自拟定眩汤在颈性眩晕患者治疗中的临床效果

自拟定眩汤在颈性眩晕患者治疗中的临床效果
摘要】目的：自拟定眩汤在颈性眩晕患者治疗中的临床效果。

方法：50例入选
病例随机分为实验组和对照组各25例，对照组实施中医治疗，实验组实施西医
治疗，并对两组患者的治疗情况进行对比。

结果：实验组的治疗效果明显高于对
照组，P<0.05；两组治疗后的血液流变学指数明显比治疗前降低，P<0.05；且实
验组的血液流变指数明显低于对照组。

结论：对颈性眩晕患者实施自拟定眩汤治
疗能够提高患者的治疗效果，值得在临床上推广。

【关键词】自拟定眩汤；颈性眩晕患者；效果
【中图分类号】R274 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）11-087-
01
颈性眩晕主要是由于颈椎病变而使椎动脉折曲与痉挛造成管腔狭窄[1]，就是
引起椎基底动脉供血的不足导致患者出现眩晕的症状，其临床症状主要有眩晕、
颈和枕痛、手臂无力等症状[2]。

本次颈性眩晕患者给予自拟定眩汤治疗，取得了
较好的效果，现报道如下。

1资料与方法
1.1一般资料
在我院治疗的患者中选取2014年5月-2015年8月颈性眩晕患者50例，并
根据所有患者入院的编号进行平均分组，其中单号为对照组，双号为实验组，两
组各为25例，实验组患者，男12例，女13例，年龄31-52岁之间，平均年龄（40.5±5.2）岁，病程在1-13月，平均病程为（6.3±2.8）月；对照组患者，男14例，女11例，年龄32-50岁之间，平均年龄（41.2±5.6）岁，病程在1-14月，平
均病程为（5.8±2.7）月。

且两组患者年龄、性别以及病程等基本资料没有太大的
差别，P>0.05,在治疗上可以相互比较。

1.2纳入标准
所有的患者进行诊断均有连续性的头痛、头昏、耳鸣等临床症状，颈部扭转
时会出现一过性的呕吐、眩晕、恶心甚至会有突然晕倒的现象；且患者的椎间孔
后缩经测试为阳性，臂丛牵引经测试为阳性；经颈椎X线片检测椎骨有移动，颈
曲异常，准间小孔缩小，有骨质增生的症状。

经中医辨证标准将患者分为4种类型：肝肾阴虚、气血亏损、痰浊上蒙以及风阳上扰等。

所有的患者均符合诊断标准，且有知情权，将锁骨下动脉盗血综合症、良性阵发性位置性眩晕、肿瘤所致
眩晕、脑动脉硬化、眼源性眩晕以及梅尼埃病等病症所产生的眩晕排除在外。

1.3治疗方法
1.2.1 对照组：对照组实施中医治疗方法，给予患者口服西比灵胶囊（西安杨
森制药有限公司，国药准字H10930003，规格5mg20粒），每次10mg，1次/d，1个疗程为51d，持续服用一个疗程，在此期间禁用其他药物。

1.2.2实验组：实验组实施中医治疗措施，其药材主要有：炙甘草5g、茯苓
9g、陈皮11g、天麻11g、白术11g、法半夏11g、川穹9g、葛根11g、丹参9g；
根据患者的症状适量加减，痰浊上蒙将白术、半夏改为14g；患者气血亏损加黄
芪16g，当归10g；肝肾阴虚加枸杞子11g、熟地黄11g。

加水400ml，煎30min，取汁200ml，并分2次服用，日1剂，连续服用1个疗程，15d为1个疗程。

1.4评价指标
实验组与对照组均治疗1个疗程后并统计两组治疗前后的临床效果以及血液
流变学指标的变化情况。

根据《中医病症诊断疗效标准》中的标准将疗效进行评
定；显效：患者的体征、症状以及有关的实验室检测恢复正常：有效：患者的体
征以及症状有所减轻，实验室检测也有所缓解；无效：症状未有改变，甚至加重。

总有效率=显效率+有效率。

血液流变学指标测定主要是采取两组患者晨起空腹的
肘静脉血4ml，并用1:40的烘干肝素抗凝管将其摇均匀，在4h内完成血液流变
指标的加测；主要是测定全血黏度（高切、低切）血浆黏度以及红细胞聚集的指
数等观察指标。

1.5统计学方法
通过对SPSS20.0软件的采用，对实验组与对照组得出的相关数据进行分析和
处理，计量资料以均数±标准差(±s)表示，采用t值检验，并运用卡方检验的方式
对资料进行计数，计数资料以率（%）表示，采用x2检验。

当P<0.05时，统计
的相关方法具有参考价值和意义。

2结果
2.1对两组患者治疗后的结果进行对比。

实验组患者中，显效率为52%
（13/25），有效率为36%（9/25），无效率为12%（3/25），治疗的总有效率为88%；对照组患者显效率为36（9/25），有效率为32%（8/25），无效率为32%（8/25），总有效率为68%，实验组的治疗结果明显优于对照组。

P<0.05,两组数
据的对比有差异性，有统计学意义。

2.2两组血液流变学指标比较，治疗后血液流变指数明显比治疗前降低，
P<0.05，具有可比性，治疗后实验组的全血黏度降切变率（mPa.g）、全血黏度高切变率（mPa.g）、血浆黏度（mPa.g）、红细胞聚集指数分别为10.01±0.72、
5.09±0.58、1.04±0.32、1.25±0.08明显低于对照组12.21±1.09、5.81±0.68、
2.98±0.34、2.31±0.15，P<0.05，两组数据的对比有差异性，有统计学意义，详见
表1。

表1 两组血液流变学指标对比情况(±s)
3讨论
颈性眩晕在中医上属于“眩晕”的范畴，其瘀、痰是发病的主要原因，或是饮食不节，饥
饱无常、伤到脾胃[3]，因此中医治疗主要以治痰、活血化瘀为主，同时还要兼顾其他症状，
自拟定眩晕汤为主方，根据患者的症状加减。

本次对颈性眩晕患者实施自拟定眩汤加减治疗，通过分析可得，实验组的治疗效果为88%明显高于对照组的68%，P<0.05；且实验组的血液
流变指数变化明显低于对照组，P<0.05，两组数据具有可比性；两组治疗后的血液流变学指
数明显比治疗前降低，P<0.05；由此可得自拟定眩汤治疗颈性眩晕患者能够减低患者的血液
黏度，缓局部微循环缺血血氧的症状，提高患者的治疗效果。

因此自拟定眩汤值得在临床上
推广
参考文献：
[1] 王正文. 中西医结合治疗椎基底动脉供血不足性眩晕临床观察[J]. 山西中医,2015,(042):27-28.
[2] 裴林. 熄风化痰方治疗后循环缺血性眩晕（肝阳上亢、痰湿中阻型）的临床研究[J]. 安徽中
医药大学,2014,26(03):40-41.
[3] 胡宏志. 调神定眩汤联合甲磺酸倍他司汀片治疗椎动脉型颈椎病（气血亏虚证）的临床研
究[J]. 湖南中医药大学,2015,34(05):90-91。