解剖课件 头部

3.神经
眶上神 经
（1）三叉神经
Trigeminal nerve
眶上神经 眶下神经 颏神经 阻滞麻醉进针部位？
颏神经

(2)面神经facial
nerve
颞支
颞支 颧支 颊支 下颌缘支 颈支：支配颈阔肌
二、面侧区
(一)腮腺咬肌区

1.境界
上：颧弓与外耳道 下：下颌体下缘 前：咬肌前缘 后：乳突和胸锁乳突 肌上份前缘
(一)体表标志 1. 眉弓superciliary arch 2. 眶上切迹 supra-orbital notch 3. 眶下孔 infra-orbital foramen 4. 颏孔mental foramen 5. 翼点
眶上切 迹
美容
眶下孔
pterion
翼点
颏孔
翼点
硬膜血 肿
二、表面解剖
(一)体表标志
2.内容
(1)腮腺咬肌筋膜 腮腺鞘特点
咽旁间 隙
(2)腮腺parotid gland
1）位置和形态
2）腮腺管parotid duct 体表投影 (3)腮腺淋巴结（了解）
(4)穿经腮腺的血管、神经
颈外动脉 下颌后静脉 纵行 颞浅动、静脉 耳颞神经 上颌动、静脉 横行 面横动、静脉 面神经的分支 由浅入深：面神经的分支、 下颌后静脉、颈外动脉、 耳颞神经
局 部 解 剖 学
Regional Anatomy
人体解剖学教研室
【目的和要求】
1．掌握头部重要的体表标志及其临床意义。 3．了解面部皮肤特点，表情肌的配布；掌握面动 脉、面静脉的行程、特点；掌握三叉神经和面神经在 面部的行径和分布。 4．掌握腮腺的位置、毗邻及腮腺鞘的结构特点和 临床意义。 6．掌握垂体的位置及毗邻；掌握海绵窦的位置、 构成、交通关系及穿经的结构。
展神经
窦腔内：
2.颅中窝的外侧部 （自学）
(三)颅后窝
posterior cranial fossa 枕骨大孔疝、小脑幕切迹疝
（自学）
小脑幕 切迹
枕骨 大孔
思考题
1．三叉神经痛患者需进行局部阻滞麻醉以缓 解疼痛，可在体表哪些部位进针? 2．腮腺手术中最易损伤何结构?若发生损伤， 会出现什么症状? 3．一女工在事故中头皮撕裂，累及了哪几层 软组织?此时只缝合皮肤可以吗? 4．试述垂体的位置、毗邻，垂体肿瘤时可累 及何结构？出现何症状？ 5．穿经海绵窦的血管、神经有哪些?
1)面神经facial
nerve
第一段：显露面神经主干部位
第二段：腮腺切除术时应注
意保护，以免引起面瘫
第三段：
2)下颌后静脉
Retromandibular vein
下 颌 后 静 脉
3)颈外动脉
颞浅动脉 上颌动脉 面横动脉
颞浅 动脉
面 横 动 脉
上颌 动脉
4)耳颞神经
auriculotemporal nerve
下 水 平 线
第二节 面 部 The Face
一、面部浅层结构
(一)皮肤与浅筋膜
好发皮脂腺囊肿、疖肿
皮纹（整形）
睑部易出现水肿
面部皱纹，最常见于 前额，继之是上下眼睑， 以及外眼角处的鱼尾状皱 纹。严重的面部皱纹，必 须进行外科除皱手术，将
松弛的皮肤剥离后向上方
提拉，将多余的皮肤切除 后缝合。 －－面部除皱术（拉皮 术）
Surface Anatomy
6. 颧弓zygomatic arch 7. 乳突mastoid process 8. 枕外隆突
external occipital protuberance 乳突
后垂直线
(二)体表投影
1.脑膜中动脉
上 水 平 线
中 垂 直 线
前垂直线
矢 状 线
2.中央沟
3.中央前后回 4.外侧沟 5.大脑下缘
2．掌握脑膜中动脉、腮腺管和面动脉的体表投影。
5．掌握额顶枕区、颞区软组织的层次及结构特点。
绪
论
一、局部解剖学的定义和学习目的
局部解剖学 Regional Anatomy是在人
体系统解剖学的基础上，着重研究人体各
局部由浅入深的组成结构、形态特点及其
层次和毗邻关系的解剖学。

局部结构的层次
1.皮肤 skin 2.浅筋膜 superficial fascia 3.深筋膜 deep fascia 4.肌肉 5.骨骼
垂体窝
垂体
垂体的毗邻
前方：鞍结节 后方：鞍背 两侧：海绵窦 顶： 底： 鞍膈 与蝶窦相邻
第三脑室
垂体
蝶窦
视 神 经
前上方：视交叉和视神经
★垂体肿瘤时可累及何结构？ 出现何症状？
（2）海绵窦cavernous sinus 海绵窦 位置 穿经结构
外侧壁 动眼神经 滑车神经 眼神经 上颌神经 颈内动脉 展神经
耳颞 神经
（5）腮腺的毗邻（自学）
（6）咬肌（自学） (二)面侧深区（自学） 三、面部的间隙（自学）
第三节 颅部 Skull
一、颅顶 （一）额顶枕区 1.境界
上颞线
2.层次
帽状 腱膜
(1)皮肤 skin（供皮区） (2)浅筋膜 头 superficial fascia 皮 (3)帽状腱膜 epicranial aponeurosis (4)腱膜下疏松结缔组织 颅顶部的“危险区” (5)颅骨外膜
颞浅 A
枕小 N
颞筋膜 Temporal fascia
颞筋 膜
颞肌
temporal muscle
颞 肌
开颅术为何常在颞区进行？
二、颅底内面
(一)颅前窝（自学）
anterior cranial fossa
颅前 窝
颅中 窝
(二)颅中窝
middle cranial fossa
颅后 窝
1.蝶鞍区 （1）垂体与垂体窝 hypophysis 位置
术
前
术
后
？
(二)面肌 Facial muscles
(三)血管、淋巴及神经
1.血管 （1）面动脉 facial artery 行程 压迫止血部位
（2）面静脉 facial vein
结构特点及临床意义：
与海绵窦交通
无瓣膜 ★ 危险三角
面 动 脉
眼静脉
翼静脉丛
海绵窦
危 险 三 角

2.淋巴（了解）
过的层次。
muscle bone
请思考阑尾切除术切口的定位和经
二、解剖器械的准备和使用（自学）
三、各种结构的解剖要领（自学） 四、解剖操作的具体要求（自学） 五、局部解剖学的学d
第一节
概
述
颅
一、境界与分区
面
二、表面解剖
Surface Anatomy
小
结
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头皮撕裂累及哪几层？
(二) 颞
1.境界
区
２.层次 （1）皮肤 skin （2）颞浅筋膜 耳前组：颞浅A V、耳颞N 耳后组：耳后A V、枕小N （3）颞筋膜 temporal fascia （4）颞肌 temporal muscle （5）骨膜 periosteum
颞筋 膜
颧弓
耳前组：颞浅A V、耳颞N 耳后组：耳后A V、枕小N