阿昔洛韦联合胸腺肽治疗带状疱疹临床观察

阿昔洛韦联合胸腺肽治疗带状疱疹临床观察
摘要】观察阿昔洛韦联合胸腺肽治疗带状疱疹的疗效。

方法带状疱疹患者共53例，分为治疗组和对照组，治疗组采用阿昔洛韦联合胸腺肽治疗，并与对照组仅
用阿昔洛韦治疗的方法相比较。

治疗组选用阿昔洛韦每次800mg，每日5次，连
服14d，同时结合胸腺肽肌肉注射，2次/d，共7d。

对照组单纯给予阿昔洛韦口服。

结果使用阿昔洛韦联合胸腺肽的治疗组有效率高于对照组。

结论阿昔洛韦联
合胸腺肽治疗带状疱疹疗效优于仅用阿昔洛韦的治疗方法。

【关键词】阿昔洛韦；胸腺肽；带状疱疹
【中图分类号】R 7 5 2 . 1 【文献标识码】B 【文章编号】1 00 7 -8 2 31（20 11）0
9- 1 22 2 -0 1
自2010年1月～2011年6月应用阿昔洛韦联合胸腺肽治疗带状疱疹，现将
结果报告如下。

1临床资料
门诊观察带状疱疹53例，其中，男30例,女23例;平均年龄30-70岁;病程1
天-1周。

其中头面部8例，胸背部20例，腰部6例。

所有入选病例均伴有明显
神经痛。

随机分为两组,治疗组27例,对照组26例,两组在性别、年龄、病情严重
程度方面差异无显著性。

2治疗方法及疗效判定标准
2.1治疗方法
2.1.1治疗组治疗组采用西医疗法治疗带状疱疹。

选用阿昔洛韦每次
800mg，每日5次，连服14d，同时结合胸腺肽肌肉注射，2次/d，共7d
2.1.2对照组对照组单纯给予阿昔洛韦治疗带状疱疹及后遗神经痛，每次800mg，每日5次，连服14天，饭前口服。

2.2疗效观察指标
主要的观察疗效指标如下：（1）止痛时间（疼痛明显减轻或消失的时间）；（2）结痂时间（水疱开始干涸、结痂的时间）；（3）症状（如痛、烧灼感等）；（4）体征（如红斑、水疱等）。

2.3带状疱疹的疗效评价
带状疱疹的治疗效果分四级评分标准来评定[1]：痊愈：红斑、水疱等基本消退，疼痛基本消失，烧灼感消失；显效：红斑、水疱等大部分消退，局部疼痛、
瘙痒、烧灼感明显减轻；有效：红斑、水疱等部分消退，局部疼痛减轻；无效：
红斑、水疱等小部分消退或加重，局部疼痛无减轻。

3结果
治疗组痊愈12例0（44。

4%），显效12例（44。

4%），有效3例
（11.2%），无效0例，有效率88.8%。

对照组痊愈4例（15.4%），显效14例（50.0%），有效6例（23.1%），无效3例（11.5%），有效率65.4%。

经卡方检验，治疗组与对照组对比，痊愈率和有效率具有显著性差异（p<0.05），见表1。

4讨论
带状疱疹(Herpes Zoster)是由水痘带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病，中
医称为“缠腰火龙”、“缠腰火丹”。

民间俗称“蛇丹”、“蜘蛛疮”。

其主要特点为簇
集水泡，沿一侧周围神经作群集带状分布，常伴有明显神经痛。

人是水痘-带状
疱疹病毒的唯一宿主，病毒经呼吸道粘膜进入血液形成病毒血症，发生水痘或呈
隐性感染，以后病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节或者颅神经感觉神经节内。

当
机体受到某种刺激（如创伤、疲劳、恶性肿瘤或病后虚弱等）导致机体抵抗力下
降时，潜伏病毒被激活，沿感觉神经轴索下行到达该神经所支配区域的皮肤内复
制产生水疱，同时受累神经发生炎症，坏死产生神经痛。

本病愈后可获得较持久
的免疫，故一般不会再发。

本病好发于成人，春秋季节多见。

发病率随年龄增大
而呈显著上升。

发疹前可有轻度乏力、低热、纳差等全身症状，患处皮肤自觉灼
热感或者神经痛，触之有明显的痛觉敏感，持续1～3天，亦可无前驱症状即发疹。

好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。

患处常
首先出现潮红斑，很快出现粟粒至黄豆大小的丘疹，簇状分布而不融合，继之迅
速变为水疱，疱壁紧张发亮，疱液澄清，外周绕以红晕，各簇水疱群间皮肤正常；皮损沿某一周围神经呈带状排列，多发生在身体的一侧，一般不超过正中线。

神
经痛为本病特征之一，可在发病前或伴随皮损出现，老年患者常较为剧烈。

病程
一般2～3周，老年人为3～4周，水疱干涸、结痂脱落后留有暂时性淡红斑或色
素沉着。

需要强调的是：引起带状疱疹的起因是由于长期缺乏运动和锻炼，不是
说老年人容易生这个病，而是老年人更容易坐着不锻炼，所以以年老者居多。

抗病毒药物选用阿昔洛韦，能被疱疹感染过的细胞吸收，在细胞内经磷酸化
作用形成含磷酸基的活性分子，再经宿主细胞内细胞激酶作用生成二磷酸活性分
子及三磷酸活性分子，三磷酸活性分子与病毒DNA聚合酶的底物dGTP竞争，与DNA聚合酶结合，抑制病毒DNA的合成[2]。

本研究进一步证实了前人的研究[3]：将阿昔洛韦、胸腺肽两者结合，将大大提高对于带状疱疹和后遗神经痛的治疗效果。

研究结果显示单纯使用阿昔洛韦口服治疗带状疱疹，有效率仅为65.4%；阿
昔洛韦联合胸腺肽治疗，有效率大幅度增高为88.8%（P<0.05）。

综上所述，阿昔洛韦联合胸腺肽治疗带状疱疹和后遗神经痛，既能高效，快
速抗病毒，明显缩短病程，安全可靠，并可避免不良反应，值得推广。

参考文献
[1] 越辩，临床皮肤病学[M]。

南京：江苏科技出版社，2001.
[2] 宋文英，李敏；李乐霞。

静滴阿昔洛韦治疗带状疱疹临床观察及护理[J]，齐鲁
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[3] 何耀成，强的松联合阿昔洛韦治疗带状疱疹30例临床治疗观察[J]，岭南皮肤
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