耐受或伴有明显的并发症，随着治疗时间的增加、治疗药量的增加，药物不良反应等会导致多靶器官受损，最终导致患者的治疗依从性下降，针对2型糖尿病患者的情况，临床中提出了全科医学治疗模式，这种临床治疗方法常用于慢性疾病患者的临床治疗工作中，制定针对性的医疗方法，这种方法可以提供综合的护理方法，可长期、多维地控制血糖提高依从性，还可避免诱发并发症[6]。

在临床应用过程中，首先应该为患者建立健康档案，掌握患者的临床治疗，以便于掌握患者的各项情况，对于血糖变化进行及时的分析，然后是对2型糖尿病患者的饮食、运动等情况进行干预，可以保证患者的血糖水平稳定，避免了疾病进一步的发展，在治疗过程中做好血糖检测以及健康宣教等情况，可以保证患者的治疗工作顺利实施。

当出现异常波动时，可以及时地进行纠正，并采取适当的方式干预，健康宣教能够帮助患者树立正确的观念，可以更好地配合临床治疗，对于长期控制血糖水平具有积极的意义[7]。

因此，全科医学治疗模式与常规护理方法相比较，可以在2型糖尿病治疗的全程进行干预，保证患者的血糖等指标得到有效的控制，进一步降低疾病恶化的可能性，保证2型糖尿病患者的健康。

结合本次研究，相较于常规护理，观察组能够有效控制2型糖尿病患者血糖水平及肾功能相关指标，并提高依从性，差异显著（P＜0.05）。

综上，全科医学治疗模式在2型糖尿病的临床治疗中应用效果良好，提升护理效果与护理质量，改善患者的血糖指标，减少肾功能损伤等情况的发生，具有一定的应用价值。

参考文献：
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[2]张作锋,陈晓雨. 社区全科团队管理与全科门诊治疗2型糖尿病的效果分析[J]. 医学美学美容,2020,29(22):69.
[3]潘盛勋. 全科医学理论为指导治疗老年糖尿病效果探析[J]. 健康之友,2019(1):46.
[4]陈群芳. 观察糖尿病管理中全科医学干预效果及对患者血糖水平影响[J]. 养生大世界,2021(22):59-60.
[5]麦华德,宋艳玲,林芸芸,等. 全科诊疗模式对老年2型糖尿病病人自我效能的影响研究[J]. 实用老年医学,2020,34(6):551-553,557.
[6]翟兰兰. 全科医学治疗在180例2型糖尿病患者治疗中的效果评价[J]. 健康必读,2020(2):262,297.
[7]叶彪. 全科医学治疗Ⅱ型糖尿病的效果观察[J]. 全科口腔医学电子杂志,2018,5(15):66-67.。